輸血后非感染性遠期并發癥的發生與防治
合理輸血可以穩定血流動力學，保證組織灌注和提高機體凝血能力，從而救治由于創傷、手術等引起的致命性的急性失血性貧血患者及改善慢性貧血患者的生存質量。但是輸注異體血給臨床帶來明顯益處的同時也帶來了感染性風險和急性及遠期的非感染性風險。隨著輸血技術的改進，輸血的急性風險并不高，但是其對危重、創傷以及手術患者的繼發和遠期影響，特別是輸血對這些患者的病死率、并發癥和術后感染風險的影響尚需仔細評估。本文對輸血導致危重、創傷和手術患者遠期并發癥的發生風險、發生原因和防治措施進行了綜述。1、輸血的風險 輸血的風險包括感染性風險，如輸血相關肝炎、艾滋病等，以及非感染性風險，如由于血型誤配導致的急性溶血反應、過敏反應、非溶血性發熱性輸血反應、輸血后血小板紫癜、輸血關聯移植物抗宿主疾病、輸血相關肺損傷和輸血相關免疫調節(transfusion-related immunomodulation，TR......閱讀全文
輸血后非感染性遠期并發癥的發生與防治
合理輸血可以穩定血流動力學，保證組織灌注和提高機體凝血能力，從而救治由于創傷、手術等引起的致命性的急性失血性貧血患者及改善慢性貧血患者的生存質量。但是輸注異體血給臨床帶來明顯益處的同時也帶來了感染性風險和急性及遠期的非感染性風險。隨著輸血技術的改進，輸血的急性風險并不高，但是其對危重、創傷以及手術患
外科輸血的適應癥、并發癥及其防治
? ?輸血的適應癥 1、 急性失血：主要適應癥;一次失血低于總量的10%(500ml)時，可不輸血;，低于總血容量的20%時，首選晶體液、膠體液或少量血漿增量劑;當超過20%時，可輸入適量全血。 2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細胞;血漿及白蛋白 3、 重癥感染 抗體及補體 4、 凝血功能障礙
臨床輸血的適應癥、并發癥及防治措施
1、 急性失血：主要適應癥;一次失血低于總量的10%(500ml)時，可不輸血;，低于總血容量的20%時，首選晶、膠體液或少量血漿增量劑;當超過20%時，可輸入適量全血。 2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細胞;血漿及白蛋白 3、 重癥感染 抗體及補體 4、 凝血功能障礙：相關成
關于血液透析并發癥的遠期并發癥的介紹
1) 電解質酸堿代謝紊亂 尿毒癥患者由于腎臟泌酸減少，機體常處于代謝性酸中毒狀態。高鉀血癥是服用ACEI的透析患者主要不良反應，用藥時鉀的攝入和監測血鉀。 2) 心血管系統并發癥 a) 透析低血壓 常發生于透析多年的患者，透析過程中收縮壓通常不超過100mmHg，發生率為5%--10%。高齡
輸血后發生丙型肝炎及瘧疾1例
丙型肝炎的主要傳播途徑是血源傳播，而輸血后肝炎（PTH）的90%為丙型肝炎［1］。與輸血相關的瘧疾的發生今年也有報道，但因輸血同時患丙型肝炎及瘧疾者并不多見，我們遇見1例，現報道如下。?1? 病例介紹?患者張某，男，38歲，因肺癌行肺葉切除手術，術中輸血2000ml，術后第5天出現發熱，最高達39.
非感染性心內膜炎的并發癥介紹
栓塞：因為非細菌性血栓性心內膜炎的非細菌性贅生物較脆，病變也表淺一旦脫落可產生動脈栓塞。如腦栓塞可出現偏癱；冠狀動脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死；腎動脈栓塞可產生腎絞痛等。但由于非感染性心內膜炎中非細菌性贅生物的較小，所形成的血栓也較小使多數病例雖有血栓但無明顯臨床癥狀，造成生前的漏診。
輸血期間或輸血后發熱
在過程中，臨床醫生常常碰到輸血期間或輸血后發熱的臨床問題，準確找到發熱原因，有助于診斷與治療處理；同時有助于提高各位同行，尤其是在做執業醫師考試試題（輸血方面）的準確度。輸血期間或輸血后發熱常考慮： 1）??非溶血性發熱。這是輸血最常見的并發癥，屬即發反應。在輸血期間或輸血后1-2小時內發生，患
普外科患者術后輸血或增加并發癥發生率
? 自輸血技術發展成熟后的幾十年里，在外科領域關于輸血指征的把握，一直存在著「10/30 法則」，即保持血紅蛋白濃度在 10 g/dL 以上，以及紅細胞壓積在 30% 以上。?? ? 然而對于輸血風險的理解逐漸深入以及血液資源的成本控制等問題研究加深，同時考慮到患者單獨個體病情的復雜性，自 19
關于全層角膜移植術的遠期并發癥介紹
（1）白內障：原因：①原有的白內障發展加速；②術中頻繁騷擾晶狀體前囊，過度沖洗；③術后淺前房，低眼壓；④長期大量應用糖皮質激素。預防：術中縮瞳、盡量避免觸碰晶狀體、淺前房應及時處理、合理使用糖皮質激素等。一旦白內障發生，最早在角膜移植術后1年以上再行白內障摘除術。白內障摘除時應用黏彈性物質保護內
使用血液透析機的遠期并發癥介紹
血透技術使慢性腎衰患者生存期明顯延長，然而血透并非完全的腎臟替代治療，它不能完全清除體內尿素癥毒素、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內分泌功能。隨著透析時間延長，毒素積累，代謝紊亂和內分泌失調所引起的問題逐漸加重，可引發一系列并發癥，嚴重影響患者生活質量與生存時間。 1、高血壓
患者發生輸血反應的預防與處理流程
1、預防1.1認真鑒定血型及交叉配血試驗，護士執行操作首先做到三查七對。1.2以輸同型血為原則。1.3血庫的血存儲不得超過21天，不要加溫，護士取血的過程中不要過度震蕩，造成溶血。1.4為了預防輸血反應，在輸血的前15min內速度要慢，每分鐘約20～30滴，如無輸血反應，可按醫囑進行輸血。一般每分鐘
概述急性感染后腎小球腎炎的遠期預后
APSGN的長期預后尚有爭論。有學者統計了2000年以前文獻報道的隨訪5-18年的APSGN患者，發現存在任何一項檢查異常者高達17.4%（174/998），其中蛋白尿的發生率為13.8%（137/997），高血壓的發生率為13.8%（137/998），腎功能不全的發生率較低，僅為1.3%（14
輸血前及術前感染性疾病標志物的檢測與意義
? ［摘? 要］ 目的：了解我院病人術前、輸血前和產前由輸血引起的經血傳播的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的情況。方法：對我院2004年度1月至12月需輸血、手術或分娩的病人進行輸血前、術前及產前檢測共9項，即：甲型肝炎病毒抗體(抗HAVIgM)、乙型肝炎病毒標志物(HBsAg、HB
輸血后的不良反應
我院近年來收治1例患者，后出現一系列不良反應，現總結報告如下。 1? 臨床資料 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分
輸血后的不良反應
1? 臨床資料? 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分靜脈輸入O型血150ml。該血液系用ACD-J液保存17天，與患者同型，無交叉凝集反
RouxenY胃旁路術的遠期并發癥病例分析
病例資料患者女性，47歲。主因上腹痛、惡心和非膽汁性嘔吐1天于急診就診。腹痛部位主要發生在上腹部并伴有多次非膽汁性、非血性嘔吐。患者曾于此次就診前一天排便、排氣，除7年前行腹腔鏡胃旁路手術外，無其他既往病史。患者入院時生命體征平穩，體溫36.7 ℃，心率67次/分鐘，血壓155/86 mmHg，呼吸
真菌感染性口炎的并發癥
如果治療不及時病變可向口腔后部蔓延至咽、氣管、食管鶒，引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒，同時出現吞咽困難。少數病例病菌可進入血液循環，成為白色念珠菌敗血癥，病情危重，偶爾可引起心內膜炎、腦膜炎等嚴重疾病。
關于血液透析并發癥的簡介
血液透析并發癥包括急性并發癥與遠期并發癥。急性并發癥是指在透析過程中發生的并發癥，發生快，病情重，需急診處理；遠期并發癥是在透析相當長一段時間后發生的并發癥，起病緩慢，但病情重，危害更大，需加強防治。
輸血過敏反應的原因及防治
?? 輸血過敏反應是指在輸血過程中或輸血后受血者發生了用原來疾病不 能解釋的、新的癥狀和體征。那么輸血引起過敏反應的原因與癥狀有哪些？如何防治？ 1、原因： （1）過敏體質的受血者，平時對某些物質過敏，如花粉、塵埃、蝦蟹、雞蛋等，特別是輸血時血漿中含有變性血漿蛋白，可引起過敏反應。 （2）獻血
創傷輸血的治療和并發癥
輸血治療在創傷手術中至關重要，關于輸血治療的相關知識及并發癥的治療，我們也需要充分的了解。血液成分將全血分餾出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大戰期間,通過使用所需的組件,提高了血液的效率.特定成分療法對于需要特定產品矯正或逆轉的非緊急疾病而言非常有效。例如，大多數貧血患者沒有臨床凝血障礙，因此只
循證輸血與成分輸血
循證學的基本概念 ???? 循證醫學能否用于指導輸血,構建循證輸血學,回答是肯定的。因為輸血與其它治療過程一樣,也需要“臨床專業知識與病人情況和最佳研究證據的結合”,以求最大限度提高輸血決策的質量,使患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸。把循證醫學的基本方法運用到工作中去,其主要任務涵蓋三
輸血與輸血反應
（一）輸血1.輸血適應證主要有：①出血；②嚴重貧血；③低蛋白血癥；④嚴重感染；⑤凝血障礙。2.輸血種類與選擇（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引
輸血安全與成分輸血
輸血作為一種安全有效的治療手段已廣泛用于臨床各科的搶救，但輸血也存在一定風險。隨著現代輸血事業的迅速發展，傳統輸血的觀念和手段發生了根本變革，輸血作為一門獨立的醫學科學已進入成分輸血時代。成分輸血使輸血治療更加科學化，克服了過去輸血副作用大、浪費多等缺點，提高了輸血水平，是現代輸血學的一個新突破。
簡述脊髓損傷呼吸困難與肺部并發癥的防治
（1）堅持每2～3小時為患者翻身一次。 （2）為患者口服化痰藥。 （3）選用有效抗生素全身應用或α-糜蛋白酶混合后，霧化吸入。 （4）鼓勵患者咳嗽。可壓住其腹部以幫助咳嗽。 （5）囑患者經常作深呼吸運動。 （6）切開氣管。截癱平面在第四至第五頸椎以上者，呼吸微弱，氣體交換量小。肺活量小
關于非感染性發熱的鑒別診斷
1.感染性發熱 感染性發熱以細菌引起者占多數，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。細菌感染包括化膿性細菌感染（如膿毒癥、感染性心內膜炎、膽道感染、傷寒/副傷寒、腎盂腎炎、脾膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫）和結核感染等。 2.不明原因發熱 廣義不明原因發熱的概念是指
檢驗職稱輸血與輸血反應：輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
檢驗醫學輸血與輸血反應：輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
自體輸血可減少發生輸血不良反應
????? 編者按：自2010年6月起，武漢、南昌、鄭州等地血庫陸續告急，其勢愈演愈烈，引起社會廣泛關注。新年伊始，南京等地又現“血荒”。面對這種狀況，醫院無奈，患者痛苦，家屬焦慮。“血荒”為何頻頻出現？對此，人民網邀請衛生部官員、醫院院長及相關專家學者，以“破解血荒”為
腦梗死的并發癥的防治
腦梗死急性期和恢復期容易出現各種并發癥，其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養不良等可明顯增加不良預后的風險。因而對這些并發癥的有效防治和密切護理也是腦梗死規范化治療過程中一個關鍵的環節。
簡述真菌感染性口炎的并發癥
如果治療不及時病變可向口腔后部蔓延至咽、氣管、食管鶒，引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒，同時出現吞咽困難。少數病例病菌可進入血液循環，成為白色念珠菌敗血癥，病情危重，偶爾可引起心內膜炎、腦膜炎等嚴重疾病。