不明原因腰背酸痛,伴有低熱、無力、體重下降病例分析
不明原因腰背酸痛,伴有低熱、無力、體重下降,一定要想到這種疾病一般資料患者45歲主訴因半個月來發熱、咳嗽、呼吸困難入院。現病史患者半月前開始覺疲乏無力、低熱、未引起注意,后體溫逐漸升高,達38~39℃,出現干咳,右側胸痛,因吸氣而加重,伴有盜汗,三天來出現呼吸困難,喘憋、胸悶、活動后加重,而到醫院檢查,門診化驗血白細胞正常,胸透有胸腔積液,而收入院診治。體格檢查一般情況尚好,可以平臥,體溫38.2℃,血壓110/70 mmHg,呼吸20 次/分,脈搏90 次/分,皮膚無黃染、皮疹及出血點,淺表淋巴結不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜區未聞雜音,右下肺叩濁,呼吸音減低,未聞干濕啰音及胸膜摩擦音,腹平軟,無壓痛,肝脾不大,無移動性濁音。輔助檢查白細胞13×10^9 /L,中性粒細胞占52%,淋巴細胞占48%,血紅蛋白120 g/L,血小板120×10^9 /L,尿常規正常,血沉78mm/第一小時,肝腎功能正常,胸片顯示右側胸腔中等量......閱讀全文
不明原因腰背酸痛,伴有低熱、無力、體重下降病例分析
不明原因腰背酸痛,伴有低熱、無力、體重下降,一定要想到這種疾病一般資料患者45歲主訴因半個月來發熱、咳嗽、呼吸困難入院。現病史患者半月前開始覺疲乏無力、低熱、未引起注意,后體溫逐漸升高,達38~39℃,出現干咳,右側胸痛,因吸氣而加重,伴有盜汗,三天來出現呼吸困難,喘憋、胸悶、活動后加重,而到醫院檢
不明原因腰背酸痛伴低熱無力病例分析
患者45歲,因半個月來發熱、咳嗽、呼吸困難入院。患者半月前開始覺疲乏無力、低熱、未引起注意,后體溫逐漸升高,達38~39℃,出現干咳,右側胸痛,因吸氣而加重,伴有盜汗,三天來出現呼吸困難,喘憋、胸悶、活動后加重,而到醫院檢查,門診化驗血白細胞正常,胸透有胸腔積液,而收入院診治。? ? ? ??住院查
一例患者不明原因發熱、體重減輕伴疲勞病例分析
病例簡介患者,女,24歲,主因不明原因發熱、體重減輕伴疲勞18個月而入院。體格檢查右前臂遠端明顯搏動性結節,其他未見異常。實驗室檢查顯示急性期反應物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常細胞貧血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未見異常。
不明原因高熱病例分析
病例資料患者女性,17歲。既往體健。主因高熱(38.9℃-39.4℃)、咽痛、頭痛、水樣腹瀉、頭暈和心悸3周于急診就診。患者自述無咳嗽、呼吸急促、關節痛、皮疹和盜汗。否認近期旅行史,與患病者接觸史以及違禁藥物應用史。患者母親報告其患有厭食癥,在此期間其體重非意愿性下降3.6kg。該患者3個月前曾因左
腰背疼痛病例分析
?1.病例資料?病人,男,73歲。腰背部放電樣疼痛一月,先后到骨科、皮膚科就診,行胸部、腰椎MRI檢查,未發現異常,診斷為“神經病理性疼痛”,門診服用加巴噴丁每日1500mg效果不佳。近10天來右側腰背部疼痛,呈間斷觸電樣疼痛,每天發作7~10次,活動后明顯,平臥時無疼痛,在家口服藥酒和貼敷膏藥后,
關于胰腺腫瘤的臨床表現
1.胰腺肉瘤 早期腫瘤較小時可以沒有任何癥狀。偶然在B超或CT檢查時發現胰腺占位性病變。多數胰腺肉瘤發現時瘤體已很大。 患者可出現上腹部隱痛不適,病變壓迫或侵犯腹腔神經叢可出現腰背酸痛,半數患者就診時上腹部可觸及包塊、質地較硬,移動度差。患者可出現惡心,嘔吐,晚期可有低熱和體重下降。 2.
簡述胰腺腫瘤的臨床表現
1、胰腺腫瘤— 胰腺肉瘤 早期腫瘤較小時可以沒有任何癥狀。偶然在B超或CT檢查時發現胰腺占位性病變。多數胰腺肉瘤發現時瘤體已很大。 患者可出現上腹部隱痛不適,病變壓迫或侵犯腹腔神經叢可出現腰背酸痛,半數患者就診時上腹部可觸及包塊、質地較硬,移動度差。患者可出現惡心,嘔吐,晚期可有低熱和體重下
發熱伴有皮疹的相關原因分析介紹
發熱伴有皮疹是指由于出疹性的傳染病導致機體發熱并伴有皮疹的癥狀。常為病毒或細菌引起的傳染病,如小兒急疹、水痘、猩紅熱等等病變引起,應及早診治,適當隔離,減少人群傳染的危險。發現麻疹病人應立即作疫情報告,并招待呼吸道隔離至疹后5天,有并發癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周,并根據情況給予
慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析
病歷資料女性,24歲,慢性腰背僵硬3年。癥狀始于3年前的第四次妊娠,最初給予撲熱息痛沒有任何緩解。患者訴下背部和臀部每天都有僵硬的感覺,活動后改善。1個月前,她每天開始出現彌漫性腹痛、腹脹和便血3-4次。她最初認為胃腸道癥狀是由于為了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,
亞急性細菌性心內膜炎的病因分析
1、病原體侵入血流:引起菌血癥敗血癥或膿毒血癥并侵襲心內膜; 2、心瓣膜異常:有利于病原微生物的寄居繁殖; 3、防御機制的抑制:例如腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑時病因包括各種細菌真菌及貝納特考克斯體(coxiella burnettii)等 臨床癥狀 亞急性感染性心
男性視力下降原因分析
?1.病例資料?男,50歲,因雙眼視力下降20余天入院。體格檢查:神志清楚,雙側瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對光反射靈敏;右眼視力0.25,左眼視力0.5;四肢肌力正常,雙側巴氏征陰性。頭顱CT示鞍區等密度占位性病變。鞍區MRI示蝶鞍內占位性病變,T1WI呈等信號,T2WI呈混雜稍高信號;增強后
kummell-病的診療經驗分析
kummell病是一種發生在輕微創傷后椎體骨折不愈合導致的椎體缺血性壞死。最初創傷后患者通常無癥狀,但大部分患者數月后會逐漸出現腰背部疼痛、進行性下胸腰椎后凸畸形以及神經癥狀。隨著人口的老齡化,近幾年Kummell 病的發病率不斷升高,Kummell 病的危害在于它較高的致殘率和死亡率。臨床上,我們
一例床旁超聲診斷術中不明原因失血病例分析
患者,男,48歲,75kg,因車禍后腰背部疼痛伴雙下肢感覺、運動障礙1d入院。CT示:T11、T12椎體爆裂骨折,L2橫突骨折,L1雙側橫突骨折,右側第七后肋骨折,肺挫傷、胸腔積液(少量)。?彩超顯示脂肪肝、脾臟長大(肋間厚約5.5?cm)。余未見異常。于傷后3d行經前路左開T12椎次全切除,椎管減
一例干咳伴有夜間盜汗病例分析
男,42歲,2周前開始干咳、夜間盜汗,雙側中耳乳突炎使用抗生素治療無效。圖1為初始PA位胸部影像學如下圖1圖2為1個月后PA位胸部影像學856根據以上信息請大家討論:患者最可能的診斷是?還需進行何種檢查?================================================
術中不明原因低鉀致室顫病例報告
患者,女,47?歲。因“發現左側頸部包塊3+月”以“左腮腺包塊”入院。心電圖(ECG)無異常。血生化:K+3.8?mmoI/L。常規術前禁飲禁食后擬全麻下行“左腮腺包塊切除術”。?患者入室后BP107/68?mmHg,HR80?次/分,R15次/分,SpO2?97%,予長托寧0.4?mg,咪哇安定2
I分離度下降原因分析
色譜柱被污染;2 固定相被破壞(柱流失) 更換之;3 進樣失敗 檢查泄露,維修之檢查吹掃時間檢查溫度的適應性;檢查襯管;4.樣品濃度過高 稀釋;減少進樣量;用高分流比。
乙肝表面抗原的重癥癥狀
1、黃疸的某些特點: (1)黃疸程度加深,在幾天內黃疸成倍加深,血清膽紅素超過17μmol/L為重型。 (2)黃疸持續時間很長,病毒性肝炎一般為上升,持續,下降3各階段,每個階段為1周,共18-20天時間。黃疸出現2-3周后,仍無下降,且程度較重,要考慮重型肝炎的可能。 (3)黃疸出現后,
疑似人禽流感/不明原因肺炎病例標本核酸檢測
一、標本的采集 盡量采集下呼吸道標本,如下呼吸道吸取物和肺穿刺標本等。采集標本的溶液使用新開封的DMEM或者Hanks(PH7.0,過酸或過堿都會導致病毒的滅活,不利于病毒分離)液,標本采集之后要密封好。送往國家流感中心進行復核的病例標本采集之后直接送檢,如要分裝,在潔凈的BSL-2 生物安全柜內
疑似人禽流感/不明原因肺炎病例標本核酸檢測
一、標本的采集盡量采集下呼吸道標本,如下呼吸道吸取物和肺穿刺標本等。采集標本的溶液使用新開封的DMEM或者Hanks(PH7.0,過酸或過堿都會導致病毒的滅活,不利于病毒分離)液,標本采集之后要密封好。送往國家流感中心進行復核的病例標本采集之后直接送檢,如要分裝,在潔凈的BSL-2 生物安全柜內操作
腰背的持續隱痛的診斷及鑒別
診斷 見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥,也可見于賁門癌惡化時期的癥狀,晚期病例除了吞咽困難,還可出現上腹和腰背的持續隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術的禁忌證。[1] 鑒別 腰肌勞損:長期坐位和彎腰工作者易發生。表現為持續的腰背隱痛、酸痛,平臥休息和適當緩慢活動可減輕
多發性肌炎的臨床表現
病前多有感染或低熱,主要表現為亞急性至慢性進展的對稱性近端肌無力,在數周至數月內逐漸出現肩胛帶和骨盆帶及四肢近端無力,蹲位站立和雙臂上舉困難,常伴有肌肉關節部疼痛、酸痛和壓痛。頸肌無力者抬頭困難,咽喉部肌無力者表現為吞咽困難和構音障礙。如呼吸肌受累,可有胸悶及呼吸困難。少數患者可出現心肌受累。本
腦梗死左側肢體無力診治病例分析
【一般資料】患者,男,71歲,農民。【主訴】主因左側肢體無力2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時無明顯因出現左則肢體活動無力,左側上肢持續時間約10分鐘后癥狀逐漸緩解,左側下肢仍感無力,無頭痛頭暈、無惡心嘔吐,無流誕等癥狀,在家未經特殊處理,急來我院,門診查頭cT示:腦動脈硬化性白質腦病。,為行
一例突發右側肢體無力病例分析
臨床資料簡要病史:女性,25歲,因“發熱20余天,突發右側肢體無力4天”入院,患者入院前20天受涼后出現發熱,最高體溫38.8℃,伴咳嗽,咳嗽時伴頭痛,給予口服感冒藥略有好轉;入院4天前安靜狀態下突發右側肢體無力,行走輕度乏力,右手持物不穩,無言語不利,頭部CT提示“左側腦橋低密度灶”。近1月體質量
腰背的持續隱痛的鑒別
腰肌勞損:長期坐位和彎腰工作者易發生。表現為持續的腰背隱痛、酸痛,平臥休息和適當緩慢活動可減輕。但不易完全緩解。 腰背肌筋膜炎:表現為持續的腰背隱痛、酸痛,陰雨天和氣候變化時發生或加重,平臥休息后不緩解,適當活動后可減輕。 腰椎間盤突出癥:長期坐位和彎腰工作者易發生,部分有“腰扭傷”史。表現
月經不調1年余伴低熱1月病例分析
【一般資料】 患者,女,40歲。 【主訴】 因月經不調1年余伴低熱1月入院。 【現病史】 患者于1年前無明顯誘因出現月經不調,月經量逐漸減少,后出現閉經,伴午后、夜間盜汗,未行診治。于1個月前始出現低熱,體溫波動在37.2-38℃之間,無頭暈頭痛,無心慌胸悶,無惡心嘔吐,無視物
旋毛蟲病的臨床表現
旋毛蟲病的潛伏期一般為 5~15d,平均 10d,但也有短為數小時,長達 46d 者。其臨床表現多種多樣,輕者可無明顯癥狀,癥狀不典型者常可導致誤診,重者可于發病后 3~7周內死亡。臨床表現可與致病過程相應地分為3期: 腸道期 由于蟲體侵犯腸粘膜而引起胃腸道不適。發病第一周內患者可出現惡心、
一例患者體重快速增加病例分析
一位45歲的門診病人,因不明原因體重增加、氣促就診。該患者HIV陽性(20世紀90年代前期年確診)并接受抗逆轉錄病毒聯合治療(替諾福韋、恩曲他濱、地瑞拉韋聯合利托那韋)。HIV感染得到有效控制,HIV病毒量監測不到,CD4為4.97×108/L。該患者病史比較復雜,患有抑郁、精神分裂癥、厭食癥和癲癇
兒童強直性脊柱炎的相關介紹
兒童強直性脊柱炎中軸關節發病較為少見,中軸疼痛癥狀多為脊柱急性肌腱末端炎所致,多伴有較嚴重的外周關節炎、大關節腫脹、肌腱末端炎、高熱或者低熱、體重下降、肌肉萎縮、無力、貧血等全身癥狀,而未發生脊柱病變者,就不會伴有肋椎、胸肋關節癥狀,X線片變化不明顯,治療后癥狀多數可以改善,病情較輕者治療后癥狀
腦梗死右側肢體麻木無力診治病例分析
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】右側肢體麻木無力1天【現病史】患者緣于入院前1天,無明顯誘因出現右側肢體麻木無力,右手不能持筷,走路時右下肢拖步,口角向左側歪斜,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無飲水吃咳無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,在家未診治,病情亦無好轉,故今為進一步診治而來我院,頭顧CT示:右
腦梗死左側肢體麻木無力診治病例分析
【一般資料】患者,男,53歲,農民【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛,無言語不利,入院后查頭核磁示:右側內囊后肢小片狀新發腦梗死,兩側基底節點片軟化灶,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,效果不佳,自感左側下肢