兒童期頜骨動靜脈畸形血管復通的再治療病例報告
在頭頸部區域，動靜脈畸形（arteriovenous malformations，AVM）多發生于上、下頜骨。頜骨AVM可能導致面部不對稱、牙松動、耳鳴、頭痛及血管雜音等癥狀。由于AVM病情的不斷進展，可能出現病變局部間斷出血和高輸出量型心衰，從而威脅生命。我們以往報道超選擇性動脈內栓塞聯合頜骨骨腔內骨蠟填塞的綜合治療方案對頜骨AVM的治療效果良好。在治療過程中，我們偶爾會遇到上、下頜骨AVM發生血管復通的病例。頜骨AVM治療后血管復通仍然會導致上述危及生命的情況發生。查閱相關文獻，上、下頜骨AVM治療后血管復通方面的再治療研究相當有限。本文總結我科在兒童期頜骨AVM治療后血管復通治療方面的經驗，現報道如下。 1.病例與方法 1.1病例資料 2012年4月—2014年5月間，4例頜骨AVM患者在孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科接受治療，包括超選擇性動脈內栓塞和頜骨骨腔內骨蠟填塞（bone&nbs......閱讀全文
兒童期頜骨動靜脈畸形血管復通的再治療病例報告
在頭頸部區域，動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVM）多發生于上、下頜骨。頜骨AVM可能導致面部不對稱、牙松動、耳鳴、頭痛及血管雜音等癥狀。由于AVM病情的不斷進展，可能出現病變局部間斷出血和高輸出量型心衰，從而威脅生命。我們以往報道超選擇性動脈內栓塞聯合頜骨骨腔
雙責任血管口腔頜面部動靜脈畸形病例報告
動靜脈畸形（arteriovenous malformation，AVM）最常見于頭頸部，其次為四肢，還可發生于身體任何部位的軟組織、骨內、器官內，以及中樞神經系統如腦、脊髓、硬腦膜中。?口腔頜面部AVM既可單獨發生于軟組織或頜骨內，亦可二者同時累及，但以發生于成年人顳淺動脈所在的顳部或頭皮下軟組織
頜骨高流速血管畸形病例分析
頜骨高流速血管畸形，又稱為頜骨中央性血管瘤，發病率低，病情隱匿，貿然拔牙或活檢后常發生難以控制的大出血，嚴重者引起失血性休克，甚至死亡。本文將報道1例頜骨高流速血管畸形因誤診拔牙導致大出血。?1.病例報告?患者，顧某，男，10歲，因左下后牙牙齦間斷出血半年，夜間反復大出血半月就診。檢查見：頜面無明顯
頜骨Paget病病例報告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一種慢性進行性疾病，主要特點為骨改建和骨結構異常。早期多無癥狀，在影像及生化檢查中發現，本文介紹1例頜骨Paget病患者的診斷治療。?1病例報告?患者女性，62歲，2010年6月于外院拔牙，拔牙創長期不愈，有少量膿性分泌物，3個月后拔除鄰牙，2周后行病灶刮治術，未見好
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVMs），曾稱蔓狀血管瘤，是由于胚胎時期脈管系統發育異常，導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊，內含不成熟的動脈和靜脈，缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見，在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位，占所有動靜脈畸形的50
頜面部靜脈畸形伴靜脈石病例報告
?靜脈畸形是一種血管結構異常的先天性疾病，其發病緩慢，若位于面深部，則不易被發現；當機體免疫力下降或合并感染時可出現局部腫大、疼痛等癥狀。靜脈石是由于血流動力學改變，血液在血管內形成血栓，血栓進一步鈣化而形成的。唾液腺結石病是唾液腺好發疾病之一，常表現為局部腫脹，進食后尤為明顯，其主要發生部位為下頜
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告1
頜骨囊腫為口腔頜面外科常見疾病，通過外科手術摘除，常能獲得滿意效果，但對大型頜骨囊腫，特別是位于下頜角、下頜升支部大型頜骨囊腫的手術方法仍需值得探討。目前，治療該病的常用方法有以下2種：（1）口外切口入路完整摘除；（2）口內入路袋形術開窗引流。本文報道1例采用口內入路完整摘除法治療巨大型下頜角區頜骨
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告2
2.討論 對于中小型頜骨囊腫（直徑小于3 cm）及上頜骨大型頜骨囊腫，通常采用口內入路摘除。下頜骨大型頜骨囊腫選擇口外入路法摘除。由于中小型頜骨囊腫手術摘除后，囊腔無特殊處理，嚴密縫合關閉口內創口即可。上頜骨大型頜骨囊腫手術摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，嚴密縫合口內切口能完成。其目的主要
一例上頜骨動靜脈畸形病例分析
頜骨動靜脈畸形是由于胚胎期脈管系統發育異常而導致的病變，具體發病機制仍不清楚。發生于頭頸動靜脈畸形占全身動靜脈畸形的50%，大部分發生在口腔頜面頸部皮膚，皮下組織極少見，深部及頜骨內血管瘤罕見。?該病多以創傷或拔牙后出血就診，出血兇猛，短時間即可導致血壓下降，治療不及時可危及生命，病死率高達10%~
介入栓塞聯合顯微手術治療頭皮大型動靜脈畸形病例報告
頭皮動靜脈畸形是頭皮血管畸形的一種，由胚胎殘余血管組織發育異常形成的良性血管腫瘤，亦有文獻報道10%～20%頭皮血管畸形繼發于頭部創傷。其主要由頸外血管系統構成血管畸形，亦有極少數由頸內血管系統穿過顱骨參與組成頭皮動靜脈畸形。頭皮動靜脈畸形發病率低，根據畸形團大小不同，治療亦有難易之分；對頭皮大型動
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性，藏族，21歲，以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊，頂部略紅腫，無破潰，無感染，質地軟，邊界不清，波動感明顯，包塊中央及周邊觸及明顯搏動感，搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
治療腦動靜脈性血管畸形的相關介紹
1.手術治療 如無手術切除禁忌證，最佳及首選的方案為手術切除病變，這是徹底治愈此疾病的最好的方法。 2.介入治療 有些類型的病變，如動靜脈畸形，可以考慮用栓塞的方式治療。 3.放射治療 對于較小，深部的、重要功能區的病變，不能接受手術治療的患者，如動靜脈畸形，海綿狀血管瘤，靜脈畸形，可
頜骨及上頜竇Burkitt淋巴瘤病例報告
Burkitt淋巴瘤（Burkitt?lymphoma）又名非洲淋巴瘤（African?lymphoma），是一種高度惡性B細胞性非霍奇金淋巴瘤，其侵襲性高，進展快，死亡率高。原本好發于非洲兒童和青少年，后在全球各地也有散在類似病例報道，但散發病例的臨床特點與非洲流行區不同。我國也有不少相關報道，但
血管內栓塞治療多發性硬腦膜動靜脈瘺病例報告
患者男，25歲，因“耳鳴伴頭痛1年”于2014年6月15日收人首都醫科大學宣武醫院神經外科。患者于2013年1月15日從高處墜落傷及頭部，當時顱內無明顯腦挫裂傷及出血。傷后5個月，患者出現耳鳴伴頭痛癥狀，在當地醫院以耳部疾病治療，無明顯效果。2014年4月15日患者于當地醫院行頭部CT，示左側橫竇及
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
雙側上頜骨二膦酸鹽頜骨壞死病例報告
?二膦酸鹽類（bisphosphonates，BP）藥物作為一種強效骨吸收抑制劑已用于臨床30余年，廣泛用于控制與骨代謝改變相關的疾病，如：骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、多發性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次報道二膦酸鹽類藥物可導致頜骨壞死的現象以來，相關病例報
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告1
原發性頜骨內鱗狀細胞癌（primary?intraosseous?squamous?cell?carcinoma?of?the?jaw，PIOSCC）是一種罕見的由牙源性上皮剩余病變來源的惡性腫瘤。由于其發病率低，且早期臨床癥狀無明顯特征，因此早期診斷較為困難。患者常因區域疼痛而行拔牙，拔牙創遷延不
治療牙頜面畸形的步驟
1、多學科醫師參與（TEAM）可為各學科間的醫師合作創造條件，以避免治療時間、次數、內容上的重復和相互影響。 2、TEAM可提高治療牙頜面畸形的效率。患兒較多的治療內容，如果讓病人逐個去看每個專科治療，將花大量的時間和精力，且有可能錯過最佳治療的時間。通過TEAM召集相關醫師一起討論協商以及會
正頜手術中上頜骨LefortI型截骨致心跳驟停病例報告
?上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖
恒牙列早期骨性Ⅲ類錯牙合畸形的正畸治療病例報告
骨性Ⅲ類錯牙合畸形可表現為上頜后縮、下頜前突或同時兼而有之，該類畸形上下頜骨及牙齒往往存在矢狀向、垂直向及橫向等三維方向的不調，矯治難度較大。本病例是一位具有生長發育潛力的恒牙列早期骨性Ⅲ類錯牙合畸形患兒，采用正畸治療后，患者面型得到明顯地改善，反牙合得以糾正，磨牙及尖牙關系達到中性，矯治后保持兩年
治療動靜脈畸形的相關介紹
原發病或促發因素的確切治療（如心臟瓣膜成形術,腎移植）可治愈上消化道血管瘤或結腸發育不良的出血.幽門竇切除術可治療西瓜胃,內鏡下凝固療法（用熱探頭,激光或雙極電凝）僅為姑息治療,因為高危患者在2個月內又可產生新的動靜脈畸形.雌激素和孕酮的聯合療法對某些患者可能有效.缺鐵性貧血的患者常需補充鐵.大
巖骨斜坡區血管母細胞瘤病例報告
中樞神經系統血管母細胞瘤（hemangioblastma，HB）是一種少見的血管源性腫瘤，占中樞神經系統腫瘤的2.5%左右。血管母細胞瘤常見于小腦（44%～72%）、腦干（1%～6%）、脊髓（13%～44%）。大部分血管母細胞瘤呈單發，約1/3患者患有林道綜合征（von?Hippel-Lindau?
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告2
2.討論?目前，臨床上石骨癥主要分為3型，包括：（1）常染色體隱性遺傳的惡性石骨癥又稱惡性嬰兒型石骨癥，此型發病早，預后差，大部分患兒因大量出血或反復感染特別是肺炎或敗血癥于1歲以內死亡；（2）常染色體隱性遺傳的中間型石骨癥，此型患者的臨床癥狀較良性石骨癥癥狀嚴重，通常因意外骨折而確診，身材矮小，全
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告1
石骨癥（Osteopetrosis）又稱大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、先天性骨硬化病和粉筆樣骨等，最早由德國放射學家Albers-Schonberg于1904年報道，故又稱Albers-Schonberg病。該病是一種較為少見的先天性骨骼發育障礙性疾病，由于破骨細胞功能缺陷導致均勻的彌漫性骨質密
正頜手術中上頜骨Lefort－I型截骨致心跳驟停病例報告
上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖、
小腦動靜脈畸形臨床病例分析1
?在臨床上，小腦動靜脈畸形（arteriovenousmalformation，AVM）發病率低，僅占整體腦AVM7%～15%，常以破裂出血為首發癥狀，出血后致殘致死率高。小腦AVM出血形態不典型，臨床診治有一定難度，分析小腦AVM血供來源和其破裂出血特征有助于提高診治。顯微切除術前行栓塞AVM可減
小腦動靜脈畸形臨床病例分析2
1.4治療結果?12例患者均顯微手術全切畸形血管團，1例患者術后病情危重死亡，未行腦血管復查，其余11例患者術后復查頭顱DSA或CTA檢查，未發現AVM殘留。7例患者術后恢復順利，未遺留神經功能障礙，出院時格拉斯哥預后分級（Glasgow?outcome?scale，GOS）評分5分。?1例患者術后
關于動靜脈畸形的治療方式介紹
主要采用手術治療。手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動脈,而后在切除病變。有時應病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎,以減少出血。由于介入放射學的發展可以應用經導管動脈栓塞技術,以控制和減少術中出血。其止血效果遠較頸外動脈結扎為好；因為除動脈主干外,動脈的各級分支,直至終末支均可得到栓塞,沒有
手術治療腦動靜脈畸形的介紹
（1）動靜脈畸形全切除 為最合理的首選治療方案，術前應明確主要的供血動脈和引流靜脈的數目、部位、來源、大小和對側參與供血的情況；術前腰穿置管以便術中控制顱壓；足夠大的手術切口以便顯露主要的供血動脈；必要時術中臨時阻斷供血動脈并靜點腦保護劑；充分利用動靜脈畸形周圍的腦軟化灶和膠質增生帶；遵循先切斷
簡述腦動靜脈畸形的治療原則
腦動靜脈畸形的主要危害為出血和“盜血”，均可引起嚴重的后果，最合理的治療手術全切除；對低級別的動靜脈畸形只要患者有決心便可考慮全切術；但級別較高者因病變范圍過于廣泛或部位險要而必須權衡手術利弊、慎重對待，抽搐或輕度的局灶性神經功能障礙均不是手術指征，病變反復出血才為手術指征。