妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽腫的麻醉處理
患者，女，30歲，孕2產0。因“孕39+5周，見紅2 d，腰腹部酸脹痛1 d”入院。5年前患者因腰痛伴雙下肢麻木乏力在外院就診，腰椎正側位x線片顯示：L4椎體顯著變扁，呈扁平椎，其中骨質密度相對增高，椎間隙無改變，椎旁軟組織腫脹，腰椎彎曲度尚可。CT橫斷面腰椎未見明顯后突畸形，L4腰椎體形態失常明顯塌陷呈現扁平椎，上下椎間隙尚正常，椎旁軟組織腫脹影，未累及椎弓根。 MRI顯示L4腰椎體周圍有“套袖狀”軟組織腫塊。腰椎平片、CT和MRI均診斷：腰椎嗜酸性肉芽腫。其后作穿刺活檢病理報告：腰椎嗜酸性肉芽腫。經過臥床休息和支具固定等處理病情有所緩解。此次妊娠期間有時感覺腰痛伴雙下肢麻木乏力，未行特殊處理。 入院查體：生命體征平穩，心肺聽診無異常。雙下肢等長，無跛行，腰臀部有縱性壓痛，未向小腿放射，雙足肌力、感覺正常。產科檢查：妊娠縱產式腹型，官高35 cm，腹圍104 cm，胎心率150次/分。內診：先露......閱讀全文
妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽腫的麻醉處理
?患者，女，30歲，孕2產0。因“孕39+5周，見紅2 d，腰腹部酸脹痛1 d”入院。5年前患者因腰痛伴雙下肢麻木乏力在外院就診，腰椎正側位x線片顯示：L4椎體顯著變扁，呈扁平椎，其中骨質密度相對增高，椎間隙無改變，椎旁軟組織腫脹，腰椎彎曲度尚可。CT橫斷面腰椎未見明顯后突畸形，L4腰椎體形態失常明
嗜酸性肉芽腫的簡介
嗜酸性肉芽腫（EG）是一種孤立性的組織細胞的非腫瘤性質的異常分化。嗜酸性肉芽腫是郎罕氏細胞增多癥的一種表現，以前稱為組織細胞增多癥X。嗜酸性肉芽腫多發生于5-10歲的兒童，侵犯部位為骨骼和肺。這占郎罕氏細胞增多癥病例的60-80%。黑人本癥極少見。 嗜酸性肉芽腫可見于顱骨，下頷骨、脊柱和長管骨
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病，其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了，如果懷孕期間一旦休息時間不足（熬夜或是工作繁忙），都可能引起甲亢復發，不僅對母體自身和胎兒造成影響，同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手，我們該如應付呢？下面就個人經驗進行歸納總結： 一、妊娠合并
骨嗜酸性肉芽腫的簡介
骨嗜酸性肉芽腫是以骨骼病變為主或局限于骨的組織細胞增生癥。病因不明。基本的病變為肉芽腫，色棕黃或灰黃，如有出血，則為暗紅色，有韌性而不像壞死組織那樣脆弱，邊界清楚，穿破骨皮質后可侵入軟組織，鏡下見有大量良性的組織細胞和成熟的嗜酸粒細胞，間雜有不同程度的出血和壞死灶。
一例宮內合并宮外妊娠患者的麻醉處理
患者女，36歲，因“下腹部疼痛1d”入院。?診斷：孕8周，子宮內及右側輸卵管妊娠。妊娠5次，均因流產未能保住。此次，對能繼續留住宮內的胎兒要求強烈。強烈要求在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術。本院腹腔鏡下手術習慣性在全身麻醉下進行。?權衡利弊后擬行硬膜外阻滯麻醉加全身麻醉。和家屬溝通后，告知全身麻醉藥物可
妊娠合并嗜酸性粒細胞增多性血管淋巴樣增生病例分析
嗜酸性粒細胞增多性血管淋巴樣增生 ( ａｎｇｉ- ｏｌｙｍｐｈｉｏｎｄ ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｗｉｔｈ ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉａ,ＡＬＨＥ) 是一 種在臨床上較少見的良性血管內皮增生性疾病,現將 我科所見妊娠合并 ＡＬＨＥ １ 例報道如下。?病例資料患者,女,４０ 歲。 右側耳廓及顳部起 紅色結節
妊娠晚期合并急性化膿性闌尾炎麻醉處理
患者女，30歲，70kg，孕33周G1P0合并銀屑病、上呼吸道感染，因右下腹疼痛3d急診入院。?入院后檢查：心電圖示竇性心動過速，HR115次/min，血常規：WBC15.26×109/L，超聲提示：右下腹異常腸管回聲，考慮急性闌尾炎，既往有房早，臨床診斷為妊娠晚期并發急性闌尾炎，擬急診行闌尾切除術
一例異位妊娠合并會厭腫物的麻醉處理
?患者，女，35歲，停經50d，陰道不規則出血5d，伴劇烈腹痛3h來院就診。查陰道超聲示：右側附件不均質回聲（考慮宮外孕），宮腔積液，盆腔積液。人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“異位妊娠”收住院。當晚擬在急診時在全身麻醉腹腔鏡下行探查術。晚11：00患者入室，入室后
成人頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫是郎格罕氏細胞組織細胞增生癥的一種類型。骨嗜酸性肉芽腫發病率低，好發于兒童，成人少見，于脊柱發病者更為少見。脊柱嗜酸性肉芽腫病變可侵犯單個或多個椎體，以單發多見。筆者于2016-12診治成人頸椎嗜酸性肉芽腫1例，報道如下。病例報道患者，男，68歲。因“頸部疼痛3個月，加重1周”入院，患
關于骨嗜酸性肉芽腫的檢查介紹
1.X線表現 顱骨病變呈溶骨性破壞，邊緣銳利而彎曲，呈所謂“地圖顱”表現。椎體病變可因骨質破壞而呈前后一致的壓縮，椎間隙仍保持正常。長管骨的病變多位于骨干或干骺端而不累及骨骺，表現為髓腔內溶骨性破壞，但無死骨和鈣化，邊緣清楚，骨皮質變薄而略膨脹，骨膜可呈層狀增生。 2. 實驗室檢查有白細胞增
簡述骨嗜酸性肉芽腫的治療原則
保守治療無效則應行手術治療。 具體治療方法： (1)非手術治療：病灶內注射潑尼松制劑，包括已確診、局部復發、繼發病灶均有效。 (2)手術治療：病灶刮除，必要時可以植骨，同時局部注射潑尼松；對某些功能次要的骨，如肋骨和腓骨，可行邊緣性瘤段切除術。 治療注意事項對特殊病例或不宜手術治療者可行
簡述嗜酸性肉芽腫的臨床表現
嗜酸性肉芽腫的臨床表現為：局部疼痛、腫脹，血沉升高。 嗜酸性肉芽腫病灶的放射線表現無特殊性，不同的部位，表現不同。顱骨的病損表現為內外顱骨板層不規則的鋒利的破壞，形成“斜邊緣”，（Beveled edge），骨盆的缺損邊界多模糊。脊椎缺損多發生于椎體。發生在長骨，則多位于股干，干骺端的髓腔中份
一例異位妊娠合并會厭腫物全身麻醉處理
患者，女，35歲，停經50d，陰道不規則出血5d，伴劇烈腹痛3h來院就診。查陰道超聲示：右側附件不均質回聲（考慮宮外孕），宮腔積液，盆腔積液。人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“異位妊娠”收住院。當晚擬在急診時在全身麻醉腹腔鏡下行探查術。?晚11：00患者入室，入室后
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宮產術的麻醉處理
XI因子（factor?XI，FXI）缺乏又稱血友病C或血漿凝血活酶前質缺乏，是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，主要表現為活化部分凝血活酶時間（activated?partial?thromboplastin?time，APTT）延長。該病為常染色體顯性或不完全隱性遺傳，1953年由Rosenthal
一例異位妊娠合并會厭腫物的全身麻醉處理
患者，女，35歲，停經50d，陰道不規則出血5d，伴劇烈腹痛3h來院就診。查陰道超聲示：右側附件不均質回聲（考慮宮外孕），宮腔積液，盆腔積液。人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“異位妊娠”收住院。當晚擬在急診時在全身麻醉腹腔鏡下行探查術。?晚11：00患者入室，入室后
青少年頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫(EG)屬于朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(LCH)的一種，病因尚不明確，目前認為是原發性免疫缺陷性良性腫瘤樣病變。骨EG好發于兒童和青少年，其發病率約占骨腫瘤的1%，而脊柱EG更少見。脊柱EG表現為椎體溶骨性破壞，以單發為主，少數有侵襲性，可侵及椎體附件和周圍軟組織；其中，胸椎EG發病率
關于口腔黏膜嗜酸性肉芽腫的基本介紹
口腔黏膜嗜酸性肉芽腫（eosinophilicgranuloma of oral mucosa）是一種稀有的獨立疾病。它不同于骨的嗜酸性肉芽腫，也與組織細胞增生癥X無關。 本病病因不明。可能的原因有： 1.寄生蟲病 2.過敏性疾病 3.皮膚疾病 4.血液病及腫瘤 5.系統性紅斑狼瘡等
關于骨嗜酸性肉芽腫的鑒別診斷介紹
由于發病部位和病程不同，致骨EG的影像學表現存在多樣性和易變性，給鑒別診斷帶來很大困難；且發生于不同部位的EGB需與之鑒別的疾病也存在一定差異。主要應與以下與之相同好發年齡的骨內病變相鑒別： 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像學骨質改變雖似尤文氏肉瘤，但臨床癥狀輕微，僅有局部輕度疼痛，無尤文氏肉瘤發熱
妊娠合并尿毒癥剖宮產麻醉病例分析
患者，女性，38歲，體重65.5kg，身高149 cm，慢性腎臟病5期11年，高血壓病史10年，腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進6年余，2年前曾行甲狀旁腺切除術；曾行左上肢人工動靜脈內瘺栓塞再通術，術后服用“硫酸氫氯吡格雷”抗凝，入院前7d暫停服用（院內多學科會診麻醉科意見）。?因“停經36+6周。”入院
概述口腔黏膜嗜酸性肉芽腫的臨床表現
一、臨床表現： 1.男性患者多見。 2.病變好發于舌，齦、唇、腭亦可發生。 3.主要表現為邊緣不整的粘膜潰瘍，表面有黃色滲出，面積較大。 4.可自愈，又可復發。 5.發生于牙齦的嗜酸性肉芽腫頗似壞死性齦口炎，齦緣壞死并形成肉芽組織，如伴有牙槽突及頜骨破壞，則出現牙齒松動。 6.有時伴
妊娠合并顱內腫瘤并發腦疝的麻醉管理
?患者，女性，35歲，體重85Kg，以“停經40周，陰道流液4+小時”入院。患者訴約孕20周出現左眼視力下降，孕32周出現陣發性頭痛，左側眼瞼下垂，左眼視力下降，情緒較前淡漠，孕36周視力下降加重，未行眼科檢查，監測血壓正常。?4+小時前無明顯誘因出現陰道流液，偶有下腹痛，程度弱，無陰道流血，急診來
分析骨嗜酸性肉芽腫的病因及常見疾病
病因不明。患者主要表現為疼痛和腫脹，大多數患者以病理性骨折就診。自嬰兒至老年均可發病，但是多數患者為30歲以下男性，常見的發病部位為顱骨、脊柱、肋骨、肩胛骨及骨盆，亦可見于長管狀骨，其中尤好發于股骨近端，手和足很少發病；多為單發，也可多發。 1.主要表現患處的腫脹、疼痛、功能障礙等。 2.次
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宮產麻醉管理
患者女，32歲，因“突發胸痛、胸悶14 h”于2013年12月30日收入院。體重105 kg，宮內孕33+5，孕2產1。2005年妊娠期高血壓">妊娠期高血壓，硬膜外麻醉下行剖宮產術，無其他病史。?入院查體：患者神志清楚，血壓150/80 mmHg，心率87次/min，胎心正常。急診心電圖不：Qv1
罕見胸椎附件單發骨嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫（EGB）是罕見的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的一種，屬于網狀內皮系統增生性疾病。EGB的病因和發病機制尚不清楚，盡管對其進行了廣泛的遺傳研究或病毒學分析，但仍未發現明顯的遺傳錯誤或傳染性因子。EGB可呈單灶性或多灶性肉芽腫，多為單發，其特征是骨內朗格漢斯細胞增生。EGB主要影響15歲以
一例“速發型”顱骨嗜酸性肉芽腫病例分析
顱骨嗜酸性肉芽腫（skull?eosinophilic?granuloma，SEG）是一種原因不明的全身性骨病，屬于朗罕細胞組織增生癥中最常見的一種，多見于兒童和青少年；好發于顱骨，以額骨、頂骨和枕骨多見，并以骨質破壞、組織細胞增生及嗜酸性粒細胞浸潤等為特點。由于本病在臨床上較為少見，存在較高的誤診
嗜酸性的概念
嗜酸性是生物化學中的一種界定，主要是針對細胞染色而言的，嗜酸性細胞多為紫紅色。
妊娠合并機械瓣膜急性功能障礙保留妊娠再次換瓣術麻醉
孕婦，35歲，160 cm，70kg，孕28＋周，因“停經28＋周，心慌、胸悶、氣喘2d”入院。14年前因風濕性心臟病行二尖瓣機械瓣置換術，術后口服華法林抗凝治療，未定期監測凝血功能，可進行輕度體力活動。此次懷孕，孕15＋周擅自減少華法林用量。急診入院時，經胸超聲心動圖檢查：射血分數65%，二尖瓣人
重建板骨水泥填充治療鎖骨嗜酸性肉芽腫病例分析
鎖骨形狀及位置特殊，鎖骨腫瘤及腫瘤樣病變較為少見，在診斷和治療上存在一定的挑戰和困難。嗜酸性肉芽腫是一種良性病變，發生在鎖骨上的嗜酸性肉芽腫臨床上較為罕見，臨床醫師大多缺乏診斷經驗，更容易出現誤診。本院于2016年10月治療1例曾在外院診斷誤診為惡性腫瘤的鎖骨嗜酸性肉芽腫，行瘤段切除后采用重建鋼板聯
以頸痛為主訴的頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析1
頸痛常見于頸椎病變、頸部軟組織炎癥、甲狀腺炎、頸部惡性腫瘤等，是臨床上的常見癥狀。由于近年來疼痛診療水平不斷增強，以疼痛或其他癥狀為主訴的少見、罕見疾病到疼痛科就診的病人不斷增多。這類疾病早期表現不典型，容易導致誤診。本文回顧臨床收治的1例少見的頸椎嗜酸性肉芽腫，總結臨床經驗并復習文獻，以提高臨床醫
以頸痛為主訴的頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析2
?圖4?椎體CT平掃+三維重建。C3椎體局部骨質不連續骨密度不均勻，可見斑片狀骨質破壞區，椎前軟組織稍增厚；C1-C5生理曲度變直。A為正面及前側面觀，B為后側面及后面觀?胸部CT、腹部彩超、婦科及乳腺彩超未見明顯異常。至此，我們認為該病人頸痛原因復雜，并非是單純的頸椎病所致。由于原發于椎體的惡性腫