如何診斷軟骨肉瘤?
1.原發性軟骨肉瘤多見于青少年,發生于四肢長骨及軀干各骨。 2.局部疼痛不明顯,腫塊生長迅速,有壓痛和關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤多繼發于原有的良性骨腫瘤,病程長,發生惡變,則生長迅速,癥狀重。 4.X線的特征及病理檢查可確診。......閱讀全文
如何診斷軟骨肉瘤?
1.原發性軟骨肉瘤多見于青少年,發生于四肢長骨及軀干各骨。 2.局部疼痛不明顯,腫塊生長迅速,有壓痛和關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤多繼發于原有的良性骨腫瘤,病程長,發生惡變,則生長迅速,癥狀重。 4.X線的特征及病理檢查可確診。
關于軟骨肉瘤的鑒別診斷介紹
1.軟骨瘤內常有散在沙礫鈣化點,但較軟骨肉瘤少而小,骨皮質多保持完整,無腫瘤性軟組織腫塊。 2.骨軟骨瘤為附著于干骺端的骨性突起,形態多樣,軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。而繼發于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤,軟骨帽增厚更明顯,并形成軟組織腫塊,其內可見多量不規則絮狀鈣化點。 3.骨肉瘤易
中心性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷中心性軟骨肉瘤時,臨床和影像學資料較其它腫瘤更重要。有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的,也可以是惡性的,必須參考年齡、部位、癥狀、影像、骨掃描、CT等特點。 中心性軟骨肉瘤的術前診斷常很容易,然而鑒別診斷涉及大量腫瘤和瘤樣病變。首先,中心性軟骨肉瘤必須與軟骨瘤鑒別,特別是Ⅰ級中心性軟骨
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷一般較容易,甚至可單從影像學上診斷。有時,需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則,與軟組織有明顯的邊界;相反,周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清,CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚,并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒
如何診斷軟組織肉瘤?
根據病史、臨床表現及實驗室檢查,軟組織肉瘤是不難診斷的,有下列情況應高度懷疑本病的可能:患者在數周或數月的時間發現無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降等全身癥狀少見;臨床上較少發生的、由腫瘤引起的綜合征,如低血糖癥常伴發于纖維肉瘤。
如何診斷軟骨發育異常?
如果從局部某一單個病變來診斷,很難與內生軟骨瘤區別;但如果全面檢查,則診斷并不困難。對可疑的患者,拍攝兩手的X線片常有所幫助。診斷標準如下: 1.在兒童早期起病。 2.多發性的病變,大多發生在長骨的兩端。 3.X線上透光區活檢為軟骨組織。
關于滑膜軟骨肉瘤的診斷與鑒別
滑膜軟骨瘤病主要需與滑膜軟骨瘤病相鑒別。滑膜軟骨瘤病的軟骨細胞常有輕度至中度異型性,細胞異性程度甚至超過了高分化軟骨肉瘤,因此良惡性的判斷不能僅依靠軟骨細胞的異型性,滑膜軟骨瘤病的軟骨結節不呈浸潤性生長具有重要的鑒別診斷價值。 滑膜軟骨肉瘤與色素沉著絨毛結節性滑膜炎的鑒別相對較易,后者不變現鈣
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 影像典型,一般不會誤診,甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像,是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比,周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛,在許多病例中,這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此,在周圍性軟骨肉瘤中,可看到一骨
如何診斷成軟骨細胞瘤?
成軟骨細胞瘤的診斷要點: 1.臨床癥狀 出現較輕,主要表現為間斷性疼痛和臨近關節的腫脹,肌肉乏力。 2.X線表現 為二次骨化中心內小圓形、2~4厘米的低密度陰影,邊界清楚,周圍有反應骨形成硬化緣,病灶內可見點狀鈣化。 3.病理檢查 鏡下腫瘤細胞為成軟骨細胞,呈“鋪路石”樣排列,在成軟
一例超聲診斷骨外軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者,女,25歲。主訴:右膝關節疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就診我院手外科。既往無外傷史,實驗室檢查無特殊。專科檢查:右膝關節屈伸活動基本正常,右膝內側可觸及大小2.5CM×3.0CM的腫塊,質韌,活動差,壓痛明顯,叩痛明顯,局部皮膚瘀斑,皮溫不高,下肢感覺活動無明顯減退。超聲
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷及并發病癥
鑒別診斷 診斷一般較容易,甚至可單從影像學上診斷。有時,需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則,與軟組織有明顯的邊界;相反,周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清,CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚,并可與骨軟骨瘤的頂
頸椎軟骨肉瘤病例分析
軟骨肉瘤是一種少見的骨與軟組織惡性腫瘤,好發于骨盆和四肢長骨,發生于頸椎的軟骨肉瘤十分稀少,同時侵犯前后柱結構的更為罕見。目前根治性外科手術切除是治療脊柱軟骨肉瘤的首選。由于頸椎解剖學的特點,目前頸椎軟骨肉瘤的治療仍存在很大的挑戰。本文報道1例前-后路聯合入路C7頸椎次全切除治療高級別軟骨肉瘤的臨床
多發性遺傳性骨軟骨瘤與軟骨肉瘤,纖維肉瘤相鑒別
軟骨肉瘤在x線照片上的顯影頗不一致。有時長骨的干骺端被腫瘤組織破壞而呈透明的假囊腫樣,囊內散在少許鈣化點和骨化。有時瘤組織所產生的大量棉絮狀鈣化塊遮蔽著被破壞的骨缺損處,而形成致密的鈣化陰影。骨軟骨瘤的惡變起始于腫瘤的軟骨帽和其纖維包膜(參閱骨軟骨瘤),軟骨細胞分裂和軟骨鈣化作用驟然增加,以致在
如何診斷復發性多軟骨炎?
復發性多軟骨炎的診斷一般是基于臨床特征,不一定做活組織檢查。McAdam等提出下述診斷標準:對稱性耳軟骨炎,非破壞性、血清陰性多關節炎、鼻軟骨炎、眼炎、呼吸道軟骨炎、耳蝸或前庭功能障礙。符合其中至少3項可以成立診斷。如果臨床表現不確定,必須除外其他原因引致的軟骨炎,尤須除外感染性疾病。須做活檢和
顴弓軟骨肉瘤病例分析
?軟骨肉瘤是發生率僅次于骨肉瘤的原發性骨惡性腫瘤,約占所有惡性骨腫瘤的20%,常發于骨盆、股骨兩端、肱骨近端及肋骨。原發于顴弓的軟骨肉瘤非常罕見,1986年報道首例顴弓軟骨肉瘤后,尚無相關文獻報道。軟骨肉瘤缺乏骨質結構,會產生軟骨基質,并可能會出現成骨、鈣化和黏液樣變等現象,患者常因局部腫塊、疼痛或
軟骨肉瘤的檢查方式介紹
1.發生于髓腔的軟骨肉瘤可出現斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞,發生于骨干髓腔者可呈大囊狀骨破壞區,骨皮質內緣吸收,腫瘤生長較慢時,可使骨皮質變薄、膨脹,骨皮質被穿破時,可引起骨膜下新生骨,一般較輕,偶見皮質旁有針狀骨。 2.瘤軟骨鈣化是最基本且具有特征性的表現。當腫瘤局限于髓腔時,瘤軟骨鈣化較
中心性軟骨肉瘤的概述
中心性軟骨肉瘤是肉瘤,其細胞傾向于向軟骨分化。分為:中心性軟骨肉瘤;周圍性軟骨肉瘤;骨膜性軟骨肉瘤。治療僅是手術治療,有相當高的治愈率,放療、化療對軟骨肉瘤無效。由于軟骨肉瘤生長緩慢,在原發腫瘤切除10多年以后仍可發生局部復發和轉移。
周圍性軟骨肉瘤的病因
軟骨肉瘤的主要成分腫瘤性軟骨細胞,鈣化軟骨和軟骨化骨。在主要腫瘤組織中,偶可見少量骨肉樣骨樣組織或腫瘤骨的小島,此外或尚有少量粘液樣組織和纖維組織,在少數情況下,粘液樣組織增多,病理學上有時診斷為粘液樣肉瘤。內眼觀察,腫瘤所在處骨外形略有膨脹,骨皮質表面增厚,粗糙,并有凹陷。有些病例也可見局部骨
中心性軟骨肉瘤的病因
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。
中心性軟骨肉瘤的輔助檢查
X線所見為骨內的溶骨性病變,可有鈣鹽沉積,大部分腫瘤生長緩慢,少數生長迅速。在骺—干骺端,腫瘤為偏心性;在骨干,則位于骨干的中心。 中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨,有或無皮質骨中斷,由于軟骨傾向于鈣化和骨化,腫瘤內可出現不透X線區,鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍,無一定結構,其特征為不規則
周圍性軟骨肉瘤的病理改變
1.肉眼所見 手術切除時的周圍性軟骨肉瘤一般較大,表面為典型的像花椰菜樣的凹凸不平,常有一層薄的纖維性假包膜包裹。 在骨軟骨瘤轉為周圍性軟骨肉瘤的初期,可見原來薄且不連續的軟骨帽變厚(在兒童期,軟骨帽的正常厚度可達2cm),所以,在成人期,如果軟骨帽的厚度超過1~2cm時,應疑為惡變。進一步,
中心性軟骨肉瘤的癥狀表現
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性,男女之比為1.5~2∶1。好發于30~70歲之間,主要見于成人期,20歲以前少見,青春期前罕見。 有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查
X線所見 影像典型,一般不會誤診,甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像,是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比,周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛,在許多病例中,這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此,在周圍性軟骨肉瘤中,可看到一骨外腫物,呈模
簡述軟骨肉瘤的臨床表現
患者早期感覺患處不適,幾天或幾周后出現腫脹及腫塊,晚期可出現靜脈曲張,局部皮膚溫度升高及充血發紅。患者會感覺關節周圍疼痛,最初是間歇性疼痛,以后逐漸加重,轉為持續性疼痛,夜間更為明顯,止痛藥無效。患者的關節活動受限,部分病人可發生關節積液,甚至會發生病理性骨折。 原發性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主,
超聲診斷骨骼肌內間葉性軟骨肉瘤病例報告
?病例女,68歲,18月前于右大腿內側觸及“腫物”,約乒乓球大小,未診治。自覺逐漸增大,就診于我院骨外科。?查體:患者神清語明,雙下肢等長,活動自如,右大腿后內側可觸及大小約8 cm×8 cm腫物,無明顯壓痛、質韌,可推動,右下肢肌力無明顯異常,否認外傷史及相關病史。?超聲檢查:右大腿根部內側大收肌
關于滑膜軟骨肉瘤的基本介紹
滑膜軟骨肉瘤(synovial chondrosarcoma)是起自滑膜的惡性軟骨性腫瘤,可分為原發性和自發性兩種,后者是繼發于滑膜軟骨瘤病。無論原發性還是繼發性都非常罕見。 患者年齡25-70歲不等,男性多于女性。病變部位以膝關節最多見,其他少見部位包括髖關節、肘關節和踝關節。臨床表現為關節
周圍性軟骨肉瘤的并發癥狀
本病最常見的是在病發處形成腫物,腫物可無疼痛,但多一半的患者有疼痛,這種疼痛輕微,可繼發于腫脹之后出現。如周圍性軟骨肉瘤位于骨盆,可出現腰骶神經叢及末梢神經的壓迫癥狀;如位于椎體,可引起截癱。
關于軟骨肉瘤的治療和預后介紹
一、治療 軟骨肉瘤最有效的治療是手術切除。明確診斷后,根據具體情況考慮作局部大塊切除、節段截除或截肢術。多數軟骨肉瘤的外科手術應力求局部徹底切除,對復發者或原發惡性程度高、發展快的病例作截肢或關節離斷術。 二、預后 軟骨肉瘤生長緩慢,局部復發和轉移可以在術后10年發生,所以對軟骨肉瘤的隨訪
周圍性軟骨肉瘤的臨床表現
發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發于男性,男女之比為2∶1。成人期發病,一般見于20歲以后,青春期前無發病。 好發于骨盆,其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端,與中心性軟骨肉瘤相比,周圍性軟骨肉瘤更好發于骨盆和軀干骨,并且幾乎不見于膝關節和肘關節的遠端。 在脊柱和
鞍內高分化軟骨肉瘤病例分析
?患者,女,45歲,2016年2月無明顯誘因出現停經,停經5個月,未引起重視;并在3個月前無明顯誘因出現左眼視力進行性下降。查體:神清語明,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3.0 mm,對光反射靈敏,左眼視力下降。雙側肢體肌力V級,肌張力正常,生理反射存在,病理反射未引出,余神經系統查體未見明顯異常。?MR