一例惡性胸膜間皮瘤影像學分析
男，67歲，持續2個月存在勞力性呼吸困難。以下為胸部影像學結果醫脈通編譯自：韓國讀片會934根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷為？=========================================================================最終診斷：惡性胸膜間皮瘤影像學結果：軸位增強CT示彌散、結節性、周圍胸膜增厚延伸至葉間裂伴左胸胸腔積液。右側胸腔前壁可見非鈣化性斑塊或增厚。此外，可見左側膈肌腳后幾個淋巴結腫大。患者有石棉暴露史。CT引導下經皮肺穿刺活檢診斷為惡性胸膜間皮瘤。討論惡性間皮瘤較為罕見。最常見的引起彌漫惡性間皮瘤的原因是暴露于石棉之下并且吸入石棉。通常來講，從暴露在石棉之下直至發生惡性間皮瘤需要幾十年。CT診斷時評估惡性間皮瘤的基本影像學手段。關鍵點包括單側胸腔積液，胸膜增厚和結節，和葉間裂增厚。診斷間皮瘤可能比較困難，胸水細胞學檢查未必能明確診斷。當胸膜有結節狀增厚時，可......閱讀全文
一例惡性胸膜間皮瘤影像學分析
男，67歲，持續2個月存在勞力性呼吸困難。以下為胸部影像學結果醫脈通編譯自：韓國讀片會934根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷為？=========================================================================最終診斷：惡性胸膜
一例子宮惡性間皮瘤病例分析
現病史：患者平素月經尚規律，周期30余天，經期5-6天，量偏多，偶有痛經，末次月經: 2015.12.8(+)。5年前患者因下腹部疼痛不適在我院門診行婦科彩超示左側附件區囊性包塊，約39*25*30mm，邊界尚清，內透聲差，可見密集點狀回聲，予藥物口服（具體不詳），效果欠佳。2010.7.5患者在蘭
Thorax：外科治療不能使惡性胸膜間皮瘤患者生存獲益
惡性胸膜間皮瘤(MPM)是一種少見的，預后很差的胸部惡性腫瘤。然而，對于外科根治性手術治療惡性胸膜間皮瘤，到目前為止尚存在爭議。針對這種情況，來英國倫敦大學臨床研究組的Tom Treasure博士等人進行了一項研究，研究結果發表于2013年6月12日的《胸部》(Thorax)雜志上。作者發現
胸膜間皮瘤診治重點
胸膜間皮瘤為胸膜原發性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。國外發病率高于國內，各為0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢。50歲以上多見，男女之比為2:1。與石棉接觸有關。目前，惡性型尚缺乏有效的治療方法。 【癥狀與體征】臨
雙免疫治療改善惡性胸膜間皮瘤患者生存獲益
一項關于雙免疫治療改善惡性胸膜間皮瘤患者生存獲益的全球多中心臨床研究，日前取得突破性成果。 基于研究成果，中國首個惡性胸膜間皮瘤“雙免疫”療法獲批，打破了15年來此類疾病無新藥的僵局。這一新的聯合治療方法，使患者總生存期翻番，死亡風險降低26%，有望成為惡性胸膜間皮瘤新的標準治療模式。 6月
一例胸膜惡性孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（Solitary?fibrous tumor，SFT）是一種少見的間葉梭形細胞腫瘤，發生在胸膜則為胸膜SFT（SFT of the?pleura，SFTP）。約80%為良性，15%～20%是惡性。筆者對1例經手術病理證實的惡性SFTP的臨床資料、CT表現進行分析并復習相關文獻，
關于胸膜間皮瘤的基本信息介紹
是原發于胸膜間皮組織或胸膜下間皮組織一種少見腫瘤，分為局限性胸膜間皮瘤和彌漫性惡性間皮瘤兩類，后者常伴漿液性，漿液血性或血性胸腔積液。本病男性較多，發病年齡以40~60歲為多，主要表現為持續胸部鈍痛及氣促，癥狀逐漸加重，胸痛并不因積液增多而減輕；尚有疲乏、消瘦、呼咯血等后期胸腔積液和胸膜增厚的體
病例分析：老年男性胸痛的原因？
一名74歲男性在過去5個月內因右胸疼痛而就診。影像學結果如下：最終診斷：惡性胸膜間皮瘤影像學結果后前位和側位胸片顯示，右前胸陰影增加。胸部CT掃描顯示分葉狀團塊疊加在右前胸和右前縱膈。12個月前CT顯示相同部位無團塊證據，右肺上葉有結核引起的肺損傷。討論惡性胸膜間皮瘤（LMM）是一種罕見的，孤立的、
簡述惡性腫瘤的影像學檢查
（1）X線檢查 包括透視與平片，如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現特定的陰影；造影檢查，如上消化道造影可能發現食管癌、胃癌等，鋇灌腸可以顯示結腸癌等；特殊X線顯影術，如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查。 （2）超聲檢查 簡單、無創，廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查，并可在超聲
影像學分析：腫塊伴胸膜增厚
一名66歲男性常規檢查時發現異常。圖1圖2圖3圖4診斷：惡性胸膜間皮瘤（Malignant pleural mesothelioma）影像學結果圖1 顯示右上肺腫塊樣陰影，且邊界不完整。圖2-3 顯示右肺上葉分葉狀外周腫塊，廣泛毗鄰胸膜。在冠狀圖中，腫塊以胸膜為基礎，伴胸膜增厚。圖4 肺窗顯示右肺上
一例漏斗垂體炎影像學演變病例分析
漏斗垂體炎尚無明確診斷標準，垂體炎與垂體瘤臨床表現相似，常被誤診為垂體瘤行手術治療，而漏斗垂體炎動態影像學表現有助于垂體炎診斷及治療，其報道罕見。本文將1例自身免疫性漏斗垂體炎患者隨訪過程MRI動態改變及相關文獻復習，現總結如下。?一、臨床資料?患者女，50歲，2012年8月始，患者無明顯原因及誘因
惡性胸膜疾病新療法
目前英國和美國每年新發30萬例惡性胸膜疾病患者，預計到2055年每年將再增加10萬例病例，平均每家醫院每年將接診約250例新發病例。 英國牛津大學的Najib Rahman博士在美國胸內科醫師協會(ACCP)年會上報告稱，惡性胸膜疾病新療法正在不斷涌現。Rahman博士指出，直到最近，滑石
一例后前位（PA）胸部影像學異常診斷分析
男，33歲，后前位（PA）胸部影像學異常。4年前PA位胸部影像學如下：目前PA位胸部影像學936根據以上信息請大家討論：患者的最可能的診斷是？還需進行何種檢查=======================================================================
臨床思考：如何挖掘胸痛背后隱藏的秘密？
病例介紹患者，男，75歲，農民。主訴：憋氣、左側胸痛1個月。 現病史：患者于1月前無明顯誘因的出現左胸悶脹，疼痛不適，不向其他部位放射，無心前區疼痛；無肩部酸痛，無發熱、咳嗽，自覺憋氣、呼吸困難，病后到當地衛生院就診，發現右側胸水，診斷具體不詳。給予青霉素治療5天無明顯效果，先后胸腔放液900m
姜黃素或可有效抵御惡性間皮瘤的發展
千百年來美食愛好者一直鐘情于食物豐富的顏色、辛辣的味道以及陣陣香氣，而如今研究者發現姜黃根或可幫助抵御癌癥；近日來自弗林德斯大學的研究人員通過研究調查了是否將黃根的有效成分姜黃素可以獨立或結合標準療法來幫助治療惡性間皮瘤，這是一種因吸入石棉而引發的惡性癌癥。 惡性間皮瘤是一種圍繞在肺部、心臟及
彌漫型間皮瘤的分類及癥狀表現
分類 1．良性胸膜間皮瘤：多呈局限性生長，故也稱良性局限性胸膜間皮瘤。 （1）瘤體常為有包膜的圓形腫塊，基底部可較小，有蒂與胸膜相連，或廣基性與胸膜相連。有的瘤體可呈分葉狀，堅實。大多數瘤體較小，平均直徑1~3cm，也有直徑達12cm以上者。 （2）鏡下瘤組織大多由梭形的成纖維細胞樣瘤細胞
病例思考：為什么她會反復胸腔積液？
一、病歷資料（一）第1次住院病歷摘要患者女，52歲，本院主管護師。因“左胸不適1年，發現左側胸腔積液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，無明顯誘因的出現左胸輕微不適感。入院前1天，在我院行胸片發現“左下肺感染，左側少量胸腔積液”，行超聲檢查提示“左側胸腔積液，最大深度約86mm”。發
一例原發性腎淋巴瘤影像學表現病例分析
患者，女，54歲，因左腰痛1月入院。無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。查體：全身未捫及腫大淋巴結，左腰部觸及4?cm×5?cm包塊。?入院查體：T38℃，全身未捫及腫大淋巴結，左側腎區明顯叩擊痛，未觸及包塊。彩色超聲示：左腎腎盂內查見一范圍約5.1?cm×3.1?cm弱回聲團，
彌漫型間皮瘤的分類
1．良性胸膜間皮瘤：多呈局限性生長，故也稱良性局限性胸膜間皮瘤。 （1）瘤體常為有包膜的圓形腫塊，基底部可較小，有蒂與胸膜相連，或廣基性與胸膜相連。有的瘤體可呈分葉狀，堅實。大多數瘤體較小，平均直徑1~3cm，也有直徑達12cm以上者。 （2）鏡下瘤組織大多由梭形的成纖維細胞樣瘤細胞組成，排
彌漫型間皮瘤的病理及分類
病理 1.局限型胸膜間皮瘤：多發生于臟層胸膜(70％)。腫瘤結節大小不等，小自錢幣，大至占據一側胸腔的大部，質地堅實，包膜完整。常釘瘤蒂與原發部位的胸膜相連。外觀頗似纖維瘤或纖維肉瘤，呈灰黃色，由梭形細胞和膠原纖維束交織而成，可發生玻璃樣變和鈣化。 2.彌漫型胸膜間皮瘤：主要發于壁層胸膜，無
一例胸膜肺母細胞瘤病例分析
患兒男，1歲7個月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院，家屬代訴20余天前無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰，咳嗽次數多，咳白色黏痰，無膿痰，伴有喘息，予抗炎治療未見好轉。?查體：體溫36.8℃，血壓96/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸31次/min，脈搏118次/min；雙肺呼吸音粗，右肺可
一例胸膜炎性胸痛診斷分析
男，77歲，主訴胸膜炎性胸痛。圖2b為3個月后的隨訪CT。圖1圖2圖3醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 938根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===============================================================
一例術后影像學和實驗室結果異常病例分析
男，60歲，術后影像學和實驗室結果異常。影像學結果如圖韓國胸部影像學943=========================================================================最終診斷：肺扭轉（RML）術后即刻進行的胸片顯示，右胸部插管，并且肺部無顯著異常
胸腔鏡檢查的正常值及臨床意義
正常值 沒有任何滲出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿胸，惡性胸腔積液，自發性氣胸，復發性非惡性胸腔積液，彌漫性肺病等的癥狀，身體處于健康狀態。 臨床意義 （1） 未明原因的滲出性胸腔積液的鑒別診斷 （2） 胸膜間皮瘤的確診 （3） 良性胸膜疾病，包括結核和膿胸的局部治療 （4） 胸膜
彌漫型間皮瘤的檢查
常規實驗室檢查：在發病過程中可發現血小板增多癥，個別報道血小板高達1000×109/L，血清癌胚抗原在某些病人升高，血清免疫電泳現象IgG，IgA或IgM升高，原因尚不時，血清胎兒蛋白一般正常。 有滲出性胸水，特別有接觸石棉史的病人都應考慮惡性胸膜間質皮瘤的診斷，胸部CT可確定診斷，胸部CT檢
胸腔鏡檢查的臨床意義
（1） 未明原因的滲出性胸腔積液的鑒別診斷 （2） 胸膜間皮瘤的確診 （3） 良性胸膜疾病，包括結核和膿胸的局部治療 （4） 胸膜粘連術：惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液 （5）彌漫性肺病的活體組織檢查 異常結果：未明原因的滲出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿胸 ，惡性胸
胸腔鏡檢查臨床意義
臨床意義（1） 未明原因的滲出性胸腔積液的鑒別診斷（2） 胸膜間皮瘤的確診（3） 良性胸膜疾病，包括結核和膿胸的局部治療（4） 胸膜粘連術：惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液（5）彌漫性肺病的活體組織檢查異常結果：未明原因的滲出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿胸 ，惡性胸腔積液，自發性氣
胸腔鏡檢查的臨床意義介紹
（1） 未明原因的滲出性胸腔積液的鑒別診斷 （2） 胸膜間皮瘤的確診 （3） 良性胸膜疾病，包括結核和膿胸的局部治療 （4） 胸膜粘連術：惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液 （5）彌漫性肺病的活體組織檢查 異常結果：未明原因的滲出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿胸 ，惡性胸
彌漫型間皮瘤的癥狀表現
有滲出性胸水，特別有接觸石棉史的病人都應考慮惡性胸膜間質皮瘤的診斷，胸部CT可確定診斷，胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結構有否破壞，當腫瘤侵犯膈肌和胸壁時，磁共振的顯像較CT為好，雖然胸水細胞涂片，胸穿胸膜活檢和胸水細胞塊切片可以作出惡性的診斷，但不能鑒別胸膜轉移性腺癌和惡性間皮廇。在過去10年
J－Transl－Med：石棉暴露引發惡性間皮瘤的新機制
長期以來一直認為，暴露于石棉產生的腫瘤是由單個細胞基因突變后，產生多個突變克隆所引起的。但一種新的假說發表在Journal of Translational Medicine期刊上，新假說認為它是由多種細胞突變引起的。 惡性間皮瘤是一種罕見的癌癥形式，據估計每年在美國,惡性間皮瘤影響到3200