肺念珠菌病的病原學檢查介紹
1.痰或體液真菌培養:上氣道念珠菌定植常見,氣道分泌物包括痰和支氣管肺泡灌洗液(BALF)培養陽性不能作為肺部侵襲性感染的證據,根據歐洲癌癥研究和治療組織/侵襲性真菌感染協作組和美國真菌病研究組(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中絲狀真菌和隱球菌鏡檢和培養陽性可以作為感染的微生物學證據,而念珠菌培養陽性(無論3次還是更多次)不能診斷為感染。但在臨床上,如果患者存在明顯的高危因素,有肺部感染的臨床表現又不能用其他病原菌感染解釋,血清真菌感染標志物(如G試驗)陽性,此時痰培養念珠菌為唯一病原體且為反復培養陽性或為純培養,可以作為針對念珠菌診斷性或經驗性治療的依據,至少提醒臨床醫師應提高警惕,特別是除肺外還有其他部位也分離到念珠菌時。此外,懷疑念珠菌肺炎的患者在呼吸道標本檢測的同時應作血液真菌培養,如血培養分離出念珠菌,且與呼吸道分泌物培養結果相一致,有助于念珠菌血癥繼發肺念珠菌病或肺炎合并念珠菌血癥的診斷。所以對呼吸道分泌......閱讀全文
肺念珠菌病的病原學檢查介紹
1.痰或體液真菌培養:上氣道念珠菌定植常見,氣道分泌物包括痰和支氣管肺泡灌洗液(BALF)培養陽性不能作為肺部侵襲性感染的證據,根據歐洲癌癥研究和治療組織/侵襲性真菌感染協作組和美國真菌病研究組(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中絲狀真菌和隱球菌鏡檢和培養陽性可以作為感染的微生物學證據,而
肺念珠菌病的輔助檢查
念珠菌病的影像表現多種多樣,無特異性。支氣管炎型表現為肺紋理增粗而模糊,可伴有肺門淋巴結增大；肺炎型可見兩側中下肺斑點狀、不規則片狀或融合成廣泛的實變陰影,也可以表現為慢性孤立性或多發性結節病灶。肺尖部病變少見,偶爾有空洞或胸腔積液,可伴有肺門淋巴結增大。繼發性念珠菌肺炎胸部X線檢查可陰性,特別
關于肺孢子絲菌病的病原學檢查
1.直接鏡檢 取痰液、膿液或活檢組織直接涂片，作革蘭染色或PAS染色，在多核細胞內或大單核細胞內或細胞周圍，可見有革蘭染色陽性、圓形或梭形，直徑2～5μm小孢子。偶見菌絲及星形體。 2.細菌培養 葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基上，室溫下，即有菌體生長。6天后菌落0.5cm直徑大小，呈灰褐色膜狀菌落
肺念珠菌病的治療方法介紹
（1）支氣管念珠菌病 氟康唑，也可選用伊曲康唑；若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續至癥狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。 （2）原發性念珠菌肺炎 ①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注，病情改善后改用口服；②病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧
肺念珠菌病的危險因素介紹
肺念珠菌病患者通常都存在危險因素,涉及面廣泛,最常見的高危因素可以分為兩大類,宿主因素和醫源性因素。宿主因素包括高齡、以往念珠菌定植(>1個部位)、燒傷或嚴重創傷、合并惡性腫瘤、糖尿病等基礎疾病、重癥胰腺炎、病情重如APACHEⅡ評分>10、營養不良、胃酸抑制、中性粒細胞缺乏、既往曾發生過IC等
肺念珠菌病概論
肺念珠菌病是念珠菌屬引起的急性、亞急性或慢性支氣管、肺部感染，多為院內感染。臨床分為支氣管炎型、肺炎型和過敏型。【診斷要點】見三級診斷標準。1.癥狀：咳嗽、咳白色粘液痰或膿痰、咯血、氣急等。2.體征：檢查口腔、咽部可見覆蓋點狀白膜，肺部可聞干、濕性啰音。3.輔助檢查：胸片可見小片狀或斑點狀陰影，部分
肺念珠菌病的臨床表現介紹
見于粒細胞缺乏、中心靜脈留置導管、腹部大手術、激素和抗生素治療、糖尿病、腎功能不全、器官移植等高危人群。臨床癥狀有不能解釋的持續發熱、呼吸道癥狀，但體征輕微。咳嗽，甚至劇咳，咳少量白色黏液痰或濃痰。血型播散型常出現迅速進展的循環和呼吸衰竭。X線呈支氣管肺炎改變或片狀浸潤或融合，可有空洞形成。下呼
概述肺念珠菌病的信息
肺念珠菌病是一種有念珠菌屬引起的肺部感染性疾病,主要包括肺和支氣管的念珠菌感染所致的相關病變,如支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎、肺膿腫,以及過敏性肺病變等,但不包括真菌定植。肺念珠菌感染可以是由病原菌直接侵襲導致的肺部原發感染,也可以是由念珠菌血癥血行播散至肺部導致的肺內繼發性感染,后者是侵襲性念珠
簡述肺隱球菌病的病原學
新生隱球菌在組織中呈圓形或卵圓形,直徑為4~6μm,菌體被寬厚的莢膜所包裹,不形成菌絲和孢子。多存在于土壤和鴿糞中,也可見于空氣、水果、蔬菜,主要通過吸入新型隱球菌的孢子發病,新型隱球菌的孢子由呼吸道吸入人體,在肺形成處感染病灶,可引起肺門淋巴結腫大。健康人可以自愈。病灶僅僅局限于肺,局部病變進
檢查念珠菌病的方法介紹
實驗室檢查包括直接鏡檢法和培養法，病理學方法，血清學方法和分子生物學方法等。 1.直接鏡檢 根據感染累及的部位不同采取不同標本，制作氫氧化鉀濕推片，或涂片革蘭染色置顯微鏡下檢查，陽性者可見大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲存在，有診斷價值。 2.真菌培養 涂片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養
肺隱球菌病的病原學和組織病理學檢查
①痰和下呼吸道采樣培養陽性率不高，特異性低，但在AIDS或其他免疫抑制患者仍有參考價值。 ②抗原檢測：多糖抗原檢測隱球菌莢膜特異性高。肺隱球菌病患者血清抗原檢測陽性率
不同肺念珠菌病的抗真菌藥物選擇介紹
1.原發性肺念珠菌病: ①病情穩定者給予氟康唑400mg,1次/d,靜脈滴注,病情改善后改為口服。亦可使用伊曲康唑(200mg,2次/d,第1、2天,以后200mg/d),靜脈滴注。曾經應用三唑類預防治療的患者可以選擇棘白菌素類,如卡泊芬凈(首劑70mg,以后50mg/d)或者米卡芬凈(100
概述肺念珠菌病治療原則
1.對于確診肺念珠菌病的患者應盡快進行抗真菌治療:對于存在肺念珠菌病危險因素,臨床有不明原因發熱和肺部出現新的浸潤陰影的重癥患者,無論有無病原學依據,應考慮經驗性抗真菌治療,特別是合并血流動力學不穩定者更應采取積極的抗真菌治療。何時開始治療取決于對危險因素的臨床評價、IC的血清標志物檢測和非無菌
關于念珠菌病的檢查方式介紹
實驗室檢查包括直接鏡檢法和培養法，病理學方法，血清學方法和分子生物學方法等。 1.直接鏡檢 根據感染累及的部位不同采取不同標本，制作氫氧化鉀濕推片，或涂片革蘭染色置顯微鏡下檢查，陽性者可見大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲存在，有診斷價值。 2.真菌培養 涂片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養
簡述肺念珠菌病的臨床表現
(一)臨床類型 1.根據病變部位分為: ①支氣管炎型。病變累及支氣管及周圍組織,但未侵犯肺實質,影像學檢查顯示肺紋理增多、增粗、模糊。 ②肺炎型。念珠菌入侵肺泡,引起肺實質急性、亞急性或慢性炎癥改變,影像學顯示支氣管肺炎或葉段肺炎的征象。 2.根據感染途徑分為: ①原發(吸入)性念珠菌
關于肺部念珠菌病的輔助檢查介紹
支氣管肺炎型胸部X線顯示兩肺中下肺野彌漫性斑點狀、小片狀陰影。肺炎型X線表現為片狀、結節狀浸潤，可波及整個肺葉，可有肺門或縱隔淋巴結腫大，也可呈肺水腫表現，陰影短期內變化較大。血源性多表現為多發性邊緣不清的粟粒狀結節影，隨病情進展，粟粒狀病灶可融合成大小不等小結節。
關于利什曼病的病原學檢查介紹
（1）髂骨穿刺抽取少許骨髓，制成涂片，染色后鏡檢。此法的利什曼原蟲檢出率約在85%左右。合并HIV感染的利什曼病患者，檢出率可達98%。 （2）脾臟穿刺吸出脾髓，針頭拔出后，即將針頭內的脾髓注射于玻片上，制成涂片，染色鏡檢。脾穿刺法的原蟲檢出率很高，可達95%左右。 （3）淋巴結穿刺淋巴液制
皮膚念珠菌病的檢查
1.免疫學檢查 多數患者出現T細胞功能缺陷，淋巴細胞總數、T細胞總數和淋巴細胞有絲分裂原如PHA等的免疫應答正常。對念珠菌抗原的遲發性皮膚過敏試驗無反應，對其他各種抗原的遲發性皮膚過敏反應正常。患者B細胞數及體液免疫功能正常，血清免疫球蛋白含量正常。 2.組織學檢查 皮損組織學檢查呈念珠菌
腸阿米巴病的病原學檢查
（1）糞便檢查 ①活滋養體檢查法 常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干凈，糞樣新鮮、送檢越快、越好，寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣，有特殊的腥臭味。鏡檢可見黏液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞，
阿米巴腸病的病原學檢查
（1）糞便檢查 ①活滋養體檢查法 常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干凈，糞樣新鮮、送檢越快、越好，寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣，有特殊的腥臭味。鏡檢可見黏液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞，
關于肺曲菌病的檢查方式介紹
1、胸部X線檢查 過敏型示肺紋理增多或肺部浸潤；侵襲型示支氣管肺炎改變。曲霉菌球常位于空洞內，空洞呈半月形氣影，球體似鐘擺樣隨體位改變而移動。 2、檢驗 （1）痰涂片鏡檢可見菌絲和孢子； （2）反復痰培養陽性者對診斷有幫助； （3）過敏型患者痰中可見大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高；
腦脊液檢查的病原學檢查介紹
（1）細菌：可用顯微鏡檢查、細菌培養和ELISA法進行檢測。顯微鏡檢查可用直接涂片法或涂片染色法進行檢查。細菌培養應選擇適當的培養基和培養環境，并可在培養后進行藥敏試驗。 （2）寄生蟲：顯微鏡檢查可發現血吸蟲卵、肺吸蟲卵、弓形蟲、阿米巴滋養體等，腦囊蟲病患者可進行腦囊蟲補體結合試驗，神經梅毒診
關于肺曲霉菌病的檢查介紹
1.胸部X線檢查 過敏型示肺紋理增多或肺部浸潤；侵襲型示支氣管肺炎改變。曲霉菌球常位于空洞內，空洞呈半月形氣影，球體似鐘擺樣隨體位改變而移動。 2.檢驗 （1）痰涂片鏡檢可見菌絲和孢子； （2）反復痰培養陽性者對診斷有幫助； （3）過敏型患者痰中可見大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高；
卡氏肺囊蟲病的檢查診斷介紹
檢查 1.血象 白細胞計數正常或升高，多為（15～20）×10/L，分類正常或核左移，嗜酸性粒細胞可輕度增加。 2.病原檢查 痰液檢查最方便、安全，可經離心沉淀、涂片后染色鏡檢。支氣管肺泡灌洗液或肺活檢標本，查見卡氏肺囊蟲滋養體和包囊可以確診。近年各種染色法（如甲苯胺藍染色法）及PCR技
關于肺諾卡菌病的檢查介紹
血常規檢查可發現中性粒細胞增高。可有紅細胞總數減少。血色素下降。 胸部X線呈現炎癥浸潤、實變、單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空洞形成，偶見厚壁空洞。病變分布以兩下葉多見，亦可呈粟粒樣或彌漫性間質性浸潤，極少鈣化和纖維化，約1/3患者并發膿胸。
肺透明膜病的相關檢查介紹
1.放射學檢查 先天性肺氣腫可見病變上葉多見，以左側為主下葉極少見特征為單葉肺透亮度增加、血管紋理減少患葉體積明顯增大、鄰近健肺受壓、不張，縱隔健側移位膈肌下移或正常，透視可見縱隔吸氣時移向患側，呼氣向健側移位。偶爾也可見到患肺密度增加，而不是高透亮度，這是因為繼發于支氣管梗阻的液體排空障礙，但
關于慢性黏膜皮膚念珠菌病的檢查介紹
1.免疫學檢查 多數患者出現T細胞功能缺陷，淋巴細胞總數、T細胞總數和淋巴細胞有絲分裂原如PHA等的免疫應答正常。對念珠菌抗原的遲發性皮膚過敏試驗無反應，對其他各種抗原的遲發性皮膚過敏反應正常。患者B細胞數及體液免疫功能正常，血清免疫球蛋白含量正常。 2.組織學檢查 皮損組織學檢查呈念珠菌
關于肺部念珠菌病的實驗室檢查介紹
1、病原學檢查 （1）咽拭子、痰液、支氣管肺泡灌洗液、胸腔積液、血液等直接涂片鏡檢或作革蘭染色、Iemsa染色或PAS染色，標本中發現芽生孢子及假菌絲和菌絲有診斷價值。 （2）因正常人咽喉部可帶菌，痰培養3次以上陽性才有一定的診斷意義。 （3）經纖支鏡保護性毛刷（PSB）采樣培養較為可靠。
念珠菌病的基本介紹
念珠菌病是由念珠菌屬，尤其是白色念珠菌引起的一種真菌病。該病原菌既可侵犯皮膚和黏膜，又能累及內臟。通常按照受累部位分類，最常見的兩種綜合征為黏膜皮膚念珠菌病（例如口咽念珠菌病或鵝口瘡，食管炎和陰道炎）和侵襲性或深部器官念珠菌病（例如念珠菌血癥，慢性播散性或肝脾念珠菌病，心內膜炎等）。在大多數患者
皮膚念珠菌病的介紹
念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌屬主要是白色念珠菌引起的皮膚、粘膜或內臟器官的真菌病。根據侵犯部位不同，本病可分為以下三種類型：皮膚念珠菌病、粘膜念珠菌病、內臟念珠菌病。