一例術后進行性低氧血癥診療分析
患者男，43歲。體重89kg，2014年1月8號因車禍入院，入院診斷為“左脛腓骨骨折、右鎖骨骨折、左環指不全離斷、左第6肋骨骨折、頭面部外傷”。急診在局麻下行左手環指清創、甲床修復術及頭面部外傷清創術，并胸部放固定胸帶穩定肋骨骨折。由于左患肢肢體腫脹，決定先行牽引，待患肢消腫后再行骨折切開復位內固定術。 入院以來，患者每日咳痰較多，咳嗽時胸部疼痛，考慮為肋骨骨折及車禍致肺部有挫傷所致，未予特殊處理。每日觀察患肢情況，后定于2014年1月13日在全麻下行左脛腓骨及右鎖骨切開復位內固定術。上午8：00患者入室，測BP132/88mmHg，HR90次/min、RR17次/min、SpO2 98%，神清，精神可。各項實驗室檢查基本正常，心電圖：ST－T改變，胸片：左側第六肋骨骨折、肺紋理增多。 入室后開放左上肢靜脈，常規監測ECG、SpO2和NIBP。30min后開始麻醉誘導，靜注阿托品0.25......閱讀全文
一例術后進行性低氧血癥診療分析
?患者男，43歲。體重89kg，2014年1月8號因車禍入院，入院診斷為“左脛腓骨骨折、右鎖骨骨折、左環指不全離斷、左第6肋骨骨折、頭面部外傷”。急診在局麻下行左手環指清創、甲床修復術及頭面部外傷清創術，并胸部放固定胸帶穩定肋骨骨折。由于左患肢肢體腫脹，決定先行牽引，待患肢消腫后再行骨折切開復位內固
一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析
?患兒，女，15個月，11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促，RR35次/分，左側呼吸音較對側低，未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高，呼氣時縱隔輕度向右擺動，左支氣管異物可能”，術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常，已行禁食禁飲，擬在全麻下
一例術后低氧血癥再次手術麻醉處理
?病人，女，48歲，體質量47?kg，ASA分級Ⅱ級，于2012年6月7日在全麻下行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術，術后盆腔引流較多，并在術后第1天出現低氧血癥，在經輸血補液治療病情無緩解情況下于術后48?h決定再次行腹腔鏡下子宮次全切除術。術前實驗室檢查：WBC?15.16×109/L，中性粒細胞13.8
診斷低氧血癥的指標分析
1.由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使PaO2降低，過低的PaO2可直接導致CaO2和SaO2降低，引起低氧血癥。 2.如果Hb無質和量的異常變化，低氧血癥CO2max正常。 3.由于PaO2降低時，紅細胞內2，3-DPG增多，故血SaO2降低。 4.低張性缺氧時，PaO2和血SaO2降低使
關于透析相關性低氧血癥的病因分析
血液透析時血氧分壓會下降5～30mmHg，并持續到血液透析結束后2小時，這對心肺功能正常的患者影響輕微，但對心肺功能障礙的患者有較大影響。其發生機制不明，可能的病因有血中二氧化碳從透析液中丟失、堿血癥、肺彌散功能障礙、醋酸鹽透析液對心肌及呼吸中樞的抑制。
單肺通氣的低氧血癥（附一例）
胸外科成立數年，開胸手術逐漸增多，支氣管插管技術廣泛應用于胸科手術。我院因肺隔離技術操作欠佳導致麻醉后單肺通氣無法維持指脈氧飽和度，致使手術暫停，給醫院及科室帶來損失，現報道如下。患者男，63歲，體重65kg，身高172厘米。主? 訴: 發現右下肺占位1月余。現病史: 患者1月余前因"咯血、活動
麻醉復蘇期波動性低氧血癥病例分析1
1.患者資料?患者，男，63歲，身高165cm，體質量60kg，因“右下腹痛1d”急診就診。從事護工工作，既往有多年高血壓病史，具體血壓（BP）不詳，一直未服藥。術前診斷：急性化膿性闌尾炎、盆腔占位，擬急診剖腹探查。?術前血常規、凝血七項、心電圖及胸部CT（圖1A、B、C）均未見明顯異常。術前評估：
麻醉復蘇期波動性低氧血癥病例分析2
2.討論?住院醫師：此例患者的特點為麻醉復蘇期波動性低氧血癥，原因如下：?（1）復蘇期反流誤吸：支持點：急腹癥老年患者，復蘇期突發呼吸困難伴低氧血癥，低氧血癥呈現波動性，與體位改變有關，聽診時右肺呼吸音較左側稍有下降，且術前胸部CT基本正常，術后2次胸部CT均提示以雙下葉和背段分布病變為主的改變，并
不可忽視的低氧血癥
我在骨科病房常規行術前訪視：這個老人精神尚可，很健談，很樂觀，這次入院是意外引起的。我先仔細閱讀了病歷：女，63歲，主訴:右踝部摔傷腫痛、出血并不能活動1小時。現病史:患者于2018年9月28日下午15時30分許在家騎自行車時不慎滑倒摔傷右踝部，感劇痛，腫起，不能站立及行走。皮膚裂開，骨外露，
怎樣治療低氧血癥？
1.氧療 包括簡易面罩，有創機械通氣，無創機械通氣。氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥，確保對組織的氧供應，達到緩解組織缺氧的目的。無論其基礎疾病是哪一種，均為氧療的指證。從氧解離曲線來看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已處于失代償邊緣，PaO2稍再
一例患者反復發熱、呼吸困難和低氧血癥病例分析
男，71歲，因反復發熱、呼吸困難、和低氧血癥入院，并伴有肺浸潤。患者主訴既往體健，直至此次就診前的6個月出現疲勞、發熱、寒顫，呼吸短促，并且右腿出現紅斑。患者當時就診于另一家醫院。胸片顯示左肺下葉不張。同一天內進行的胸部CT掃描顯示雙側全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下葉實變，縱隔淋巴結腫大。診斷為右下
氣管瘺口封閉術后患者發生嚴重低氧血癥搶救體會
1.病例介紹 ?患者，女，62歲。因“咳嗽、咳痰伴氣緊5+個月”于2016年2月17日入院，行氣管一期重建。1+個月前患者復查喉鏡后，順利拔除氣管導管。為行二期氣管修補封閉術，患者于2016年7月15日再次入院。入院體格檢查：體溫36.5℃，心率89次/min，呼吸頻率20次/min，血壓133/7
關于透析相關性低氧血癥的簡介
透析相關性低氧血癥是已經有心肺功能障礙或心肺儲備功能不足者，在血液透析時因動脈血氧分壓降低導致心肺功能不全的并發癥。多發生于透析早期，透析開始后1小時血氧下降最明顯，可以持續到血液透析結束后2小時。
一例鼻腔鱗癌全麻術后重度呼吸性酸中毒診療分析
患者，女，76歲，58kg，因“鼻塞不適20余天，診斷為左側鼻腔鱗癌1 周”入院，患者既往有慢性阻塞性肺病（COPD）病史10余年。查體聽診雙肺呼吸音減低，可聞及散在干濕啰音，其余查體未見異常。于全麻下行鼻側切開鼻腔腫瘤切除術。術前30min患者肌注鹽酸阿托品0.5mg和苯巴比妥鈉0.1g。?入室后
創傷性支氣管斷裂致頑固性低氧血癥搶救病例分析
?本院重癥醫學科收治1例胸部創傷患兒，行胸腔閉式引流術后呼吸困難無明顯緩解，氣管插管正壓輔助通氣后出現頑固性低氧血癥的緊急情況，經搶救痊愈出院，現報道如下。?1.臨床資料??患兒，男，2歲，體重12kg。因“車禍傷后呼吸困難5h余”于2014年6月18日急診收入當地縣醫院，胸片檢查提示右側氣胸，右肺
經腹腔鏡全子宮切除術后進行性高乳酸血癥病例分析
患者，女，48歲，因“發現子宮肌瘤2年，繼發痛經3月”入院，擬在全麻下行“經腹腔鏡全子宮切除術”。既往有高血壓病史，間斷口服降壓藥（具體不詳），否認“糖尿病史”及手術外傷史。術前檢查均未見異常。?患者入室后BP140/80 mm Hg，SpO2 98%，麻醉誘導采用咪達唑侖0.05mg/kg、丙泊酚
治療低氧血癥的相關介紹
1、低氧血癥的氧療法介紹 包括簡易面罩，有創機械通氣，無創機械通氣。氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥，確保對組織的氧供應，達到緩解組織缺氧的目的。無論其基礎疾病是哪一種，均為氧療的指證。從氧解離曲線來看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已處于失代償邊
一例抑郁癥診療分析
病例患者M ，女，32歲，建筑設計師，未婚，經濟獨立，獨居。大二與男友分手后，M首次被診斷為抑郁癥（MDD）；經過大約12次心理治療后，病情有所改善。26歲時，M的抑郁癥狀再度出現，但本次發作與既往不同，不存在任何外部誘因。當時予以氟西汀40mg/d，療效及耐受性良好，持續使用2年后停藥。今天，M再
一例鼻塞伴頭痛、血涕診療分析
?患者男，24歲。主因右側鼻塞持續性加重伴頭痛、血涕5個月余入院。體檢：外鼻畸形，右側鼻根部及額竇區隆起，右側鼻腔內見表面灰白色新生物。各鼻竇區無壓痛。CT平掃：雙側鼻腔及副鼻竇內見軟組織密度影充填。腫塊邊界不清，密度不均，內可見點片狀高密度及低密度影（圖1）。腫塊向上生長侵犯前顱窩及雙側額頂葉，邊
嚴重低氧血癥患者SpO2正常病例分析
?患者，女，38歲，體重55kg，因“體檢發現右肺占位6d”入院，診斷為右肺下葉占位性病變，擬在全麻下行胸腔鏡右肺下葉切除術。患者既往高血壓病史6年，平時口服氨氯地平、依那普利、螺內酯治療，血壓控制良好。術前ECG、肺功能、血常規、生化檢查未見明顯異常。?術前PaO2?91.3mmHg，SaO2?9
簡述透析相關性低氧血癥的臨床表現
低氧血癥對一般的患者通常不會引起臨床癥狀，但對原有心肺功能障礙的患者則可引起明顯的臨床癥狀，甚至危及生命的心肺功能不全。多表現為肺淤血、不能平臥和呼吸困難，四肢無力、頭暈、活動后心慌、氣促，雙下肢腫脹、腹脹、肝脾淤血腫大，甚至出現胸腔積液和腹水等。
一例雙髖置換術中低氧血癥的麻醉處理
患者男，53歲，體重80kg，身高170 cm，因“雙側股骨頭壞死”于2013年3月12日在全身麻醉下行雙側全髖置換術。?患者既往高血壓6年，規律服用卡托普利和吲達帕胺4～5年，術前1周改用硝苯地平10mg，3次/d，血壓控制良好。既往銀屑病40年，地塞米松+維生素C+撲爾敏口服治療約6年。?術前檢
一例頸椎后路單開門術后MRSA感染診療分析
目前耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的感染率呈逐年上升趨勢，其呈現出的異質性及多重耐藥性給治療帶來挑戰。頸椎后路單開門手術是脊柱外科常見手術，頸椎皮膚軟組織血運豐富，一般術后感染較少見，一旦出現淺表感染容易控制，但若術后出現切口深部MRSA感染，則需多次手術和長時間的藥物治療，給患者帶來痛苦。本
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
關于低氧血癥的診斷依據介紹
1.由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使PaO2降低，過低的PaO2可直接導致CaO2和SaO2降低。 2.如果Hb無質和量的異常變化，CO2max正常。 3.由于PaO2降低時，紅細胞內2，3-DPG增多，故血SaO2降低。 4.低張性缺氧時，PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。 5.
關于低氧血癥的基本信息介紹
低氧血癥是指血液中含氧不足，動脈血氧分壓（PaO2）低于同齡人的正常下限，主要表現為血氧分壓與血氧飽和度下降。成人正常動脈血氧分壓（PaO2）：83～108mmHg。各種原因如中樞神經系統疾患，支氣管、肺病變等引起通氣和（或）換氣功能障礙都可導致缺氧的發生。因低氧血癥程度、發生的速度和持續時間不
重癥肺泡蛋白沉積癥合并低氧血癥的概述
從肺里洗出了90鹽水瓶“牛奶”后，39歲的張先生拉著醫生的手說，他呼吸“快活多了”。因為患上1/200萬幾率的罕見肺泡蛋白沉積癥，張先生只能靠洗肺活命。2016年3月23日，在南京胸科醫院全肺灌洗中心，專家用了4.5萬毫升生理鹽水，才將他的肺洗干凈。 該院肺灌洗中心主任張映銘介紹，由于肺泡表面
一例痙攣性斜頸診療分析
痙攣性斜頸是指頸部肌肉異常性不隨意收縮所致的間歇或持續性頭頸部隨意運動和頭位異常。對治療方案合理選擇是保障預后的關鍵。本次選擇痙攣性斜頸患者1例，采用丙泊酚靜脈麻醉治療，回顧臨床資料。?1資料與方法?1.1一般資料?患者，女，29歲，因頭頸不自主后仰收縮6小時入院。患者于6小時前無明顯誘因出現頭頸不
一例TKA術后隱匿性假體松動誤診為感染行翻修術診療分析
病例報道患者，女，69歲。因“右側全膝關節置換（TKA）術后疼痛6個月”入院。入院血常規：WBC為7.08×109/L，粒細胞百分比為40.7%，粒細胞計數為2.88×109/L；血清學指標：ESR為18.0mm/L，CRP＜7.2mg/L；類風濕因子、抗“O”、凝血4項、生化檢查均未見明顯異常。C
低氧血癥的基本信息和病因介紹
低氧血癥是指血液中含氧不足，動脈血氧分壓（PaO2）低于同齡人的正常下限，主要表現為血氧分壓與血氧飽和度下降。成人正常動脈血氧分壓（PaO2）：83～108mmHg。各種原因如中樞神經系統疾患，支氣管、肺病變等引起通氣和（或）換氣功能障礙都可導致缺氧的發生。因低氧血癥程度、發生的速度和持續時間不