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  • 關于肺芽生菌病的診斷和治療的介紹

    診斷 對來自流行區的患者尤其是用抗結核治療無效者,就要結合真菌檢查和肺部檢查等幫助確診。對其他的肺外型患者,尤其是慢性皮膚肉芽腫患者,可結合病理及真菌檢查幫助確診。 治療 在咬傷或針刺或撕裂部的皮炎菌病的治療應特別注意。先用碘酊徹底清洗,再用碘仿外敷。外科手術適用于大的膿腫引流或膿胸引流,修補支氣管胸膜瘺及骨髓炎壞死組織的清除,手術前應先口服兩性霉素B,以免感染播散。兩性霉素B是對芽生菌病的有效治療藥物,應定期檢查肺X線片、痰培養或視感染部位進行適當治療。伊曲康唑可治非致命、非腦膜病型皮炎芽生菌病。也可應用氟康唑治療。......閱讀全文

    著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的基本介紹

      由黑暗色真菌(包括雙極霉屬,分枝瓶霉屬,分枝孢子菌屬,德勒霉屬,外瓶霉屬,產色芽生菌屬,瓶霉屬,支孢霉屬,Ochroconis,鼻毛癬菌屬,線形擔子菌屬和萬氏菌屬)引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。  后期著色孢菌病病變具有特征性的外觀,但早期病變可能被誤診為皮膚癬菌病。暗色絲孢霉病必須

    用藥治療著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的簡介

      對具有正常完整防御功能的人,暗色真菌極少引起致死性感染。威脅生命的疾病常發生于免疫受損的患者。伊曲康唑盡管不是對所有的病人都有效,但仍是最有效的抗真菌藥。有時可用氟胞嘧啶輔助性治療,因為雖然有一些病變可能反應快,但常會復發。氟康唑很少可使病變消退,兩性霉素B也無效。許多病例需外科切除方能治愈。

    關于著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的病因分析

      1、病理病因:  著色芽生菌病是由不同種類的著色真菌侵犯皮膚及皮下組織所致的侵性肉芽腫性真菌病,主要致病菌均為土壤底生菌,可通過皮膚外傷進人體內,可自體接種,血行播散,此病多發于溫帶和熱帶地區,病程遷延不愈,可造成肢體殘疾。  黑暗色真菌引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。  2、并發癥:

    關于肺放線菌病的鑒別診斷介紹

      本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成胸壁瘺管,痰內無硫磺顆粒,屬需氧菌。

    關于肺諾卡菌病的鑒別診斷介紹

      肺部奴卡菌病應注意與各型肺結核、肺部真菌病、細菌性膿腫及腫瘤相鑒別。皮膚奴卡菌病需要與孢子絲菌病、皮膚結核和放線菌性足菌腫相鑒別。腦奴卡菌病應與腦部腫瘤、細菌性腦膿腫等腦占位性病變相鑒別。播散性奴卡菌病的鑒別診斷較復雜,關鍵在于警惕該病。

    簡述巴西芽生菌病的輔助檢查

      X線檢查損害常位于肺的下野,多為雙側。損害可呈結節狀、浸潤性或條紋狀。結節可以分散,也可融合。浸潤可以局限,也可彌散。一般肺部病變未見有鈣化現象。

    簡述巴西芽生菌病的發病機制

      巴西芽生菌病病原菌經口、皮膚及黏膜損傷處侵入人體是本病的誘發因素。當身體抵抗力減弱而又有病原菌入侵時,不但局部發生病變,且可很快侵入淋巴和血液循環,引起內臟器官的病變。中年男性多見,但人與人間尚未見有直接傳染者。  皮膚粘膜損害有些區域呈肉芽腫性浸潤,有上皮樣細胞及巨細胞,伴急性炎性浸潤及膿腫形

    概述芽生菌病的臨床表現

      1.原發性肺芽生菌病  由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎,巨噬細胞浸潤、中性粒細胞浸潤,形成膿腫及肉芽腫性損害。癥狀包括干咳、胸痛、低熱和呼吸障礙。多數病例可自愈。  2.慢性皮膚及骨骼芽生菌病  好發于暴露部位如顏面、手、腕、下肢或皮膚黏膜交界區,如口、咽、舌等處,也可位于非暴露部位。起初表現為

    關于組織胞漿菌病的診斷和治療介紹

      診斷  本病的診斷主要靠從痰液,周圍血液,骨髓以及淋巴結穿刺、活檢等標本中找到細胞內酵母型組織胞漿菌,再結合臨床癥狀和培養結果。組織胞漿菌素皮膚試驗有助于診斷。  治療  較嚴重的感染,應注意臥床休息,并采用支持療法。對于原發感染者,可以不治自愈。播散性感染者應該早期給予足量的抗真菌藥物治療。目

    概述巴西芽生菌病的臨床表現

      巴西芽生菌病多發生在中年人,男多于女。皮膚及黏膜損傷是本病的誘發因素。當身體抵抗力減弱而又有病原菌入侵時,不但局部發生病變,且可很快侵入淋巴和血液循環,引起內臟器官的病變。口腔黏膜是常見的最先被感染的部位,其次是肺部,近位淋巴結可腫大。根據臨床癥狀的不同將其分為皮膚黏膜型、肺型和播散型。  皮膚

    簡述著色芽生菌病的臨床表現

      損害好發于身體暴露部位,最常見于小腿、足部和前臂。身體其他部位如手、面胸部有時也發生,多單側。潛伏期多在2個月左右,也有長達1年者,接種部位開始為粉紅色小丘疹,逐漸擴大為突出的結節,融合成斑塊,高出皮膚之上。表面疣狀或乳頭瘤樣增生,呈污穢狀,常有潰瘍并結褐色的痂,壓之有少量膿液溢出。皮損表面常有

    關于莢膜組織胞漿菌病的診斷和治療介紹

      診斷  本病的診斷主要靠從痰液,周圍血液,骨髓以及淋巴結穿刺、活檢等標本中找到細胞內酵母型組織胞漿菌,再結合臨床癥狀和培養結果。組織胞漿菌素皮膚試驗有助于診斷。  治療  較嚴重的感染,應注意臥床休息,并采用支持療法。對于原發感染者,可以不治自愈。播散性感染者應該早期給予足量的抗真菌藥物治療。目

    關于放線菌病的診斷治療介紹

      一、診斷  典型臨床表現,影像學特殊表現,膿液中找到硫磺顆粒,診斷不難。此外還可結合病原學檢查和組織病理進一步確診。  二、治療  1.全身治療  大劑量、長程青霉素治療對本病有效,肌注或靜滴,其他如林可霉素、四環素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類、利福平等亦有一定療效。多烯類和唑類等抗真菌制劑對本病無

    關于軍團菌病的診斷治療介紹

      診斷  軍團菌病桿菌感染的臨床診斷比較困難,僅憑其臨床表現很難與其他病原所致的胸部感染鑒別,所以必須進行血清學或病原學檢查方可確診。  治療  首選大環內酯類或氟喹諾酮類,四環素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。  此外,維持水和電解質的平衡、呼吸衰竭時人工呼

    關于肺毛霉病的診斷和治療介紹

      診斷  診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管壁內有短粗、分支而不分隔的毛霉菌絲存在最具診斷意義。  治療  肺毛霉病由于發病兇險,病死率很高。兩性霉素B及外科清創術,對并發疾病的治療,糾正電解質紊亂,糾正酸中毒等

    關于布魯菌病的診斷治療的介紹

      診斷  根據流行病學臨床特點及相關檢查可確診。  治療  1.急性感染  (1)一般療法及對癥療法 患者應臥床休息,注意水、電解質及營養的補充,給予足量維生素B族和C,以及易于消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素(激素)有助改善血癥癥狀,但必須與抗生素合用,療程3~4天。有認為

    簡述著色芽生菌病和暗色絲孢霉病的檢查方法

      1、實驗室檢查:直接鏡檢可見棕色,分隔厚壁的抱子即“分裂體”,未見茵絲,真菌培養有暗色真菌生長。  2、組織病理檢查:只侵犯表皮,真皮,不侵犯皮下組織,表皮呈假上皮瘤樣增生,表皮,真皮內有小膿腫,在小膿腫和異型多核巨細胞內可見不同形態的棕黃色硬殼細胞(厚壁抱于)。

    簡述瘢痕型芽生菌病的臨床表現

      本病好發于小腿、軀干和腰部,其他部位如耳輪、手臂、面頸和臀部也有報道。可能由于皮膚外傷,病原菌沿傷口進入皮膚,在侵入處產生結節,棕色或紫紅色,表面光滑富有彈性,周圍無紅暈,損害常集中于一處。隨著進一步自身蔓延或自我接種,損害逐漸增大,自覺癥狀微癢不痛,類似良性腫瘤或瘢痕疙瘩。少數病例可有破潰滲液

    治療肺放線菌病的相關介紹

      青霉素G治療有特效。劑量宜大,病情穩定后可減量。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥,能提高療效。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素、紅霉素、林可霉素、四環素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除

    治療肺諾卡菌病的相關介紹

      首選磺胺藥、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后適當減量,療程半年。磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)亦可選擇。據認為,聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏,大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。

    治療肺孢子絲菌病的相關介紹

      1.碘化鉀為治療本病之首選藥物  成人以10%碘化鉀溶液,開始為每天3次,或碘化鉀飽和溶液,開始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后繼續服用1個月,以免復發。  2.碘劑過敏或無效者  (1)兩性霉素B 本病毒副作用大,易引起發熱、肝、腎、造血系統損害、低血鉀等,應引起

    肺念珠菌病的治療方法介紹

      (1)支氣管念珠菌病 氟康唑,也可選用伊曲康唑;若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續至癥狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。  (2)原發性念珠菌肺炎 ①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注,病情改善后改用口服;②病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧

    肺放線菌病的診斷

      早期在臨床和X線上無特征性改變,故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒,或厭氧培養出致病菌可確診。  本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成

    關于肺曲菌病的診斷和鑒別診斷

      診斷  臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶,經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲,或培養有曲菌生長,可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢,對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。  鑒別診斷  1、細菌性肺炎  有高熱、咳嗽、咳痰、氣

    關于肺諾卡菌病的疾病診斷

      凡肺化膿性病變伴膿胸,特別是伴胸壁瘺管者,應高度警惕該病可能性。確診依賴痰、下呼吸道分泌物或胸液培養以及肺活組織病理檢查。血清學方法和皮膚試驗無診斷意義。

    關于肺性腦病的檢查和診斷介紹

      檢查  1、血氣分析  可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。  2、腦脊液  壓力升高,紅細胞增加等。  3、腦電圖  呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。  診斷  主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神

    關于胸部放線菌病的診斷治療介紹

      1、檢查  胸部X線檢查可見瘤樣異常陰影,并伴胸膜增厚及胸水。  2、診斷  根據病史、臨床表現及胸部X線檢查,可做出診斷。  3、鑒別診斷  本病應與肺癌相鑒別。  4、治療  本病用大劑量的青霉素長期治療有一定療效,如經抗生素治療病灶縮小后,可手術切除。手術切除應徹底,切除范圍包括胸壁病變及

    關于肺阿米巴病的診斷介紹

      一.肺阿米巴病的病史及癥狀:  常有腹瀉膿血或便史,急性期有發熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀,  可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如膿腫破入胸腔,則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。  二.肺阿米巴病的查體發現:  胸部病變一側呼吸運動減弱,肋間隙可有壓痛、叩痛

    肺放線菌病的治療

      青霉素為首選藥,劑量宜大。多數病例治療有效,部分由于硬結變化廣泛,纖維變性部位的血管較少,故療效較差,療程應長。青霉素1000萬~2000萬U/d,靜脈滴注,2~3周或病情改善后減量200萬~600萬U /d,6周后給予芐星青霉素(長效青霉素)或紅霉素口服。輕癥病例總療程2~4月,重癥病例6~1

    Fonsecaea-monophora-所致著色芽生菌病病例分析

    著色芽生菌病( chromoblastomycosis ) 是由暗 色孢科的一組致病性真菌引起的皮膚和皮下組織的 慢性肉芽腫性疾病。有 6 種真菌可以引起這種疾 病:裴氏著色霉、疣狀瓶霉、卡氏枝孢霉、緊密著色 霉、 Fonsecaea monophora 和喙枝孢霉[1]。這些真菌 的菌

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