一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥病例分析
在第二十八屆長城國際心臟病學會議（GW-ICC）上，來自中南大學湘雅二院的劉玲教授在血脂臨床管理的特殊病例分析專場分享了一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥（HTG）伴奇怪“皮疹”，讓參會者對嚴重繼發性HTG的病因有了更多的認識和了解。病例介紹患者，男性，30歲，因發現全身多處皮疹一年就診。一年前開始在四肢及腰背部等處皮膚出現小米粒大小的黃色丘疹，質硬，無痛不癢，不易破損。后因皮疹逐漸增大、增多，部分有融合，于當地反復求治無效，遂到湘雅二院皮膚科就診。送檢皮膚病理切片，報告顯示真皮上部可見泡沫樣細胞呈結節狀或散在分布，血管周圍及間質中可見散在淋巴細胞，考慮黃色瘤。實驗室檢查可見，患者存在嚴重的HTG和高膽固醇血癥（TG達67.6 mmol/L）。因患者臨床表現存在可疑皮疹、皮膚活檢考慮黃色瘤、化驗顯示存在高脂血癥，故將其轉診至心內科，進一步分析其病因，并制定治療方案。進一步了解病史可見，患者無氣促、胸痛、腹痛，既往無胰腺炎、痛風病史，否......閱讀全文
一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥病例分析
在第二十八屆長城國際心臟病學會議（GW-ICC）上，來自中南大學湘雅二院的劉玲教授在血脂臨床管理的特殊病例分析專場分享了一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥（HTG）伴奇怪“皮疹”，讓參會者對嚴重繼發性HTG的病因有了更多的認識和了解。病例介紹患者，男性，30歲，因發現全身多處皮疹一年就診。一年前開始在四肢
高甘油三酯血癥的病因分析
根據病因，可將高甘油三酯血癥分為兩種類型，即原發性與繼發性。原發性高甘油三酯血癥包括家族性高甘油三酯血癥、家族性混合型血脂異常、家族性異常β-脂蛋白血癥等。繼發性高甘油三酯血癥的病因主要包括、代謝性疾病、某些疾病狀態、激素和藥物等。 1、糖尿病 在未控制的1型糖尿病及酮癥患者中，由于重度胰島
高甘油三酯血癥的診斷介紹
診斷主要依靠血脂檢查。NCEPATPⅢ將甘油三酯水平在150mg/dl定義為正常。若甘油三酯大于1000mg/dl，應通過超速離心及電泳技術進行β定量分析以明確血脂異常性質。2種最常見的血脂異常是家族性混合性高脂血癥（Ⅱb型）和家族性高甘油三酯血癥（Ⅳ型）。在Ⅱb型血脂異常中，總膽固醇、低密度脂
關于高甘油三酯血癥的檢查介紹
1.檢查項目 包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。 2.注意事項 （1）血脂分析前受試者應處于穩定代謝狀態，至少2周內保持一般飲食習慣和體重穩定。 （2）測定前24小時內不應進行劇烈體育運動。 （3）如血脂檢測異常，應在2個月內進行再次或多次重復測定，但至少要相隔1周；
高甘油三酯血癥的治療方式介紹
甘油三酯升高的程度不同，其防治目的與策略亦有所不同。 1.邊緣升高（1.7～2.26mmol/L） 積極改善生活方式，如控制飲食限制飲酒適量運動減輕體重等。 2.輕中度升高（2.27～5.63mmol/L） 應給予藥物干預，根據其血脂譜情況可單用或聯合使用他汀類、貝特類或煙酸類藥物。
高甘油三酯血癥的臨床表現
甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂質含量過高導致的血液黏稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即動脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會逐漸擴大面積和厚度，使血管內徑變小、血流變慢，血流變慢又加速了堵塞血管的進程，嚴重時血流甚至被中斷。除了血流中斷，阻塞物脫落還能造成血栓；甘油三酯高的
一例腰硬聯合麻醉術中嚴重高碳酸血癥病例分析
患者，女，56歲。體重65kg，ASAI級。擬在腰硬聯合麻醉下行全子宮+雙附件切除手術。入室后，建立外周靜脈通路，監測ECG、HR、NIBp、SpO2。左側臥位，選擇L2-3間隙穿刺成功后，蛛網膜下腔注射0.894%羅哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5?cm。平臥后測麻醉平面至T8水平，HR、Bp
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側
一例丙戊酸致高氨血癥病例分析
藥物副作用并不僅僅發生于用藥早期的患者。一篇近期發表于《Case Reports in Psychiatry》的病例報告中，美國Hofstra Northwell醫學院的研究者介紹了一例個案：患者使用丙戊酸鹽治療雙相障礙超過10年，出現嚴重的無癥狀高氨血癥（正常范圍上限6倍以上）。關鍵詞丙戊酸（VP
甘油三酯高的用藥
常用的藥物有貝特類藥物，降血脂作用，具有明顯的降低血清膽固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，貝特類又名氯貝丁酯、安妥明、冠心平等。是這類藥中應用最早的一種。它主要是通過抑制腺苷酸環化酶，使脂肪細胞內cAMP含量減少，抑制脂肪組織水解，使血中非酯化脂肪酸含量減少，導致肝臟甘油三酯合成及分泌減少
甘油三酯高的防治介紹
對于有明確原因所致的高甘油三酯血癥患者而言，應針對病因進行調治。首先改善生活方式，而不是首先口服藥物。通常，經過一段時間的飲食控制和增加運動后，大部分患者的甘油三酯指標可降至正常水平。甘油三酯嚴重升高者（≥5.65mmol/L）應首先采取藥物防治。 生活方式改變包括如下幾方面：①控制體重。超重
甘油三酯高是什么病？
1、甘油三酯偏高的原因有兩種原發性和繼發性，主是遺傳的原因，很難查明原因。繼發性則就是可引發很多其它疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等。不良生活習慣，也會引發其它疾病。 2、一般來說甘油三酯變高，膽固醇不一定要變高，但生活飲食習慣還是應該改變，使體重變正常以些控制過高
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者，女，43歲，高熱，腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年，腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白，維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是：尿蛋白（高達12 g/d）和血肌酐水平（高達5.3 mg/dl）突增。第一次腎耀斑，給予
高泌乳素血癥引起流產病例分析
【一般資料】女，29歲，律師【主訴】停經10+周，下腹痛1天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經不規律，經量中等，偶有血塊，無痛經,LMP:2016-12-5.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛，難以忍受，無**流血及流液，婦檢示：宮口未開，**暢，急診擬“先兆流產”收住院。入院時患者無惡
新生兒高膽紅素血癥病例分析
【一般資料】男性，14天，無【主訴】發現皮膚粘膜黃染14天【現病史】第2胎第2產，足月順產，生后體重2.5公斤，母孕期體健，無高血壓和糖尿病，生后第5天發現皮膚粘膜黃染，頭面部及軀干部為主，當時經皮膽紅素測定在安全范圍，未口服藥治療，皮膚黃染逐漸加重，全身重度黃染，經皮膽紅素測定為18mg/dl，母
甘油三酯
甘油三酯（TG）是血脂的一種，血脂還包括其他物質如膽固醇等。血中甘油三酯（TG）與膽固醇一樣，也都是存在于各種脂蛋白中。而血甘油三酯則是所有脂蛋白中的甘油三酯總和。血中顆粒大而密度低的脂蛋白所含甘油三酯的量多。當病人的血甘油三酯特別高（顆粒大、密度低的脂蛋白過多）時，血液會呈乳白色，將這種血靜置
嚴重低氧血癥患者SpO2正常病例分析
?患者，女，38歲，體重55kg，因“體檢發現右肺占位6d”入院，診斷為右肺下葉占位性病變，擬在全麻下行胸腔鏡右肺下葉切除術。患者既往高血壓病史6年，平時口服氨氯地平、依那普利、螺內酯治療，血壓控制良好。術前ECG、肺功能、血常規、生化檢查未見明顯異常。?術前PaO2?91.3mmHg，SaO2?9
一例繼發性紅細胞增多癥CT表現病例分析
繼發性紅細胞增多癥是由于長期組織缺氧、機體促紅細胞生成素（EPO）分泌增高，進而使紅細胞生成增加，以至于單位體積的外周血中紅細胞數、血紅蛋白及血細胞比容高于正常。紅細胞增多癥的診斷多可依據實驗室檢查確診，有關其CT表現國內少有報道，對真性紅細胞增多癥的診斷標準也多是對血液的實驗室檢查，骨髓檢查，影像
一例甘油酸激酶缺乏癥病例分析
患兒，男，14天，因“喉中痰鳴1天”入院，系第2胎第2產，足月剖官產出生，出生體重3000 g。生后一直吃奶少，反應低下。父母均體健，非近親結婚，母孕期無特殊病史。患兒胞兄生后臨床癥狀與患兒類似，新生兒期不明原因死亡。體格檢查：體重2800 g，精神萎靡，脫水貌，全身皮膚及生殖器均發黑，前囟平軟，呼
一例老年男性患嚴重抑郁癥病例分析
病例：?患者男性，72歲，由妻子陪同就診。患者已絕食一周，自述有嚴重的抑郁情緒，想要結束自己的生命，近一周內已發生兩次企圖自殺的行為，兩次都是跑進馬路的車流當中，但都沒有受傷。患者在一天當中經常哭泣，因為他堅信他的妻子和孩子正密謀要殺死他。?患者已大劑量服用過多種藥物，包括舍曲林、西酞普蘭、苯乙肼，
甘油三酯高到多少需要用藥？
對于心血管疾病患者及其高危人群，經過2至3個月改善生活方式的治療后，甘油三酯還是高于2.26mmol/L，應啟動藥物治療。甘油三酯高于5.65mmol/L時，屬于甘油三酯嚴重升高，應立即啟動藥物治療，因為甘油三酯嚴重升高時，可能引發急性胰腺炎，特別是當甘油三酯水平超過11.3mmol/L以上時，
心電圖病例分析：高血鉀
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，67歲急性起病。因"頭昏、頭暈2天"入院。患者前天起無明顯誘因始覺頭昏頭暈，無惡心、嘔吐，無視物模糊或旋轉，無耳鳴耳聾，頭暈于起床時明顯，發病后到當地鄉村醫生處就診，予以肌注治療，但效果欠佳，患者仍感頭昏頭暈不適，故今來我院就診，查頭顱CT示雙
甘油三酯種類
ATPII報告將甘油三酯水平分為四級：正常水平，低于2.3毫摩爾/升；臨界高水平，2.3～4.5毫摩爾/升；高水平，4.5～11.3毫摩爾/升；極高水平，超過11.3毫摩爾/升。甘油三酯處于臨界高水平和高水平的患者，常常伴有導致冠心病危險性增加的脂質紊亂，如家族性復合型高脂血癥和糖尿病性脂質紊亂
丙戊酸導致無癥狀高氨血癥病例分析
對于使用丙戊酸鹽的患者而言，血氨水平應多長時間監測一次？當血氨水平高于正常范圍，尤其是患者并無明顯癥狀時，臨床應如何處理？病例患者為26歲女性，體型肥胖，罹患孤獨癥譜系障礙（ASD）及嚴重智力殘疾，因撞頭、咬拳頭、扔物件等行為問題收入精神科。給予丙戊酸（VPA）250mg，每天4次，2個月后病情改善
一例氟比洛芬酯誘發嚴重支氣管痙攣病例分析
患者，男，40歲，74kg，因“鼻息肉、慢性鼻竇炎”擬全麻下行“鼻內窺鏡鼻竇術”。既往健康狀況一般，否認傳染病史，有哮喘一年，藥物控制。否認有其它藥物過敏史。術前體格檢查：T36.5℃，HR90次/分，RR18次/分，BP145/85mmHg。心肺腹未見明顯異常。?專科檢查：雙側鼻腔黏膜蒼白水腫，雙
什么是甘油三酯？
甘油三酯是我們所說的脂肪，是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人體內含量最多的脂類。 臨床上，血清中的甘油三酯作為一項重要的血脂常規測定指標，與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇共同作為血脂測定的基本項目。其正常值范圍應
甘油三酯的簡介
甘油三酯（TG）是一種有機化合物，由甘油的3個羥基與3個脂肪酸分子酯化生成的甘油酯。為非極性物質，以非水合形式貯存于體內，是體內儲量最大和產能最多的能源物質。植物性三酰甘油多為油，動物性三酰甘油多為脂。固、液態的三酰甘油統稱為油脂。 在中、低強度運動中，其分解能提供運動肌肉所需的大部分能量。
甘油三酯的原理
甘油三脂（甘油三酯，Triglyceride，縮寫TG），又稱脂肪，是由食物脂肪與肝臟合成的，是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。它是血液中血脂最重要的一種。 它們不溶于水，與蛋白質結合成脂蛋白，在血液中循環運轉。甘油二酯與第三個脂酰CoA分子作用生成甘油三酯，起催化作用 甘油三酯是人體內含量
甘油三酯的來源
血漿中的甘油三酯的來源主要有兩種：①外源性：由食物中攝取的脂肪于腸道內，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細胞內合成甘油三酯。②內源性：體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內臟。血清甘油三酯測定是血脂分析的常規項目。
甘油三酯代謝概述
? 甘油三酯是人體內含量最多的脂類，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產物供給能量，同時肝臟、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。 一、甘油三酯的分解代謝 脂肪組織中的甘油三酯在一系列脂肪酶的作用下，分解生成甘油和脂肪酸，并釋放入血供其它組織利用的過程，稱為脂動員。? 在這一