關于神經性貪食癥的鑒別診斷介紹
1.神經性厭食 如果暴食和清除行為單單發生在神經性厭食發作階段,就不能下神經性貪食的診斷。在該情況下診斷為神經性厭食,暴食-清除型。 2.神經系統疾病 一些神經系統疾病或綜合征,如癲癇等位性發作、中樞神經系統腫瘤、Klüver-Bucy綜合征、Kleine-Levin綜合征等,也有發作性暴食等表現,通過神經系統體檢和相應的檢查可進行鑒別。綜合征現在已經越來越少,不太可能引起鑒別診斷問題。神經性貪食通常起病于青少年,女性多于男性,而綜合征男性多于女性。 3.重性抑郁癥 患者可出現過量飲食,但沒有為減輕體重不恰當的補償行為,如催吐、導瀉等,故與神經性貧食癥不同。 4.精神分裂癥 該癥患者可繼發暴食行為,患者對此視之默然,無任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀。......閱讀全文
關于神經性貪食癥的鑒別診斷介紹
1.神經性厭食 如果暴食和清除行為單單發生在神經性厭食發作階段,就不能下神經性貪食的診斷。在該情況下診斷為神經性厭食,暴食-清除型。 2.神經系統疾病 一些神經系統疾病或綜合征,如癲癇等位性發作、中樞神經系統腫瘤、Klüver-Bucy綜合征、Kleine-Levin綜合征等,也有發作性暴
關于貪食癥的鑒別診斷介紹
1）神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。 2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡（不分日夜）和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,
如何診斷神經性貪食癥？
1.存在一種持續的難以控制的進食和渴求食物的優勢觀念,并且患者屈從于短時間內攝入大量的食物的貪食發作。 2.至少用下列一種方法抵消食物的發胖作用：①自我誘發嘔吐；②濫用瀉藥；③間歇禁食；④使用厭食劑、甲狀腺素類制劑或利尿劑。如果是糖尿病患者,可能會放棄胰島素治療。 3.常有病理性怕胖。 4
關于貪食癥診斷鑒別的基本介紹
（1）診斷要點： 1）發作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發作2次,且持續至少3個月。 2）有擔心發胖的恐懼心理。 3）常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發胖。 4）不是神經系統器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發的暴食。 （2）鑒別
關于神經性貪食癥的預后介紹
BN是一種病程波動的慢性疾病。總體而言,BN的預后較AN好。從短期來看,能參與治療的BN患者超過50%暴食和排泄行為有改善；然而,在改善期間患者并非是毫無癥狀,病情較輕的一些患者可獲得長期緩解。部分患者需收住入院治療；三年隨訪時少于三分之一的患者情況良好,超過三分之一的患者癥狀有一些改善,并且大
神經性貪食癥的基本介紹
神經性貪食癥（BN）,又名貪食癥,是以反復發作性暴食,并伴隨防止體重增加的補償性行為及對自身體重和體形過分關注為主要特征的一種進食障礙。主要表現為反復發作、不可控制、沖動性地暴食,繼之采取防止增重的不適當的補償性行為,如禁食、過度運動、誘導嘔吐、濫用利尿劑、瀉藥、食欲抑制劑、代謝加速藥物等,這些
關于神經性貪食癥的病因分析
BN是一種現代病,其病因及發病機制目前尚不清楚,但多數研究認為,BN的發病與生物、心理、社會文化因素有關。 家系調查表明遺傳因素在AN的發病中起一定的作用,不過,有資料表明BN的遺傳傾向不如AN明顯,遺傳在BN發病中究竟占了多大的比例,目前仍不能確定。中樞神經遞質5-HT和NE被認為與BN發病
神經性貪食癥的藥物治療介紹
對BN患者良好的治療需要多學科專業人員之間密切合作,并且治療計劃的個體化很重要,此外,一個完整的治療計劃應該同時考慮合并的精神障礙,如抑郁癥、人格障礙及藥物濫用等。治療目標在于緩解癥狀,防止復發。根據BN患者情況不同,可選擇門診治療或住院治療。當患者的精神癥狀或軀體狀況對生命造成威脅,而患者又拒
神經性貪食癥的綜合治療介紹
在臨床工作中為了獲得最佳療效多采用心理治療合并藥物治療的綜合性治療措施。CBT單獨使用或結合藥物的治療效果均優于單獨采用藥物治療。此外,部分患者還需軀體支持治療,規定患者進食時間和進食量,盡量減少或制止嘔吐行為,禁用導瀉藥物；對水電解質代謝紊亂者予以對癥處理。
心理治療神經性貪食癥的相關介紹
多數心理治療研究發現,心理干預對BN有效,可降低暴食發作次數,改善清除癥狀。 （1）認知行為治療（CBT） CBT治療的目標是打破暴食-清除惡性循環,控制BN癥狀,預防復發。CBT方法認為規律進食非常重要,并采用行為技術減少貪食行為,包括回避易發生暴食的各種情形,改變對問題的思維方式,教給患者
神經性貪食癥的心理和行為障礙介紹
BN的行為特征主要為暴食-清除循環,表現為沖動性暴食行為,缺乏飽食感,伴有失控感。這些行為常與空虛、孤獨、挫折感或有誘惑的食物有關。BN患者通常在出現罪惡感、極度痛苦或軀體不適如惡心、腹脹、腹痛時終止暴食行為,繼之是補償性排泄行為,以防止體重增加。常用的清除行為有用手指摳吐或自發嘔吐、過度運動、
關于神經性厭食癥的鑒別診斷
1.軀體疾病 很多軀體疾病特別是慢性消耗性疾病，如大腦的腫瘤或癌癥，可導致明顯的體重減輕，應通過相關檢查予以排除引起體重減輕的軀體疾病。AN患者普遍存在內分泌紊亂，應通過相關檢查排除原發內分泌疾病。 2.抑郁癥 抑郁癥患者往往有食欲減退的特點，而AN患者食欲正常并且會有饑餓感，只有在嚴重階
簡述神經性貪食癥的軀體障礙表現
BN的軀體障礙可表現為開始輕微或一過性癥狀如疲乏、腹脹和便秘等,發展到慢性的、甚至威脅生命的障礙如低鉀血癥、腎臟功能和心功能損害等。暴食行為可導致一系列胃腸道癥狀,以惡心、腹痛、腹脹、消化不良和體重增加較為常見,而嚴重的并發癥急性胃破裂較為少見。BN患者最常用的補償性清除行為是自我誘導嘔吐,可引
關于貪食癥的基本癥狀介紹
（1）有暴食史,進食量遠遠超過正常,患者常常是吃到難受為止。 （2）暴食后馬上采取不恰當補償措施以防止體重增加,發生次數平均1周至少2次,且持續3個月以上。 （3）在初期,患者對自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進行。 （4）暴食行為可為以下因素引發：情緒煩躁,人際關系不良,節食后感到饑餓,
簡述貪食癥的診斷要點
1）發作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發作2次,且持續至少3個月。 2）有擔心發胖的恐懼心理。 3）常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發胖。 4）不是神經系統器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發的暴食。
關于神經性疼痛的鑒別診斷介紹
1.枕大神經痛： 是指枕大神經分布范圍內（后枕部）陣發性或持續性疼痛，也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，痛時病人不敢轉頭，頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區（C2-3）即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減
關于神經性嘔吐的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥患者可出現嘔吐現象，但其作為癔癥癥狀之一，癥狀有繼發性獲益及與暗示相關等特點，患者有明顯的表演性人格。 2.神經性貪食 神經性貪食中自我誘發嘔吐出現于暴食（不能控制的過量進食）發作之后。 3.軀體疾病導致嘔吐 病史、體檢及各項檢查明確存在軀體疾病，嘔吐與軀體疾病有關，則首
關于神經性尿頻的鑒別診斷介紹
1.尿頻、尿量增多，服用利尿藥或含有利尿成分的降壓藥，或飲用咖啡、濃茶或大量啤酒，藥物、咖啡因、茶堿等利尿成分的作用； 2.尿頻且尿量多，伴有多飲、多食，無原因的疲勞和消瘦，常見糖尿病； 3.尿頻伴有尿急、尿痛，排尿后有未排盡感。常見膀胱炎或前列腺炎，其他泌尿道疾病； 4.尿頻伴有尿急、尿
關于貪食癥的易感人群介紹
發生于青少年或成年早期,以女性為多,男性病人僅為女性的1/10左右。 貪食癥的發生大多存有一定的誘發因素,如人際關系不佳、長期情緒煩躁抑郁,或對自己偏胖的形體感到不滿,以致采取出格的節食措施,在饑餓難挨時又不加控制地轉為暴食。有時暴食后暫時緩解焦躁煩悶的情緒。故一出現煩躁情緒,他們便會一頭鉆入
關于下肢神經性疼痛的鑒別診斷介紹
下肢神經性疼痛 神經性疼痛多表現為損傷部位治愈后仍有幾個月或幾年以上的難治性疼痛，它以自發性疼痛(spontaneous pain)、痛覺過敏(hyperalgesia)、痛覺超敏(allodynia)和感覺異常為特征。如果證：實神經系統損傷部位與其特有的神經系統癥狀體征相吻合，就可以明確的支持
關于神經性肌強直的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患者多為青少年或成人,臨床特點為不自主肌肉顫動,活動后肌肉變僵硬及疼痛,伴大汗即應考慮本病。肌電圖檢查顯示持續性電活動即可診斷,肌肉及腓腸神經活檢有助鑒別診斷及了解病因。少數患者可伴發內臟癌腫,故應對患者仔細全面檢查。 鑒別診斷 應和糖原貯積性肌病、僵人綜合征及脊髓性肌陣攣鑒別。
關于唇血管神經性水腫的鑒別診斷介紹
唇血管神經性水腫發生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。后者常有殘根殘冠或病灶牙，有長期牙痛史。本病繼發感染后應與多形滲出性紅斑鑒別。后者除早期發生唇部水腫外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀干、陰囊、眼部等多可發生對稱性病損。
關于貪食癥的形成分析
心理因素：大部份的病患者有感情問題及情緒上不穩,并借著強迫進食來逃避痛苦的問題。有些研究指出,這種用咀嚼食物以減緩心理壓力的習慣,可能是在幼小時和母親不正常的育兒方式有關。 厭食癥的循環病征：厭食癥的患者常常限制食物的攝取量,但有時候受不了饑餓之苦,而產生精神上及行動上的沖動,而大量吃下食物。
神經性腸梗阻綜合癥的鑒別診斷
腸假性梗阻是種有腸梗阻的癥狀和體征，但無機械性梗阻證據的綜合征。 麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻。本征是腸壁神經變性的結果，患者的癥狀多始兒童或青春期，少數在～歲時才出現病程。通常是急性發作與緩解反復交替發作時的癥狀。和機械性梗阻相似為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉。[2]
神經性陽痿的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 傳統的觀念認為早泄和陽痿僅是病情的程度輕重不同而已。即早泄是陽痿的輕癥或早期表現。而陽痿則是早泄的演變結果。有人把早泄和陽痿，稱為是一對難兄難弟。現代醫學認為，早泄和陽痿是兩個不同的疾病，二者有明顯的區別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性
關于多毛癥的鑒別診斷介紹
1.毛發過多與多毛癥 毛發過多是指體表毛發增多，大多數有家屬性毛發過多史，無男性化的表現，不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發過量生長，一般出現在上下肢、面部；分布形式有男性傾向，下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發增多，乳頭周圍、臍孔下正中線，又伴有男性化現象，如有喉結出現，聲調低沉及
關于神經性耳鳴的診斷介紹
1.了解病史 進行耳部及全身系統檢查。 2.聽力學檢查 純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1、氟骨癥— 石骨癥 可見骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2、氟骨癥—?成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻，并常引起骨質結構的改變。 3、氟骨癥—?腎性骨病 與某些氟骨癥極相似，骨質普遍致密和（或）疏松，骨小梁
關于情感障礙癥的鑒別診斷介紹
一精神分裂癥：青春型有病表現有情感的言語、行為的興奮或抑制時，易誤診為躁郁癥。前者病發情感、思維與意志行為不協調，脫離現實為主；后者協調而無脫離現實表現。此外，起病方式、病期、以往發作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應等均有助于鑒別。 二反應性精神病：起病前有強烈精神因素，癥狀表現反映內心體驗，
關于敗血癥的鑒別診斷介紹
1、低血容量性休克 由于大量失血、失液、燒傷等原因，引起血容量急劇減少，而出現循環衰竭的現象。此時靜脈壓降低，回心血量減少，心排血量降低，周圍血管呈收縮狀態。經擴容后很快糾正。 2、心源性休克 急性心臟排血功能障礙引起組織器官血流灌注不足而導致的休克。常發生在原有心臟病、心肌炎、心包填塞、