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  • 一例術后影像學和實驗室結果異常病例分析

    男,60歲,術后影像學和實驗室結果異常。影像學結果如圖韓國胸部影像學943=========================================================================最終診斷:肺扭轉(RML)術后即刻進行的胸片顯示,右胸部插管,并且肺部無顯著異常。系列術后胸片顯示右肺上葉和肺中被高密度影占位,且肺下緣膨脹。然而,外科醫生認為,高密度影為肺炎,由CRP升高引起。術后6天進行了CT掃描。在肺窗中顯示,RML中有彌漫性磨玻璃影和體積增大的實變。縱隔窗中,右下肺靜脈有較多的異常軟組織,管壁增厚沿右中葉支氣管,肺動脈的拉伸,靜脈從RML引流急性閉塞。肺扭轉和隨后的梗死后行手術。醫生發現RML扭轉,有完整的RML支氣管和動脈,但RML靜脈狹窄伴嚴重阻塞,行右中肺葉切除術。討論肺扭轉是開胸術最常見的一種并發癥,報道的發病率為0.1%。肺扭轉大多數發生于右肺上葉切除術后(70%)其次是左肺上......閱讀全文

    一例術后影像學和實驗室結果異常病例分析

    男,60歲,術后影像學和實驗室結果異常。影像學結果如圖韓國胸部影像學943=========================================================================最終診斷:肺扭轉(RML)術后即刻進行的胸片顯示,右胸部插管,并且肺部無顯著異常

    一例漏斗垂體炎影像學演變病例分析

    漏斗垂體炎尚無明確診斷標準,垂體炎與垂體瘤臨床表現相似,常被誤診為垂體瘤行手術治療,而漏斗垂體炎動態影像學表現有助于垂體炎診斷及治療,其報道罕見。本文將1例自身免疫性漏斗垂體炎患者隨訪過程MRI動態改變及相關文獻復習,現總結如下。?一、臨床資料?患者女,50歲,2012年8月始,患者無明顯原因及誘因

    一例后前位(PA)胸部影像學異常診斷分析

    男,33歲,后前位(PA)胸部影像學異常。4年前PA位胸部影像學如下:目前PA位胸部影像學936根據以上信息請大家討論:患者的最可能的診斷是?還需進行何種檢查=======================================================================

    患者的影像學表現病例分析

    1.根據以下影像學,以下哪項應納入鑒別診斷?A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案:A、B、C和E?解釋:由于氣管壁環形增厚,可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁,不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤(如

    一例原發性腎淋巴瘤影像學表現病例分析

    患者,女,54歲,因左腰痛1月入院。無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿。查體:全身未捫及腫大淋巴結,左腰部觸及4?cm×5?cm包塊。?入院查體:T38℃,全身未捫及腫大淋巴結,左側腎區明顯叩擊痛,未觸及包塊。彩色超聲示:左腎腎盂內查見一范圍約5.1?cm×3.1?cm弱回聲團,

    一例患者胸片異常病例分析

    患者男,42歲,胸片和CT偶發異常。診斷:波蘭綜合征(Poland Syndrome)影像學表現胸片顯示左肺有輕度透明(圖1)。CT掃描顯示胸大肌和小肌缺失。簡評波蘭綜合征是一種特征為單側胸肌先天發育不良或缺失(少見雙側)并伴發同側手部畸形罕見的先天性缺陷癥。此癥狀發生情況一般多發于身體右側。患此癥

    一例胸部CT異常病例分析

    男,76歲,腹部CT異常時偶見胸部CT異常,因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是?=========================================

    一例咳嗽伴皮膚異常病例分析

    1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難,雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重,但仍無效,于是就診。患者中度咳痰,偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外,她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便,或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦

    一例患者偏癱、感覺異常病例分析

    79歲女性,表現為左側偏癱、感覺異常并麻木。頸椎的矢狀位T2WI和T1WI序列(A和B)和軸位T2 梯度回聲序列(D)顯示起源于頸髓C4水平后方(白色箭頭)的等信號外生性病變。矢狀位后對比T1WI序列(C)未見強化。注意皮膚凹陷,棘上韌帶的壓痕和假定的竇道(A,藍色箭頭)。診斷:中線脊髓錯構瘤背景:

    一例脊柱術后顱內積氣病例分析

    顱內積氣是指顱腔內存在氣體。氣體可積聚在硬膜外、硬膜下、腦實質內、蛛網膜下或腦室內。顱內積氣的原因很多,以顱腦外傷及顱腦手術最為常見,而作為脊柱手術的并發癥則較為罕見。2015年4月我科收治了1例胸椎黃韌帶骨化癥患者行胸后路減壓內固定術出現顱內積氣,報告如下。臨床資料患者女,43歲,因“腰痛伴雙下肢

    一例-額骨內板增生癥(HFI)的影像學表現病例分析

    1臨床資料?患者,女,62歲,頭暈、頭痛2年,加重1d,急診來我院就診。患者體溫37℃,脈搏98次/min,呼吸24次/min,身體肥胖,毛發分布正常。既往有高血壓、糖尿病史。?實驗室檢查血糖高,尿糖(+),其余未見異常。?X線表現:額骨內板增生、肥厚,邊界較清晰,增生的額骨內板呈梭形或波浪狀,顱骨

    一例-白內障術后角膜瘢痕裂開病例分析

    患者,男,63歲,企業退休職工,30年前因左眼高度近視約-10.00 DS在外院行放射狀角膜切開術(RK),術后早期視力恢復良好,1年后視力有所下降,未就診。2012年3月22日因左眼無痛性漸進性視力下降10年到我院眼科門診就診,診斷為“左眼RK術后,白內障”,并建議患者住院行白內障手術治療,患者未

    尿液細菌學檢查的異常結果分析

      尿液細菌學檢查的異常結果分析是檢驗技師考試中所包含的內容。醫學教育網收集整理了部分相關信息供學員參考。  采用定量細菌培養法。  尿液細菌培養陽性時,必須根據細菌數判斷是否有泌尿感染。檢出同一種細菌時,革蘭陰性桿菌≥105/ml菌落數(CFU)時可認為是病原菌,有人認為一次培養菌數在105/ml

    一例乳腺分泌性癌影像表現病例分析

    患者女,75歲。發現左乳腺結節50年,逐漸增大2年就診。體檢:左乳內上象限可觸及約6.0 cm×7.0 cm的腫塊,質硬,形態不規則,邊界尚清,無壓痛,活動度差,雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?B超檢查:左乳內上象限可見6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回聲腫塊,邊界清楚,形態欠規則,后緣

    卵巢甲狀腺腫影像學誤診病例分析

    卵巢甲狀腺腫(Struma?ovarii,SO)是一種少見病,其發病率低、臨床癥狀以及影像學特征多無特異性。因此,術前很難與其他卵巢良性腫瘤相鑒別,如伴有胸腹水且CA125水平升高者極易被誤診為卵巢上皮性惡性腫瘤。SO與卵巢癌的進展方向及預后截然不同,為了避免不必要的擴大手術,術前準確的定位及定性診

    影像學診斷溝槽狀胰腺炎病例分析

    ?患者男,56歲,飲酒數十年,1個月前無誘因上腹部持續性隱痛。超聲檢查:頭部厚約3.0 cm,體部厚約1.9 cm,尾部厚約2.1 cm。胰腺實質回聲不均勻性減低,主胰管內徑約0.2 cm。胰頭頸部見一大小約4.7 cm×3.7 cm團狀低回聲,與胰腺分界不清,大部分向外凸起(圖1);CDFI:其內

    患者無任何癥狀影像學表現病例分析

    女,46歲,無任何癥狀,體檢時偶見胸片異常。診斷:支氣管源性囊腫影像學表現圖1 胸部后前位圖像顯示左后縱隔腫塊。圖2~3 CT顯示左后縱隔腫一2cm大小的卵圓形結節病變。縱隔,后側,切除;良性囊腫,符合支氣管源性囊腫。簡評稱為前腸畸形,氣管支氣管樹芽生異常引起的先天性異常。任何年齡均可發病,常見于3

    病例分析:年輕的他死于PPH——術后猝死一例

    第一次會診時他(小P)半靠在床上玩手機,面容黝黑,一笑就露出潔白的牙齒。“8床,你叫什么名字?”我首先核對患者,然后表明來意,麻醉前常規訪視。他告訴我他剛大學畢業,23歲,在重慶上班,因為隨那邊生活習慣是無辣不歡,所以他的痔瘡很嚴重,醫生檢查后說需要手術治療,聽說用吻合器好得快,所以年后就請了假等手

    一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析

    感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折,由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在,常易導致傷口長期不愈合,進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成,斷端患肢功能活動受限甚至截肢,是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種,但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無

    一例腎功能異常2月余病例分析

    病例資料?患者,女性,45 歲,因“ 發現腎功能異常2 個月”于2015年3月9日入住本科室。?2個月前患者因“月經紊亂”至本院,測血壓165/95 mmHg,查尿常規:蛋白2+,紅細胞5.40×108 個/L,血肌酐165.3 μmol/L,雙腎大小正常(右腎104×44 mm,實質厚13 mm;

    一例腦干局限性異常信號病例分析

    臨床資料簡要病史:患者男性,41歲,因“頭痛1天”于入院。患者1天前感頭痛不適,頭痛主要位于前額和枕區,不伴惡心嘔吐,休息后頭痛無明顯改善。既往史:無頭痛及高血壓病史。入院查體:血壓200/140 mmHg,意識清楚,吐詞清晰,頸無抵抗,雙側瞳孔等大等圓,光反射靈敏,眼球活動正常,雙側鼻唇溝等大對稱

    一例黃色瘤樣垂體炎影像表現病例分析

    患者女,33歲,因頭痛半年、右眼視力下降1個月于2014年5月21日就診。患者半年前無明顯誘因開始頭痛,以左側為甚,呈持續性,并出現停經,1個月前開始視力下降,以右眼為甚。?體檢:雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏,四肢肌力肌張力正常,腦膜刺激征(-),右眼視力下降,左眼視力正常。實驗室檢查

    一例顱骨修補術后全顳肌攣縮病例分析

    病例資料患者,男,28歲,2012年5月因顱腦損傷行顱內血腫清除術加去骨瓣減壓術,術后恢復良好,無面癱及咬合困難等。2個月后,行鈦網顱骨修補術。修補術后,患者感同側顳部疼痛,張口、咬合困難,對癥治療無緩解。頭顱CT示皮下積液、積血,多次抽出血性滲液(培養無細菌生長),但密度無明顯變化、積液量無減少。

    一例頸動脈支架植入術后支架移位病例分析

    隨著頸動脈支架植入術(CAS)越來越廣泛地運用于臨床,術后各種并發癥日益受到關注和重視,支架移位回縮是CAS術后少見并發癥,常常導致頸動脈再狹窄,現報道1例如下。?臨床資料?患者男性,75歲。因"發作性右眼黑矇6個月,右側頸動脈支架植入術后4個月"于2013年3月11日入住首都醫科大學宣武醫院神經外

    一例白內障術后視網膜中央動脈阻塞病例分析

    患者,女,72歲,因雙眼視物不清漸進性加重9年,于2014年4月9日在牡丹江醫學院附屬紅旗醫院眼科住院治療。患者既往有高血壓病史4年、腦梗塞病史1年、右側面癱6年。眼部檢查:視力右眼0.20,左眼0.15;雙眼前房略淺,晶狀體皮質混濁,玻璃體輕度混濁,眼底視盤界清,色淡,動脈細且反光強,動靜脈交叉壓

    一例全髖關節置換術后尿失禁病例分析

    患者,女,81歲,因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初級保健機構就診。患者表現為尿頻、尿急、尿不盡和急迫性尿失禁。體格檢查中,觸及右側腹部腫塊。患者進行了腹部和骨盆CT掃描。結果顯示始于右髖延伸至右半盆骨的大面積囊性積液(圖1,2)。病變體積足以取代右側輸尿管和膀胱,導致輕度水腫、腎積水和膀胱壁增厚(

    一例清宮術后-2+-月,腹痛-3-天病例分析

    1 病歷摘要 患者, 32 歲,因清宮術后 2+月,腹痛 3 天,發現肌 壁間占位1 天,于 2017 年 8 月 11 日入院診治。患者 因“停經50+天,發現宮內妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宮術,術前超聲檢查可見宮內孕囊, 自訴術后病理檢查證實為胚胎停育( 未見報告

    一例面部埋線提升術后并發癥病例分析

    面部埋線提升術的常見并發癥有:淤青、水腫、疼痛、表情僵硬、血腫、提升不對稱、線體脫落或外露、提升區軟組織凹陷(凸起)、色素沉著、異物感、外傷性腮腺瘺、面部神經感覺缺失或減退等,但致面神經損傷(麻痹)的病例尚鮮見報道。外傷性面神經損傷(麻痹)最常見的原因是產傷、顳骨骨折、手術外傷、顳骨外傷、面神經爆震

    一例隆頦術后骨膜下成軟骨病例分析

    隆頦術后不對稱的現象并不少見,其原因很多,例如術前假體修整的形態不對稱、下頜骨本身的不對稱、術后假體的移位。2013年12月外科治療1例隆頦術后雙側不對稱的患者。現報道如下。?病例患者?女,33歲,就診前4個月在某醫療美容醫院經口內切口行硅橡膠假體植入隆頦術。術后自覺頦部左側較對側偏大。故來門診診治

    一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析

    ?患兒,女,15個月,11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促,RR35次/分,左側呼吸音較對側低,未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高,呼氣時縱隔輕度向右擺動,左支氣管異物可能”,術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常,已行禁食禁飲,擬在全麻下

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