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  • 一例雙眼急性梅毒性后部鱗狀脈絡膜視網膜炎病例分析

    病例介紹患者男,54歲。因右眼視力下降2周、左眼視力下降2個月于2016年1月21日來我院就診。患者4個月前無明顯誘因出現發熱伴雙下肢皮膚紅斑,外院診斷為紫癜;給予口服潑尼松10 mg,3次/d,體溫恢復正常,但雙下肢皮膚紅斑無改變。治療10余日后患者自行停服潑尼松,癥狀反復,潑尼松調整為60 mg,同時聯合來氟米特10 mg口服,治療10余日后雙下肢皮膚紅斑逐漸消失。2周后患者再次自行將潑尼松減至20 mg,體溫升至39.8℃并伴腹痛,同時左眼出現視力下降。外院檢查,抗核抗體1:320,C反應蛋白(CRP)升高,診斷為系統性紅斑狼瘡。繼續給予潑尼松30 mg及奧美拉唑口服。治療后體溫降至正常,腹痛緩解;左眼癥狀則繼續加重。外院眼科檢查:右眼矯正視力0.6,左眼矯正視力0.03。左眼眼前節檢查未見異常;眼底視盤邊界欠清楚。右眼眼前節及眼底檢查未見異常。診斷為左眼缺血性視神經視網膜病變。給予營養神經及改善循環藥物治療,視力無改善。......閱讀全文

    一例雙眼急性梅毒性后部鱗狀脈絡膜視網膜炎病例分析

    病例介紹患者男,54歲。因右眼視力下降2周、左眼視力下降2個月于2016年1月21日來我院就診。患者4個月前無明顯誘因出現發熱伴雙下肢皮膚紅斑,外院診斷為紫癜;給予口服潑尼松10 mg,3次/d,體溫恢復正常,但雙下肢皮膚紅斑無改變。治療10余日后患者自行停服潑尼松,癥狀反復,潑尼松調整為60 mg

    一例后部脈絡膜平滑肌瘤病例分析

    平滑肌瘤是一種起源于平滑肌細胞的良性腫瘤,好發于胃腸道及子宮。眼內平滑肌瘤少見,其中以發生于睫狀體及前部脈絡膜為主,發生于后部脈絡膜則極為罕見,且與脈絡膜黑色素瘤及脈絡膜轉移癌難以鑒別,現將北京同仁眼科中心收治的例后部脈絡膜平滑肌瘤病例報道如下:患者男性,20歲。因右眼視力下降4個月于2015年1月

    老年梅毒性脈絡膜視網膜炎病例分析

    近年來梅毒發病率有明顯 回升趨勢,它是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播或血源感染性疾病,分為先天性和后天獲得性梅毒。獲得性梅毒是性傳播疾病,因梅毒感染眼部而首次就診者。多數患者不愿意提供或者不知道性病史,使得梅毒所致感染性眼病的診斷比較困難:梅毒多見于青壯年不清性接觸者,而發生于老年患者少見

    一例梅毒性雙眼視盤炎病例分析

    資料患者女性,36歲。因雙眼無痛性視物模糊1個月于2014年11月5日就診當地醫院,行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查示雙眼視乳頭水腫,顱腦磁共振檢查未見異常,診斷為“雙眼視乳頭水腫”,給予甲潑尼龍沖擊治療,自覺無明顯好轉,11月14日就診我院。否認有肝炎、結核病史,有口服避孕藥史。眼科檢查:雙眼視

    關于急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的病因分析

      本病病因不明,常合并全身疾病。有的患者結核菌素試驗呈陽性,或有腺病毒,Lyme病感染史,也有HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者;有的患者在患AMPPPE同時或近期有全身發熱、頭痛、頭暈、肌肉關節疼痛、上呼吸道感染癥狀、淋巴結病、腹部不適、丘疹等,這些均提示有感染存在的可能。曾懷疑麻

    急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的簡介

      急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變是指一種主要發生于視網膜色素上皮和脈絡膜毛細血管水平的炎癥性疾病。本病病因不明。臨床表現為不同程度的視力減退。本病患者不需治療。

    治療急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的簡介

      急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變通常不需要治療。一些學者用糖皮質激素治療此病,而另外一些學者則認為此種治療無必要;對合并幼年型慢性關節炎的急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變患者可給予環孢素治療。

    急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的鑒別診斷介紹

      1.多灶性脈絡膜炎  見于女性。25%單眼發病。眼底有灰黃色病變,大小不等,分布于后極及周邊部。50%合并前葡萄膜炎,玻璃體可有炎癥。急性病變痊愈后留下明顯的色素性印跡樣瘢痕。活動性病變上方有視網膜脫離者,提示下方為脈絡膜炎。熒光素血管造影可能顯示視盤水腫強熒光以及黃斑囊樣水腫。  2.鳥槍彈樣

    關于急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的檢查介紹

      部分患者結核菌素試驗呈明顯陽性,也有HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者。血常規檢查白細胞計數以排除感染的可能。  1.視野檢查  一些患者有中心暗點或旁中心暗點。  2.熒光素眼底血管造影檢查  熒光素眼底血管造影檢查對本病的診斷有重要意義。在急性期,活動性病變顯示早期弱熒光,中期

    關于急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的預后介紹

      急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變是一種自限性疾病,發病后數天~數周開始消退,視力開始改善。約80%的患者視力恢復至0.5或0.5以上,僅 20%的患者視力低于0.5。少數患者出現持續數月~1年的視野缺損。本病可復發,但絕大多數患者病變無復發。

    一例宮頸鱗狀細胞癌外陰轉移病例分析

    患者女,35歲,因外陰腫脹半年,發生淡紅色丘疹結節1個月就診:半年前,患者大陰唇出現腫脹,無痛癢,就診前1個月表面出現紅斑、丘疹、結節,并逐漸增多。患者自述4年前因宮頸癌于無錫市婦幼保健院行全子宮切除+雙附件移位+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈旁淋巴結切除術,術后病理診斷為宮頸鱗狀細胞癌2—3級,癌腫累

    關于Vogt小柳原田綜合癥的鑒別診斷介紹

      伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別,其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。  交感性眼炎  交感性眼炎無論從臨床表現上,還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處,有助于鑒別的最重要

    關于色素膜腦膜炎綜合征的鑒別診斷介紹

      伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別,其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。  交感性眼炎  交感性眼炎無論從臨床表現上,還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處,有助于鑒別的最重要

    簡述急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的臨床表現

      急性期多在后極部,也可遠至中周部,有灰白或奶酪色扁平病灶,位于視網膜下,形態在白人如鱗片狀,較大;國人則多為不規則形或非正圓形,病變大小不等,可融合在一起,總體病灶較白人為小。1~2周后病變開始逐漸消退,進入瘢痕期,有色素脫失及色素聚積。病變消退時還可不斷有新的病變出現,此起彼伏,可持續數月。病

    腎鱗狀細胞癌病例分析

    患者女性,70歲。右側腰背部脹痛不適半月余,伴尿頻、尿急及排尿躊躇費力。入院前1日,突然出現血尿,呈洗肉水樣,并伴有凝血塊;查體右側腎區無明顯膨隆,無壓痛及叩擊痛。既往體健。腹部彩超示右腎多發結石。放射性核素檢查示右腎功能重度受損。?腹部CT平掃+增強示右腎體積增大,上極見一大小約5.6 cm×4.

    角膜鱗狀細胞癌病例分析

    病例報告角膜鱗狀細胞癌(簡稱角膜鱗癌)為來源于角膜上皮的惡性腫瘤,病因不明,患者以中年男性居多,50~70歲為發病高峰,今遇一例女性高齡患者,報告如下。患者李小娥,女,87歲,農民,主因右眼表腫物伴視物模糊5個月余于2016年4月6日就診。既往30年前右眼顳側角膜緣有一小腫物,由于沒有癥狀而未診治。

    一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析

    患者男,70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物,表面光滑,無觸痛,無出血,局部皮膚無紅、腫、熱、痛,無發熱、寒戰,未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大,現如鵝蛋大小,表面粗糙不平,觸痛,觸之易出血,活動度可,無肢體活動障礙,無發熱、寒戰,為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病,

    疣狀癌伴鱗狀細胞癌病例分析

    疣狀癌(verrucous?carcinoma)是口腔鱗狀細胞癌的一種低度癌。極少數疣狀癌可同時伴隨常規的鱗狀細胞癌(oral?squamous?cell?carinoma,OSCC)。是一種罕見的發生于口腔的惡性腫瘤。近年我院收治1例疣狀癌伴隨鱗狀細胞癌的患者,現報告如下。?1.病例報告?患者,男

    一例熱燒傷瘢痕繼發鱗狀細胞癌病例分析

    患者,男,37歲,因左前臂燙傷29年,潰瘍9個月于2015年4月1日就診。患者8歲時左前臂燙傷,愈后形成大片萎縮性瘢痕,常有瘙癢。隨年齡增長,瘢痕逐漸緩慢增長。近9個月來瘢痕中央出現潰瘍并逐漸增大,自行給予口服及外用藥物抗炎治療,效果不明顯。?體格檢查:一般情況良好,淺表淋巴結未觸及增大,系統檢查未

    眼底病的發病原因

      下面列出常見的一些眼底病以及一些常見癥狀。需要說明的是有些病名并非嚴格意義上的病,只是眼底病的癥狀,因其發病原因各有不同。  1. 眼底先天異常  白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管

    一例暴發性脈絡膜上腔出血病例分析

    患者,女性,60歲。雙眼人工晶狀體植入術后3年,右眼被木塊擊傷,伴視力下降5 d,于2014年3月就診于中南大學愛爾眼科學院長沙愛爾眼科醫院。眼部檢查:患者右眼視力為指數/5 cm,眼壓為30 mmHg。右眼結膜輕度充血,角膜透明。前房中等深度,房水血性混濁,下方可見少量血凝塊。隱約可見瞳孔外傷性散

    一例食管鱗狀細胞癌鞍區轉移誤診病例分析

    患者,男,65歲,主因頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐20余天,視物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前,于當地醫院行頭顱磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)檢查,示鞍區占位,垂體瘤可能。患者自發病以來,精神、食欲差,大小便正常。?患者自訴于2014年5月診斷食管癌,

    一例皮膚鱗狀細胞癌誤診為帶狀皰疹病例分析

    1 臨床資料 患者女, 72 歲。右側腰腹部紅斑、糜爛伴疼痛1 年。1 年前 無明顯誘因右側腹部出現3 顆綠豆大小的丘疹,無疼痛;1 個月 后右側腰腹部出現較多綠豆至黃豆大小的水皰,無疼痛,自用 燈心草灼燒治療,其后水皰破潰、糜爛,局部出現陣發性疼痛, 當地醫院以“帶狀皰疹”予對癥治療后病情緩解。1

    脈絡膜視網膜炎的療程標準

      (1)痊愈:眼底黃斑部水腫滲出消失,中心窩反射能見到。視力恢復到1.0以上,眼前黑影消失。  (2)顯效:眼底黃斑部水腫大部分消退,視力提高4行以上。  (3)好轉:眼底黃斑部病變略有好轉,視力提高1~3行。  (4)無效:眼底病變同治療前,視力無變化或提高不到1行。

    關于脈絡膜視網膜炎的簡介

      脈絡膜視網膜炎的病因多種多樣,與血管痙攣、局部血循環障礙、精神過度興奮或緊張、腦力和體力勞動過度、過敏反應、感染性病灶及內分泌障礙等有關。臨床在辨證施治的基礎上加強護理,取得非常好的效果。脈絡膜與視網膜相互緊帖,脈絡膜發炎時累及視網膜,故常診為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜視網膜炎屬一種常見的眼底病變,

    脈絡膜視網膜炎的診斷標準

      (1)視力下降,視物變形、變小、變大或變色。  (2)視野有中心暗點。  (3)黃斑部水腫、暗紅色,中心反射消失,黃白 色、灰白色滲出物,留有小出血點。滲出吸收后遺有斑點或色素沉著。  (4)熒光素眼底血管(FFA)造影改變:早期后極部黃斑區可見多蔟脫色素區強熒光斑點(透見熒光),隨背景熒光的增

    面部潰瘍型鱗狀細胞癌病例分析

    1 臨床資料 患者女, 62 歲,右側顏面部潰瘍伴疼痛 8 年,增大 6 個月。 患者訴 8 年前右側顏面部出現一丘疹,無明顯自覺癥狀,未予 特殊治療,丘疹自行破潰,形成潰瘍。患者因迷信,拒絕就醫, 潰瘍面積逐漸增大并向深部發展, 6 個月前穿通頰黏膜。體檢: 體溫37. 6℃,脈搏 86

    一例脈絡膜前動脈遠端破裂動脈瘤病例分析

    脈絡膜前動脈( AChoA)遠端動脈瘤非常罕見。浙江省人民醫院神經外科2012年12月收治1例AChoA遠端腦池段動脈瘤病人,現將手術治療經驗總結如下。病歷摘要男,28歲,以突發性頭痛4 d就診。入院查體:嗜睡,能喚醒及簡單對答,頸抵抗陽性,雙側瞳孔等大,直徑4.0 mm,對光反射靈敏,右側肢體肌力

    一例乳腺癌脈絡膜及顱內轉移病例分析

    患者,女,28歲。因左眼痛、頭痛伴視力下降半月于2013年11月25日就診我院,既往左側乳腺浸潤性導管癌術后3年余,免疫組化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院檢查,左眼視力手動/眼前20 cm,眼瞼痛性痙攣,角膜霧狀水腫,瞳孔散大,玻璃體腔內見青灰色半球狀隆起腫物,眼壓T+1。眼部

    概述眼弓形體病的疾病診斷

      新生兒的先天性弓形體感染應與一些病毒感染(如風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)和其他感染(如結核、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征)性疾病相鑒別,還應與視網膜母細胞瘤、脈絡膜缺損、永久性原始玻璃體增生等相鑒別。   根據臨床表現,單純皰疹病毒所致的視網膜炎與弓形體所致者易于鑒別。但巨細胞病毒引起的

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