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  • 關于直腸后間隙膿腫的預后介紹

    1.一期愈合 發病后應及早切除、通暢引流;準確尋找并處理肛隱窩(即內口)的感染,可達到一期愈合,不形成肛瘺者,無需再次手術。 2.多次手術 肛瘺分次手術切開排膿后,或一次性根治術未能徹底處理內口,最終形成高位肛瘺者,需再次進行手術。 3.全身性感染 4.其他 如直腸后間隙膿腫導致的全身性感染不能早期及時治療,最終可引發全身性膿毒血癥和敗血癥,甚至危及生命。診斷及治療方面的延誤(大多數延誤1周以上時間)和患有相關疾病(糖尿病、肥胖、惡性腫瘤、AIDS、結合及免疫損害)是引發全身性感染的主要因素。......閱讀全文

    關于直腸后間隙膿腫的預后介紹

      1.一期愈合  發病后應及早切除、通暢引流;準確尋找并處理肛隱窩(即內口)的感染,可達到一期愈合,不形成肛瘺者,無需再次手術。  2.多次手術  肛瘺分次手術切開排膿后,或一次性根治術未能徹底處理內口,最終形成高位肛瘺者,需再次進行手術。  3.全身性感染  4.其他  如直腸后間隙膿腫導致的全

    治療直腸后間隙膿腫的介紹

      1.非手術治療  ①抗生素治療:可聯合選用2~3種對革蘭陰性桿菌有效的抗生素;②溫水坐浴;③局部理療;④口服緩瀉劑或石蠟油以減輕排便時疼痛。  2.手術治療  膿腫切開引流是治療直腸后間隙膿腫的主要方法,一旦診斷明確,應早期切開引流。需做肛門后深部引流,內口多位于后正中。低位切開高位掛線+膠管引

    直腸后間隙膿腫的基本介紹

      直腸后間隙膿腫屬于肛提肌以上深部膿腫,較為少見。多由肛腺膿腫向后穿破進入直腸后隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是由多種病原菌混合感染引起的。

    直腸后間隙膿腫的病因分析

      多由肛腺膿腫向后穿破進入直腸后間隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。  中醫稱為肛癰,其病因為過食辛辣肥甘、醇酒等物,損傷脾胃,濕熱內生,下注大腸,蘊阻肛門;或肛門破損染毒,致經絡阻塞,氣血凝滯而成;或肺腎陰虛,濕熱痰濁下注,凝聚肛門,郁久熱勝肉腐,發為本病。

    直腸后間隙膿腫的臨床表現和檢查介紹

      臨床表現  癥狀類似骨盆直腸間隙膿腫,但直腸內有明顯直腸墜脹感,骶尾部可產生鈍痛,并可放射至下肢,在尾骨與肛門之間有明顯的深部壓痛。可伴有全身中毒癥狀,如發熱、寒戰、全身疲倦不適。  檢查  在尾骨與肛門之間有明顯的深部壓痛,肛門指診時直腸后方腸壁處有觸痛、隆起和波動感。必要時做直腸超聲檢查或C

    關于脊髓內膿腫的預后介紹

      自抗生素的廣泛應用以來,大部分患者得到存活,但治療的成功很大程度上取決于膿腫的及時診斷和有效的引流。少數患者遺留嚴重的神經功能障礙。運動和括約肌功能恢復較好,感覺缺失恢復則稍差。

    關于小兒腦膿腫的預后介紹

      由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而不留后遺癥,存活者中10%~30%并發癲癇發作。其他神經后遺癥包括偏癱、腦神經麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等。

    關于咽后膿腫的基本介紹

      咽后膿腫為咽后間隙的化膿性炎癥,因發病機制不同,分為急性和慢性兩型。急性常見,為咽后淋巴結化膿所致,多見于3歲以下兒童,其中半數以上發生在周歲以內。慢性者少見,多系頸椎結核形成膿腫,又稱冷膿腫。咽后間隙為一潛在間隙,上起顱底枕骨部,下連后縱隔,前為頰咽筋膜,后為椎前筋膜。下部齊3~4頸椎平面,相

    關于肛門直腸周圍膿腫的簡介

      定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。  一、臨床表現  初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部

    關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹

      腹膜后出血誤診率較高,其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷,而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷(部位、暴力程度及其他病史)和典型的癥狀與體征,結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片,必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。

    關于腹膜后間隙出血的治療措施介紹

      治療原則取決于腹腔內臟器是否有合并性損傷,血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩定型、擴展型,還是搏動型。  一、非手術治療  病情穩定,無明顯癥狀或有輕度癥狀,或經輸液輸血后血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則:①積極合理應用抗生素防止感染;②合理使用止血藥物,如因抗凝治療引起,須

    關于腹膜后間隙出血的輔助檢查介紹

      1.普通X線檢查或雙重對比造影可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查能較清楚地顯示出血血腫與其他組織的關系,當增

    關于肛周膿腫的預后和預防的介紹

      預后  早期通過積極的手術治療,絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。高位膿腫病情復雜,存在反復發作可能。極少數患者因感染過重,可造成死亡。  預防  肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因,但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因,因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。

    關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹

      (一)實驗室檢查   患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高,出現貧血、紅細胞沉降率加速。   (二)影像學檢查   1.X線   腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積

    關于咽后膿腫的檢查方式介紹

      1.體征檢查  患兒頭常前俯并偏向患側,唾液外溢,患側頸淋巴結腫大,有壓痛,對疑有咽后膿腫患兒,檢查咽部時要小心,防止膿腫突然破裂使大量膿液流入呼吸道而發生窒息死亡,故檢查時應采用頭低平臥位,并準備吸引器以防萬一。  檢查可見咽后壁一側隆起,黏膜充血,膿腫較大時將患側咽腭弓及軟腭推移向前,膿腫觸

    肛門直腸周圍膿腫的分類介紹

      1.按感染病菌分類  (1)非特異性肛周膿腫 由大腸埃希桿菌、厭氧菌等混合感染引起。  (2)特異性感染 臨床較為少見,以結核性膿腫為主。  2.按膿腫部位分類  (1)肛提肌下膿腫(低位膿腫) 包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、低位馬蹄形膿腫等。  (2)肛提肌上膿腫(高位膿腫) 包括骨盆直

    關于小兒硬脊膜外膿腫的預后介紹

      本病的治療效果與病程的緩急、致病菌的毒力、患兒的全身狀況、脊髓的受壓程度和手術時機的選擇有直接關系。在第一或第二期手術,效果較好,若在截癱出現6~12h后手術,則神經功能恢復者甚少。硬脊膜外膿腫患者的病死率為18%~23%,死亡的主要原因有:  ①感染難以控制,死于敗血癥;  ②死于術后并發癥,

    關于血源性腦膿腫的預后預防介紹

      腦膿腫的發生率和死亡率仍較高,在抗生素應用前,死亡率高達60~80%,40~70年代由于抗生素應用和診治方法提高,死亡率降為25~40%。CT應用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發現,當病人來診時,膿腫已屬晚期,一般手術死亡率與術前病人意識有關,清醒者為10

    關于顳間隙膿腫切開引流術的術后處理介紹

      顳間隙膿腫切開引流術術后做如下處理:  1.有針對性地選用抗生素。  2.注意體位引流。  3.每天換藥,換藥發現骨面有粗糙感時應及時刮治。  4.注意觀察全身及腦部并發癥的出現。  5.及時處理病灶。

    關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹

      腹膜后腔出血可以突然發生,如動脈出血,可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織,在腸系膜間彌散,進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生,有者自發停止則可被吸收,若血液持續停留在后腹膜,可發生機化形成纖維包塊,甚至鈣化。血液含有營養物質,故感染的危險很大。  腹膜后出血常見于復合性腹部損傷,占腹膜

    關于--腹膜后間隙出血的簡介

      腹膜后間隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位(如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等)復合性損傷所掩蓋而易誤診,診斷較為困難,嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42%。

    關于腹膜后膿腫的基本信息介紹

      腹膜后間隙是位于后腹膜與腹橫筋膜間的潛在間隙,其范圍自橫膈至盆底和腰方肌外側緣與腹膜壁層之間。因腰大肌和腰方肌位于腹橫筋膜后,也屬腹膜后范圍。本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。

    關于咽后膿腫的臨床表現介紹

      急性型患者多先有上呼吸道感染,起病急,有發熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食,一般在發病后2~3日即可形成膿腫,膿腫形成后,咽后壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢,嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳,較大兒童可表現語音含混不清和打鼾。病情嚴重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,并

    關于腹膜后感染與膿腫的基本介紹

      腹膜后感染與膿腫(Retroperitoneal Infection and Abscessr),較為少見,常見的病原體是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、產氣桿菌及鏈球菌。偶有厭氧菌、結核桿菌、布氏桿菌、放線菌及阿米巴等引起。腹膜外間隙對細菌感染的反應性小,查體不易發現,診斷較為困難。

    肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹

      檢查  1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液。  2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。  3.B超或CT檢查可測及膿腔。  診斷  根據臨床表現及相關檢查可確診。

    治療肛門直腸周圍膿腫的相關介紹

      大多數肛周膿腫起源于肛腺導管的阻塞伴細菌繁殖和膿腫形成,缺乏波動感時不應延遲引流。治療目的應包括膿腫的切開引流和防止切口假愈合而導致急性復發。切口宜適當,置管引流或掛線。肛瘺術前常用掛線控制局部感染。盡管很多肛周膿腫在門診容易治療,復雜性感染需在麻醉下檢查以確保適當的引流。重癥感染,尤其是免疫力

    關于咬肌下間隙膿腫切開引流術的手術步驟介紹

      1.切口  在下頜角下1.5~2.0cm處,作與下頜角平行的弧形切口,長約5cm。  2.進入膿腔  切開皮膚、皮下組織、頸闊肌和頸深筋膜淺層。在頸深筋膜淺層深面將皮瓣向上分離,這樣可以有效地保護面神經下頜緣支。顯露不理想亦可將頜外動脈和面前靜脈切斷、結扎。隨即顯露下頜角下緣與嚼肌的部分附麗,而

    關于腹膜后間隙出血的病理改變

      由于腹膜后為疏松組織,出血發作多為突然性,血腫迅速廣泛浸潤形成巨大血腫。全身反應可有血壓下降,甚至休克。腹膜后組織受壓,血腫可沿腹后壁及腸系膜間彌散,也可向腹腔內穿破。如出血為緩慢發生,或自行停止,則可形成包裹性或局限性血腫,最后,中心發生液化或纖維化、機化、較小的血腫能被吸收。

    關于直腸膨出的術后處理和預后介紹

      一、術后處理:  ①飲食:手術后禁食2~3天,術后第3天進少渣軟食,逐漸過渡到普食。  ②控制排便:術后控制排便3~4天,第4天晚口服液體石蠟等緩瀉劑協助次天排便,以后保持排便1次/d。  ③預防性使用抗生素。  二、預防  1.養成良好生活習慣 包括良好的飲食習慣及按時排便習慣,如早上起床后或

    關于細菌性肝膿腫的預后和預防的介紹

      預后  細菌性肝膿腫患者的預后與其發病年齡、體質、原發病、膿腫數目、開始治療的早晚、治療的徹底性以及有無并發癥等密切相關。年幼及年老患者的預后較青壯年者差,死亡率也高。多發性肝膿腫的死亡率明顯高于單發性肝膿腫。因此,對細菌性肝膿腫治療的關鍵是早期診斷,早期治療,及時使用敏感的抗生素,有效的引流膿

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