概述凝血功能障礙的治療
1、補充凝血因子對血友病的出血原則是補充所缺乏的凝血因子,使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可用新鮮血漿,嚴重出血必須外科手術,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白濃縮劑、冷沉淀物或凝血酶原復合物濃縮劑(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。 2、DDAVP是一種人工合成的抗利尿激素的同類物質,有抗利尿及動員體內貯存因子Ⅷ的作用,主要用于輕癥血友病甲患者,臨床常用0.3~0.5μg/kg加入生理鹽水20~30mL內靜脈注射,也可用高濃度1μg/kg作滴鼻用,每12小時一次即可。 3、抗纖溶劑能保護已形成的血凝塊不溶解,可用于口腔傷口及拔牙時止血,抗纖溶劑往往與補充療法并用,常用6—氨基己酸4~6g每日4次,日總量20~25g,至拔牙術后72~96小時。也可用對氨甲苯酸(PAM BA)每次100~200mg加入葡萄糖液內靜脈推注或滴注。止血環酸。應注意引起血尿,在尿道內形成小血凝塊可致尿路阻塞的危險。 4、局部止血深部組織血腫和關節出血應......閱讀全文
概述凝血功能障礙的治療
1、補充凝血因子對血友病的出血原則是補充所缺乏的凝血因子,使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可用新鮮血漿,嚴重出血必須外科手術,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白濃縮劑、冷沉淀物或凝血酶原復合物濃縮劑(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。 2、DDAVP是一種人工合成的抗利尿激素的同類物質,有抗利尿及動員體
如何診斷凝血功能障礙?
根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失
凝血功能障礙的臨床分類簡介
分為遺傳性和獲得性兩大類。 1.遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血因子缺乏,多在嬰幼兒期即有出血癥狀,常有家族史。 2.獲得性凝血功能障礙較為常見,患者往往有多種凝血因子缺乏,多發生在成年,臨床上除出血外尚伴有原發病的癥狀及體征。
皮膚粘膜出血的凝血功能障礙介紹
凝血過程較復雜,有許多凝血因子參與,任何一個凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙,導致皮膚粘膜出現。 (1)遺傳性:血友病,低纖維蛋白原血癥、凝血酶原缺乏癥、低凝血酶原血癥、凝血因子缺乏癥等。 (2)繼發性:嚴重肝病、尿毒癥、維生素 K 缺乏。 (3)循環血液中抗凝物質增多或纖溶亢進:異
治療小兒多器官功能障礙綜合征的概述
1、治療小兒多器官功能障礙綜合征的一般措施: 重點觀察和監護,對癥治療以及評價器官功能。了解既往病史,對共存癥如先心病、營養不良、免疫低下及各系統器官是否產生障礙的評價,隨時注意有可能發生功能衰竭的器官系統,給予積極支持療法。 2、控制感染 感染是MODS的主要原因之一,控制感染是治療MO
概述小兒神經源性膀胱功能障礙的治療原則
(1)原發病的治療 原發神經疾病可治愈或能恢復者,首先針對原發病進行治療,如脊髓外傷、脊膜膨出和脊髓栓系等患兒,膀胱尿道功能可能隨著原發病的治愈而恢復。 (2)依據藥動力學檢查對癥治療 若原發病不能治愈,則針對藥動力學分型進行對癥治療,以達到提高生活質量的目的。 (3)注意康復訓練
簡述凝血功能障礙的實驗室檢查
本病主要為內源性途徑凝血障礙,故出血時間、血小板計數及形態、PT、TT、血管性血友病因子相關抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延長,凝血活酶生成不良。鑒別兩型可做凝血活酶生成時間糾正試驗。測定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估計其在血漿中的濃度。
治療老年人播散性血管內凝血的概述
1、原發病的處理 原發病的處理是終止DIC的主要措施。有些原發病,如產科的胎死宮內、子癇等,終止妊娠并清除子宮,病情即可顯著好轉。 2、改善微循環 擴容,吸氧,糾正酸中毒,給予血管擴張劑等。 3、抗凝治療 適時應用抗凝,減輕器官損傷并改善其功能,特別是在病因持續存在的情況下。 (1)
神經功能障礙的治療原則
1、急性期及慢性期急性發作病人需臥床休息,受損部位應避免較多的活動,可針對致病因素盡早采取相應的措施。 2、藥物治療主要是對癥治療及改善新陳代謝。認為交感神經節封閉療法是治療本病最有效的方法之一,可用于急性及亞急性期。可應用各種維生素治療,大劑量維生素B12l000ug,肌內注射,每日1次,通
肝功能障礙的治療原則介紹
大量研究數據表明蛋白質-能量營養不良的肝硬化病人生存率降低。蛋白質-能量營養不良伴隨著骨骼肌減少和血清白蛋白水平降低,這些指標均是判斷肝硬化病人生存率降低的預后指標。營養管理能夠改善肝功能障礙病人蛋白質-能量營養不良和肌肉減少狀態。營養管理包括足夠的膳食攝入量和正確的進食時間以及營養代謝狀態的改
治療奧迪括約肌功能障礙的相關介紹
奧迪括約肌功能障礙的治療原則是降低奧迪括約肌對膽汁和胰液排出的阻力,目的是緩解上腹部疼痛。 1.一般治療 注意休息,避免情緒波動,注意生活規律,建議進低脂飲食,以減少對胰、膽的刺激。 2.藥物治療 對于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奧迪括約肌功能障礙患者,在嘗試積極的內鏡或手術治療以前,通常應首選藥
概述環咽肌功能障礙的癥狀體征
1.特殊形式的咽下困難口咽部的咽下困難常在吞咽的1s 內發生,使患者感覺不能啟動吞咽,或食團黏在或停在頸區(可能伴有疼痛)不能進入食管,以致重復的企圖咽下或以手推趕阻塞的食團。如為液體則吞咽后立即經鼻咽部反流入氣管(引起嗆咳)或鼻腔。嚴重時唾液亦不能咽下而流口水。 2.進餐時咳嗽 咽下立即咳嗽
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識(2020)(一)
導讀:急性出血性凝血功能障礙指血液凝結能力受到急性損害的病理生理狀態,最常見的臨床表現為出血,某些情況下可同時存在血栓。急性出血性凝血功能障礙可導致嚴重的臨床后果,及時有效的診治至關重要。但是目前依然缺乏高質量的證據用以指導臨床治療,也并未形成統一的診療標準。為彌補此空白,國內眾多專家學者通過回顧相
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識(2020)(二)
三、急性出血性凝血功能障礙的診斷專家意見5 推薦采用四分類法診斷急性出血性凝血功能障礙。目前急性凝血功能障礙沒有明確統一的診斷標準,病史、誘因和實驗室檢查異常是主要的診斷依據。急性凝血障礙是一種病理生理狀態,很多疾病會產生相似的實驗室結果異常。為了便于病因鑒別和疾病管理,Hunt將凝血障礙分成四類:
男子疑吃路邊“羊肉”致鼠藥中毒出現凝血功能障礙
正在朝陽醫院治療的男子陳某目前已度過危險期。本月7日,陳某因持續出現腹痛伴惡心、嘔吐等不適癥狀,被家人送往醫院。經診斷,陳某的癥狀為鼠藥中毒,據他介紹,發病前曾在路邊攤買“羊肉”回家自己烹飪后食用。經綜合考慮,醫生懷疑陳某吃的“羊肉”有問題。 據朝陽醫院職業病科醫生介紹,6月7日,陳某被家人
關于產后大出血的病因分析—凝血功能障礙的因素分析
凝血功能障礙為產后出血較少見的原因。如血液病(血小板減少癥,白血癥,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少,再生障礙性貧血等)多在孕前業已存在,為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影響凝血或致彌漫性血管內凝血,引起血凝障礙、產后流血血不凝,不易止血。
抗凝血酶Ⅲ的概述
人體內與凝血系統功能相拮抗的是抗凝血系統,在正常情況下,兩者保持動態平衡,從而維持血液在血管內的正常流動。抗凝血酶Ⅲ是抗凝系統中最重要的成分,它由肝臟合成,為一種多功能的絲氨酸蛋白酶抑制物,可抑制凝血酶生成,具有強大的抗凝活性.占血漿抗凝酶活性的70%。
概述彌散性血管內凝血
消耗性凝血病(簡稱DIC)是一個綜合征,不是一個獨立的疾病,是在各種致病因素的作用下,在毛細血管、小動脈、小靜脈內廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集,形成廣泛的微血栓。導致循環功能和其他內臟功能障礙,消耗性凝血病,繼發性纖維蛋白溶解,產生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現。過去曾稱為低纖維蛋白原血癥(d
簡易凝血活酶生成試驗的概述
【參考值】 靜脈血:11.99±0.72秒 毛細血管血:11.95±0.7秒 簡易凝血活酶生成試驗最有價值讀數大于正常人最有價值讀數3秒以上者即考慮為異常。 【臨床意義】 該實驗以稀釋的患者血液作為凝血活酶生成試驗中所需的全部凝血因子的來源,利用溶解的紅細胞為血小板替代物,從而簡易過篩
小兒神經源性膀胱功能障礙的治療方法
(1)保守治療方法 ①導尿術; ②藥物治療; ③神經阻滯療法; ④其他方法如生物反饋技術、排尿訓練等。 (2)手術治療 手術治療包括: ①降低膀胱出口阻力的手術,如神經根切斷術、經尿道外括約肌(膀胱頸部)切開術等; ②增加膀胱出口阻力的手術,如膀胱頸懸吊術、特氟隆等生物材料注射手術
治療神經原性膀胱功能障礙的相關介紹
一、治療原則 1.非手術治療:間歇導尿或長期導尿。藥物治療。封閉治療和去神經治療。電刺激治療等。 2.手術治療:尿流改道。經尿道膀胱頸切除。外括約肌切開術。膀胱頸部V-Y成形術。 二、用藥原則 膀胱反射亢進(急迫性尿失禁)而無殘余尿時,可選用普魯本辛、羥丁寧、鹽酸雙環胺、黃酮呱酯。而有殘
簡述老年人多器官功能障礙的治療原則
(一)嚴格控制感染,尤其是肺部感染: 針對老年人自身特點,平時應加強預防措施,以減少感染頻度,定期進行痰和其他排泄物或體液的細菌培養,及早發現感染的病原菌。對院內感染,尤其是長期住院的慢性阻塞性肺疾病患者,選用針對性強的抗革蘭陰性菌而對肝腎毒性低的廣譜抗生素。對長期反復或大量應用抗生素的老年人
關于環咽肌功能障礙的治療方案介紹
環咽功能異常的治療原則為恢復吞咽功能、防止誤吸、營養支持等。 1.病因治療 對繼發性吞咽困難者,首先確定引起環咽部吞咽異常的病因。對病因的治療,癥狀可望緩解。帕金森病、肌無力型甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥或甲低和多發性肌炎等引起的障礙為可逆性,帕金森病采用左旋多巴治療后咽部及括約肌功能可
全自動凝血分析儀概述
全自動凝血分析儀在止血與血栓分子標志物的檢測指標與臨床各種疾患有著密切聯系,如動脈粥樣硬化,心腦血管疾病、糖尿病、動靜脈血栓形成等。同時需要手術的病人也必須用全自動凝血分析儀進行檢測,避免在手術過程中發生大出血。 血凝分析儀屬醫療臨床檢驗科設備(檢驗科醫療器械),是臨床上測量人體血液中各種成分
心血管疾病對勃起功能障礙治療的影響及治療策略
**勃起功能障礙(Erectiledysfunction,ED)是指男性不能持續獲得的維持足夠的**勃起以完成滿意的性生活。**勃起是一個由神經、內分泌、血管、**海綿體、**白膜等組織精密調節、相互協調完成的復雜生理現象,精神和心理作用在勃起過程中也起到了非常重要的作用。因此在治療ED時上述
抗凝血酶原抗體的概述
抗凝血酶原抗體(aPT)是一種抗磷脂抗體(aPL),與凝血酶原(Pr)的結合大部分為低親和力。其與抗磷脂抗體綜合征(APS)呈一定的相關性,與動靜脈血栓形成可能有關。aPT識別凝血酶原的表位尚不明確;檢測方法一般為酶聯免疫吸附測定法(ELISA)。抗凝血酶原抗體抗體與凝血酶原結合后,使得凝血酶原
概述消耗性凝血病的臨床表現
DIC的發病原因雖然不同,但其臨床表現均相似,除原發病的征象外,主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表現。 DIC分急性、亞急性和慢性三種,其中急性占大多數,常見于革蘭氏陰性桿菌感染、敗血癥、流行性出血熱、產科意外、急性溶血、輸血血型不合、毒蛇咬傷、廣泛大手術、體外循環、重度擠壓傷及復合創傷,
概述產科播散性血管內凝血的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統。目前認為此
概述老年播散性血管內凝血的發病機制
許多疾病發生發展過程中破壞了正常凝血、抗凝、纖溶系統的平衡,體內即可出現止血、凝血和纖溶的異常。由于病理性凝血酶及纖溶酶的過度生成導致了DIC。其機制有以下幾個方面。 1.活化內外凝血途徑嚴重的細菌感染(產生內毒素)、病毒感染、抗原-抗體復合物、手術創傷等引起血管內皮細胞廣泛受損,血管基底膜及
概述彌散性血管內凝血的發病機理
當人體受到某些致病因子的作用時,體內凝血系統被激活,血液的凝血活性增高,在微循環內發生血小板聚集及纖維蛋白沉積,形成播散性微血栓。本征也稱為:①去纖維蛋白綜合征;②消耗性凝血病;③血管內凝血--纖維蛋白溶解綜合征。目前統稱播散性血管內凝血。 正常人體內有完整的凝血、抗凝及纖維蛋白溶解系統。凝血