一例脈沖射頻脊神經治療幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢術后的常見并發癥，發病率達50%－80%，它是患者主觀感覺已被截除的肢體仍存在，并有程度不等的疼痛，常伴有殘肢痛。臨床表現為肢體鉗夾感、針刺樣或切割樣疼痛，患者也因此變得孤僻與消極，嚴重影響其生活質量。目前臨床上缺乏特效的治療方法，且易反復。為此，我院采用脈沖射頻脊神經治療幻肢痛1例，效果滿意，現報道如下。 1.病例資料 患者，男，53歲，左殘足疼痛3年，以“左殘足幻肢痛、殘肢痛”于2012年12月收入我院。3年前患者因左足機器絞傷行左踝以下截肢術及踝關節融合術，術后出現左足殘端陣發性針刺樣痛（VAS8分），且感覺已被切除的左足趾仍存在并伴緊縮樣痛（VAS10分），疼痛劇烈并嚴重影響患者睡眠（每晚可睡2－3h），口服鎮痛藥及多次行左足殘端神經瘤切除及殘端封閉治療后，疼痛緩解欠佳；去年穿戴假肢后疼痛程度無明顯變化。既往史：否認糖尿病、高血壓、心腦血管等病史。 查體：心肺未見明顯異常，左足缺......閱讀全文
一例脈沖射頻脊神經治療幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢術后的常見并發癥，發病率達50%－80%，它是患者主觀感覺已被截除的肢體仍存在，并有程度不等的疼痛，常伴有殘肢痛。臨床表現為肢體鉗夾感、針刺樣或切割樣疼痛，患者也因此變得孤僻與消極，嚴重影響其生活質量。目前臨床上缺乏特效的治療方法，且易反復。為此，我院采用脈沖射頻脊神經治療幻肢痛1例，效
一例脈沖射頻脊神經治療幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢術后的常見并發癥，發病率達50%－80%，它是患者主觀感覺已被截除的肢體仍存在，并有程度不等的疼痛，常伴有殘肢痛。臨床表現為肢體鉗夾感、針刺樣或切割樣疼痛，患者也因此變得孤僻與消極，嚴重影響其生活質量。目前臨床上缺乏特效的治療方法，且易反復。為此，我院采用脈沖射頻脊神經治療幻肢痛1例，效
幻肢痛患者疼痛治療的藥學監護
幻肢痛是主觀感覺已切除的肢體仍然存在，并伴有不同程度、不同性質疼痛的幻覺現象，常伴有幻肢覺和殘肢痛。幻肢痛是截肢后常見并發癥之一，發生率為50%～80%。幻肢痛曾被認為是一種精神及心理疾病，而現在一系列實驗研究表明幻肢痛的本質為神經病變，且外周和中樞神經機制均可導致幻肢痛。本文報道臨床藥師參與1例惡
關于幻肢痛的病理機理介紹
中醫無類似病名，多認為系由于外傷切割，痰濁瘀血阻滯經絡，日久心肝心虛，腦失榮養，神魂失調，則出現如夢寐變幻的幻肢痛。 針灸治療幻肢痛的首篇報道，見于1959年[1],為一例截肢后幻肢痛個案。六、七十年在開展針刺麻醉及循經感櫝現象研究過程中，人們發現刺激截肢痛病人患肢殘端，可使針感放射至缺失的部
超聲引導下臂叢神經脈沖射頻治療殘肢痛病例報告
殘肢痛是截肢術后的常見并發癥，因發生機制復雜，療效不佳已成為臨床疼痛治療中的一大難題。脈沖射頻（Pulsed?Radio?frequency，PRF）對神經結構破壞小，能調節神經功能并產生鎮痛作用，是治療周圍神經病理性疼痛的有效手段。近日我科運用超聲技術實時引導穿刺，經臂叢神經脈沖射頻治療1例肱骨上
關于幻肢痛的基本信息介紹
幻肢痛又稱肢幻覺痛，系指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發生疼痛。疼痛多在斷肢的遠端出現，疼痛性質有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。表現為持續性疼痛，且呈發作性加重。各種藥物治療往往無效。對幻肢痛的發生原理，尚無統一意見，西醫亦乏有效療法。
德國研發能緩解幻肢痛的假肢
德國耶拿大學8月6日發表公報說，該校科學家研發了一套新型前臂假肢，能夠有效地減輕前臂截肢患者的幻肢痛。這一技術為長年受幻肢痛折磨的患者帶來了希望。 傳統的前臂假肢通過套環與上臂殘肢連接，拇指與食指間以及拇指上的壓力感應器用于調節假肢的抓握力度。耶拿大學生物與臨床心理學和大學醫院創傷外
多次脈沖射頻治療臂叢神經損傷后疼痛病例分析
外周神經損傷引起的神經病理性疼痛屬于神經損傷常見并發癥，其產生的機制復雜，病人常伴有抑郁焦慮,治療效果差是困擾臨床醫生的一個問題。射頻技術在治療外周神經損傷引起的疼痛方面取得了一定效果，但由于神經損傷的部位難以確定，往往會影響治療效果。超聲引導技術的應用，大大提高了治療效果。最近我科利用超聲引導技術
骶管注射治療紅斑肢痛癥病例報告
紅斑肢痛癥是一種少見的病因不明的神經血管功能紊亂性疾病，近日我科應用骶管注射療法成功治療1例紅斑肢痛癥患者，現報道如下。?方法?1.一般資料?患者男性，52歲，3個月前無明顯誘因出現雙足底疼痛伴發紅.呈灼熱及針刺感，陣發性加重，夜間明顯，站立、行走時間長及熱水浸泡后癥狀加重，休息或將雙足置于較冷環境
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析2
2.結果?術后病人T9神經支配區腹壁疼痛明顯緩解。逐漸減量至50mg，12小時1次、加巴噴丁膠囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，無明顯藥物副反應發生。復查胸椎CT及三維重建影像示胸椎骨質破壞局限，創傷小（見圖6）。術后1月、3月、6月對病人進行隨訪，腹壁T9神經支配區NRS評
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析1
消化道惡性腫瘤可轉移累及腹壁，雖然發病率低，但預后差。當腹壁轉移性腫瘤侵犯至肋間神經，可引起腫瘤相關性肋間神經痛。對于頑固性神經痛病人而言，口服藥物鎮痛效果差，而其中大部分病人因體質弱無法耐受手術。對于此類病人尚無安全、創傷小、療效肯定的治療手段。?目前由于脊柱內鏡技術的發展，可使椎間孔區成為新的治
一例兒童尿痛病例分析
患兒男，9歲11月。1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛，體溫正常，伴尿頻尿急，當地醫院考慮為尿路感染，抗炎治療后癥狀消失，后間斷反復出現尿急尿頻尿痛，均抗炎治療后癥狀消失，近半月來癥狀明顯，來我院就診。?查體（‐）。影像表現：腹部B超示（入院時）：膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強
治療紅斑性肢痛癥的概述
1、一般治療 急性期應臥床休息，避免久站，抬高患肢。局部冷敷或將肢體置于冷水中，以減輕疼痛。急性期后，堅持加強肢體活動鍛煉，避免任何引起局部血管擴張的刺激。 2、藥物治療 （1）局部可以應用中草藥外敷，如黃柏、黃芩、大黃各30g，青黛15g，蜂蜜調勻敷于患處。 （2）阿司匹林，對繼發于血
一例跌倒后肩痛，惡化病例分析
1名62歲男性在輕微跌倒后肩痛惡化。全科醫生要求拍片。僅基于X片，你認為下一步應進行什么成像？圖1答案：之后進行了胸部和上腹部的CT成像，肩部影像學顯示空洞性肺結節，測量約2cm（圖2）。這很可能是一種原發性肺癌并轉診至腫瘤科進一步檢查。圖2許多孤立性肺結節是因其他原因進行胸部成像時偶然發現的。意外
一例吞咽痛持續3日病例分析
男，53歲，吞咽痛持續3日，病史有明顯的抗唑類藥物食管念珠菌感染，人類免疫缺陷病毒–丙型肝炎病毒感染（CD4細胞計數40，病毒載量500000）、卡氏肺孢子蟲肺炎。有藥物濫用以及煙草濫用史，現在正進行美沙酮維持治療。本次入院，患者自述胸骨和中上腹部疼痛，伴有固體食物梗阻感。體格檢查無異常。血液檢查發
一例肺炎和關節痛癥狀治療無效的特殊病例分析
一名61歲男子因發熱，呼吸困難及咳痰性咳嗽1周就診，門診抗生素左氧氟沙星治療無改善。他還主訴雙下肢關節痛惡化，特別是膝蓋和腳踝，并且既往兩個月內體重減輕4.54公斤。既往吸煙，吸煙史為80包年。沒有其他重要的病史。否認最近旅行，與病人接觸，職業接觸石棉或礦物粉塵。僅使用治療關節的非處方鎮痛藥，否認有
一例對稱性肢端角化病病例分析
1 臨床資料 患者男， 18 歲，高中學生。雙手、足角化性斑片 2 年。2 年 前無明顯誘因患者雙手背、腕、雙足背、踝處出現對稱性輕度角 化性暗紅色斑片，浸水后3 ～5min 變白，稍隆起，離開水后約 10 余分鐘可恢復原狀，伴皮膚干燥，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀。兩 年間夏季加重，冬季緩解。2
治療紅斑性肢痛病的相關介紹
1.止痛藥 阿司匹林片可減輕疼痛。 2.收縮、擴張血管藥 抗5-羥色胺拮抗藥地塞利爾；麻黃堿，睡前合用安定片，有收縮血管作用，但高血壓、冠心病、潰瘍病、孕婦禁用。異丙腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等血管擴張劑亦可應用，但療效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善癥狀。 3.皮質激素 小
肢端黑子病例分析
1 病歷摘要患者男，51 歲。雙手掌、手指伸側多發黑斑 3 年 余，漸增大增多，表面無破潰史，無瘙癢、疼痛感，于 2016 年 12 月來我科就診。患者自三四年前雙手掌、手 指多處開始出現黑色斑點，隨后逐漸增多，斑片面積增 大，無癢痛感，數年內曾就診于多家醫院，都未給予明 確診斷，因擔心
肢端黑子病例分析
1.病歷摘要患者男，51 歲。雙手掌、手指伸側多發黑斑 3 年 余，漸增大增多，表面無破潰史，無瘙癢、疼痛感，于 2016 年 12 月來我科就診。患者自三四年前雙手掌、手 指多處開始出現黑色斑點，隨后逐漸增多，斑片面積增 大，無癢痛感，數年內曾就診于多家醫院，都未給予明 確診斷，因擔心
一例肢端角化性類彈力纖維病病例分析
病例資料?患者男，52 歲，醫生。因雙手發生角化性丘疹1 年，于2015 年6 月3 日來我院就診。?患者1年前無明顯誘因雙手掌及指側出現多發粟粒大小丘疹，皮色，表面光滑發亮，質硬，雙手自覺輕微麻木感，未予診治，皮疹逐漸增多。雙手背及雙足未見類似皮疹。?患者否認家族中類似疾病史，否認外傷史。?體檢：
一例患兒尿頻、尿痛2d病例分析
病例資料?患兒男，5?歲。因尿頻、尿痛2 d?于2014?年10?月20?日入院。?排尿最短間隔1～2 min，每次數滴，伴尿急，尿痛，排尿困難，尿色黃清，無血絲、血塊、沉渣及絮狀物，不伴發熱、皮疹、腰痛。?門診予口服頭孢類抗生素，癥狀無緩解。否認既往腎臟病史，否認變態反應過敏史，否認腎臟病家族史。
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55歲，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p腎移植，服用免疫抑制劑（雷帕霉素，糖皮質激素和霉酚酸）。以下為影像學結果醫脈通編譯自韓國讀片會948根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===========================================
關于紅斑性肢痛癥的病因分析
本病病因未明。可能與寒冷導致肢端毛細血管舒縮功能障礙有關。由于肢端小動脈擴張，血液流量顯著增加，局部充血，血管內張力增高，壓迫或刺激動脈及鄰近神經末梢而產生劇烈疼前。常因氣溫驟降受涼或長期行軍誘發。
肢端原位黑素瘤病例分析
主訴： 足部拇趾腹側褐色斑疹 20 年，迅速增大 2 年 現病史： 患者右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐漸長大，近 2 年增長迅速，且顏色變黑，故于 2016 年 9 月來我科就診。 既往史、個人史及家族史： 無特殊。皮膚科檢查： 右足大拇趾腹側一黑色皮疹，面積約 1.5 cm×1.0 cm，表面較
低溫等離子射頻治療喉厚皮病病例分析
臨床資料 患者男，39歲，以反復咽喉異物感50天于2016年12月就診我院，該患者無明顯誘因出現咽喉異物感，無聲音嘶啞、無咽痛、無咳嗽咳痰、無呼吸吞咽困難等不適，曾多次就診外院，給予口服抗生素及布地奈德霧化等治療，咽喉異物感無好轉就診我院。檢查電子喉鏡提示環后區不對稱性新生物，左側增厚明顯，表面凹凸
一例糖尿病患者關節痛病例分析
一位48歲的女性患者自述手腕和腳踝疼痛，且疼痛已經持續了2個星期。該患者患有高血壓、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖癥。目前服用的藥物為氨氯地平、氫氯噻嗪、西格列汀、二甲雙胍、奧美拉唑和氯卡色林。體檢時并未發現患者關節腫脹或紅斑。實驗室檢查顯示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
治療原發性紅斑性肢痛癥的相關介紹
（一）熱的脫敏 降低肢端血管對熱的敏感性。先將患肢浸入臨界溫度以下的水中，然后逐漸升高水溫直至出現輕微不適。每天浸泡并逐步提高水溫，直到病人在臨界溫度以上的水溫中不引起發作為止。 （二）藥物治療 1、阿司匹林 口服一次0．5～1．0g，可預防疼痛發作數天。 2、血管收縮劑 ①麻黃堿，口服
一例初始治療肺炎失敗病例分析
我們會遇到很多肺炎患者，尤其是呼吸內科的醫生，肺炎是最為常見的疾病，也是很多非相關專業人士眼中的“小菜一碟”，不就是上抗生素嘛，其實大大不然，肺炎容易誤診為他病，他病也易誤診為肺炎，與肺炎相關的很多知識比如血氣分析、呼吸道管理、氧療、機械通氣等都有極為豐富的內容，而且重癥肺炎的診治極為考驗我們的綜合
超聲引導自體脂肪注射治療跟痛癥病例分析
?跟痛癥是臨床中最常見的足部疾病，是導致足痛和殘疾的常見病因，發病率為3.6%～7.5%。難治性跟痛癥平均病程時間可持續13.3～14.1月之久。研究顯示，人群中10%會在一生中至少發生一次足跟痛，而運動者患病比例可高達8%～21%。?跟痛癥影響病人行走和工作能力，也因此給社會經濟帶來負擔。目前，跟