手術治療男性乳房發育癥的相關介紹
如果藥物治療經過一段時間無效或是乳房已增生多年而且成為患者感到極為煩惱的精神負擔時,或者較大的男性乳房發育或疑有癌變者則需通過外科手術切除增生肥大的乳房腺體組織。適應證包括: ①處于青春期末期或已過青春期仍有乳房發育的男性,乳腺直徑>4 cm,藥物治療無效; ②嚴重影響美觀者; ③疑有惡性變者。 Simon分類和Rohrich分類為GYN 手術方式的選擇提供了重要的臨床依據,外科醫師術前在選擇手術方式時,不僅要考慮到病人的發病原因、乳房的大小、肥大乳房的組織構成、有無多余皮膚等情況,而且還要考慮到病人對形體美觀的要求。第一個報道采用手術治療男子乳腺發育的外科醫生是Paulus Aegineta,1933年Menvill首次從整形外科原則考慮手術治療男子乳腺發育。現代的乳腺整形術大體可以分為3 種,即脂肪抽吸術、開放式切除術以及脂肪抽吸聯合開放式切除術。一般采用環暈入路切除乳暈下乳腺組織。近年腔鏡技術的應用提高了......閱讀全文
手術治療男性乳房發育癥的相關介紹
如果藥物治療經過一段時間無效或是乳房已增生多年而且成為患者感到極為煩惱的精神負擔時,或者較大的男性乳房發育或疑有癌變者則需通過外科手術切除增生肥大的乳房腺體組織。適應證包括: ①處于青春期末期或已過青春期仍有乳房發育的男性,乳腺直徑>4 cm,藥物治療無效; ②嚴重影響美觀者; ③疑有惡性
藥物治療男性乳房發育癥的介紹
在GYN的快速增殖期(發病初期),組織學上顯示導管上皮增殖、炎性細胞浸潤、基質成纖維細胞增多及血管分布增多,臨床上常常伴有乳房疼痛或觸痛,此時藥物治療不僅可以緩解癥狀。而且可促進發育乳房的消退。另外對于5 cm以內或限于乳暈下硬結,可行藥物治療。常用的藥物有以下幾種: 1. 雄激素制劑 ①睪
特發性男性乳房發育癥的相關介紹
約有一半或一半以上的男性乳腺增生癥找不到明確的原因,各種激素測定均正常,稱為特發性GYN,但要注意其中一些病人可能曾經有過短暫的致女性化的因素,就診時這些因素已不存在。他們可能在工作和生活環境中接觸過少量雌激素或抗雄激素物質或曾經有過輕度的內分泌功能障礙。諶章慶等[6]認為該癥可能與環境污染有關
概述男性乳房發育癥的疾病治療方式
GYN的治療應根據其病因、病史長短、有無伴隨癥狀、乳房大小等做出合理的選擇。首先應該針對病因進行治療。一般情況下,多數患者都有明顯的發病因素,對于具有確切發病因素的患者,在去除原發病后乳房增生癥狀會消褪。藥物引起者,應停服有關藥物,多可自行恢復。大多數GYN可自行消退(最常見的是青春期一過性GY
關于男性乳房發育癥的簡介
男性乳房發育癥(gynecomastia,GYN)是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病癥。GYN是最常見的男性乳腺疾病,約占男性乳腺疾病的80%~90%。臨床往往表現為一側或兩側乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區域出現觸痛
關于男性乳房發育癥的病理表現介紹
GYN的組織病理學與女性乳腺不同,無分泌乳汁的乳腺小葉,僅有乳管的增生和囊狀擴張,同時伴有纖維脂肪組織的增生。不同病因引起的GYN具有相同的組織學改變。早期的特點是腺管系統增生,腺管變長,出現新的管苞和分枝,基質的纖維母細胞增生。晚期(數年后)上皮增殖退化,漸進性纖維化和透明變性,腺管數目減少,
關于男性乳房發育癥的鑒別診斷介紹
臨床上通常認定腺體組織>0.5 cm為該病的診斷標準。診斷GYN首先要區分真性GYN和假性GYN。假性GYN是指由于脂肪沉積而非腺體增生造成的乳房增大。這種情況的患者多為全身性肥胖,并且無乳房疼痛或觸痛。二者的鑒別可以通過乳房觸診得出,真性GYN患者可觸及有彈性的或堅實的盤狀組織,以乳頭為中心向
關于男性乳房發育癥的疾病檢查
1. 性腺及相關激素檢查:促黃體激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、睪酮、HCG、PRL(特別是有溢乳時)。睪丸或非性腺的生殖細胞腫瘤或是分泌異位HCG非滋養細胞腫瘤HCG水平升高;原發性睪丸功能減退時LH濃度升高合并睪酮水平降低;下丘腦或垂體異常導致的繼發性睪丸功能減退時睪酮水平和L
概述男性乳房發育癥的發病機制
目前認為GYN主要是由于血循環中性激素水平紊亂而引起,性激素水平紊亂基本有兩種情況:一種是雌激素增多,另一種是雌激素/雄激素比例增高。一方面升高的雌激素可以促進男性乳腺生長發育,另一方面雌激素/雄激素比值的增加還能刺激性激素結合蛋白(SHBG)的合成,SHBG與雄激素的親和力遠比雌激素大,因此血
簡述男性乳房發育癥的臨床表現
主要表現為乳房增大,可是單側或雙側,有時可伴有乳頭和乳暈增大。局部可感到隱痛不適或觸痛,少數患者在擠壓乳頭時可見少量白色分泌物溢出。乳房查體非常重要,患者取仰臥位,檢查者把拇指和食指放在乳房的底部,然后緩慢合攏。可觸及圓盤狀結節或彌漫性增大,質地較韌,呈橡膠感的組織,如按Turner分期多為3~
關于男性乳房發育癥的流行病學介紹
GYN可發生于任何年齡,以12~17歲為多。近年來隨著人民生活水平的提高,生活模式的轉變,該病的發病率和就診率明顯升高。各家報道的發病率不一,從30%~70%不等,且不同年齡發病率有所差異。文獻報告GYN的尸檢發現率為40%~55% [1] 。Rohrich報道GYN 在男性群體的發生率為32%
手術治療痛風癥的相關介紹
必要時可選擇剔除痛風石,對變形關節進行矯形等手術治療。痛風石的手術適應癥主要涉及以下幾個方面: (1)痛風石導致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活; (2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰; (3)竇道形成,粉筆物質滲出或伴有不同程度的感染; (4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓癥
手術治療厭食癥的相關介紹
隨著科學技術的進步,目前采用的現代腦立體定向技術從設備和技術上來講均達到了安全、微創的標準。手術治療主要針對的是難治性精神病患者,通俗的講就是藥物、電休克、心理等內科方法治療效果不好的患者;或者是服藥后副作用過于嚴重,患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不愿意服藥,無法保證藥物治療
治療急性乳房炎的相關介紹
乳腺炎一旦發現必須采取積極的治療措施,避免炎癥范圍繼續擴大,破壞更多的乳腺小葉組織,使病程延長。 1. 物理療法 用繃帶或乳托將乳房托起,乳汁郁積期可繼續哺乳,局部用冰敷,以減少乳汁分泌。蜂窩組織炎期應暫停哺乳,并采取措施使乳汁排出,局部用濕熱敷或理療,促使炎癥局限化。在膿腫形成前進行理療,多
手術治療小兒醛固酮過多癥的相關介紹
原發性醛固酮增多癥確診后需手術治療。 術前準備包括限制鈉鹽,補充鉀鹽和給予醛固酮拮抗劑——螺內酯(安體舒通)來糾正電解質及降低血壓。安體舒通的用量為每天20~40mg,術前用藥時間為2周,血漿及紅細胞內的鉀含量可正常化。可采用口服鉀鹽或胃腸外補鉀來促進血鉀正常。 螺內酯(安體舒通)及其衍生物
手術治療白內障并發癥的相關介紹
手術治療是白內障患者無奈的也是最后的選擇。現在國內很多著名的大醫院都設有白內障手術項目,手術治療水平也有了比較大的發展。目前白內障的手術類型有很多種,醫生的技術越來越好,醫院的設備也越來越先進,很多以前的問題諸如并發癥、術后復發的概率到大大降低。大型的送光明等公益活動也大部分采取的是手術治療這一
手術治療甲溝炎的相關介紹
1、膿腫引流、拔甲適應證: 適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。 2、手術方法 沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯,且新生指(趾)甲容易變形,因此容易復發。 3、術前護
手術治療肛瘺的相關介紹
(1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。 (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天
手術治療泵衰竭的相關介紹
如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。
手術治療角膜外傷的相關介紹
手術治療:角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術治療,但對于長期不愈合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷,則應手術治療。 1、深層角膜組織缺失:長期不愈合的深層角組織缺損,可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據缺損區的大小、形狀進行角膜板層移植修補術。在沒有角膜材料的情況下,可選擇
手術-治療胃扭轉的相關介紹
手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。 (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。 (2)手
手術治療肝硬化的相關介紹
對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。 一、肝硬化本身的治療 肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術后,一般而言,患者的肝硬化
手術治療肺部腫瘤的相關介紹
電視胸腔鏡肺葉切除術已成為早期肺部腫瘤的成熟療法之一,近、遠期療效與傳統開胸手術相當,但前者在降低創傷性方面具有顯著優勢。既往電視胸腔鏡肺葉切除術主要用于治療腫瘤直徑≤5cm的肺部腫瘤,原因在于腫瘤占位小,容易翻動肺組織,對肺門、葉間裂血管的影響小,且操作較為方便。對于腫瘤直徑>5cm的肺部腫瘤
手術治療產褥感染的相關介紹
(1)局部病灶的處理 有宮腔殘留者應予以清宮,對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療,如紅外線或超短波局部照射,有膿腫者應切開引流,盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養及藥物敏感試驗。 (2)嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效,病情繼續擴展惡化者,尤其是出現敗血癥、膿毒血癥者
手術治療大腦膿腫的相關介紹
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。 (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中
手術-治療眼眶疾病的相關介紹
(1)眶蜂窩織炎,炎癥化膿局限可切開引流,但忌過早手術。 (2)炎性假瘤藥物和放療不能控制或反復發作嚴重威脅視力者,可考慮手術切除。 (3)TRID嚴重病例,行眼眶減壓術。 (4)眼眶血管性病變保守治療無效時可考慮手術切除。
手術治療子宮肌瘤的相關介紹
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。 (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。
手術治療腸瘺的相關介紹
(1)手術指征①未愈的管狀瘺:影響管狀瘺愈合的因素有結核、腫瘤、遠側腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等;②唇狀瘺:很少能自愈。 (2)手術時機確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制、患者全身情況良好時進行,一般在瘺管發生后3個月或更長一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素
手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹
ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確
手術治療盆腔結核的相關介紹
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。 只有在: ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在; ②多種藥物耐藥; ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發; ④