升清活血針法治療動眼神經麻痹病例分析
病例介紹患者,男,63歲,2015年1月22日就診于我院門診。主訴:左眼閉合不開1個月余。病史:患者1個月前因車禍撞傷頭部導致昏迷,急查頭顱CT示“腦出血”,醒后發現左眼瞼下垂,閉合不開,眼球固定于顳側,向上、下、內活動受限,左眼單眼復視。外院診斷為:顱腦外傷、外傷性動眼神經麻痹。經西醫常規治療未見明顯改善。現癥:左上眼瞼下垂,完全閉合不開,用手掀開眼瞼可見左眼球固定于顳側,不能內轉、上視及下視,瞳孔擴大,直徑約5 mm~6 mm,直接對光反射遲鈍,且有視物模糊,復視,畏光;右眼視物清晰,瞳孔對光反射正常,眼球各方向運動基本正常。伴頭暈,舌暗淡,脈沉澀。診斷為左側動眼神經麻痹,予升清活血針法治療。取穴:百會、氣海、關元、雙側合谷、足三里、血海、三陰交,患側上睛明(晴明穴直上0.1寸)(寸,腧穴定位專用單位,下同)、四白、陽白透攢竹、太陽透絲竹空。操作:百會斜刺進針0.3~0.5寸,施以小幅度高頻率捻轉補法;氣海、關元、足三里......閱讀全文
升清活血針法治療動眼神經麻痹病例分析
病例介紹患者,男,63歲,2015年1月22日就診于我院門診。主訴:左眼閉合不開1個月余。病史:患者1個月前因車禍撞傷頭部導致昏迷,急查頭顱CT示“腦出血”,醒后發現左眼瞼下垂,閉合不開,眼球固定于顳側,向上、下、內活動受限,左眼單眼復視。外院診斷為:顱腦外傷、外傷性動眼神經麻痹。經西醫常規治療未見
動眼神經麻痹
先天性動眼神經麻痹:此型較少見,絕大多數為單眼,其原因為發育異常或產傷所致。 后天性動眼神經麻痹:后天性動眼神經麻痹雖較先天性動眼神經麻痹為多見,但在與眼球運動有關的三對腦神經中,它是較少發生的。臨床上動眼神經的分支麻痹較動眼神經麻痹多見。動眼神經上支麻痹較下支麻痹為多見。具體病因包括: 一
右側面神經麻痹病例分析
【一般資料】女,69歲,農民【主訴】右側口角歪斜,右眼閉合不全1天【現病史】患者于1天前無明顯誘因出現右眼不能完全閉合,口角向左歪斜,右耳后及乳突部無明顯疼痛,外耳道無皰疹,無耳鳴,感舌尖味覺異常,無昏厥,無發熱、咳嗽,無鼻塞流涕,無惡心嘔吐,無意識障礙,無肢體乏力麻木。發病來,飲食正常,精神、睡眠
治療周期性動眼神經麻痹的相關介紹
周期性動眼神經麻痹的治療主要為施行手術矯正其麻痹相的外觀,但無法改變周期性變化。手術包括眼位矯正和上瞼下垂矯正兩部分。眼位矯正多采用麻痹眼的外直肌后徙和內直肌截除術,合并垂直斜視者以減弱高位眼直肌為主,可分次手術或應用眼肌顯微血管分離技術一次矯正。對于上瞼下垂的矯正術多采用額肌懸吊術、提上瞼肌縮
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者,女,38歲,持續性不臥床腹膜透析16年,因彌漫性腹痛,惡心,嘔吐,透析液渾濁入院。該患者還患有系統性紅斑狼瘡和多囊腎,使得終末期腎病病程進一步復雜化。持續性不臥床腹膜透析期間患者狼瘡血清學結果(補體水平降低,抗DNA抗體水平升高)異常,但無臨床癥狀。入院時血壓70/50 mmHg,體重38 k
以完全性動眼神經麻痹為表現的垂體瘤卒中病例分析
垂體瘤卒中是由于垂體腺瘤急性出血或梗死,引起機體神經功能和內分泌功能急性惡化的臨床綜合征。主要癥狀為突發劇烈頭痛、視力下降、失明等,還可出現垂體功能低下,甚至意識障礙,治療不及時可危及病人生命。以動眼神經麻痹為首發癥狀的垂體瘤卒中病例非常罕見,易誤診為顱內后交通動脈瘤。現報道1例以完全性動眼神經麻痹
周期性動眼神經麻痹的簡介
周期性動眼神經麻痹是指動眼神經所支配的眼內肌、眼外肌有規律地出現麻痹,或麻痹與痙攣交替的一種罕見的臨床現象。又被稱為Axenfeld-Schurenberg綜合征。本病在臨床上極為少見。該病多在2歲前發病,絕大多數為單側,且以右眼多見,發病男性多于女性,多不伴其他先天性異常,很少有家庭史。本病先
簡述動眼神經麻痹的并發癥
1、斜視 動眼神經支配數條眼外肌和眼內肌,動眼神經麻痹表現為病變同側眼的上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌中一條或數條麻痹,不同的眼肌功能異常會引起眼位改變。 2、上瞼下垂 由于提上瞼肌是由動眼神經支配,動眼神經麻痹后常會出現完全性和不完全性上瞼下垂。 3、弱視 先天性動眼神經麻痹或部分后
左特發性面神經麻痹診治病例分析
【一般資料】男性,49歲,農民【主訴】左眼閉合不全伴口角向右歪斜2天【現病史】患者2天前發現左眼不能完全閉合,口角向右歪斜,伴雙眼不適、視物模糊,無頭痛、頭暈,無耳后放射痛,無聽力異常、味覺減退,無惡心、嘔吐,無意識障礙、四肢抽搐,無口吐白沫、大小便失禁,無畏寒、發熱,無胸悶、胸痛等癥。發病來,精神
治療面神經麻痹的介紹
1、非手術治療 原則:促進局部炎癥、水腫及早消退,并促進神經功能的恢復。 (1)對于周圍性面神經麻痹,如為病毒感染可用抗病毒、營養神經、糖皮質激素、B族維生素等藥物。 (2)保護暴露的角膜及預防結膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等; (3)按摩,用手按摩面癱面肌,每日數次,每次5~10分
動眼神經麻痹的并發癥有哪些?
1、斜視 動眼神經支配數條眼外肌和眼內肌,動眼神經麻痹表現為病變同側眼的上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌中一條或數條麻痹,不同的眼肌功能異常會引起眼位改變。 2、上瞼下垂 由于提上瞼肌是由動眼神經支配,動眼神經麻痹后常會出現完全性和不完全性上瞼下垂。 3、弱視 先天性動眼神經麻痹或部分后
關于動眼神經麻痹的病理解剖
動眼神經核位于中腦被蓋部,大腦導水管腹面灰質內,相當于四疊體上丘的部分,沿中線兩側排列成二行,全長約10mm ,前端為第三腦室底的后部,后端與滑車神經核相連。從神經核發出的纖維自外側核離開核區,行至大腦導水管的腹面,由大腦腳間的動眼神經溝穿出中腦,進人腳間池。神經干由后顱凹向前外走行,位于大腦后
治療疼痛性眼肌麻痹的方法介紹
大劑量皮質激素治療,一般每天可給60~80mg,癥狀消失后逐漸減量。同時應用抗生素和維生素。對疼痛明顯者給予鎮痛劑和鎮靜劑。由于本病對皮質激素特別敏感,用藥后48小時內癥狀緩解,1周左右癥狀完全消失。個別病例遺留眼外肌不全麻痹或視神經萎縮,視力受到嚴重損害。皮質激素的早期及徹底應用對促使炎癥改善
關于股神經麻痹的治療介紹
1.病因治療 早期去除引起股神經麻痹的因素,如解除壓迫和損傷的因素是治療的關鍵。 2.其他治療 可聯合應用B族維生素、地巴唑、三磷酸腺苷(ATP)、加蘭他敏等藥物治療。此外,還可酌情配合使用理療、針灸等治療方法。
面神經麻痹的病因分析
面神經炎俗稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發病,不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。 引起面神經炎的病因有多種,臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面神經炎
治療眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈。主要采用藥物治療,常用的藥物有三類:首選血管擴張劑,如曲克蘆丁、復方丹參、654-2等;其次應用大劑量B族維生素;皮質激素對減輕炎性水腫有利。如合并鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療。對精神緊張的患者服用小劑量鎮靜劑。 經上述治療措施,頭痛一般在1周內消失,眼肌麻痹多
一例動眼神經束膜囊腫病例分析
濟南軍區總醫院神經外科收治1例因動眼神經麻痹起病的患者,術后經病理學診斷為動眼神經束膜囊腫。檢索國內外相關文獻,未發現有類似病例報道。現將其診斷、治療結果報道如下。?病例報告?患者女,41歲。因“無明顯誘因右側眼瞼下垂1周”于2015年8月5日入院。體檢:意識清醒,言語正常,視力正常,雙側瞳孔不等大
簡述周期性動眼神經麻痹的臨床表現
1.周期性改變 麻痹與痙攣的周期性變化多在病初,即有少數在動眼神經麻痹數年后才出現痙攣,此現象出現后終生不變。可以表現為動眼神經所支配的全部肌肉的周期性變化,亦可僅有其支配的部分肌肉的周期性變化。 臨床表現可分為麻痹期和痙攣期,一般為每1~4分鐘發生1個麻痹和痙攣周期,發作時間日以繼夜。
關于周期性動眼神經麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 1.視力、眼位、瞳孔以及痙攣相和麻痹相的測定。 2.肌電圖檢查。 二、診斷 周期性動眼神經麻痹因其有典型的麻痹期和痙攣期,診斷并不困難。對完全或部分動眼神經麻痹的患者,至少觀察5分鐘,看是否有眼瞼、瞳孔或眼球位置的痙攣現象。
關于外展神經麻痹的診斷治療介紹
1、癥狀體征: 典型表現為遠近距注視時偏斜程度比近距離大,麻痹眼注視時的偏斜角大,朝麻痹眼側注視時的偏斜程度最大。 2、診斷檢查: 根據臨床即可診斷。 內眥贅皮可造成“假性內斜”,應注意鑒別。 3、治療方案: 獲得性外展神經麻痹的初期治療是遮蓋麻痹眼,或使用棱鏡,還可使用肉毒桿菌毒素
關于疼痛性眼肌麻痹的病因分析
其病因包括外傷、神經梅毒、多發性硬化和其他脫髓鞘病、腫瘤、顱底動脈瘤、急性或亞急性腦膜炎顱內靜脈竇血栓形成、腦炎急性前角脊髓灰質炎、糖尿病、腦干血管意外、鉛中毒等。顱骨骨髓炎、眶內病變等亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛。
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又稱Tolosa_Hunt綜合癥。1954 Tolosa年首先報道了一例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經麻痹,角膜反射減弱的患者,腦血管造影顯示頸內動脈末端虹吸部的狹窄,尸檢發現動脈外膜炎。該病累及的神經是動眼神經,滑車神經和展神經的麻痹。臨床上表現的典型的癥狀以眼球為中心及眶周的
關于核間性眼肌麻痹的檢查治療介紹
一、核間性眼肌麻痹的檢查: 眼科檢查:患者注視旋轉鼓上的長條時,即發生分離的眼球震顫,一眼的震幅明顯地較另一眼大,當目標向患側移動時,對側眼的震幅較大,當雙側核間性麻痹時,目標自患者左側向右移動,則左眼眼球震顫著明,自右側向左移動,則右眼眼球震顫著明。 二、核間性眼肌麻痹的治療原則:根據病因
眼周注射導致視神經受損及腦梗死病例分析
案例展示一名20歲健康女性,因1個月前在海外接受透明質酸填充物進行眉間紋治療,導致右眼視力嚴重受損。過去有眼病史。注射后,患者立即出現明顯的視力下降,并在3天內服用阿司匹林325毫克并口服強的松,但未能改善視力。核磁共振檢查顯示頂葉有散在梗死(圖1)。值得注意的是,患者報告沒有局灶性神經功能缺損。她
加確定調節快速眼動睡眠的神經回路
加拿大研究人員在新一期《自然?神經科學》雜志上發表文章稱,他們已發現了下丘腦外側神經活性與快速眼動(REM)睡眠之間的確切因果關系。此項成就是對理解哺乳動物睡眠機制以及相關神經網絡基礎的重大貢獻。 睡眠有兩種類型:REM睡眠和非REM睡眠。對于人類來說,非REM睡眠有4個階段。REM睡眠(
關于眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegic migraine) 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛(migraine-like headache) ,頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹,動眼神經最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴大,部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
眼肌麻痹性偏頭痛的相關介紹
眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegic migraine) 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛(migraine-like headache) ,頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹,動眼神經最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴大,部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
關于股神經麻痹的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 腰骶神經根病變:主要表現為下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮,跟腱反射、膝腱反射減弱或消失。但感覺神經傳導速度、感覺神經動作電位波幅一般正常,神經電生理檢查可有助于鑒別。 治療 1.病因治療 早期去除引起股神經麻痹的因素,如解除壓迫和損傷的因素是治療的關鍵。 2.其他治療 可聯合
周圍性眩暈診治病例分析
【一般資料】女,22歲,學生【主訴】頭暈、惡心、嘔吐1小時【現病史】1小時前患者無明顯原因感頭暈、視物旋轉,伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物,伴心慌、出汗,全身乏力,不能起床,無頭痛,無耳鳴,無視物成雙,無肢體活動障礙,為行治療來我院,急診行頭顱CT示:未見顱內出血,為進一步診治以“頭暈待查”收入院。
兩例必蘭局部浸潤麻醉致暫時性面神經麻痹病例分析
必蘭,即阿替卡因腎上腺素注射液,是酰胺類口腔科專用局部麻醉劑,其組分為4%阿替卡因加1/100000腎上腺素。該麻醉劑具有麻醉起效時間快,組織滲透性強,麻醉效能高,副作用少,持續時間適宜的特點。因此廣泛應用于諸如牙髓病、活髓牙牙體預備、深齲備洞、拔牙、頜面部小手術等治療過程中。其不良反應報道如:過敏