腹主動脈瘤的檢查方式介紹
1.腹部X線片 若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。 2.彩色多普勒超聲 對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。 3.CTA 是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主動脈瘤的全貌及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜后及脊柱的關系,以及腹膜后血腫等。其診斷準確率幾乎達100%。 4.MRA和血管造影 二者雖然也可以作為腹主動脈瘤的診斷手段,但相對少用,尤其是后者,主要作為腹主動脈瘤腔內修復術中的評估手段。對于腎功能不全的患者,可以考慮行MRA檢查。......閱讀全文
腹主動脈瘤的檢查方式介紹
1.腹部X線片 若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。 2.彩色多普勒超聲 對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。 3.CTA 是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主
關于腹主動脈瘤的治療方式介紹
腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療,手術治療為主要治療方式,但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內治療。 1、藥物治療 控制血壓、心率、血脂,戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2、手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術,目前仍是治療此
關于壺腹癌的檢查方式介紹
1.糞便和尿液檢查 大多數患者糞便潛血試驗持續陽性,多有輕度貧血,尿膽紅素陽性而尿膽原陰性。 2.血液檢查 血清膽紅素增高多在256.5~342μmol/L,堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶增高,轉氨酶輕至中度增高,癌胚抗原CA19-9和CA125均可升高。 3.十二指腸引流液檢查 十二指
關于腹繭癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 腹膜透析者可有腎功能受損表現,結核所致者可有紅細胞沉降率、C-反應蛋白升高等。 2.B超聲檢查 對于有腹部腫物表現,超聲檢查可見腹部腫物為腸管團。 3.CT檢查 可看到明確的腸梗阻表現,有些可以看到腸袢被增厚的腹膜包裹,這些表現對本病診斷可能有提示作用。 4.胃腸鋇餐
關于炎癥性腹主動脈瘤的檢查介紹
1、炎癥性腹主動脈瘤的實驗室檢查 可有血沉增快和貧血等,此外應做血BUN、Cr及腎功能檢查。 2、炎癥性腹主動脈瘤的其他輔助檢查 (1)X線平片腹部正、側位片 可發現動脈瘤壁的蛋殼狀鈣化影,且常見炎癥性腹主動脈瘤有椎體浸蝕征象。 (2)B超檢查 可發現腹主動脈瘤壁顯著增厚,其前方和側方有
關于感染性腹主動脈瘤的檢查介紹
實驗室檢查: 血常規常提示白細胞計數升高,可見血沉加快、C癥反應蛋白水平上升等炎癥反應;血細菌學培養(尤其是從瘤體遠端的下肢動脈取血)陽性率雖不及50%,但可支持診斷 其它輔助檢查: 1.B超檢查 腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區及主動脈囊狀動脈瘤,瘤壁通常缺乏鈣化表現
關于主動脈瘤的檢查方式介紹
1、胸、腹部X線照像:可以看到動脈瘤的鈣化輪廓,但25%病人沒有鈣化,X線平片看不到。 2、超聲波:可描繪出動脈瘤的橫徑和長度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)檢查:可確定瘤體大小和部位,成為診斷的金標準。 4、動脈造影:為外科手術或腔內治療術前評價動脈瘤
關于胸主動脈瘤的檢查方式介紹
1.X線表現 (l)縱隔陰影增寬或形成局限性塊影,至少在某一個體位上,與胸主動脈某部相連而不能分開。一般升主動脈瘤位于縱隔的右前方,弓降部和降主動脈動脈瘤多位于左后方。 (2)包塊或縱隔增寬陰影可見擴張性搏動。 (3)瘤壁有時可有鈣化。 (4)瘤體(尤其囊狀)可壓迫侵蝕周
關于胸腹主動脈瘤的檢查方式介紹
可酌情選擇性進行以下檢查: 1.X線檢查 (1)胸部X線平片:胸腹主動脈瘤常可在胸片顯示縱隔增寬,甚至可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部X線平片:有時可見到動脈瘤壁鈣化影。 (2)動脈造影:是目前公認的最好檢查,可判斷動脈瘤大小、范圍,累及臟器血管,側支循環建立以及做到胸腹主動脈分型。根據動脈瘤
關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克癥狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀,可能與腹主動脈消化道瘺、
關于乏特壺腹周圍癌的檢查方式介紹
1.實驗室檢驗 短期內多次測血清總膽紅素、1分鐘膽紅素、ALP、LDH及同工酶、γ-GT、5-NT、淀粉酶、CA19-9、血糖及尿糖,有條件或必要時可測胰腺癌細胞單克隆抗體(Du-PAN-2)、胰腺胚胎抗原(POA)、CEA、血清鐵蛋白、胰腺癌相關抗原(PCAA)等。 2.B型超聲檢查 必
腹主動脈瘤的病因分析
腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發于老年男性,男女之比為10:3,尤其是吸煙者,吸煙也顯著增加動脈瘤破裂風險。絕大多數的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。 常見的病因有動脈粥樣硬化,其他少見病因包括動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發育不良、創傷、
治療感染性腹主動脈瘤的相關介紹
感染性腹主動脈瘤是一種暴發性感染過程,必須積極早期治療以免破裂,單純的抗生素治療并不能減少破裂的發生應在積極手術的同時使用有效的抗生素。手術方式是切除感染性動脈瘤,徹底清除鄰近的感染壞死組織,采取解剖或非解剖途徑的人工血管移植術。 1.手術方法 采用腹部正中切開,切開后腹膜,可見囊狀腹主動脈瘤
關于感染性腹主動脈瘤的預后介紹
Brown等人統計了51例感染性腹主動脈瘤,其中61%行Dacron血管的解剖學重建術,死亡率32%再感染率為16%,非解剖學重建8例,其死亡率為13%。但隨著高效抗生素的應用,根據術中情況選擇血運重建方式Crawford等人報道了感染性腹主動脈瘤的術后生存率為80%只有1例感染復發。因此早期的
腹主動脈瘤的臨床表現
多數患者無癥狀,常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊,半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫癥狀,以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療,其癥狀主要包括: 1.疼痛 為破裂前的常見癥狀,多位于臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰
關于感染性腹主動脈瘤的簡介
感染性腹主動脈瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主動脈的細菌感染所引致,1885年由Whillian Osler報道,與動脈硬化性腹主動脈瘤相比,具有急劇增大傾向,易于破裂,不易早期診斷。
如何診斷感染性腹主動脈瘤?
感染性腹主動脈瘤術前診斷率不及50%由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死故早期診斷對提高療效至關重要。因此對囊狀腹主動脈瘤患者,如有長期不明原因的發熱、反復的菌血癥、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現時應考慮感染性腹主動脈瘤。B超檢查、CT掃描、動脈造影等可助于早期診斷。
關于感染性腹主動脈瘤的病因分析
致病微生物直接或間接感染主動脈是導致感染性腹主動脈瘤的主要原因。在抗生素未廣泛應用前,a-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、結核桿菌乃至梅毒螺旋體為主要病原微生物。隨著腹主動脈貫穿性損傷增多,血管外科手術的開展,葡萄球菌感染的比例有所增高,因金黃葡萄球菌與沙門桿菌感染而致病者最常見,分別占約40%和20%
關于炎癥性腹主動脈瘤的病因分析
炎癥性腹主動脈瘤的概念于1972年首先被人提出。其特征是伴有動脈瘤周圍組織的慢性炎癥和明顯纖維化。常與十二指腸、輸尿管、左腎靜脈、下腔靜脈等緊密粘連。 腹主動脈瘤的存在是炎癥過程的始動因素,幾乎所有動脈硬化性腹主動脈瘤均有不同程度的炎癥反應,臨床上切除炎癥性腹主動脈瘤后,其炎癥反應會消退。有人
激素治療炎癥性腹主動脈瘤的簡介
有人認為炎癥性腹主動脈瘤切除后應用激素可促進炎癥反應和纖維化的消退,甚至提出除腹主動脈瘤徑增大或先兆破裂時需手術治療外均可用激素治療;但也有人認為激素治療無確切療效,甚至可導致破裂,并延遲傷口愈合,引起吻合口動脈瘤等不良后果 臨床的做法是一經診斷為炎癥性腹主動脈瘤即用激素治療使體溫和C反應蛋白
簡述感染性腹主動脈瘤的發病機制
Finseth等人根據感染性腹主動脈瘤的發生原因和機制分類如下: 1.原發性感染性動脈瘤 是由鄰近的感染病灶直接或通過淋巴途徑感染腹主動脈壁引起的,發生率不高。 2.栓塞感染性動脈瘤 源于遠隔部位感染灶的感染栓子附著于動脈壁,形成感染病灶及造成動脈壁的感染性損害而形成動脈瘤,其中細菌性心內膜
手術治療炎癥性腹主動脈瘤的簡介
炎癥性腹主動脈瘤雖有動脈瘤壁的纖維化增厚,但因后壁薄弱仍可發生破裂,手術切除炎癥性腹主動脈瘤是惟一的根治方法。 炎癥性腹主動脈瘤的手術治療: 同動脈硬化性腹主動脈瘤一樣切除腹主動脈瘤,行人工血管置換術。術中對與動脈瘤壁粘連的輸尿管的處理仍有爭議。如術前已有輸尿管梗阻造成腎積水,并損害腎功能者
寂靜腹的檢查
急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史,15%可完全無潰瘍病史,有15%病例在穿孔前數周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程,但少數病例可在正規內科治療的進程中,甚至是平靜休息或睡眠中發生。 DU穿孔的典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。有
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況,有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
彩色多普勒超聲在診斷腹主動脈瘤中的應用
腹主動脈瘤常由腹主動脈管壁粥樣硬化引起,也可因先天性發育異常以及動脈壁本身的病變或感染而導致動脈管壁局部向外膨隆,形成動脈局部的瘤樣擴張。本病好發于腎動脈以下水平的腹主動脈,多見于老年男性,55歲以后發病率明顯升高,多數病人無臨床癥狀,不太胖的人因發現腹部搏動性腫塊而就診,超聲檢查是臨床診斷腹主
簡述炎癥性腹主動脈瘤的臨床表現
炎癥性腹主動脈瘤幾乎都有癥狀,多為腹部、腰背部疼痛,有時誤診為腹主動脈瘤破裂。病人可有體重減輕、血沉增快;輸尿管受累可引起輸尿管梗阻,出現腎積水,長期可導致腎功能受損,甚至演變為尿毒癥;十二指腸受累可出現腸梗阻,并且有貧血、食欲不振等表現;腹部觸診可觸及搏動性腫塊。有人將腹主動脈瘤、輸尿管向心偏
臨床物理檢查方法介紹孕婦腹圍檢查介紹
孕婦腹圍檢查介紹:?孕婦腹圍檢查是通過測量平臍部環腰腹部的長度了解子宮橫徑大小,對應宮底高度以便了解官腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠周數。孕婦腹圍檢查正常值:?孕月 腹圍下限 腹圍上限 標準 單位:cm ? 5 ? 76 ? ?89 ? 82 ? 6 ? 80 ? ?91 ? 85 ? 7 ? 8
關于腹外疝的檢查和診斷介紹
檢查 胸部透視了解有無肺部疾病。疑有膈疝者,應攝正、側位胸片,并做鋇餐、鋇灌腸等檢查以確定診斷。 診斷 1.病史 詢問發病時間,有無慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿困難、腹部手術、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。 2.體檢 注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水
3D打印技術助力治療復雜腹主動脈瘤
日前,山東大學附屬濟南市中心醫院血管外科治療一例77歲的復雜腹主動脈瘤患者,此次應用3D打印技術配合chimney技術成功腔內修復近腎動脈腹主動脈瘤為濟南首例。 手術由血管外科主任醫師孟慶義主刀,主治醫師王瑞華、劉兆軒擔任助手,在麻醉科主任孟凡軍及介入手術室相關人員的密切配合下,手術順利完成。
臨床物理檢查方法介紹肛腹診介紹
肛腹診介紹:?肛腹診是以一手食指伸入直腸,另一手放在下腹部進行檢查。肛腹診正常值:?無發現異常疼痛。肛腹診臨床意義:?異常結果:從后方捫診子宮、卵巢、宮旁組織、盆腔后壁;發現異常疼痛,須作進一步檢查。如有出血,可能患有撤退性子宮出血。 ?需要檢查的人群:未婚婦女。肛腹診注意事項:?不合宜人群:未婚婦