概述眼內炎的疾病診斷
早期診斷比較困難，因為病人很難確定疼痛是由于原來的穿孔傷或是由于感染引起的，而且外傷性眼內炎癥也已存在。開放性眼外傷均需行X線、眼眶CT和B超檢查以排除眼內異物。對有明顯危險因素的病例，如銳器穿孔傷、球內異物應列為高度懷疑的對象，密切觀察。而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂則較少有眼內感染的可能性。要根據臨床癥狀和體征初步診斷或列入可疑診斷，注意眼內的炎癥表現已超出了外傷性炎癥的程度。如發現前房內或玻璃體中有絨球樣混濁，此為真菌感染的特征。 經標準化的超聲診斷對確定感染的程度和范圍有一定價值。A超掃描，中度的感染性眼內炎常顯示為玻璃體內有一連串的低幅度小尖波；B超顯示為彌散的細亮點。如果感染病灶在前部，后面仍有混濁點，一般前部的混濁要致密些。如果整個玻璃體腔受累，則在玻璃體內有比較均一的混濁點。如果在感染前不存在玻璃體后脫離，由于感染時玻璃體后皮層與視網膜產生炎性粘連，玻璃體后層仍會保持附著。還可看到視網膜脈絡膜彌漫性增厚，滲出性......閱讀全文
概述眼內炎的疾病診斷
早期診斷比較困難，因為病人很難確定疼痛是由于原來的穿孔傷或是由于感染引起的，而且外傷性眼內炎癥也已存在。開放性眼外傷均需行X線、眼眶CT和B超檢查以排除眼內異物。對有明顯危險因素的病例，如銳器穿孔傷、球內異物應列為高度懷疑的對象，密切觀察。而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂則較少有眼內感染的可能性。要根
概述眼內炎的臨床表現
1.外傷性眼內炎：患者有明確的外傷或手術史，臨床表現隨感染發作的快慢和程度有所不同。一般情況下，大多數細菌性眼內炎患者起病急驟，傷眼的疼痛明顯加重，畏光流淚，視力驟降，甚至無光感，眼瞼痙攣，結膜水腫、充血，結膜囊的黃色分泌物增多，玻璃體混濁。可有明顯的眼瞼水腫，不易睜開。角膜有不同程度的水腫，K
關于眼內炎的基本介紹
眼內炎（endophthalmitis）又稱玻璃體炎癥，廣義地講是指各種嚴重的眼內炎癥，如眼內感染、眼內異物、腫瘤壞死、嚴重的非感染性葡萄膜炎、晶狀體皮質過敏等引起的玻璃體炎、前房積膿和眼部疼痛。臨床上一般指由細菌、真菌或寄生蟲引起的感染性眼內炎（infectious endophthalmit
關于眼內炎的病理生理介紹
玻璃體是細菌、微生物極好的生長基，致病菌侵入玻璃體內后可迅速繁殖并引起炎癥反應。眼內炎病理改變的程度與細菌的數量及毒力、機體的免疫功能和治療效果有關。急性期在顯微鏡下表現為中性粒細胞浸潤、滲出及組織壞死。中性粒細胞彌漫性分布于血管周圍，并大量聚集于前房和玻璃體內，在鞏膜穿孔處更密集。若晶體囊膜破
藥物治療眼內炎的相關介紹
1）全身用藥：通常采用靜脈給藥。一般使用廣譜且可能穿過血-視網膜及血-房水屏障的抗生素，實際上由于以上屏障的存在，抗生素在眼內難以達到有效的濃度。鑒于以上原因，全身用藥只能作為眼內炎的輔助治療，主要用以防治炎癥的眼外蔓延。 2）滴用眼藥：雖然很多抗生素滴眼液可以進入前房，但難以深入玻璃體內，故
關于眼內炎的疾病預后介紹
眼內炎的預后與所受外傷的范圍和程度、感染菌的毒性、發病與治療的及時程度有關。例如合并視網膜裂孔或脫離，預后一般極差，但發生較晚者也是可治的。據報道，42%患者可獲得0.06以上的視力，26%好于0.6。但另一組報告顯示視力好于0.05者只有22%。[3]并發癥：術后和外傷性眼內炎可引起多種并發癥
概述眼內異物的臨床表現
有外傷史，特別是以錘敲擊和爆炸致傷者眼內異物的可能性最大。此外，機床上的飛屑和射擊的各種彈丸也是常見的致傷物。樹枝、竹簽、細木棍或細金屬絲等的刺傷，也可能其尖端折斷而留在眼球球內。 1.眼球穿通傷 異物進入眼球必然先造成眼球穿通傷。眼球穿通傷是眼內異物診斷的重要依據和必有的表現。 2.異物
關于化膿性眼內炎的簡介
化膿性眼內炎是由于致病菌侵入玻璃體后引起的炎癥和形成膿腫。它是臨床最常見的眼內化膿性炎癥，病情兇險，發展迅猛，對眼組織和視功能破壞極大。若治療不及時，炎癥可以向鞏膜、眼外筋膜和眼眶組織發展。因此是眼科需要急診救治的主要病種之一。另有一種眼內炎系晶狀體皮質過敏或銅鐵銹癥等所致。
治療化膿性眼內炎的介紹
化膿性眼內炎能迅速而嚴重地破壞眼組織、損害視功能，如不及時有效地控制炎癥，將會造成視力喪失和眼球萎縮的嚴重后果；若能及早控制，可望保留部分視功能。因此，一旦懷疑為眼內炎，即應積極治療。眼內炎的治療包括藥物治療和手術治療。 1.藥物治療 除了局部應用擴瞳劑如1%阿托品外，主要是選用敏感的抗生素
犬巴斯德菌眼內炎病例報告
病例報告患兒女，3 歲。2016年5月11日在我院門診以“左眼感 染性眼內炎”收入院。5月9日患兒于家中被刀戳傷左眼后眼紅、眼痛伴視物不見，于當地醫院診斷為“左眼眼球穿通傷”并行“清創縫合手術”；5月11日檢查疑診“左眼眼內炎”轉入我院。入院檢查：體溫正常，血白細胞計數 11.3×109個/L[(5
眼內轉移性腫瘤的概述
眼內轉移性腫瘤比較少見，因為眼動脈與頸內動脈成直角分支，所以血流中的腫瘤栓子由于血流速度關系往往容易停留于顱內（腦及腦膜），而不易經過眼動脈進入眼內。單眼者多，左眼多于右眼，因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生，腫瘤栓子經此處上行易入左眼，而右側需要繞過無名動脈，比較困難。也有雙眼同時發病者，但
關于化膿性眼內炎的病因分析
化膿性眼內炎的致病菌主要為細菌和真菌，以細菌更為常見。以往眼內炎以毒力較強的致病菌如金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌和銅綠假單胞菌多見。近半個世紀以來由于抗生素、激素和免疫抑制藥的廣泛使用，人工晶狀體植入術的普及以及實驗室檢查技術的提高，眼內炎致病菌的種類變得繁多。一些條件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡
關于眼內炎的病因與發病機制介紹
1.外源性眼內炎：常由眼球穿通傷、內眼手術、角膜潰瘍穿孔致病菌直接進入眼內引起。眼球穿通傷如細小穿通傷口（注射針尖刺傷、鐵絲刺傷等）、植物戳傷（蘆葦、竹簽等）或眼內異物存留最易引起眼內炎；內眼手術如白內障手術和青光眼手術后濾過泡感染為多。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和蠟樣芽孢桿菌
關于化膿性眼內炎的檢查診斷介紹
1、檢查 房水和玻璃體采集后應立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養皿上，待干后放在培養箱中。懷疑真菌感染時應將標本接種于薩布羅瓊脂。在懷疑厭氧菌時，應選擇適合于厭氧菌生長的培養基（如含牛肉湯培養基）進行培養。 如果對患者行診斷性玻璃體切割術，在切除之前所得標本可按上述方法直接進行培養。 2、
關于眼內炎的病原微生物介紹
感染微生物的各類及其致病力是決定感染發作和疾病預后的主要因素。大約60%～80%的病例是由革蘭陽性菌引起的，10%～15%是革蘭陰性菌。在Brinton等報告的一組外傷性感染性眼內炎中，表皮葡萄球菌最常見，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和桿菌。在其他病例中，也查到真菌。在革蘭陽性菌中，細菌毒力和對
關于眼內炎的流行病學介紹
感染性眼內炎是由于微生物侵入眼內組織生長繁殖引起的炎癥反應，最終可能累及眼的各種結構。外源性眼內炎是在眼球壁出現破口后微生物侵入而發生的；而內源性者較為少見，是由身體內其他部位的微生物擴散到眼內引起的。最常見的致病微生物是細菌，也可由真菌、寄生蟲和病毒引起。病程可表現為急性、亞急性或慢性。 大
簡述化膿性眼內炎的臨床表現
典型的化膿性眼內炎有顯著的表現，如眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退，眼瞼和結膜充血水腫、角膜水腫渾濁甚至出現基質膿腫、房水渾濁或有積膿，虹膜腫脹紋理不清、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁、玻璃體呈灰白色顆粒或碎片狀渾濁甚至形成膿腫，瞳孔區黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光，眼底模糊
急性盆腔炎的疾病診斷
根據病史，癥狀和體征，輔助檢查可做出明確診斷。 急性盆腔炎的臨床診斷標準，需同時具備下列3項： ①下腹壓痛伴或不伴反跳痛； ②宮頸或宮體舉痛或搖擺痛； ③附件區壓痛。 下列標準可增加診斷的特異性：宮頸分泌物培養或革蘭染色涂片淋病奈瑟菌陽性或沙眼衣原體陽性；體溫超過38℃(口表)；血WB
玻璃體切除術治療眼內炎的介紹
玻璃體切除術是治療感染性眼內炎最重要最有效的手段。通過玻璃體切割，可以清除混濁的玻璃體，除去大部分細菌及毒素，避免或減輕玻璃體機化導致的牽拉性視網膜脫離；可以直接自玻璃體采集標本，進行涂片及細菌培養；可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃體。 1）適應證：原則上，感染性眼內炎一經診斷，應盡早手術。
急性淋巴結炎的疾病診斷
1.受累區域淋巴結腫大，壓痛，局部皮膚發紅，腫脹，化膿后可出現波動感。 2.可伴畏寒，發熱，頭痛等全身癥狀。 3.相關化驗檢查結果。
多發性神經炎的疾病診斷
1.病史及癥狀 多有重金屬（砷、汞、鉛）接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史，或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。 2.體檢 （1）可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 （疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。 （2）運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠端為主
概述眼弓形體病的疾病診斷
新生兒的先天性弓形體感染應與一些病毒感染(如風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)和其他感染(如結核、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征)性疾病相鑒別，還應與視網膜母細胞瘤、脈絡膜缺損、永久性原始玻璃體增生等相鑒別。 根據臨床表現，單純皰疹病毒所致的視網膜炎與弓形體所致者易于鑒別。但巨細胞病毒引起的
玻璃體切割術后感染性眼內炎診療分析
臨床資料?病例 女，48歲，農民，因“右眼視力下降2個月”于2015.01.09入院。患者于2個月前無明顯誘因出現右眼視力下降，無眼紅、眼痛、流淚等癥狀，為進一步診治就診于我院。患者一般狀態良好，無其他不良主訴。同時，患者否認高血壓、糖尿病、心臟病等其他全身疾病。入院查體：右眼視力：指數/50 cm
關于橫貫性脊髓炎的疾病診斷介紹
1、病史： 多見于青壯年，散在發病。 2、臨床表現： 先有感染癥狀，后急性起病。 迅速發展的脊髓橫貫性損害表現。 3、輔助檢查： 1）腦脊液檢查：壓力正常，外觀無色透明，細胞數及蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。個別急性期可有椎管理阻塞現象。 2）MRI：脊髓腫脹，長T1T2信號
關于球后視神經炎的疾病診斷介紹
根據視力及眼底，特別是視野檢查，典型者易診斷。色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。腦脊液中異常細胞，γ-球蛋白增高、病毒抗體滴定度增高等均可見，應懷疑為多發性硬化癥。腦脊液中單克隆抗體90%可增高，但非特異性HLA-A3和B7亦有助于診斷。常為單眼發病，也可累及雙眼，多呈急劇視
概述藥物性肺炎的疾病診斷
藥源性肺病的診斷比較困難，原因是其肺部改變為非特異性，又缺少特異性檢查手段，有些輔助檢查如免疫學檢查、組織學檢查和肺功能檢查雖可有一定幫助，但無特異性，另外由于受到病人和醫院條件的限制，并非所有病人都能進行上述檢查。診斷最重要的是要有對藥源性肺病的警惕性和可靠詳細的用藥史，因此臨床醫師應對各種藥
急性播散性腦脊髓炎的疾病診斷
由于缺乏特異性的生物標記，ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上，雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙，腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰，均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下，臨床符合：首次發生的
關于淋巴細胞性垂體炎的疾病診斷介紹
LYH的診斷主要依賴病理學檢查。但可以根據病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學表現推測LYH的診斷確診需要組織病理學（垂體活檢或手術切除標本）證據。在評價具有垂體功能異常的患者時如果存在以下3個或3個以上的情形時臨床上應考慮LYH的診斷： 1.女性（懷孕期間） 2.年輕（特別是小于30歲）
概述老年人多器官功能衰竭的疾病診斷
由于MOFE是許多不同種類疾病的共同歸宿，而許多疾病在其發展過程中亦可出現并非MOFE定義中的多器官損害，所以對MOFE概念的正確理解在鑒別診斷中是十分重要的。雖然MOFE可簡單地被定義為“同時或相繼發生的2個或2個以上器官或系統功能障礙或衰竭”。但在實際運用中，這一定義有以下缺陷： ①不能區
治療眼內異物的方法介紹
1.異物摘出 （1）前房異物的摘出 前房磁性異物一般可自異物所在經線的角膜緣切口，以磁鐵吸出。 角膜后的異物也可先縮瞳。而于異物所在處的角膜上小心切口而吸出。 （2）后房異物的摘出 如已有外傷性的白內障，則可于異物的對側角膜緣作圈套的切口，磁鐵在切口處或進少許將異物吸出。如晶體完全透明，則