簡述低血糖綜合征的臨床表現
1.交感神經系統興奮 低血糖發生后刺激腎上腺素分泌增多,可發生低血糖綜合征,患者表現為面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、肢體乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進食后緩解。 2.意識障礙 大腦皮質受抑制,意識不清,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁、夢樣狀態,嚴重時癡呆,少數患者可有怪誕行為等。 3.癲癇癥狀 低血糖發展至中腦受累時,肌張力增強,陣發性抽搐,發生癲癇或癲癇樣發作,其發作多為大發作,或癲癇持續狀態。當延髓受累后,患者可進入昏迷,去大腦僵直狀態,心動過緩,體溫不升,各種反射消失。 4.錐體束及錐體外系受累 皮質下中樞受抑制時,意識不清、躁動不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大,甚至出現強直性抽搐。錐體外系與錐體束征陽性,可表現有偏癱、輕癱、失語及單癱等。 5.小腦受累 低血糖可損害小腦,有共濟失調、運動不協調、辨別距離不準、肌張力低及步態異常等表現,......閱讀全文
簡述低血糖綜合征的臨床表現
1.交感神經系統興奮 低血糖發生后刺激腎上腺素分泌增多,可發生低血糖綜合征,患者表現為面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、肢體乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進食后緩解。 2.意識障礙 大腦皮質受抑制,意識不清,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁
低血糖綜合征的臨床表現
低血糖常發生在原發疾病的過程中,由于交感神經和腎上腺髓質對低血糖的反應,引起多量腎上腺素的釋放,出現心悸、饑餓、手足顫抖、出汗、皮膚蒼白和輕度血壓升高。低血糖所致腦細胞供能不足,引起腦功能障礙,逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、幻覺
簡述低血糖昏迷的臨床表現
糖尿癥低血糖的癥狀表現不一,多數感到無力,難以支持。通常都出現交感神經興奮癥狀和中樞神經系統表現。 交感神經興奮癥狀:主要為手抖、出冷汗、心悸、饑餓感以及煩躁不安等。然而糖尿癥在并發自主神經功能障礙時,這些表現并不明顯,或者比較遲鈍。 中樞神經癥狀:主要為頭痛、頭昏、視物模糊,有時定向力障礙
簡述低血糖癥的臨床表現
1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮癥群,如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑蒙,意識障礙,甚至昏迷。 2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀,形式多種多樣,但同一患者每次發作往往呈同一類型的癥狀。多數患者表現為大腦皮層及(或)小腦的癥狀,如頭痛、
簡述新生兒低血糖的臨床表現
大多數低血糖者缺乏典型的臨床癥狀,低血糖患兒依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。同一低血糖水平臨床表現的差異也較大。少數有癥狀者臨床上可表現為反應低下、多汗、蒼白、陣發性發紺、喂養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。
低血糖綜合征的臨床表現及發病機制
臨床表現 低血糖常發生在原發疾病的過程中,由于交感神經和腎上腺髓質對低血糖的反應,引起多量腎上腺素的釋放,出現心悸、饑餓、手足顫抖、出汗、皮膚蒼白和輕度血壓升高。低血糖所致腦細胞供能不足,引起腦功能障礙,逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視
低血糖綜合征的病因原理及臨床表現
病因原理 低血糖的常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術后等使血糖過度利用;皮質醇等激素不足,糖原沉積癥等酶缺乏病;肝硬化、肝癌等獲得性肝病;重度營養不良、妊娠后期等營養底物不足;乙醇、心得安、水楊酸等其它因素使血糖生成不足,等等,均可導致低血糖。神經體液對胰島素
低血糖綜合征的概述
低血糖綜合征(hypoglycemic syndrome)是一組由多種病因引起的綜合征。血糖濃度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),嚴重而長期的低血糖癥可發生廣泛的神經系統損害與并發癥。常見的有功能性低血糖與肝源性低血糖,其次為胰島素瘤及其他內分泌性疾病所致的低血糖癥。低血糖綜合征常被
低血糖綜合征的治療
概述 應針對病因進行治療。查出胰島素瘤應作手術切除。術前可用氫化可的或潑尼松(強的松)苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)惡性胰腺瘤可用鏈脲佐霉素(streptozotocin)破壞胰島β細胞緩解低血糖發作,用法為20~30mg/kg
低血糖綜合征的檢查
1.腦電圖 與缺氧相似,無特異性改變,呈慢波或其他變化,長期低血糖癥有腦病變者可有異常變化 2.肌電圖 神經傳導時間正常。遠端肌肉有去神經表現運動單位電位數目減少。彌漫性去神經纖維尖端及巨大運動單位放電,多相電位。比較符合周圍神經原或前角細胞型變化。 3.X線檢查 偶見鈣化腺瘤,鄰近器官扭曲
低血糖綜合征的診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為:①禁食與用力后可誘發低血糖發作;②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解;③發作時成人與兒童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
低血糖狀態的臨床表現
(一)自主(交感)神經過度興奮表現 低血糖發作時交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽素物質,表現為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流汗、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等。 (二)腦功能障礙的表現 低血糖時中樞神經的表現可輕可重。初期表現為精神不
低血糖綜合征的診斷標準
Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為:①禁食與用力后可誘發低血糖發作;②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解;③發作時成人與兒童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童。遺傳性肝酶缺
低血糖綜合征的病因分析
常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術后等使血糖過度利用;皮質醇等激素不足,糖原沉積癥等酶缺乏病;肝硬化、肝癌,重度營養不良、妊娠后期等均可導致營養不良引起低血糖;乙醇、普萘洛爾、水楊酸等其他因素使血糖生成不足,也可導致低血糖。此外,神經體液對胰島素分泌及/或糖代謝
低血糖綜合征的治療措施
主要采取對癥治療,糾正低血糖,重者需長期補充葡萄糖。為防止低血糖發作,可多次加餐進食。應用糖皮質激素、胰高糖素可提高血糖濃度以改善癥狀。積極尋找原發病并進行根治。
低血糖綜合征的基本介紹
低血糖綜合征,指血糖過低導致的癥候群。血糖濃度常低于3.36mmol/l,嚴重而長期的低血糖可發生廣泛的神經系統損害與并發癥,故早期發現及治療本病甚為重要,延誤診斷與治療會造成永久性的神經病變而不可逆轉,嚴重者可因腦水腫而死亡。
治療低血糖綜合征的簡介
1.低血糖發作 靜脈注射50%葡萄糖可迅速緩解低血糖癥狀,嚴重予以葡萄糖靜脈滴注至患者能進食為止。癥狀輕者可進食糖水、糖果及巧克力等甜食以緩解癥狀。 2.腦水腫 長時間嚴重低血糖,患者可出現運動神經麻痹等局灶性腦癥狀及神經癥狀,提示低血糖引起腦水腫,需積極進行脫水治療,可予以20%甘露醇靜
低血糖綜合征的鑒別診斷
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多,鑒別時應注意:①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異;②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者;③糖尿病產婦;④重型肝炎、腎炎;⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用,興奮胰島素的分泌而降血糖。
低血糖綜合征的發病機制
低血糖以損害神經為主,腦與交感神經最重要。1971年,Briely發現低血糖腦部病變與局部缺血性細胞病變相似,基低血糖綜合征變為神經元變性,壞死及膠質細胞浸潤。腦代謝能源主要靠葡萄糖,神經細胞自身糖原儲備有限,依靠血糖來供應。而神經系統各部分對低血糖敏感性不一致,以大腦皮層、海馬、小腦、尾狀核及
低血糖綜合征的病因原理
低血糖的常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術后等使血糖過度利用;皮質醇等激素不足,糖原沉積癥等酶缺乏病;肝硬化、肝癌等獲得性肝病;重度營養不良、妊娠后期等營養底物不足;乙醇、心得安、水楊酸等其它因素使血糖生成不足,等等,均可導致低血糖。神經體液對胰島素分泌及/或糖
簡述加德納綜合征的臨床表現
1.腸內表現 常見的是消化系統紊亂,如腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現、便血等。腹瀉多為黏液樣便,很少造成脫水。便血多在排便末了時排出少量新鮮血液,下消化道大出血少見。息肉偶可在大便時脫落排出,息肉很少引起腸梗阻。如已有癌變,可出現消瘦、貧血和惡病質。 2.腸外表現 ①多發性皮脂腺囊腫常在青
簡述頂葉綜合征的臨床表現
表現為感覺性失語(常伴健忘性失語)、單獨性失用(可有結構失用、意想性失用以及意想性運動性失用)和伴失寫和失讀。還常有對側偏身感覺障礙、伴相應手和足的觸覺性失認,暫時輕偏癱、同側偏盲、失認等。 1.右利手者頂葉損害:表現為左側半身自體局部認識不能、空間認識不能、穿衣失用、結構失用、空間失讀、失計
簡述sjogren綜合征的臨床表現
SS導致干眼癥狀。瞼裂區結膜充血、刺激感,有輕度結膜炎癥和粘絲狀分泌物,角膜上皮點狀缺損,多見于下方角膜,絲狀角膜炎也不少見,疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失,淚液分泌試驗異常,結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助于臨床診斷。
簡述尿道綜合征的臨床表現
1、尿道綜合征的癥狀 有尿頻、尿急、尿痛癥狀,部分患者伴尿道燒灼感及排尿困難癥狀。同時,可出現恥骨上膀胱區疼痛、腰痛和性交痛等。 2、尿道綜合征的體征 于尿道外口處可見黏膜水腫、尿道分泌物,有時還可見尿道肉阜、尿道處女膜融合和處女膜傘等。尿道、膀胱頸部有壓痛且伴尿道硬結。 女性尿道綜合征
簡述Shwachman綜合征的臨床表現
多于2~10個月齡發病,也可成年發病。兒童期可能無癥狀,也可能有下述1~2個特征: ①胰腺多種酶類減少,可表現為上腹部飽脹不適、吸收障礙、脂肪瀉; ②經常發生各種感染,如復發性呼吸道感染、中耳炎和反復皮膚感染,嚴重者可因敗血癥致死; ③骨骼發育異常,表現為骨骺增寬,骨骺發育不良或軟骨發育不
簡述雷諾綜合征的臨床表現
雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動引起發作性的手指(足趾)蒼白、發紫然后變為潮紅的一組綜合征。沒有特別原因者稱為特發性雷諾綜合征;繼發于其他疾病者,則稱為繼發性雷諾綜合征。 多發生在20~40歲,女性多于男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指
簡述Horton綜合征的臨床表現
Horton綜合征分為發作性和慢性。發作性CH無先兆,頭痛固定于一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間,初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感,數分鐘后迅速發展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側額顳部和頂枕部擴散,同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫,少有嘔吐。60%~70%患者發作時病側出現Ho
簡述HELLP綜合征的臨床表現
其臨床表現多樣,典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。可出現母兒嚴重并發癥:孕婦可發生子癇、胎盤早期剝離、DIC、腎衰竭、急性肺水腫、嚴重的腹水、腦水腫、視網膜脫離、傷口血腫感染甚至敗血癥等;胎兒可發生缺氧、早產、胎兒生長受限,甚
簡述goodpasture綜合征的臨床表現
發病前部分患者有呼吸道感染,以后有反復咯血,大多數出現在腎臟病變之前,長者數年(最長可達12年),短者數月,少數則在腎炎后發生。在咯血時肺彌散功能減退,出現低氧血癥,貧血常見。腎臟表現:每例均有蛋白尿、紅細胞及管型,可有肉眼血尿。腎功能減退,然而進展速度不一,有的患者可在1~2日內呈現急性腎功能
簡述Bartter綜合征的臨床表現
本病臨床表現復雜多樣,以低血鉀癥狀為主。胎兒期Bartter綜合征表現為間歇性發作的多尿,致孕22~24周出現羊水過多,需反復抽羊水,以阻止早產。 兒童型最常見癥狀為生長延緩(51%)其次為肌乏力(41%),還有消瘦(3l%)多尿(28%)、抽搐(26%)煩渴(26%)等。 成人型最常見癥狀