腦梗死的并發癥的防治
腦梗死急性期和恢復期容易出現各種并發癥,其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養不良等可明顯增加不良預后的風險。因而對這些并發癥的有效防治和密切護理也是腦梗死規范化治療過程中一個關鍵的環節。......閱讀全文
腦梗死的并發癥的防治
腦梗死急性期和恢復期容易出現各種并發癥,其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養不良等可明顯增加不良預后的風險。因而對這些并發癥的有效防治和密切護理也是腦梗死規范化治療過程中一個關鍵的環節。
關于血栓性腦梗死的并發癥介紹
1、血栓性腦梗死的并發癥—肺部感染 肺部感染是主要并發癥之一,重癥臥床患者常合并肺部感染。 2、血栓性腦梗死的并發癥—上消化道出血 是腦血管病的嚴重并發癥之一,即應激性潰瘍,發生機制為下視丘和腦干病變所致,認為與視丘下前部,后部,灰白結節及延髓內迷走神經核有關,自主神經中樞在視丘下部,但其
血栓性腦梗死的并發癥是什么
1.肺部感染 肺部感染是主要并發癥之一,重癥臥床患者常合并肺部感染。 2.上消化道出血 是腦血管病的嚴重并發癥之一,即應激性潰瘍,發生機制為下視丘和腦干病變所致,現在認為與視丘下前部,后部,灰白結節及延髓內迷走神經核有關,自主神經中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面,海馬回及邊緣系統,消
關于老年腦梗死的內科并發癥預防介紹
(1)早期移動:排除患者昏迷、神經癥狀進展或并存心肌梗死,急性缺血性腦梗死病人影響早期移動和離床,減少肺炎、深靜脈血栓形成,肺栓塞等并發癥的發生率。癱瘓肢體發病24h即可進行大范圍的被動運動。 (2)營養:所有腦梗死病人在進食前必須接受篩查吞咽困難。許多腦梗死患者因吞咽障礙或意識不情不能進食,
血栓性腦梗死的診斷及并發癥
診斷 1.診斷依據:中年以上,有高血壓及動脈硬化病史,突然發病,一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀,體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診,有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。鑒別診斷 1.腦出血:腦梗
出血性腦梗死的并發癥有哪些?
1、肺部感染肺部感染是主要并發癥之一。重癥臥床患者常合并肺部感染。 2、上消化道出血是腦血管病的嚴重并發癥之一即應激性潰瘍發生機制為下視丘和腦干病變所致,現在認為與視丘下前部、后部灰白結節及延髓內迷走神經核有關自主神經中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統,消化道出血的機制與上
帕金森病的并發癥的防治
1、運動并發癥的診斷與治療:中晚期帕金森病患者可出現運動并發癥,包括癥狀波動和異動癥。癥狀波動(motor fluctuation)包括療效減退(wearing-off)和“開-關”現象(on-off phenomenon)。療效減退指每次用藥的有效作用時間縮短。患者此時的典型主訴為“藥物不像以
腦蛛網膜下腔出血的防治動脈痙攣及腦梗死介紹
通常發生在出血后第1~2周,表現為病情穩定后再出現神經系統定位體征和意識障礙,這是腦血管痙攣所致缺血性腦梗死引起的,腰穿或頭顱CT檢查無再出血表現。因此,應積極防治動脈痙攣。主要應用尼莫地平(又稱硝苯甲氧乙基異丙啶),是選擇性作用于腦血管平滑肌的鈣拮抗劑。
外科輸血的適應癥、并發癥及其防治
? ?輸血的適應癥 1、 急性失血:主要適應癥;一次失血低于總量的10%(500ml)時,可不輸血;,低于總血容量的20%時,首選晶體液、膠體液或少量血漿增量劑;當超過20%時,可輸入適量全血。 2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細胞;血漿及白蛋白 3、 重癥感染 抗體及補體 4、 凝血功能障礙
腦梗死的診斷
本病的診斷要點為:①中老年患者;多有腦血管病的相關危險因素病史;②發病前可有TIA;③安靜休息時發病較多,常在睡醒后出現癥狀;④迅速出現局灶性神經功能缺失癥狀并持續24小時以上,癥狀可在數小時或數日內逐漸加重;⑤多數患者意識清楚,但偏癱、失語等神經系統局灶體征明顯;⑥頭顱CT早期正常,24~48
臨床輸血的適應癥、并發癥及防治措施
1、 急性失血:主要適應癥;一次失血低于總量的10%(500ml)時,可不輸血;,低于總血容量的20%時,首選晶、膠體液或少量血漿增量劑;當超過20%時,可輸入適量全血。 2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細胞;血漿及白蛋白 3、 重癥感染 抗體及補體 4、 凝血功能障礙:相關成
脊髓壓迫癥的防治并發癥及對癥支持治療
(1)預防感染主要是預防呼吸道感染、泌尿系統感染以及深靜脈血栓。定時翻身拍背,促進排痰,對于尿潴留及尿失禁的患者,一定要加強護理,預防泌尿系統感染。 (2)預防壓瘡長期臥床患者要避免軟組織長期受壓,特別是骶部、臀外側和內外踝部、每2小時翻身一次,壓迫處皮膚擦30%~50%酒精并局部按摩。如有皮
簡述脊髓損傷呼吸困難與肺部并發癥的防治
(1)堅持每2~3小時為患者翻身一次。 (2)為患者口服化痰藥。 (3)選用有效抗生素全身應用或α-糜蛋白酶混合后,霧化吸入。 (4)鼓勵患者咳嗽。可壓住其腹部以幫助咳嗽。 (5)囑患者經常作深呼吸運動。 (6)切開氣管。截癱平面在第四至第五頸椎以上者,呼吸微弱,氣體交換量小。肺活量小
腦梗死的輔助檢查
一般檢查 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝腎功能等;心電圖,胸片。這些檢查有助于明確患者的基本病情,部分檢查結果還有助于病因的判斷。 特殊檢查 主要包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌注及功能檢查等。 (一)腦結構影像檢查 1.頭顱CT 頭顱CT是最方便和常用的腦結構影
腦梗死的鑒別診斷
1.腦出血 發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。 2.腦栓塞 起病急驟,數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰,常有心臟病史,特別是心房
腦梗死的病理生理
本病的病理生理過程實質上是在動脈粥樣硬化基礎上發生的局部腦組織缺血壞死過程。由于腦動脈有一定程度的自我代償功能,因而在長期腦動脈粥樣硬化斑塊形成中,并無明顯的臨床表現出現。但腦組織本身對缺血缺氧非常敏感,供應血流中斷的4-6分鐘內其即可發生不可逆性損傷。故腦血栓形成的病理生理過程可分為以腦動脈粥
輸血后非感染性遠期并發癥的發生與防治
合理輸血可以穩定血流動力學,保證組織灌注和提高機體凝血能力,從而救治由于創傷、手術等引起的致命性的急性失血性貧血患者及改善慢性貧血患者的生存質量。但是輸注異體血給臨床帶來明顯益處的同時也帶來了感染性風險和急性及遠期的非感染性風險。隨著輸血技術的改進,輸血的急性風險并不高,但是其對危重、創傷以及手術患
概述腦梗死的鑒別診斷
1. 腦出血 發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。 2. 腦栓塞 起病急驟,數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰,常有心臟病史,特別是
腦梗死的病理生理介紹
本病的病理生理過程實質上是在動脈粥樣硬化基礎上發生的局部腦組織缺血壞死過程。由于腦動脈有一定程度的自我代償功能,因而在長期腦動脈粥樣硬化斑塊形成中,并無明顯的臨床表現出現。但腦組織本身對缺血缺氧非常敏感,供應血流中斷的4-6分鐘內其即可發生不可逆性損傷。故腦血栓形成的病理生理過程可分為以腦動脈粥
腦梗死的發病原因
由于腦血栓形成的病因基礎主要為動脈粥樣硬化,因而產生動脈粥樣硬化的因素是發生腦梗死最常見的病因。近期在全球范圍內進行的INTERSTROKE研究結果顯示:腦梗死風險中的90%可歸咎于10個簡單的危險因素,它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓
急性腦梗死的病因分析
急性腦梗死的發病機制極為復雜,其病因可以是血管、血液、血液動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞。主要危險因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。
關于腦梗死的診斷的介紹
本病的診斷要點為: ①中老年患者;多有腦血管病的相關危險因素病史; ②發病前可有TIA; ③安靜休息時發病較多,常在睡醒后出現癥狀; ④迅速出現局灶性神經功能缺失癥狀并持續24小時以上,癥狀可在數小時或數日內逐漸加重; ⑤多數患者意識清楚,但偏癱、失語等神經系統局灶體征明顯; ⑥頭顱
實驗證實脈絡學說可指導血管病防治
脈絡學說構建及其指導血管病變防治研究高峰論壇暨《脈絡論》首發式2月13日在京舉行,衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強,中國工程院醫藥衛生學部主任楊勝利院士等出席論壇。由中國工程院院士王永炎主審、中國工程院院士吳以嶺主編,全面闡述中醫脈絡理論原創研究成果的《脈絡論》專著,集中反映了由吳以嶺領
簡述血栓性腦梗死的急性期治療原則
① 血栓性腦梗死超早期治療:首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發病后立即就診,力爭在3~6h治療時間窗內溶栓治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶。 ② 血栓性腦梗死個體化治療:根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當
治療急性腦梗死的相關介紹
1.溶栓治療 即發病后3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞者腦出血的機會更高。 2.一般治療 ①調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~1
關于老年腦梗死的基本介紹
老年腦梗死老年病科, 血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發作,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發生。 一般處理: (1)臥床休息、吸氧; (2)密切觀察生命體征; (3)注意保持呼吸道通暢; (4)及時做心電圖檢查。 神經保護劑理論上,降低腦組織氧及營養的需求能更好地挽救梗死灶周圍的腦組織,
腦梗死的病因和發病機制
由于腦血栓形成的病因基礎主要為動脈粥樣硬化,因而產生動脈粥樣硬化的因素是發生腦梗死最常見的病因。近期在全球范圍內進行的INTERSTROKE研究結果顯示:腦梗死風險中的90%可歸咎于10個簡單的危險因素,它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓
腔隙性腦梗死的概述
腔隙性腦梗死(lacunarinfarction)發生于腦深穿通動脈(或其他微小動脈)的缺血性微梗死(或軟化灶),經慢性愈合后所形成的不規則腔隙,是老年人的常見病,高發年齡組在60~70歲。男性多于女性,為女性的2~6倍。白天發病者居多,多數無明顯誘因,常見于亞急性和慢性起病,癥狀一般于12h至
腦梗死的其他特殊治療介紹
1)神經保護劑,如自由基清除劑、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑等,對急性期腦梗死患者可試用此類藥物治療。 2)如血管內干預治療和外科手術治療,有條件的醫院可對合適的腦梗死患者進行急性期血管內干預和外科手術治療,如對發病6小時內的腦梗死病例可采用動脈溶栓及急性期支架或機械取栓治療
血栓性腦梗死的病因
導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程,腦動脈粥樣硬化主要發生在管徑500m以上的大動脈。動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成,可見于頸內動脈和椎-基底動脈系統任何部位,多見于動脈分叉處,如頸總動脈與頸內,外動脈分叉處,大腦前,