一例家裝后出現呼吸困難病例分析
男，白人，73歲，兩小時前因不小心誤食家裝使用的做脫漆劑的石蠟而就診于急診科。患者咳嗽后癥狀發作，自述已自行自我誘導的嘔吐。入院時患者呼吸平靜，呼吸頻率、血氧飽和度、血壓、心率和皮膚溫度均正常。患者是一名中度吸煙者，每日15支，既往史，兩年前有輕微中風史，無持續的感覺運動障礙。體格檢查、實驗室檢查和胸片檢查正常。胃鏡檢查無明顯粘膜損傷。給予患者凡士林油，并口服抗酸藥。18小時后患者出現高熱（39°C），急性呼吸困難，血氧飽和度為91%，咳痰中帶血絲。右肺底聞及細濕羅音。白細胞計數、C反應蛋白水平升高，分別為（23×109／L）（參考值：4.5-9.8×109／L）和216 mg/L（參考值：＜5 mg/L）。患者胸部增強CT如圖1。圖1問題：1. CT掃描顯示有何異常，診斷是什么？2．如何治療？3. 肺外并發癥可能有哪些？======================================================......閱讀全文
一例家裝后出現呼吸困難病例分析
男，白人，73歲，兩小時前因不小心誤食家裝使用的做脫漆劑的石蠟而就診于急診科。患者咳嗽后癥狀發作，自述已自行自我誘導的嘔吐。入院時患者呼吸平靜，呼吸頻率、血氧飽和度、血壓、心率和皮膚溫度均正常。患者是一名中度吸煙者，每日15支，既往史，兩年前有輕微中風史，無持續的感覺運動障礙。體格檢查、實驗室檢查和
一例發熱、呼吸困難病例分析
40歲中年男性，連夜從下級醫院轉上來，患者有高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白細胞2萬，最差的氧合指數只有100 mmHg。患者2周前因為摔倒致腰四椎體爆裂性骨折做了內固定手術，術后臥床，第二天便出現了上述癥狀。初一看病史，診斷重癥肺炎似乎是板上釘釘的了。?值得注意的是，患者有精神分裂癥
一例患者呼吸困難病例分析
患者，男，51歲，因呼吸困難1月就診。根據以上影像學結果，你的判斷是？影像學表現胸片顯示左胸巨大占位，右肺多發腫塊。胸部CT顯示巨大的異質性增強腫塊，腫塊由左側胸膜延伸至縱隔。右肺多發腫塊。可見心包積液。病變顯示FDG攝取增加。患者行CT引導下經皮穿刺活檢。最終診斷：惡性孤立性纖維性腫瘤簡評孤立性纖
一例胸腔穿刺后出現血胸病例分析
女，68歲，患有動脈硬化性心血管病及腎功能衰竭，因肺炎相關的急性呼吸功能衰竭及雙側胸腔積液入院（圖A）。為排除膿胸，在超聲引導下于左側第9和第10肋間隙進行診斷性胸腔穿刺。最初引流的液體為褐色漏出液，考慮與患者的心腎疾病相關。不幸的是，操作結束后不久即出現血胸（圖B）。胸部CT及血管造影顯示肋間動脈
一例呼吸困難，站立困難病例分析
背景?患者，56歲，男性。7年前確診低級別濾泡性淋巴瘤，進行介入放射治療。病情緩解3年后，發現了彌漫大B細胞淋巴瘤。?患者開始用藥利妥昔單抗、環磷酰胺、阿霉素和潑尼松，后行自體干細胞移植術。雖然患者的淋巴瘤有所緩解，但是患上了全血細胞減少癥，被診斷為骨髓增生異常綜合征。1年前，患者接受了一位非親屬配
一例特殊的呼吸困難病例分析
女，52歲，因在在乳房磁共振成像（MRI）中發現單側胸腔積液，到胸科醫院就診。患者自39歲以來，每年都會進行乳腺MRI檢查，因其有嚴重的家族乳腺癌史：她的母親在60歲時診斷為雙側乳腺小葉癌，她的外婆在70歲時診斷為乳腺癌，她的表妹在30多歲時診斷為乳腺癌，并且此患者由于在20歲時22罹患乳腺纖維腺瘤
一例患者近一個月出現呼吸困難病例分析
女，58歲，近1一個月出現呼吸困難，以下為影像學結果。869根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像
患者運動后反復咯血呼吸困難病例分析
患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠
一例漸進性呼吸困難病例分析
1名47歲白人男性，無既往病史，因既往2年內出現漸進性呼吸困難就診于基層保健醫療診所。根據患者主訴，其呼吸困難隨勞動惡化。患者有間歇性的咳痰咳嗽，痰液黃色，曾對短期抗生素有反應。無相關的胸部疼痛、咯血、發熱、夜間盜汗或體重降低。根據患者的初始癥狀，醫生懷疑哮喘，因此處方沙丁胺醇，患者癥狀有輕度改善。
一例HLH經治療無效后出現脾臟低密度病灶病例分析
患者男，39歲，表現為發熱、全血細胞減少，肝脾腫大和高膽紅素血癥，以及甘油三酯、鐵蛋白（>88888 μg/L）和可溶性白細胞介素-2受體水平（58370 U/mL）升高。這些結果提示為噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥（HLH），骨髓中無嗜血細胞現象。因高EBV載量，該名患者接受了依托泊苷、地塞米松和利
一例心衰患者確診4年后出現血象改變病例分析
患者男，68歲，表現為快速進展性呼吸困難，確診為新診斷心力衰竭。心臟磁共振成像提示心肌炎。冠狀動脈造影顯示無相關狹窄。心內膜心肌活檢呈多灶性，部分活動性淋巴細胞性心肌炎。4年后，因淋巴細胞增多和血小板減少行骨髓活檢，結果顯示CD4+/CD8+雙重表達的T淋巴細胞，以及雙克隆T細胞受體基因重排。細胞遺
一例HIV感染者服用“RUSH”后出現黃疸病例分析
患者男，21歲，HIV感染，經恩曲他濱、利匹韋林和替諾福韋治療后控制良好，因新發黃疸就診。出現黃疸前一晚，他服用過名為“RUSH”的增強性欲的藥物。初步檢查顯示，血紅蛋白12.2 g/dL，平均紅細胞體積100 fL，網織紅細胞計數0.12 million/mm3，白細胞計數5，200/mm3，血小
一例不尋常呼吸困難和胸部疼痛病例分析
此病例挑戰包括難以診斷的疾病，其中一些不常遇到，但對于準確診斷相當重要。背景男，75歲，因干咳和呼吸困難就診于急診。咳嗽始于2周前，并逐漸惡化。患者約1周前開始出現呼吸困難。并主訴左側胸部疼痛。具有冠狀動脈疾病的病史，近期進行冠狀動脈搭橋手術，雙側自發性氣胸反復發作和慢阻肺。平均每日吸煙15支，長達
一例突發心悸、呼吸困難并迅速惡化病例分析
導語：一名29歲的年輕男性，突然出現心悸、呼吸困難和端坐呼吸，入院后迅速進展，需要呼吸機支持和心臟復律。你能想到哪些疾病？病例報告29歲男性，因心悸、氣短和呼吸困難4天來門診。心電圖示：房顫，心率181 bpm。胸片符合肺水腫表現。患者呼吸困難逐漸加重，被轉到急診；開始嘗試給予靜脈應用β受體阻滯劑和
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例：患者基本情況：周xx，男，59歲。主訴：咳嗽、咳痰8天，暈厥4天，加重2天。現病史：8天前受涼后出現咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸悶，無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適，應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后，咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥，伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟，無抽搐
一例后鞏膜炎病例分析
患者，女性，5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查：右眼裸眼視力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0，左眼裸眼視力0.08，驗光不矯．眼壓檢查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，雙眼位正常，眼球無突出，眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常，左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
一例丙泊酚靜脈麻醉后出現角弓反張病例分析
?患者，男，49歲，62kg，ASAI級，因懷疑消化道潰瘍，擬行無痛胃鏡檢查。既往體健，檢查前一周內未服用任何藥物，未合并其他疾病，無藥物過敏史及藥物濫用史。平時喜好飲白酒。每周約4兩，持續時間15年左右。患者取左側臥位，建立右上肢外周靜脈通道，鼻導管吸氧2.0L/min，監測HR76次/分、BP1
一例AML患者移植后4個月出現了腹痛病例分析
患者男，73歲，因患復雜核型急性髓系細胞白血病（AML）接受了異基因造血干細胞移植。移植4個月后出現腹痛。檢查發現胃體息肉樣病變。免疫組化顯示腫瘤細胞浸潤了粘膜及粘膜下層（蘇木精和伊紅，圖A-B），免疫組化顯示上皮細胞角蛋白（CK）8和CK抗體AE1/AE3（圖C），疑為小細胞神經內分泌癌，但無神經
一例青年女性接觸精油后出現大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲。全身皮疹伴瘙癢1 個月。1 月前于腋下、臍 部及雙足部外用精油，鼻部吸入精油， 1 周后上述部位出現皮疹 伴瘙癢，臍部見水皰，未在意，皮疹逐漸增多并泛發全身，手足 部出現水皰、大皰，自服氯雷他定片癥狀無改善。兒時曾患過 敏性哮喘， 2 年前患過敏性鼻炎，否認其他慢性
一例呼吸困難和咳嗽伴體重減輕病例分析
男，31歲，呼吸困難和咳嗽。體重減輕（30kg/6個月）。以下為胸部影像學結果。805根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診
一例排便后突發腦卒中病例分析
病例介紹女，48歲。入院前4.5h，患者排便時突發左側肢體麻木無力，伴有一過性言語表達困難，伴有頭痛、頭暈。無意識不清、肢體抽搐，無視物模糊、復視，無吞咽困難，無胸悶、胸痛等不適。既往體健，否認高血壓、糖尿病、卒中病史，無煙酒嗜好，否認腦血管疾病家族史。體格檢查患者入院查體、血常規、尿常規、便常規、
一例背部肌肉骨骼疼痛行雙側肌內注射后呼吸困難病例...
一例背部肌肉骨骼疼痛行雙側肌內注射后呼吸困難病例分析女，27歲，入急診，主訴背部肌肉骨骼疼痛行雙側肌內注射后呼吸苦難，胸片如圖：根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===================================================
一例患者1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難病例分析
男，29歲，主訴1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難。接受終末期腎臟疾病腹膜透析。以下為胸部影像學兩周后的胸片954根據以上信息請大家討論：患者的最可能的診斷是？=========================================================================
一例患者終末期肝病，因呼吸困難就診病例分析
女，46歲，終末期肝病，出現復發性肝性胸水，需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===================================================
老年女性出現出現勞累性呼吸困難診斷分析
案例簡介一位54歲的婦女因勞累而出現呼吸困難，病情加重1-2個月而就診。另外，上臂收縮壓低（高達60mmHg）也是上述原因之一。患者類風濕關節炎病史24年，并接受了常規治療。體格檢查時，上臂的血壓很低，然而，雙下肢的血壓是正常的（高達160mmHg）。雙腿輕度凹陷性水腫，面部浮腫。上肢右手腕上發現類
一例跌倒后肩痛，惡化病例分析
1名62歲男性在輕微跌倒后肩痛惡化。全科醫生要求拍片。僅基于X片，你認為下一步應進行什么成像？圖1答案：之后進行了胸部和上腹部的CT成像，肩部影像學顯示空洞性肺結節，測量約2cm（圖2）。這很可能是一種原發性肺癌并轉診至腫瘤科進一步檢查。圖2許多孤立性肺結節是因其他原因進行胸部成像時偶然發現的。意外
一例MM后發生腫瘤轉移病例分析
患者男，80歲，表現為背痛、肋骨骨折、多發性骨囊性病變，骨髓活檢（BM）診斷為多發性骨髓瘤 （MM），轉至我院。BM活檢示存在大量形似未成熟瘤性漿細胞的非典型細胞群（圖 A）。BM 活檢示腫瘤細胞（圖 B） 。患者血清免疫球蛋白和自由κ/λ 比值均正常，血清α 胎兒蛋白 （AFP） 為16
一例后腎腺瘤超聲表現病例分析
患者女，46歲，常規體檢超聲檢查發現左腎下極實質性占位3周而入院進一步診療。患者左腎區無明顯不適，無腎區叩擊痛，血常規及尿常規無明顯異常。?超聲檢查：左腎下極見大小約3.4 cm×3.6 cm低回聲團塊，內部回聲欠均勻，邊界尚清，團塊周邊可見散在鈣化斑（圖1），彩色多普勒血流顯像（CDFI）示內部少
一例BALL完全緩解后出現了腫瘤細胞廣泛浸潤病例分析
患者女，22歲，被診斷為費城染色體陰性的急性B淋巴細胞白血病（B-ALL），經超分割環磷酰胺、長春新堿、阿霉素、地塞米松治療后，達到了完全緩解，之后接受6-巰基嘌呤、長春新堿、甲氨蝶呤和潑尼松的維持治療。14個月后，患者復發，再次行誘導治療。隨后不久，患者被收入院，入院時骨髓檢查顯示B-ALL（藍色
一例外傷后出現左腓骨頭處疼痛不適伴活動受限病例分析
臨床資料患者男性，13歲。1年前外傷后出現左腓骨頭處疼痛不適伴活動受限。當地醫院行X線及CT檢查未見明顯異常，保守治療后患肢疼痛改善不明顯并有加重。2013年12月于成都軍區昆明總醫院以“左腓骨上段骨腫瘤”收入院。查體：跛行入科，左小腿上段腫脹明顯，局部皮膚稍紅，皮溫稍高，無破潰、出血及滲出，縱向叩