腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變，骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習，對其影像學表現探討。 男，43歲，自述3月前無意間發現左小腿包塊，因包塊較小，未引起重視，未作治療，約一月前包塊逐漸增大。查體：左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊，質韌，邊界清楚，觸壓痛陽性，活動度良好，皮膚靜脈未見怒張，足背動脈搏動可及，皮膚感覺可，未及麻木感，甲床毛細血管反應良好，肌張力未見異常。 影像學檢查：彩超探及左小腿肌層內一實性低回聲結節，邊界清晰，形態規則，直徑約1.0 cm內部回聲均勻。CDFI：結節周邊見少許血流信號。MRI影像表現：左小腿腓腸肌內見類圓形異常信號，邊緣清晰，大小約1.1 cm×1.0 cm×1.1 cm，T1WI為稍高信號，質子抑脂像病灶中心稍低信號，周邊呈高信號，冠狀位病灶邊緣可見細血管穿行。 手術及病理：術中見腫塊位于腓腸肌......閱讀全文
糖尿病合并椎管內馬尾神經鞘瘤病例分析
患者男，65歲，因“雙下肢麻木6個月，加重伴疼痛、乏力1個月”來我院。既往了2DM病史5年，平素口服“磺脲類”“二甲雙胍”等降糖藥治療，血糖控制欠佳。2014年7月2日行走時覺腰部伴左大腿內側疼痛，休息后癥狀未減輕，于當地某醫院行腰椎CT（L3-S1），診斷為“腰椎間盤突出癥”，給予止痛、理療等處理
右側側腦室三角區神經鞘瘤病例分析
患者女，29歲，間斷性頭暈8個月余，休息后可緩解，伴雙眼視物模糊，無發熱、惡心、嘔吐，頭痛等，近三天頭暈癥狀加重，休息后不能緩解，遂來本院就診，神經系統專科查體：神志清，GCS評分15分，查體合作，自動體位，言語清晰，記憶力、理解力、定向力檢查未見異常。自訴嗅覺無異常。雙眼視力視野正常，雙眼裂等大，
黑色素性神經鞘瘤病例報告
色素性神經鞘瘤（MS）是一種能產生色素的神經鞘瘤，是神經鞘瘤的罕見變異，我科2019年3月收治2例該病例，現報道如下。?病例1：患者，女，14歲，因左下肢疼痛半年入院，入院查體：腰部脊柱左側側彎，左側腰4、5間隙叩擊痛，并向左下肢放射痛，雙下肢肌力5級，左下肢直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性。腰
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
頸脊髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例分析
色素性神經鞘瘤（MS）起源于Schwann細胞，是一種起源于神經嵴且具有雙向分化潛能的原始細胞腫瘤，以頸段和上胸段脊神經最為常見，因其可以產生黑色素故而在臨床上容易誤診為惡性黑色素瘤。我科收治1例病理確診的頸椎髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例，報告如下。臨床資料患者男性，47歲，因“四肢、軀干麻木4年余
一例基底核區良性腺性神經鞘瘤病例分析
?1.病歷摘要?男，14歲；因“頭暈、頭痛，嘔吐伴右側肢體乏力7周，加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出現頭痛、頭暈伴嘔吐，當地醫院MRI檢查發現左側基底核區占位并腦積水，行腦室-腹腔分流術，術后癥狀有所好轉，2周前癥狀復發并加重。查體：右側肢體肌力Ⅳ~Ⅴ級，左側肢體肌力Ⅴ級，全身皮膚未發
舌部良性腫瘤神經鞘瘤的MRI表現病例分析
1.臨床資料?患者，女，23歲。體檢：舌體及舌根部偏右側見一局限性隆起腫物，腫物呈鮮紅色，質軟，輕度壓痛；病程約12年，因近期腫物體積明顯增大來我院就診。MRI平掃：舌體及舌根部偏右側見一橢圓形異常信號影，信號不均勻，T1WI略低于同層面胸鎖乳突肌信號，病灶邊緣見環狀更低信號（如圖1）；T2WI壓脂
一例頭頂部惡性外周神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?男，65歲；因“左頂部惡性外周神經鞘瘤復發伴糜爛1年余”于2015年10月入院。病人發現頂部包塊16年余，共行4次手術，術后病理均提示：惡性外周神經鞘瘤。4年前因頭皮腫塊再次局部復發，于外院行放射治療，放療后腫塊明顯較前縮小，大小約0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包塊再次
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一，一般單發，多為良性，常呈“啞鈴形”，發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見，國內鮮有報道。因其形狀不規則，散在多發，位置較深，病情隱匿，因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例，現報告如下。
胸腰骶椎管內多節段巨大神經鞘瘤病例分析
?患者女性，69歲，因腰背部反復酸脹痛10余年、雙下肢疼痛進行性加重半年入院，期間曾按“腰椎間盤突出癥”行牽引、中藥、針灸、按摩等治療，癥狀未見明顯好轉，疼痛癥狀以天氣變化時較為明顯。體格檢查：腰背部棘突叩擊痛、椎旁壓痛，雙下肢無明顯肌肉萎縮，肌力V級，肌張力正常，右足背伸肌力III~IV級。雙下肢
前列腺惡性外周神經鞘瘤病例報告
患者，男，44歲，具有潛在系統性疾病，數日前出現肉眼可見血尿及尿潴留。該患者具有LUTS病史，近期情況惡化。直腸指檢發現前列腺明顯增大（變硬），但PSA水平在正常范圍內（總PSA：0.42ng/mL）。經直腸超聲（TRUS）顯示前列腺中有多處結節，最大的有6.3cm，前列腺測量約300克。前列腺磁共
上腭惡性外周神經鞘膜瘤病例報告
惡性外周神經鞘膜瘤（Malignant?peripheral?nerve?sheath?tumor，MPNST）是一種起自周圍神經的神經鞘膜腫瘤，惡性程度較高。其組成成分復雜，診斷相對困難。在此筆者報道1例發生于患者上腭部的惡性神經鞘膜瘤，為臨床診斷提供參考。?1.病例資料?患者男，50歲，4年前發
一例口腔頜面部惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性外周神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors，MPNST）又稱為惡性神經鞘瘤、惡性施萬細胞瘤（malignant?schwannoma）、神經纖維肉瘤（neurofibrosarcoma）或神經源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
胸椎管啞鈴形神經鞘瘤復發的再手術治療病例分析
脊柱啞鈴形腫瘤是指椎管腫瘤經椎間孔向椎管外體腔長入，文獻報道其占椎管內腫瘤的5.1%～14.2%，以神經鞘瘤最為多見。胸椎管啞鈴形腫瘤因其椎管外腫瘤可能突入胸腔并波及肺臟、縱隔、主動脈等結構，手術治療較為困難，易造成神經或鄰近臟器的損傷。若術中腫瘤分離不徹底，存在一定的復發率，一般為17%～37%。
一例原發性心臟惡性周圍神經鞘膜瘤病例分析
患者女，49歲。左側乳腺癌切除術后7年，發現心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治術，術后病理報告：左乳小葉癌，少部分浸潤生長，淋巴結24枚，未見癌轉移（0/24），術后恢復良好出院。并規律化療，定期復查，未發現轉移灶。?2015年1月31日復查，心臟超聲示：左室后
一例下頜骨及頜下腺多發性神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤又稱施萬細胞瘤（Schwannoma），來源于神經鞘。頭頸部神經鞘瘤主要發生于腦細胞，如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經，其次是周圍神經，以頭部、面部、舌部最為常見。常見于舌部，其次是上頸部、頰部腮腺區、口腔、腭、下唇及咽側等處。同時多發于下頜骨組織及頜下腺的神經鞘瘤較罕見，我院于2014
如何治療神經鞘瘤？
1.手術治療 因其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織。 2.藥物治療 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥（如復方新諾明）或主要作用于革蘭陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥，如：作用于革蘭陽性菌的藥物（如青酶素）+作用于革
神經鞘瘤的基本介紹
本病又名許旺細胞瘤，是由周圍神經的Schwann鞘（即神經鞘）所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經瘤，為良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤。患者多為30～40歲的中年人，無明顯性別差異。常生長于脊神經后根，如腫瘤較大，可有2～3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大，亦可多發于幾個脊神
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤，可發生于兒童，成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者，術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析，并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點，以及治療策略和預后。?1.臨床資料
頸椎椎管內髓外黑色素性神經鞘瘤復發病例分析
黑色素性神經鞘瘤是一種緩慢生長的神經鞘瘤，生物學行為不是一種純良性腫瘤。由不同的黑色素產生施萬細胞組成，并且具有轉移潛能。MS罕見，占所有神經鞘瘤的1％以下，偏好于脊神經受累。黑色素性神經鞘瘤可發生在10～92歲的患者，其發病高峰年齡為30～40歲，無性別優勢。我科于2017年11月收治1例頸椎椎管
神經鞘瘤的臨床表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發，有時多發。大小不等，大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢，尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。 腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無自覺癥狀，但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤
關于神經鞘膜瘤的簡介
神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤（neurilemmoma）和神經纖維瘤（neurofibroma）兩類。兩者均為神經鞘細胞來源，但臨床表現和組織形態有一定差別，故分別敘述。 神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%～10%，發生于聽神經，所以又稱聽神經瘤（acoustic
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告2
1.3病例三?患者女性，13歲，2018年5月因“右面部腫脹伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治療，效果不佳。入院專科檢查發現面型不對稱，右側面頰部可觸及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm腫塊，皮溫稍高，右側頰部麻木，按壓疼痛；患者無神經纖維瘤家族史;CT檢查發現：腫物累及
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告1
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors,MPNST）是一類臨床上極其少見的惡性腫瘤，該腫瘤來源于神經或者繼發于神經纖維瘤、神經鞘膜瘤，主要由神經母細胞、EMA陽性的束膜細胞、雪旺細胞、原始神經上皮細胞等構成。?1993年WHO正式將此類具
關于三叉神經鞘瘤的病因分析
三叉神經瘤占顱內腫瘤的0.2%～1%。起源于三叉神經髓鞘的神經膜細胞，常見囊性變和出血壞死，有包膜，屬腦外腫瘤。 ①起源于三叉神經半月節，居顱中窩的硬膜外，生長緩慢，可向海綿竇及眶上裂擴展。 ②起源于三叉神經根，居顱后窩的硬膜內，可侵犯周圍腦神經，約25%的三叉神經瘤可位于顳骨巖部尖端，跨越
橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，49歲；因“左耳聽力下降、進行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體：神志清楚，左面部深、淺感覺均減退；左眼視力0.04，視野全盲，左側角膜反射消失，左眼下瞼外翻，眼瞼閉合不全；示齒口角右偏，伸舌左偏；左
額部惡性神經鞘瘤雙側腮腺淋巴結和肺轉移病例分析
患者女性，41歲，發現右側腮腺腫物3個月、左側腮腺腫物1個月于2015年6月3日入院。右側腫物有偶發針刺樣疼痛。既往史：患者額部有一咖啡樣斑片，反復擠壓刺激后。生長加快并突出于皮膚表面，10個月前在內蒙古醫科大學附屬醫院行“額部右側腫物擴大切除游離皮片移植術”。術后病理診斷為：惡性神經鞘瘤。?免疫組
神經鞘瘤誤診為頸動脈體瘤超聲及CT表現分析
1.臨床資料?患者，男，20歲。因無意中發現左側頸部腫物7d就診，自覺無明顯不適，專科查體：左側頸部可觸及一橢圓形腫物，呈搏動性，質中，境界清楚，活動度欠佳，不伴局部腫痛，不伴飲水嗆咳和聲音嘶啞，皮膚色澤正常，血壓正常。行超聲檢查，左側頸部皮下軟組織內可見大小約4.1 cm×2.7 cm的低回聲團，
關于視神經鞘瘤的基本介紹
神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成，可發生于眼眶的任何部位，為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生于眶上神經和滑車上神經，故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤，但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生于成
神經皮膚黑變病并顱內黑色素瘤病例分析
1.?病例資料?男，16歲。因發現全身多發褐色至黑色斑塊1年、間斷性惡心嘔吐伴癲癇發作">癲癇發作半年于2017年6月8日首次入住我院。腦電圖示多發癲癇樣放電波。顱腦MRI檢查顯示，腦實質表面軟腦膜彌漫性增厚、強化（圖1A）。MRV示靜脈竇血液回流欠佳（圖1B、1C）。給予降顱內壓、抗癲癇、營養神經