腰骶椎畸形伴無癥狀性左側L5／S1椎間孔狹窄病例分析
腰骶椎畸形壓迫神經會出現癥狀。本研究報道1例L5/S1椎間孔狹窄的腰骶椎畸形但無臨床癥狀的病例，分析無癥狀原因，現報告如下。病例資料患者女，44歲，因“長距離行走后出現右側腰腿痛1周”于2016年11月30日來本院就診。查體示右側髂腰部壓痛并向右小腿外側放射，右小腿外側痛覺過敏，直腿抬高試驗60°（+），左下肢查體（-），呈右側L5和/或S1神經根受壓表現。腰椎正位X線片示腰椎右側側凸，最下一個脊椎右側呈Castellvi-ⅢA型腰骶移行椎表現，同時伴骶椎隱裂可能（圖1）。加行胸椎X線檢查，明確為ⅢA型骶椎腰化（圖2）。仔細觀察腰椎X線片，發現有多處異常：①右L5椎弓根縱徑明顯長于對側，下界低于對側，右S1椎弓根辨認不出（圖1a）；②左L5、S1椎弓根相互貼近，椎間孔上下界明顯變小（圖1a）；③雙側L5/S1關節突關節結構消失（圖1a）；④L5與S1椎板融合，L5/S1椎板間隙消失，L5/S1椎板融合體與S2椎板間隙明顯增大（圖......閱讀全文
腰骶椎畸形伴無癥狀性左側L5/S1椎間孔狹窄病例分析
腰骶椎畸形壓迫神經會出現癥狀。本研究報道1例L5/S1椎間孔狹窄的腰骶椎畸形但無臨床癥狀的病例，分析無癥狀原因，現報告如下。病例資料患者女，44歲，因“長距離行走后出現右側腰腿痛1周”于2016年11月30日來本院就診。查體示右側髂腰部壓痛并向右小腿外側放射，右小腿外側痛覺過敏，直腿抬高試驗60°（
腰椎間盤突出合并椎間孔狹窄致L5神經根雙卡綜合征...1
腰椎間盤突出合并椎間孔狹窄致L5神經根雙卡綜合征病例分析神經雙卡綜合征(DCS)指神經局部損傷后引起神經對壓迫等刺激的敏感性增加，導致輕微的損傷性刺激即會造成神經的其余部位出現明顯損傷癥狀的臨床綜合征。多見于頸神經根卡壓合并腕管、肘管綜合征等。既往報道腰椎DCS可發生于腰骶移形椎橫突肥大增生并壓迫L
一例腰骶椎管內錯構瘤病例分析
病例介紹患者 男，29歲。因反復腰痛10個月，伴大小便不盡感及鞍區感覺減退1月，于2016年9月入院。檢查：腰、骶椎明顯壓痛，鞍區及肛周麻木感，皮膚痛觸覺減弱，肛周反射減退，彎腰活動受限，腰骶椎棘突、棘旁、椎旁組織明顯叩痛，雙側?背伸肌肌力Ⅲ級。腰椎CT檢查示L5～S3水平椎管內脂肪密度片團影，面積
CastellviⅡa型腰椎骶化并L4～5及L5～S1椎間盤突出病例分析
臨床資料患者，男，60歲。左下肢放射痛5年，加重伴腰痛1年，于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MＲI檢查，顯示L4～5、L5～S1椎間盤突出，正規非手術治療5個月無效。查體:L4～5、L5～S1棘突間壓叩痛，左下肢直腿抬高試驗40°(+)，左小腿外側感覺減退，左脛前肌肌力4+
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...1
腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥(LSS)包括發育性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄，繼發性椎管狹窄原因包括退變性椎管狹窄、椎管內骨化所導致的狹窄、腫瘤性狹窄和外傷性狹窄等。骨化性疾病導致的繼發性LSS包括椎體后緣離斷(PRAS)，后縱韌帶、纖維環、黃韌帶的骨化或鈣化等。目前經皮脊柱內鏡技術(PED)已逐漸成為治
一例腰骶椎融合術后繼發骶骨骨折的手術治療分析
臨床上診斷為繼發于腰骶椎體后路融合術的骶骨骨折不常見，相關文獻報道為數不多。盡管該類骶骨骨折報道較少，但其發生率可能很高。該類骨折在X線片中很難被發現，確診一般依賴于CT或MRI，因此易致漏診。漏診的另一個原因是大多數該類骨折未予手術干預也能在數月內痊愈，一般很難引起骨科醫生的重視。根據文獻報道的經
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性...
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性堿中毒病例報告腰椎間盤突出癥的手術治療雖然可以取得較好療效，但組織創傷大，術后恢復時間長，多數患者不容易接受。椎間孔鏡髓核摘除術屬微創手術中的一種，具有組織創傷小、術后恢復快等優點，常用于治療腰椎間盤突出癥。Jhala等與Tzaan報道，其并發癥主要有
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
一例應用TESSYS技術治療巨大腰5/骶1椎間盤脫出病例分析
椎間孔鏡技術的應用是腰椎間盤突出癥手術療法中的一大進步，它多應用于治療包容性椎間盤突出、椎間孔型及極外側型椎間盤突出癥，而治療中央型巨大間盤突出、椎間盤脫出癥的報道鮮見。筆者應用TESSYS技術經椎間孔入路治療腰5/骶1巨大型椎間盤突出癥1例，術后效果滿意，現報告如下。病例資料患者男性，45歲，主因
腰椎后路單純開窗減壓髓核摘除術中并發醫源性脊柱...
腰椎后路單純開窗減壓髓核摘除術中并發醫源性脊柱骨折診療分析醫源性脊柱骨折是指醫務人員在診療活動中，由于各種原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一種少見且嚴重的并發癥，由此導致的脊髓、馬尾神經受壓可造成患者癱瘓，甚至危及生命。目前，對于腰椎后路手術發生醫源性脊柱骨折國內外報道并不多見。
手術治療骶骨發育不全合并脊柱骨盆分離病例報告
骶骨發育不全是一種罕見的先天性疾病，影像學表現為骶骨畸形，臨床主要表現為脊柱骨盆不穩或明顯的脊柱骨盆分離，骶骨缺損側半側骨盆出現漂浮，同時可伴有脊柱旋轉側凸畸形，行走困難或跛行。手術治療旨在阻止畸形繼續發展，改善患者行走功能。但是由于發育不全骶骨與髂骨的缺損處較大，骨皮質大量缺乏，植骨量需求較大，很
腹直肌旁入路治療兒童S1動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料?患兒，男，4歲6個月，母親代訴5d前發現患兒行走步態不對稱，身體向左側傾斜，伴腰骶部間歇性疼痛，未向雙下肢放射，無雙下肢、會陰區及鞍區麻木，無大小便失禁，無畏寒、發熱、盜汗、胸痛、氣促，無腹痛、腹瀉等不適，無明確外傷史。2015年9月5日于當地醫院門診就診，骨盆CT檢查顯示：S1椎體見不規
椎間孔鏡下突出椎間盤摘除術后殘余間盤脫出病例分析
側方入路行突出腰椎間盤摘除術（PETD），在局麻下操作，手術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構．對腰椎穩定性無顯著影響，不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，對椎管內神經組織無明顯騷擾，不會導致椎管內明顯的出血和粘連，具有手術創傷小、術后臥床時間短、手術費用較低和恢復較快等優點，近年來，椎間孔鏡技術取得良好的臨床
腰椎矢狀位MR漏診CastellviⅢB型腰椎骶化病例分析
末節腰椎（L5）或首節骶椎（S1）結構變異，其中一個部分或全部呈現另一個的特點，稱為腰骶移行椎（LSTV）。最早根據腰椎平片診斷，Castellvi分型應用最廣，進一步分為腰椎骶化與骶椎腰化。CT及MR出現后，又探討根據CT及MR判定LSTV。有認為腰椎矢狀面MR能判定LSTV，且能發現平片漏診的L
經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術后并發假性囊腫診療分析1
經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術（PELD）是目前國內比較流行的治療單純腰椎間盤突出癥（LDH）的微創術式。關于PELD的并發癥，文獻多集中在腦脊液漏、神經損傷、術后髓核再突出等。而Young等于2009年首次報道了一種罕見的PELD術后并發癥：術后癥狀性椎間盤假性囊腫（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...2
病例3? ?臨床資料：男，34歲，因“L4～5經皮內鏡術后2年，雙臀部及右下肢疼痛6個月”入院。入院前2年患者因久站、久坐后左小腿外側疼痛麻木，在我院診斷L4～5椎間盤突出癥，并行PELDL4～5髓核摘除術。入院前6個月患者出現雙臀部及右小腿內側疼痛、麻木，行走后加重，平臥休息可緩解。查體：下腰部輕
腰椎骨樣骨瘤伴廣泛組織水腫繼發脊柱側凸畸形病例分析
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?骨樣骨瘤發生于脊柱相對少見，常發生于脊柱附件并伴周圍骨髓及軟組織水腫，伴廣泛骨髓及軟組織水腫相對少見并且難于診斷，本例病例腰椎骨樣骨瘤伴廣泛組織水腫繼發脊柱側凸畸形，行后路病灶清除植骨融合內固定術后患者疼痛癥狀顯著緩解，脊柱側凸畸形明顯改善，現總結報道如下。臨床
CastellviⅡa型骶椎腰化并L5～S2椎間盤突出病例分析
病例資料 患者男，21歲，2017年8月底彎腰搬舉重物后出現下腰部疼痛，持續半個月未見好轉，于9月12日就診。體格檢查：腰部最下方2個棘突間隙壓痛，彎腰略受限，視覺模擬量表評分5分。下肢感覺運動正常。考慮棘間韌帶損傷。給予口服云南白藥膠囊及外敷云南白藥膏、紅藥貼膏治療，建議避免彎腰負重。1周后腰痛減
產前超聲診斷脊髓縱裂畸形病例報告
孕婦，20歲。孕1產0，孕22+3周，孕期無服用藥物及毒物接觸史，因常規胎兒畸形篩查就診于當地醫院懷疑胎兒椎管內占位，遂轉診至我院。產前超聲檢查：胎兒腰段及骶段椎管增寬，脊柱矢狀切面發現腰骶部后方探及強回聲團，后伴聲影，凸入椎管且脊髓圓錐末端平第2骶椎水平，脊柱橫斷面似可見兩束脊髓回聲，胎兒小腦形態
椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析
近年來，臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術（PELD）治療腰椎間盤突出癥，并取得良好的效果。其創傷小，出血少，恢復快，病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥，目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療，本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術，術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除
腰骶椎隱裂的生理病理表現
第1 骶椎及第5 腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發生率各家統計數字不一，SOUTHWORTH等在550例無癥狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%，郭世紱曾觀察400例骶標本，發現S1及S2隱裂者28.7%，青島醫學院附屬醫院統計800例一般 腰背痛患者
后路椎間孔鏡治療背部膿腫伴雙側下肢不全癱病例分析
臨床資料患者，男，50歲，因背痛伴間斷發熱、雙側下肢感覺漸進性減退7d，于2020年1月至山西醫科大學第一醫院急診科就診。腰椎MRI顯示：L1～5椎體平面雙側腰大肌、豎脊肌感染；L3～5椎體平面硬膜囊受壓，T12～L5椎體平面脊髓水腫，L4～S1椎間盤突出。入院時體溫37.5℃。診斷為背部膿腫伴椎管
S1神經根變異的L4/5椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因右下肢疼痛6個月余入院。6個月前，患者無明顯誘因出現右下肢疼痛，由右臀放射至右側大腿和小腿后側，伴足底麻木，行走后加重，在當地醫院被診斷為“腰椎間盤突出癥”，經保守治療無效。患者癥狀進一步加重，遂于2017年2月就診于北京積水潭醫院門診，CT和MRI示“L4/5椎間盤突出
家族中3例女性腰椎滑脫病例報告
腰椎滑脫癥是脊柱外科常見病多發病。雖然腰椎滑脫的確切病因尚不清楚，但多數研究者認為先天性因素和脊柱發育異常是主要病因。前期的病例報道和研究提示，腰椎滑脫和峽部裂在發育過程中有一定程度的遺傳傾向。峽部裂在普通人群中的發生率為2％～6％，并且腰椎發生峽部裂的幾率相比頸椎及胸椎要高。流行病學調查顯示在腰椎
脊柱定點旋轉復位法治療青少年多節段、巨大脫出型腰...
脊柱定點旋轉復位法治療青少年多節段、巨大脫出型腰椎間盤突出癥病例分析腰椎間盤突出癥是現代人群腰腿痛的常見病因，長期勞作、久坐、彎腰負重、外傷等均能導致椎間盤突出，進而壓迫神經根，引起一系列神經根受壓后引起的臨床癥狀。隨著現代生活節奏的加快，腰椎間盤突出癥的發病逐漸呈年輕化，而年輕患者在治療上必然存在
腰椎峽部裂術后相鄰節段發生峽部裂病例報告
腰椎峽部裂常發生在單一的脊柱節段，通常累及一側或雙側椎體峽部，少數情況下會出現多節段腰椎峽部裂。但腰椎峽部裂術后相鄰節段再次峽部斷裂臨床上并不常見。本院出現1例腰椎峽部裂術后相鄰節段峽部斷裂，分析其發生的原因，報道如下。病例報道患者，女，44歲，因“腰痛伴雙下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院
椎間孔內窺鏡治療腰椎間盤囊腫病例分析
腰椎間盤囊腫是一種位于椎管內硬膜外、與椎間盤相連的囊腫，多發生在年輕人中，以男性多見，一般情況下很少引起不適癥狀，如果出現癥狀，主要表現為腰部疼痛及下肢神經功能受損，難以與腰椎間盤突出癥的表現相鑒別。目前對于腰椎間盤囊腫的治療主要以手術為主，多采用開放性切開減壓融合術，臨床療效良好，而使用經皮椎間孔
腰椎間盤突出癥概述
腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病，是腰腿痛最常見的病因，早在1953年Vesalius就敘述了椎間盤的外觀，后來經過不斷的發展，對于椎間盤突出的基礎研究也越來越多，這更加提高了臨床的診斷和治療效果，但是對于一些復雜的椎間盤突出仍然存在一定的挑戰。 一、病理與病因腰椎間盤在脊柱的負荷運動中承受強大的壓
腰椎間盤突出合并椎間孔狹窄致L5神經根雙卡綜合征...2
討 論?DCS多見于序貫性壓迫，即有一處壓迫在先，神經發生輕度損傷，癥狀輕微或休息后緩解，當神經其余部位再次遭受壓迫時，就會產生嚴重的神經損傷癥狀。目前對于DCS的發生機制有超過10種不同的假說，包括：軸突運輸受損假說、質子泵上調/下調假說、神經系統免疫炎癥假說、連續性神經瘤假說、中樞敏感性假說、
一例腰椎術后致馬尾綜合征合并椎管再次狹窄診療分析
患者男，71歲。因腰椎術后4年余，雙下肢麻木疼痛5個月于2014年4月16日收入院。患者4年因“腰痛伴雙下肢疼痛麻木”住院，診斷為“腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥”，于外院全麻下行腰椎后路椎管減壓椎間植骨融合椎弓根螺釘內固定術（L3~L5）。麻醉蘇醒后患者術前癥狀均無緩解，并出現大小便失