嚴重低氧血癥患者SpO2正常病例分析
患者，女，38歲，體重55kg，因“體檢發現右肺占位6d”入院，診斷為右肺下葉占位性病變，擬在全麻下行胸腔鏡右肺下葉切除術。患者既往高血壓病史6年，平時口服氨氯地平、依那普利、螺內酯治療，血壓控制良好。術前ECG、肺功能、血常規、生化檢查未見明顯異常。 術前PaO2 91.3mmHg，SaO2 96.4%，SpO2 99%。患者入室后行常規心電監測，BP135/80mmHg，HR80次/分，SpO2 99%。面罩預充氧，FiO2 100%，氧流量6L/min，5min后行全麻誘導，靜脈注射鹽酸戊乙奎醚0.5mg、丙泊酚100mg、順式阿曲庫銨10mg、舒芬太尼15μg，誘導過程平順，SpO2始終維持在100%。面罩通氣3min后可視喉鏡下插入左側35號雙腔支氣管，過程順利，深度29 cm，聽診雙肺呼吸音清晰，對位良好，纖維支氣管鏡定位確定深度。連接麻......閱讀全文
嚴重低氧血癥患者SpO2正常病例分析
?患者，女，38歲，體重55kg，因“體檢發現右肺占位6d”入院，診斷為右肺下葉占位性病變，擬在全麻下行胸腔鏡右肺下葉切除術。患者既往高血壓病史6年，平時口服氨氯地平、依那普利、螺內酯治療，血壓控制良好。術前ECG、肺功能、血常規、生化檢查未見明顯異常。?術前PaO2?91.3mmHg，SaO2?9
肥胖患者結腸癌根治全麻術中嚴重低氧血癥病例分析
患者，男，61歲，175 cm，110kg，因“下消化道治療術后半月，發現結腸癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住當地醫院消化科，并行結腸鏡檢查示“結腸（肝曲）癌”，為進一步手術治療，收住我院。?患者既往高血壓、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于當地醫院行冠脈支架植入術，術后口服拜阿司匹林腸
氣管瘺口封閉術后患者發生嚴重低氧血癥搶救體會
1.病例介紹 ?患者，女，62歲。因“咳嗽、咳痰伴氣緊5+個月”于2016年2月17日入院，行氣管一期重建。1+個月前患者復查喉鏡后，順利拔除氣管導管。為行二期氣管修補封閉術，患者于2016年7月15日再次入院。入院體格檢查：體溫36.5℃，心率89次/min，呼吸頻率20次/min，血壓133/7
一例患者反復發熱、呼吸困難和低氧血癥病例分析
男，71歲，因反復發熱、呼吸困難、和低氧血癥入院，并伴有肺浸潤。患者主訴既往體健，直至此次就診前的6個月出現疲勞、發熱、寒顫，呼吸短促，并且右腿出現紅斑。患者當時就診于另一家醫院。胸片顯示左肺下葉不張。同一天內進行的胸部CT掃描顯示雙側全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下葉實變，縱隔淋巴結腫大。診斷為右下
診斷低氧血癥的指標分析
1.由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使PaO2降低，過低的PaO2可直接導致CaO2和SaO2降低，引起低氧血癥。 2.如果Hb無質和量的異常變化，低氧血癥CO2max正常。 3.由于PaO2降低時，紅細胞內2，3-DPG增多，故血SaO2降低。 4.低張性缺氧時，PaO2和血SaO2降低使
麻醉復蘇期波動性低氧血癥病例分析1
1.患者資料?患者，男，63歲，身高165cm，體質量60kg，因“右下腹痛1d”急診就診。從事護工工作，既往有多年高血壓病史，具體血壓（BP）不詳，一直未服藥。術前診斷：急性化膿性闌尾炎、盆腔占位，擬急診剖腹探查。?術前血常規、凝血七項、心電圖及胸部CT（圖1A、B、C）均未見明顯異常。術前評估：
麻醉復蘇期波動性低氧血癥病例分析2
2.討論?住院醫師：此例患者的特點為麻醉復蘇期波動性低氧血癥，原因如下：?（1）復蘇期反流誤吸：支持點：急腹癥老年患者，復蘇期突發呼吸困難伴低氧血癥，低氧血癥呈現波動性，與體位改變有關，聽診時右肺呼吸音較左側稍有下降，且術前胸部CT基本正常，術后2次胸部CT均提示以雙下葉和背段分布病變為主的改變，并
一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析
?患兒，女，15個月，11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促，RR35次/分，左側呼吸音較對側低，未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高，呼氣時縱隔輕度向右擺動，左支氣管異物可能”，術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常，已行禁食禁飲，擬在全麻下
不可忽視的低氧血癥
我在骨科病房常規行術前訪視：這個老人精神尚可，很健談，很樂觀，這次入院是意外引起的。我先仔細閱讀了病歷：女，63歲，主訴:右踝部摔傷腫痛、出血并不能活動1小時。現病史:患者于2018年9月28日下午15時30分許在家騎自行車時不慎滑倒摔傷右踝部，感劇痛，腫起，不能站立及行走。皮膚裂開，骨外露，
怎樣治療低氧血癥？
1.氧療 包括簡易面罩，有創機械通氣，無創機械通氣。氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥，確保對組織的氧供應，達到緩解組織缺氧的目的。無論其基礎疾病是哪一種，均為氧療的指證。從氧解離曲線來看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已處于失代償邊緣，PaO2稍再
老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病...2
2.2急性肺栓塞?急性肺栓塞是指各種栓子突然堵塞肺動脈或其分支，導致所累及肺組織血流中斷或重度減少，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。此病例中患者主要表現為低氧血癥、低碳酸血癥、BP降低、心動過速、PETCO2下降等。術中骨水泥填充和椎弓根內固定過程中，髓腔內壓力高峰形成，可引起空氣、脂肪、骨髓組
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側
創傷性支氣管斷裂致頑固性低氧血癥搶救病例分析
?本院重癥醫學科收治1例胸部創傷患兒，行胸腔閉式引流術后呼吸困難無明顯緩解，氣管插管正壓輔助通氣后出現頑固性低氧血癥的緊急情況，經搶救痊愈出院，現報道如下。?1.臨床資料??患兒，男，2歲，體重12kg。因“車禍傷后呼吸困難5h余”于2014年6月18日急診收入當地縣醫院，胸片檢查提示右側氣胸，右肺
治療低氧血癥的相關介紹
1、低氧血癥的氧療法介紹 包括簡易面罩，有創機械通氣，無創機械通氣。氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥，確保對組織的氧供應，達到緩解組織缺氧的目的。無論其基礎疾病是哪一種，均為氧療的指證。從氧解離曲線來看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已處于失代償邊
關于透析相關性低氧血癥的病因分析
血液透析時血氧分壓會下降5～30mmHg，并持續到血液透析結束后2小時，這對心肺功能正常的患者影響輕微，但對心肺功能障礙的患者有較大影響。其發生機制不明，可能的病因有血中二氧化碳從透析液中丟失、堿血癥、肺彌散功能障礙、醋酸鹽透析液對心肌及呼吸中樞的抑制。
老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病...1
?老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病例分析1.患者資料?患者，女，81歲，體質量60kg，因“腰背部疼痛15d，癥狀加重并雙下肢癱瘓5d”入院。既往高血壓病史2年，血壓（BP）控制良好。入院查體：無創血壓（NIBP）147/88mmHg，心率（HR）57次/min，呼吸頻率（RR）18次
一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥病例分析
在第二十八屆長城國際心臟病學會議（GW-ICC）上，來自中南大學湘雅二院的劉玲教授在血脂臨床管理的特殊病例分析專場分享了一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥（HTG）伴奇怪“皮疹”，讓參會者對嚴重繼發性HTG的病因有了更多的認識和了解。病例介紹患者，男性，30歲，因發現全身多處皮疹一年就診。一年前開始在四肢
一例術后低氧血癥再次手術麻醉處理
?病人，女，48歲，體質量47?kg，ASA分級Ⅱ級，于2012年6月7日在全麻下行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術，術后盆腔引流較多，并在術后第1天出現低氧血癥，在經輸血補液治療病情無緩解情況下于術后48?h決定再次行腹腔鏡下子宮次全切除術。術前實驗室檢查：WBC?15.16×109/L，中性粒細胞13.8
嚴重的少牙癥病例分析
?在牙列異常發育中，最常見的是先天缺牙，常為恒牙缺失，乳牙先天性缺失罕見。恒牙先天缺失，根據缺失牙齒數目分為先天無牙癥、多數牙缺失及個別牙缺失，不計第三磨牙在內的恒牙缺失數目大于或等于6為多數牙缺失。?口腔臨床工作上，恒牙個別缺失較為常見，但是多個牙齒先天缺失或者是幾乎全牙列無牙的患者較為罕見，通常
一例術后進行性低氧血癥診療分析
?患者男，43歲。體重89kg，2014年1月8號因車禍入院，入院診斷為“左脛腓骨骨折、右鎖骨骨折、左環指不全離斷、左第6肋骨骨折、頭面部外傷”。急診在局麻下行左手環指清創、甲床修復術及頭面部外傷清創術，并胸部放固定胸帶穩定肋骨骨折。由于左患肢肢體腫脹，決定先行牽引，待患肢消腫后再行骨折切開復位內固
治療非典嚴重急性呼吸道癥候群的相關介紹
1.監護與一般治療 （1）一般治療及病情監測與非重癥患者基本相同，但重癥患者還應加強對生命體征、出入液量、心電圖及血糖的監測。當血糖高于正常水平，可應用胰島素將其控制在正常范圍，可能有助于減少并發癥。 （2）呼吸支持治療對重癥SARS患者應該經常監測SPO2的變化。活動后SPO2下降是呼吸衰
慢性阻塞性肺疾病患者椎管內麻醉中疑高濃度吸氧誘發...
慢性阻塞性肺疾病患者椎管內麻醉中疑高濃度吸氧誘發肺性腦病病例分析患者，男，76歲，因“腹脹、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。診斷：前列腺增生，擬行經尿道前列腺氣化電切術。既往在海拔4 000 m 地區工作30多年，6年前因心慌、憋氣和下肢凹陷性浮腫診斷為慢性阻塞性肺疾病（chronic obst
關于低氧血癥的診斷依據介紹
1.由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使PaO2降低，過低的PaO2可直接導致CaO2和SaO2降低。 2.如果Hb無質和量的異常變化，CO2max正常。 3.由于PaO2降低時，紅細胞內2，3-DPG增多，故血SaO2降低。 4.低張性缺氧時，PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。 5.
關于低氧血癥的基本信息介紹
低氧血癥是指血液中含氧不足，動脈血氧分壓（PaO2）低于同齡人的正常下限，主要表現為血氧分壓與血氧飽和度下降。成人正常動脈血氧分壓（PaO2）：83～108mmHg。各種原因如中樞神經系統疾患，支氣管、肺病變等引起通氣和（或）換氣功能障礙都可導致缺氧的發生。因低氧血癥程度、發生的速度和持續時間不
重癥肺泡蛋白沉積癥合并低氧血癥的概述
從肺里洗出了90鹽水瓶“牛奶”后，39歲的張先生拉著醫生的手說，他呼吸“快活多了”。因為患上1/200萬幾率的罕見肺泡蛋白沉積癥，張先生只能靠洗肺活命。2016年3月23日，在南京胸科醫院全肺灌洗中心，專家用了4.5萬毫升生理鹽水，才將他的肺洗干凈。 該院肺灌洗中心主任張映銘介紹，由于肺泡表面
一例腰硬聯合麻醉術中嚴重高碳酸血癥病例分析
患者，女，56歲。體重65kg，ASAI級。擬在腰硬聯合麻醉下行全子宮+雙附件切除手術。入室后，建立外周靜脈通路，監測ECG、HR、NIBp、SpO2。左側臥位，選擇L2-3間隙穿刺成功后，蛛網膜下腔注射0.894%羅哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5?cm。平臥后測麻醉平面至T8水平，HR、Bp
兩例麻醉恢復期負壓性肺水腫病例分析
?負壓性肺水腫（negative?pressure?pulmonary?edema，NPPE）是一種因急性上呼吸道梗阻，患者試圖用力吸氣所產生的胸腔內和/或跨肺壓絕對值增大而導致的肺泡毛細血管損傷，并于梗阻解除后很快出現的急性肺水腫。多發生于全麻患者氣管導管拔除后即刻，但也可延時幾小時才出現肺水腫的
高尿酸血癥患者痛風的非典型肌肉骨骼表現病例分析
痛風的發病率在過去幾十年中呈持續增加趨勢。風險因素包括遺傳因素、飲酒、高嘌呤飲食、代謝綜合征、利尿劑等藥物和腎臟疾病。痛風典型的表現是急性痛風發作，其涉及炎癥反應，伴有發紅、發熱、強烈壓痛、腫脹、受累關節功能喪失、頭痛和不適作為全身癥狀。最常見的部位是下肢，尤其是第一跖趾關節。本文通過案例系列介紹了
關于透析相關性低氧血癥的簡介
透析相關性低氧血癥是已經有心肺功能障礙或心肺儲備功能不足者，在血液透析時因動脈血氧分壓降低導致心肺功能不全的并發癥。多發生于透析早期，透析開始后1小時血氧下降最明顯，可以持續到血液透析結束后2小時。
低氧血癥的基本信息和病因介紹
低氧血癥是指血液中含氧不足，動脈血氧分壓（PaO2）低于同齡人的正常下限，主要表現為血氧分壓與血氧飽和度下降。成人正常動脈血氧分壓（PaO2）：83～108mmHg。各種原因如中樞神經系統疾患，支氣管、肺病變等引起通氣和（或）換氣功能障礙都可導致缺氧的發生。因低氧血癥程度、發生的速度和持續時間不