關于神經鞘膜瘤的簡介
神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤（neurilemmoma）和神經纖維瘤（neurofibroma）兩類。兩者均為神經鞘細胞來源，但臨床表現和組織形態有一定差別，故分別敘述。 神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%～10%，發生于聽神經，所以又稱聽神經瘤（acoustic neurinoma）因位于小腦腦橋角，故又稱小腦腦橋角瘤(cerebello-pontine angle tumor)，其次見于三叉神經。其他顱神經則極少受累，患者多為中、老年，女多于男（2：1）。 肉眼觀，神經鞘瘤有完整的包膜，大小不一，質實，呈圓形或結節狀，常壓迫鄰近組織，但不發生浸潤，與其所發生的神經粘連在一起。切面為灰白或灰黃色略透明，切面可見旋渦狀結構，有時還有出血和囊性變。 鏡下，腫瘤有二種組織形態。一型為束狀型（Antoni A型），細胞細長，梭形，境界不清，核長橢圓形，互相緊密平行排列呈柵狀或不完全的旋渦狀，稱Ve......閱讀全文
關于神經鞘膜瘤的簡介
神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤（neurilemmoma）和神經纖維瘤（neurofibroma）兩類。兩者均為神經鞘細胞來源，但臨床表現和組織形態有一定差別，故分別敘述。 神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%～10%，發生于聽神經，所以又稱聽神經瘤（acoustic
簡述神經鞘膜瘤的臨床表現
臨床表現隨其大小與部位而異，小腫瘤可無癥狀，較大者因受累神經受壓而引起麻痹或疼痛，并沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等癥狀。大多數腫瘤能手術根治，極少數與腦干或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發，復發腫瘤仍屬良性。
咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁，是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤，惡變者罕見。多為單發，病因不清，發病年齡多在20～50歲之間，無明顯性別差異。 影像學檢查十分必要，有條件者直接行CT或MRI檢查，必要時可增強，以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系，并可協助確定手術細節。
小腿多發神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤，臨床較為常見，但肢體局部組織嚴重多發者，則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙，一旦確診，應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多，特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者，女，52歲，發現右小腿多發腫塊1年。患
關于面頸部神經鞘瘤切除術的簡介
面頸部神經鞘瘤切除術用于面頸部神經鞘瘤的治療。 神經鞘膜瘤又稱神經鞘瘤、雪旺氏瘤，是來源于神經鞘的神經源性良性腫瘤。頭面頸部神經鞘膜瘤多發生于顱神經（如迷走神經、舌神經、舌下神經、面神經、副神經等）、脊神經（如頸叢神經等），發生于交感神經者少見。 神經鞘膜瘤在臨床上常表現為頸側、頸前三角區、咽
簡述咽部神經鞘膜瘤的診斷依據
成年人，根據病史、臨床表現和體征等應考慮有神經鞘膜瘤的可能，腫瘤體積較大者可做診斷性穿刺，抽吸腫瘤細胞作病理涂片以明確診斷。如術前不能明確病變性質，因腫瘤位置通常可能較深在，不易進行組織活檢，強行活檢可能致難預料的大出血，故宜行術中快速病檢以確診。
治療咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
以手術切除為主，較小的腫瘤可經口咽部進行，較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。因腫瘤有完整包膜，通常可順利摘除。常見的并發癥有：出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。術后很少復發，通常無不良預后。
坐骨神經惡性神經鞘膜瘤復發病例分析
病例介紹患者 男，41歲。因“左足外側疼痛、麻木1年，發現左大腿腫物1個月”于2016年8月入院。查體：左大腿后方中段可觸及鵪鶉蛋大小質韌腫物，橫向活動度可、縱向活動度差，壓之輕度疼痛伴放射痛，Tinel征（+）；左足外側及足背皮膚刺痛覺減退；膝、踝及足部各關節屈伸正常。左下肢各肌肌力未見明顯異常。
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女，53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛，吸氣時明顯，伴發熱和寒戰，最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等，伴食欲下降，大小便基本正常，體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年，曾行脾動脈介入栓塞治療，否認高血壓、糖尿病和冠心病史，否認藥物過敏史。?體檢：T36.8℃，P72次
食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者男，71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄，壁僵硬破壞，病變長約9.0cm，其內多發不規則結節狀充盈缺損，黏膜不規則中斷，見多發小毛刺樣腔內龕影，病變累及賁門，賁門處見圓形充盈缺損，余各段食管未見明確異常，鋇
跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤，是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤，偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見，平均發病年齡約為44歲，男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤，多為良性單發，呈孤立性腫塊，常有包膜，好發于頭頸部和四肢的表
概述咽部神經鞘膜瘤的臨床表現
本病生長緩慢，較小時可無癥狀，多偶然發現。隨著腫瘤長大，開始有異物感、咽部不適感，繼而有吞咽障礙及語音改變。向上延伸至鼻咽腔可發生壓迫性頭痛；壓迫咽鼓管口可致耳鳴、聽力減退；向下進展至喉咽部可致呼吸困難；擴展至翼腭窩、累及肌肉可致張口困難。發生于神經干者可出現相應神經的功能障礙或麻痹癥狀，如伸舌
關于視神經鞘瘤的基本介紹
神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成，可發生于眼眶的任何部位，為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生于眶上神經和滑車上神經，故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤，但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生于成
上腭惡性外周神經鞘膜瘤病例報告
惡性外周神經鞘膜瘤（Malignant?peripheral?nerve?sheath?tumor，MPNST）是一種起自周圍神經的神經鞘膜腫瘤，惡性程度較高。其組成成分復雜，診斷相對困難。在此筆者報道1例發生于患者上腭部的惡性神經鞘膜瘤，為臨床診斷提供參考。?1.病例資料?患者男，50歲，4年前發
神經鞘瘤的基本介紹
本病又名許旺細胞瘤，是由周圍神經的Schwann鞘（即神經鞘）所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經瘤，為良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤。患者多為30～40歲的中年人，無明顯性別差異。常生長于脊神經后根，如腫瘤較大，可有2～3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大，亦可多發于幾個脊神
關于神經鞘脂貯積癥的簡介
神經鞘脂 (sphingolipid) 是一類復合脂，其共同結構是酰基鞘氨醇 (ceramide) 。酰基鞘氨醇是由鞘氨醇 (sphingosine) 通過氨基與脂肪酸鏈共價連接而成。因連接的側鏈基團和脂肪酸鏈的不同，神經鞘脂分為不同的類型。神經節苷脂是神經鞘脂的一大類，其結構特征是 N -神經
子宮頸惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性神經鞘膜瘤（malignantperipheralnervesheathtu? mor，MPNST）是周圍神經系統少見腫瘤，起源于施旺細胞， 故又稱惡性施旺細胞瘤。它是一種神經源性惡性腫瘤，該 腫瘤的特點為多種細胞來源、分化不一、細胞形態變異大、 個體免疫表型異質性差異大等，臨床上較少見
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
如何治療神經鞘瘤？
1.手術治療 因其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織。 2.藥物治療 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥（如復方新諾明）或主要作用于革蘭陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥，如：作用于革蘭陽性菌的藥物（如青酶素）+作用于革
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
神經鞘瘤的臨床表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發，有時多發。大小不等，大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢，尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。 腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無自覺癥狀，但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告2
1.3病例三?患者女性，13歲，2018年5月因“右面部腫脹伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治療，效果不佳。入院專科檢查發現面型不對稱，右側面頰部可觸及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm腫塊，皮溫稍高，右側頰部麻木，按壓疼痛；患者無神經纖維瘤家族史;CT檢查發現：腫物累及
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告1
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors,MPNST）是一類臨床上極其少見的惡性腫瘤，該腫瘤來源于神經或者繼發于神經纖維瘤、神經鞘膜瘤，主要由神經母細胞、EMA陽性的束膜細胞、雪旺細胞、原始神經上皮細胞等構成。?1993年WHO正式將此類具
頸脊髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例分析
色素性神經鞘瘤（MS）起源于Schwann細胞，是一種起源于神經嵴且具有雙向分化潛能的原始細胞腫瘤，以頸段和上胸段脊神經最為常見，因其可以產生黑色素故而在臨床上容易誤診為惡性黑色素瘤。我科收治1例病理確診的頸椎髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例，報告如下。臨床資料患者男性，47歲，因“四肢、軀干麻木4年余
關于三叉神經鞘瘤的病因分析
三叉神經瘤占顱內腫瘤的0.2%～1%。起源于三叉神經髓鞘的神經膜細胞，常見囊性變和出血壞死，有包膜，屬腦外腫瘤。 ①起源于三叉神經半月節，居顱中窩的硬膜外，生長緩慢，可向海綿竇及眶上裂擴展。 ②起源于三叉神經根，居顱后窩的硬膜內，可侵犯周圍腦神經，約25%的三叉神經瘤可位于顳骨巖部尖端，跨越
關于三叉神經鞘瘤的基本介紹
三叉神經鞘瘤（trigeminal nerve schwannoma）僅次于聽神經瘤，是第二位的顱內神經鞘瘤，占全部顱內腫瘤的0.07%～0.36%，占顱神經鞘瘤的0.8%～8%。 患者一般中年起病，高峰年齡為40～50歲，最高發病年齡為38～40歲；女性略多于男性。 三叉神經鞘瘤由Anto
關于三叉神經鞘瘤的預后介紹
1.手術治療的死亡率2.2%，腫瘤的復發與腫瘤的部位和手術切除的范圍有關。并發癥包括顱神經損傷、腦脊液漏、腦膜炎和腦積水。必要時行瞼緣縫合術以防止神經性角膜炎，展神經和動眼神經麻痹通常在4個月內好轉。 2.三叉神經鞘瘤的惡變率為7.9%。
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸