過敏性血管炎的實驗室檢查
(1)血液檢查血常規嗜酸性粒細胞常增多,白細胞計數可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血癥及ADP和前列素增高,一般無貧血,血小板計數正常,出、凝血時間正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血癥,實驗室檢查可見高γ血癥和低補體血癥,RF和HBsAg可呈陽性。 (2)尿液檢查可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型。重者可出現腎病綜合征范圍蛋白尿,腎功能減退時可有尿素氮和肌酐增高。 (3)糞常規檢查部分患者可見寄生蟲卵及紅細胞,潛血試驗可陽性。 (4)骨髓象正常骨髓象。 (5)毛細血管脆性試驗陽性。......閱讀全文
過敏性血管炎的實驗室檢查
(1)血液檢查血常規嗜酸性粒細胞常增多,白細胞計數可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血癥及ADP和前列素增高,一般無貧血,血小板計數正常,出、凝血時間正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血癥,實驗室檢查可見高γ血癥和低補體血癥,RF和HBsAg可呈陽性。 (2)尿液檢查可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型
過敏性血管炎的輔助檢查
(1)組織病理學檢查可見彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgM和C3在真皮層血管壁沉著。①皮膚改變過敏性血管炎的主要病理特征是急性纖維素樣壞死,始于血管內膜或內皮下基質,然后波及整個血管壁,伴顯著多形細胞反應及嗜酸性粒細胞浸潤。血管病損處病變進展處于同一時期,不像
過敏性血管炎的概述
1、過敏性血管炎好發于小腿的下三分之一出,還可以在下肢、臀部、軀干的發作過敏性血管炎。 2、過敏性血管炎的皮損特點為多形性,表現為紫癜、瘀斑、斑丘疹、血瘡、潰瘍、結節壞死性損害或網狀青斑等,皮膚損害可多達數百個。 3、過敏性血管炎患者會出現發熱、關節痛、血沉快等全身癥狀。 4、過敏性血管炎
過敏性血管炎的病因
過敏性血管炎的發生主要由外源性抗原所引起這些外源性抗原大致包括3類: 1.藥物 包括青霉素及其衍生物、磺胺阿司匹林等。 2.化學物質 如殺蟲劑、除草劑、石油制劑。 3.體外蛋白 蛇毒血清及各種脫敏劑 這三類過敏原中,以藥物最常見。
過敏性血管炎的介紹
過敏性血管炎是最常見的血管炎之一,曾用名有白細胞破碎性血管炎,壞死性結節性皮炎,超敏性血管炎、結節性真皮過敏疹、變應性小動脈炎和變應性血管炎等,臨床上患者常以明顯的皮膚損害或伴發其他器官受累為突出表現。病理組織學檢查顯示小血管血管壁纖維素樣壞死,血管周圍大量嗜中性粒細胞浸潤及核破碎,紅細胞外溢等
過敏性血管炎的診斷
根據上述發病特點,典型過敏性血管炎診斷并不困難。1990年美國風濕病協會(ARA)對過敏性血管炎制定了一個診斷標準: 1.發病年齡>16歲。 2.病前有服用藥物史。 3.可觸性紫癜。 4.斑丘疹即一處或多處皮膚有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。 5.皮膚小靜脈或動脈切片顯示血管內或外有嗜
過敏性血管炎的發病機制
過敏性血管炎發病可急可緩,全身較常見的癥狀包括發熱、乏力、疲倦等,局部表現以皮膚癥狀為主,少數患者有皮膚外受累的表現,如關節、腎、肺、消化系統等。 1.皮膚表現 皮損多對稱,常分布于下肢和臀部,也可發生在上肢和胸背部,皮膚損害呈多形性改變,主要有紅斑、紫癜、風團、丘疹、血皰、結節和壞死性潰瘍
過敏性血管炎的鑒別診斷
典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別: 1.過敏性紫癜 多發生于兒童及青年。皮膚關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。 2.丘疹壞死性結核疹 多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側,關節附近和臀部,呈暗
過敏性血管炎的并發癥
過敏性血管炎常見并發癥有: 1.消化道出血 與腸道黏膜受損有關。 2.紫癜性腎炎 與腎毛細血管變態反應性炎癥有關。 3.過敏性紫癜 輕者出現關節腫痛、腹痛重者可有便血、嘔血現象,甚至發展為腸套疊腸穿孔。如果不及時治療,則會造成肝腎功能損害,出現血尿、蛋白尿。有的患兒還會頭痛、抽搐昏迷甚至導
過敏性紫癜的實驗室檢查
過敏性紫癜是臨床診斷,實驗室檢查并不是確診的依據。常規實驗室檢測的結果通常都在正常范圍內。 · 有助于排除其他診斷的實驗室檢查,包括:尿常規、血細胞計數、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和脂肪酶的水平。 · 尿液檢查:10-20%的患者可以出現血尿
過敏性血管炎的流行病學
過敏性血管炎發病以成年人多見,95%患者年齡在16歲以上,平均發病年齡47.3歲,女性發病稍多于男性。 過敏性血管炎有狹義和廣義之分,前者亦稱典型過敏性血管炎,患者多為成年人,發病前常有外源性抗原所引起的過敏反應,以皮膚表現為主。后者則包括多種疾病:過敏性紫癜、蕁麻疹血管炎、血清病、混合型冷球
關于股臀皮膚血管炎的實驗室檢查
抗補體實驗可呈陽性反應。皮膚免疫熒光檢查血管壁陰性。在伴發冷球蛋白血癥者血冷球蛋白值常增高,血冷球蛋白分型可為IgG、IgA、IgM或IgG、IgM。有的患者HBsAg呈陽性反應,但肝功能正常。在伴發冷纖維蛋白原血癥者冷血纖維蛋白原值常增高,CH50減低。
過敏性血管炎的發病機制及臨床表現
發病機制 外源性抗原進入機體后,刺激機體產生相應的抗體,并形成免疫復合物在血管壁沉著通過激活補體的經典途徑或旁路途徑,引起補體活化,活化的補體除可直接損傷血管內皮細胞外,還對嗜中性粒細胞和單核細胞產生較強的趨化作用,使其聚集在免疫復合物沉積部位造成炎性損傷。此外,在炎癥反應過程中,嗜中性粒細胞
關于超敏反應血管炎的實驗室檢查介紹
1、血液檢查 血常規嗜酸性粒細胞常增多,白細胞可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血癥及ADP和前列素增高,一般無貧血,血小板計數正常,出、凝血時間正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血癥,實驗室檢查可見高γ血癥和低補體血癥,RF和HBsAg可呈陽性。 2、尿液檢查 尿液檢查可有蛋白、紅細胞、白細
針對過敏性紫癜的實驗室檢查
一、血象 白細胞計數可增加,嗜酸性粒細胞增加;血小板計數正常,偶有輕度減少,但>80×109/L.二、出凝血機能檢查 出、凝血時間正常,血塊收縮良好,束臂試驗陽性醫學/教育網。三、免疫學檢查 血清IgA和IgG常增高,以前者明顯;IgA-免疫復合物增高及IgA類風濕因子可陽性。四、尿液 可有蛋白、紅
過敏性血管炎的流行病學及病因
流行病學 過敏性血管炎發病以成年人多見,95%患者年齡在16歲以上,平均發病年齡47.3歲,女性發病稍多于男性。 過敏性血管炎有狹義和廣義之分,前者亦稱典型過敏性血管炎,患者多為成年人,發病前常有外源性抗原所引起的過敏反應,以皮膚表現為主。后者則包括多種疾病:過敏性紫癜、蕁麻疹血管炎、血清病
過敏性血管炎的臨床表現及并發癥
臨床表現 過敏性血管炎發病可急可緩,全身較常見的癥狀包括發熱、乏力、疲倦等,局部表現以皮膚癥狀為主,少數患者有皮膚外受累的表現,如關節、腎、肺、消化系統等。 1.皮膚表現 皮損多對稱,常分布于下肢和臀部,也可發生在上肢和胸背部,皮膚損害呈多形性改變,主要有紅斑、紫癜、風團、丘疹、血皰、結節
系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查
(1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3)CSF檢查(
過敏性支氣管炎的實驗室檢查
1.氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2..肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3.皮膚過敏原試驗可以陽性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6. 外周血嗜酸細
系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 (1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3
繼發性血管炎的檢查
血尿常規、血小板計數及出凝血時間、血沉、免疫球蛋白、循環免疫復合物、C2、C3、C4、CH50類風濕因子、抗核抗體、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲檢查和X射線檢查等。
血管炎的血生化檢查
皮膚型變應性血管炎一般無明顯變化。系統型變應性血管炎可有貧血,血小板暫時性降低,白細胞增多,有1/3的病人嗜酸性白細胞增多,一般在 0.04~0.08,少數達0.56.尿中有蛋白及紅細胞,并偶見顆粒管型。重者BUN可升高。半數以上患者可有血沉增快。總補體及補體C3、C4可降低。IgG、IgA含量
關于肉芽腫性多血管炎的實驗室檢查介紹
大部分患者均有血嗜酸性粒細胞增多,為該病的重要特點之一。但肉芽腫性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)又稱韋格納肉芽腫(wegener's granulomatosis,WG),嗜酸性粒細胞
關于系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查介紹
(1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3)CSF檢查(
過敏性急性小管間質性腎炎的實驗室檢查
1.血常規嗜酸細胞增多。 2.尿常規肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3.血生化BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體,部分患者可見血肌酐急性升高。
關于肺血管炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常出現正細胞性貧血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。 2.其他輔助檢查 血管造影顯示:管腔不規則,管腔狹窄與閉塞,管腔呈瘤樣擴張。心血管疾病的超聲診斷外,影像學中亦能發現血管壁增厚,管腔狹窄等病變
血管炎的組織病理學檢查
其改變主要依據病變輕重,病程長短及當時取材情況。一般情況下真皮毛細血管及小血管周圍有炎性細胞浸潤,有較多的嗜中性白細胞浸潤和中性白細胞解體形成的很多散在核碎裂,叫核塵,同時有組織細胞及嗜伊紅細胞浸潤,血管周圍有強嗜伊紅染色的纖維蛋白束的沉積。在切片中,由于纖維蛋白的沉積與明顯的水腫結合,使血管周
關于變應性肉芽腫性血管炎的實驗室檢查介紹
大部分病人均有血嗜酸性粒細胞增多,為該病的重要特點之一。嗜酸性粒細胞可高達1.5×109/L,甚至高達60×109/L,分類嗜酸性細胞可>50%,部分病人血清IgE顯著升高,并可有IgG增高,且和病情嚴重程度相關。補體多正常,常有貧血,血沉增快,血清抗MPO抗體P-ANCA和(或)c-ANCA可
過敏性紫癜的檢查介紹
1.血液學檢查 血小板計數正常或升高。出血時間、凝血時間及血塊收縮時間等均正常。部分患兒白細胞總數增高達20.0×109/L,伴核左移。血沉可增快。 2.感染及病原學檢查 C反應蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性,咽培養可見β溶血性鏈球菌。 3.免疫學檢查 抗核抗體及類風濕因子常陰性。約
小腸過敏性紫癜的檢查
1.外周血 嗜酸粒細胞和中性粒細胞增多,血小板通常均正常,各種止血,凝血試驗的結果均正常。 2.毛細血管脆性試驗 半數患者毛細血管脆性試驗陽性。 3.糞便隱血試驗 可呈陽性或強陽性。 4.尿常規 可見紅細胞,蛋白,管型。 5.血清抗體檢查 血清IgE水平可增高,50%病例血IgA增高。