縱隔副神經節起源的腫瘤的病理表現
1.嗜鉻性副節瘤 瘤細胞在很大程度上類似其起源組織。體積小、無包膜、分化良好的嗜鉻細胞瘤有時與髓質增生難以鑒別。瘤細胞通常呈不規則多角形,體積較正常者稍大,胞質豐富,顆粒狀,有時較空,界限不很分明。細胞核圓或卵圓形,常稍偏位,核質可較疏松,但深染者不少見。有時可見核仁較粗大,瘤細胞及核可有一定程度的異型,有絲分裂象偶見。瘤細胞可分散,可呈假腺泡狀、束狀、小梁狀或小片狀排列。僅含少量纖細的結締組織間質,血管豐富,常擴張成血竇。瘤細胞之間常伴有一些體積較小的圓形細胞,部分可能為幼稚的嗜鉻母細胞甚至交感原細胞,部分則為淋巴細胞。有時瘤細胞可進一步分化為更成熟的神經節細胞,呈小集落,可伴有神經元纖維以及神經鞘細胞增生(圖1)。 偶爾,腫瘤之一部分表現為節細胞性神經瘤、節神經母細胞瘤或神經母細胞瘤。亦可能同時伴有腎上腺皮質腺瘤。 2.非嗜鉻性副節瘤 肉眼觀察表現為卵圓形、略呈分葉狀、有彈性的腫塊,表面光滑,常與大血管壁緊密相貼。包......閱讀全文
關于副腫瘤綜合癥的病理生理介紹
探討發病機制有助于闡明自身免疫病的發病機制及腫瘤免疫學。有關的發病機制有以下假說: 1、抗體介導學說 Wilkinson(1964)描述,伴神經肌肉病的腫瘤患者血清中存在自身抗體,已證實骨髓瘤性多發性神經病、Lambert-Eaton 綜合征等均與抗體介導的免疫反應有關。用副腫瘤抗原免疫動物或
關于副腫瘤綜合征的病理生理介紹
探討發病機制有助于闡明自身免疫病的發病機制及腫瘤免疫學。有關的發病機制有以下假說: 1.抗體介導學說 Wilkinson(1964)描述,伴神經肌肉病的腫瘤患者血清中存在自身抗體,已證實骨髓瘤性多發性神經病、Lambert-Eaton 綜合征等均與抗體介導的免疫反應有關。用副腫瘤抗原免疫動物或
副腫瘤綜合征的病因及病理生理
病因 Croft 報道1465 例腫瘤患者,6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病,結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高,2%~5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征,約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細
簡述小兒縱隔囊腫及腫瘤的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長到一定體積時出現壓迫癥狀,或因并發感染,破潰入氣管、支氣管而出現癥狀,最常見的癥狀是咳嗽,呼吸困難和發紺咯血,并不常見在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈,引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有霍納氏綜合征
關于副神經節瘤的發病原因分析
縱隔嗜鉻性副神經節瘤較罕見,在所有縱隔腫瘤中不到1%,在所有嗜鉻細胞瘤中不足2%。雖然絕大多數發生于前縱隔,起源于主動脈上或主、肺動脈副神經節、心房和心包上的島樣組織。心臟副神經節瘤多發生于左心房、左心室、左側房室溝,也可發生于右心房、右心室部。其他則來源于主動脈交感、副神經節,多位于后縱隔沿肋
副腫瘤性小腦變性的臨床表現
1.病情呈亞急性進展進行性加重患者在數周或數月內臥床不起,1/2~2/3的病例的神經系統征象出現于發現癌腫前。主要表現為小腦綜合征,如步態及肢體共濟失調、構音障礙及眼震等,有時可有復視、眩暈神經性聽力喪失及眼球運動障礙等,少數病例出現情感及精神障礙。 小腦受損的癥狀可以出現在腫瘤癥狀之前或之后
兩例縱膈旁腫塊影病例分析
支氣管源性囊腫是起源于原始前腸的一種先天性病變,在嬰兒和兒童中相對比較常見,成人較少見。由于其發生位置及影像表現的多樣性,CT誤診率很高,本文報道2例后縱隔支氣管源性囊腫并結合相關文獻進行分析,旨在提高該類疾病的診斷意識。?例1 女,49歲。子宮腺肌癥,術前常規檢查,X線胸片發現縱隔左旁類圓形高密度
副腫瘤綜合征的病理生理及診斷檢查
病理生理 探討發病機制有助于闡明自身免疫病的發病機制及腫瘤免疫學。有關的發病機制有以下假說: 1.抗體介導學說 Wilkinson(1964)描述,伴神經肌肉病的腫瘤患者血清中存在自身抗體,已證實骨髓瘤性多發性神經病、Lambert-Eaton 綜合征等均與抗體介導的免疫反應有關。用副腫瘤抗
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤為起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤,主要分泌兒茶酚胺,根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤(包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等)及交感神經副神經節瘤(包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經節瘤)。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致
簡述原發性縱隔腫瘤及囊腫的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀,或因并發感染,破潰入氣管、支氣管而出現癥狀。最常見的癥狀是咳嗽,呼吸困難和發紺,咯血并不常見。在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈,引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有Horn
概述縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的臨床表現
縱隔間葉源性腫瘤可存在多年而無癥狀,半數以上是由于偶然發現,也可以是在體格檢查時發現。最常見的主訴是胸痛、咳嗽、氣短、吞咽困難、聲嘶、horner綜合征、上腔靜脈壓迫癥及氣管、心臟受壓等,還有一些非特異性癥狀,如發熱、盜汗、全身不適、納差、體重減輕等,這些同腫瘤的位置、大小、性質以及生長方式有關
簡述副腫瘤性小腦變性的臨床表現
多見于成年人,女性稍多。病情呈急性或亞急性起病,進行性加重,可在數小時、數日甚至數周達高峰,自然緩解罕見。常有典型的小腦受損臨床表現,多以步態不穩為首發癥狀,以軀干和肢體對稱性小腦性共濟失調為主要表現,可伴有構音障礙和眼震(多為垂直型眼震)。也可出現大腦與周圍神經受損表現,如精神癥狀、認知功能、
副腫瘤性邊緣系腦炎的臨床表現
副腫瘤性邊緣系腦炎的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙,特別是近事記憶障礙,也可見全身性癲癇發作、肌陣攣、言語障礙及小腦體征等。腦干炎除可見相應的腦神經麻痹,可出現中樞性換氣不足。 副腫瘤性邊緣系腦炎所致的遺忘綜合征的臨床表現可以是靜止的,進展的或反復發作的表現形式。患者的臨床表現以近事
舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育,起源于神經嵴,由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤,腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見,而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例,現報道如下。病例報告患者女,20歲,2年前
一例舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育,起源于神經嵴,由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤,腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見,而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例,現報道如下。患者女,20歲,2年前無明顯誘
概述副腫瘤性邊緣系腦炎的臨床表現
副腫瘤性邊緣系腦炎的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙,特別是近事記憶障礙,也可見全身性癲癇發作、肌陣攣、言語障礙及小腦體征等。腦干炎除可見相應的腦神經麻痹,可出現中樞性換氣不足。 副腫瘤性邊緣系腦炎所致的遺忘綜合征的臨床表現可以是靜止的,進展的或反復發作的表現形式。患者的臨床表現以
副腫瘤性肢端角化癥的臨床表現
皮損主要累及四肢、耳、鼻,也可發生分布對稱、廣泛,皮損始發于手指、足趾,開始為患指(趾)腫脹,呈紫紅色,關節處形成疣狀指節墊,手指末端背面皮損類似銀屑病,手指側面發紅,角化較輕,手掌呈蜂窩狀,角化過度,大小魚際處可有黃色疣狀斑片;面部損害呈脂溢性皮炎樣或紅斑狼瘡樣改變;軀干部損害類似銀屑病樣,此
縱隔疾病的病理生理分析介紹
縱隔氣腫:老年人慢性支氣管炎、哮喘合并肺氣腫有下呼吸道部分阻塞的病例,劇烈咳嗽時,肺泡破裂、肺泡內空氣不斷逸人肺間質,沿肺動、靜脈鞘膜進入縱隔的蜂窩組織內,形成縱隔氣腫,然后沿頸部深筋膜進入頸部皮下組織,再向頭面和胸部皮下組織擴展。
縱隔囊腫及腫瘤的檢查
縱隔腫瘤化驗檢查多幫助不大,一些較特殊病例則有參考意義,診斷主要依賴輔助檢查。 1.嗜鉻細胞瘤:嗜鉻細胞瘤和一小部分神經源性腫瘤中的兒茶酚胺,高香草酸,香草扁桃酸測定有所升高。 2.畸胎類癌瘤:可有癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP)血清含量可高。 3.生殖細胞癌:一些生殖細胞癌中有些絨
關于縱隔腫瘤的基本介紹
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見,多數為淋巴結的轉移,縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤,如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
腦干腫瘤的病理病因及臨床表現
病理病因 七情(55%): 本病發病原因暫不明確。腦干腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高,約占40.49%。中醫認為此病多由于驚恐或大怒,或衰哭憂郁,使氣血流行失常,抵抗力減弱,病邪乘虛而入,發為癌瘤。 發病機制 腦干腫瘤多位于腦橋,呈膨脹性生長,可沿神經纖維束向上或向下延伸。星形細胞瘤可以發生
副腫瘤性斜視性眼陣攣的臨床表現
副腫瘤性斜視性眼陣攣是表現為與注視方向無關的雙眼雜亂無章、無節律、快速多變的眼球異常運動綜合征,常與肌陣攣合并存在。 眼肌陣攣(opsoclonus)源于波蘭文,是眼球跳舞之意。兒童及成人均可發病。兒童的發病年齡平均為18個月,女性略多于男性,急性起病多見。成年患者發病年齡各異,其病多呈亞急性
副腫瘤性小腦變性的發病機制及臨床表現
發病機制 副腫瘤性變性彌漫性的影響小腦的蚓部和半球。其發病機制為患者體內出現對其腫瘤細胞和小腦浦肯野細胞起交叉反應的抗體抗-Yo抗體常見于PCD患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宮癌。抗-Yo抗體為多克隆IgG抗體,在補體的參與下特異性的與小腦皮質中浦肯野細胞漿內的小腦變性相關抗原(CDR)發生免疫反
縱隔炎的臨床表現
急性縱隔炎可有相關的病史,典型表現為起病急,有寒戰、高熱,胸骨后劇烈疼痛,可放射至頸部、耳后或整個胸部和兩側肩胛之間。查體呼吸急促、心跳加快,有明顯全身中毒癥狀,胸骨有壓痛,縱隔濁音界擴大,發現縱隔摩擦音及與心音同步的碎裂音等;還可因縱隔結構受壓出現氣管移位、頸靜脈怒張等癥狀。 慢性縱隔炎病程
縱隔氣腫的臨床表現
1.病史與癥狀 注意與本病的相關誘因及病史,少量縱隔積氣可無癥狀,一般可有胸悶、氣短、胸骨后疼痛。如突然發生縱隔中至大量積氣并發有張力性氣胸者胸痛劇烈、呼吸困難、心悸、心率增快,合并感染時高熱、寒戰、休克。嚴重縱隔氣腫壓迫胸內大血管,影響回心血量和循環障礙。 2.體征 如頸部、胸骨上窩或胸
縱隔疝的臨床表現
縱隔疝的主要臨床表現為原發疾病的癥狀與體征,如發生張力性氣胸者,表現為嚴重的呼吸困難和循環紊亂。因縱隔疝與縱隔移位并存,體檢時可見氣管移位,心界移位,心尖搏動點移位等體征。
縱隔副神經節瘤誤診病人的麻醉處理
患者,男性,42歲,體質量76kg,主因發熱一個半月就診,胸部增強CT掃描:后縱隔左側脊柱旁可見類圓形高密度影,大小約3.2?cm×2.9?cm。血糖8.83mmol/L,糖化血紅蛋白7.32%,甘油三酯3.41mmo1/L,總膽固醇6.77mmo1/L,其它化驗檢查未見明顯異常。心電圖、心臟超聲心
患者無癥狀有肉瘤史的影像學分析
1.胸片中可見異常的的是?A.右側胸壁B.右肺下葉C.右肺中葉D.右縱隔答案:C解析:右肺中葉可見異常的陰影2.基于以下CT,應納入鑒別診斷是?A.腫瘤轉移B.錯構瘤C.肺癌D.膿腫E.孤立性纖維瘤答案:ABCE解析:???鑒于患者的腫瘤史,應考慮腫瘤轉移。???這種邊界清晰的結節符合錯構瘤。???
關于縱隔腫瘤及囊腫的簡介
診斷依據:小兒縱隔腫瘤癥狀不明顯,部分以頸部腫塊就診,2歲以下的小兒主要由于氣管受壓出現呼吸困難就診。相當部分縱隔腫瘤是由于其他疾病行X線檢查時發現。 檢查: 1、X線檢查:胸片可以顯示腫瘤的部位、形態、大小、密度,有無鈣化及牙齒等,還可行縱隔斷層檢查。 2、CT和、MRI檢查:顯示腫瘤的
縱隔囊腫及腫瘤的癥狀體征
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀,或因并發感染,破潰入氣管,支氣管而出現癥狀。 最常見的癥狀是咳嗽,呼吸困難和發紺,咯血并不常見,在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈,引起頸靜脈怒張以及面,頸和上胸部水腫,如食管受壓則發生咽下困難,當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞,壓迫交感神經可有Ho