小兒狼瘡腎炎的診斷
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件，在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病，國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%，敏感性為93.1%，主要漏診的是早期，輕型，不典型病例，中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3，皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后，其診斷特異性為93.6%，敏感性提高到97.5%，并可早期發現以原發性腎病綜合征起病的患者。 系統性紅斑狼瘡診斷標準(美國風濕病學會修訂，1982)： 1.頰部紅斑：遍及顴部的扇平或高出皮膚的固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位。 2.盤狀紅斑：隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊栓塞，舊病灶可有皮膚萎縮性瘢痕。 3.光敏感：日光照射引起皮膚過敏。 4.口腔潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。 5.關節炎：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特征為關節的腫，痛或滲液。 6.漿膜炎： ①胸膜炎：胸痛，胸膜摩擦音或胸膜積液； ②心包炎：心......閱讀全文
狼瘡性腎炎的病理分型
①正常或輕微病變型（Ⅰ型）；②系膜病變型（Ⅱ型）；③局灶增殖型（Ⅲ型）；④彌漫增殖型（Ⅳ型）；⑤膜性病變型（Ⅴ型）；⑥腎小球硬化型（Ⅵ型）。 活動性與慢性病變的判斷 活動性病變已公認是指導積極強化治療的指標，如：①腎小球節段性壞死；②腎小球細胞明顯增生，②基底膜鐵絲圖樣改變；④電鏡發現內皮下
關于狼瘡性腎炎的病因分析
SLE是一種多因素包括遺傳、性激素、環境、感染、藥物、免疫反應等參與的特異性自身免疫病。上述多種因素相互作用，引起機體免疫系統紊亂，其中最重要的特征是產生抗核抗體等多種自身抗體，后者與抗原形成免疫復合物，并伴有免疫細胞、細胞因子等免疫異常，這是SLE多組織、器官損傷的共同機制。狼瘡性腎炎的發病機
狼瘡性腎炎的治療進展（二）
2 藥物治療ＬＮ的機理2.1 糖皮質激素 ??????? 糖皮質激素與細胞漿中的糖皮質激素結合進入細胞核后:(1)結合于ＤＮＡ啟動子上的糖皮質激素反應元件,調控各種細胞因子的表達;(2)與激活蛋白-1(ＡＰ-1)結合并抑制其活性;(3)與核因子κＢ(ＮＦκＢ)結合而阻礙其功能,并促進核因子抑
診斷小兒遺傳性慢性進行性腎炎的簡介
1.良性家族性血尿 病人可有陽性家族史。臨床主要表現為無癥狀性單純性血尿，腎臟病變不呈進行性，故又名良性血尿。病理改變光鏡下正常。電鏡下特征為彌漫性GBM變薄，為正常人的1/3～2/3厚度，腎小球內無電子致密物沉積。近年來發現家族性薄基底膜病(TBMD)的Ⅳ型膠原α4(COL4A4)有變異，有些
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的診斷依據
1.反復咯血； 2.血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變； 3.小細胞、低色素性貧血，用鐵劑治療有效； 4.肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影； 5.痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞，即可診斷； 6.用直接免疫熒光法或放射免疫，反復檢查血液可證明有抗腎小球基底膜抗體； 7.腎臟或肺活檢，于
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別診斷介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病如幼年類風濕性關節炎全身型多關節型皮肌炎、硬皮癥、混合性結締組織病、多發性血管炎等鑒別。本病也易與各類腎病、心臟病溶血性貧血、血小板減少性紫癜、組織細胞增多癥、慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆，注意鑒別。
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%，敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后，其診斷特異性為93
關于小兒系統性紅斑狼瘡的診斷標準介紹
兒童SLE的診斷標準與成人相同，常選用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標準，其11項診斷條件包括： 1.面頰部蝶形紅斑； 2.盤狀紅斑； 3.光敏感； 4.口腔或鼻黏膜潰瘍； 5.非侵襲性關節炎； 6.腎炎（血尿，蛋白尿>0.5g/d，細胞管型）； 7.腦病（癲癇發作或精神
關于小兒系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷介紹
1.類風濕性疾病 如類風濕性關節炎表現為對稱性的關節腫痛，可有進行性畸形，少有腎損害，RF因子高滴度陽性，但抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 2.多發性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌無力明顯，肌酶譜明顯升高，腎損害少，抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 3.結節性多動脈炎 皮膚改變為
簡述狼瘡性腎炎的臨床表現
1.全身表現 間斷發熱，顴部紅斑（蝶形紅斑），盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節炎，漿膜炎，神經系統異常（抽搐或精神病）。 2.腎臟表現 單純性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現；大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，即腎病綜合征樣表現；血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進
紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
紅斑狼瘡(SCE) 是一種侵犯全身結締組織的全身免疫性疾病， 常累及腎臟，稱狼瘡性腎炎，又稱紅斑狼瘡性腎炎。表現發熱、蝶形紅斑、關節痛， 如心臟、胸膜及造血系統損害，有少量蛋白尿、血尿， 抗體陽性。
狼瘡性腎炎的基本信息介紹
狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡（SLE）合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一種疾病。其發病與免疫復合物形成、免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關。除SLE全身表現外，臨床主要表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學分型對于判斷病情活動度及預后、制定治療方案具有
狼瘡腎炎發病癥狀和病因
?? 癥狀??? 紅斑狼瘡性腎炎的癥狀，具體如下：??? （一）血常規 溶血性貧血或白細胞減少（
關于小兒腎炎的病理介紹
腎小球腎炎，簡稱腎炎，是一組急性起病，不同病因所致的感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現，一般病程約4－6周。夏秋季是小兒腎炎好發季節，多見于5－12歲兒童。小兒腎炎的治療并不復雜，而護理很重要，并對預后起著決定性作用。 腎炎患兒起病1－2周均需
治療狼瘡性腎炎的不同方法介紹
1.治療原則 SLE目前仍是一種原因未明性疾病，治療的主要目的在于控制LN的活動，保護腎臟功能，延緩腎組織纖維化的進程。 2.輕型SLE及狼瘡性腎炎 靶器官功能正常或穩定者，酌情用非甾體類抗炎藥或抗瘧藥，可短期使用中、小劑量糖皮質激素（如強的松20～40mg/d），必要時加用免疫抑制劑。
關于紅斑狼瘡性腎炎的護理介紹
（1）飲食護理 系統性紅斑狼瘡性腎炎患者常伴有低蛋白血癥，根本原因為患者長時間尿蛋白指數偏高，蛋白質通過尿液流失，故飲食上應指導患者適當補充蛋白，及適當攝取維生素 B 與維生素 C。 （2）舒適環境 系統性紅斑狼瘡性腎炎患者抵抗力不佳，治療期間若未進行良好控制，易出現感染。故患
治療紅斑狼瘡性腎炎的相關介紹
（1）免疫抑制劑的藥物治療 環磷酰胺是最早用于狼瘡腎炎治療中的一種藥物，屬于細胞周 期非特異性烷化劑，可抑制B淋巴細胞和T淋巴細胞增殖，抑制淋巴母細胞對抗原的刺激反應，降低機體免疫球蛋白水平。以減輕對腎臟的損傷。 霉酚酸酯是常用于狼瘡腎炎中的免疫抑制劑，其可選擇性地對腎 系膜細胞和淋巴細胞進
簡述紅斑狼瘡性腎炎的臨床表現
狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡的一種臨床表現，臨床常表現出蛋 白尿、血尿和腎衰竭等。狼瘡腎炎對患者影響非常大。狼瘡性腎炎 (lupus nephritis，LN) 可作為系統性紅斑狼瘡的單獨臨床表現，也可是多系統受累的一部分。狼瘡性腎炎約占系統性紅斑狼瘡的 60%~80%，其導致腎小管功能減退，腎小球
紅斑狼瘡性腎炎的病因及相關疾病
狼瘡性腎炎的病因和發病機制到如今尚未完全闡明。現如今的研究認為免疫學機制在狼瘡性腎炎發病和進展中具有重要意義，狼瘡性腎炎是一種免疫復合物介導性腎炎。循環中 dsDNA等抗原先與腎小球基底膜結合，或循環中抗 dsDNA 等抗體與相關抗原結合成免疫復合物沉積于腎小球，形成原位免疫復合物。T 細胞在系
煙曲菌導致的狼瘡腎炎患兒腦膿腫病例分析
煙曲菌（Aspergillus fumigatus）導致的腦膿腫，屬于罕見疾病，國內外文獻報道極少，且多為成年人發病的病例。我們診治了1例12歲兒童由煙曲菌導致的巨大腦膿腫，取得了良好效果，報道如下。?患者女，12 歲。2016 年7 月7 日因“間斷發熱后發現顱內占位病變5 個月，加重伴頭痛10
狼瘡性腎病的臨床診斷
我國紅斑狼瘡診斷標準 1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮 2．光敏感：日光照射引起皮膚過敏 3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。指壓不凹陷，浮腫時尿量明顯減少，甚至沒有尿，大約1-2周內
關于小兒腎炎的基本癥狀介紹
一般兒童腎病起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。 因浮腫懷疑腎病需做些檢查項目：應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查，結合臨床癥狀即可初步診斷。 浮腫是兒童腎病最明顯癥狀：水腫
腎盂腎炎的診斷
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷，應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀，加上尿細菌學培養陽性，即可作出診斷，若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，需連續兩次培養均≥10/ml，且為同一種菌，才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
狼瘡樣綜合征的診斷
在治療其他原發病的過程中，若病人出現關節癥狀、發熱、心肺癥狀等特發性SLE表現，并有長期接受能引起本綜合征的藥物史，排除繼發性或機會性感染則應立即停用致病藥物。停藥后體溫可逐漸下降至正常，癥狀也消失再結合有關實驗室檢查可確定診斷。
紅斑狼瘡的檢查診斷介紹
紅斑狼瘡的診斷主要分為以下幾步： · 面診醫生，由醫生詢問主要癥狀、相關癥狀、癥狀持續時間、以前的診斷和治療情況以及家族史等重要信息； · 醫師對身體做全面檢查和評估，包括皮膚、頭發、口腔和關節等； · 根據實際情況，完善相關的檢查，例如抽血化驗、尿液檢查、影像學檢查、腎活檢、等。其中腎活
簡述尋常狼瘡的診斷和治療
診斷 根據尋常狼瘡的特點，如常自幼年發病，基本損害為蘋果醬樣的狼瘡結節，破潰后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新結節，有一邊破壞、一邊愈合等特點，再結合組織病理檢查呈結核性或結核樣浸潤等，一般診斷不難。 并發癥 繼發性感染、象皮病肢體、其他結核病、皮膚癌等。 治療 一般應用標準抗結核治療，
狼瘡樣綜合征的診斷
在治療其他原發病的過程中，若病人出現關節癥狀、發熱、心肺癥狀等特發性SLE表現，并有長期接受能引起本綜合征的藥物史，排除繼發性或機會性感染則應立即停用致病藥物。停藥后體溫可逐漸下降至正常，癥狀也消失再結合有關實驗室檢查可確定診斷。
小兒慢性腎小球腎炎的癥狀
1.起病和進展方式 臨床上慢性腎炎的起病和進展方式有： （1）以急性腎炎或腎病綜合征起病：病程遷延不愈，終而進入慢性腎炎， （2）起病隱匿：可于體檢，過篩檢查中發現尿異常或高血壓，經進一步檢查診為慢性腎炎， （3）以非特異癥狀起病：如蒼白，乏力，生長發育遲緩等，就醫時已有程度不等的腎功能衰竭，
小兒慢性腎小球腎炎的病因
病因尚不十分明確，通常認為系基因缺陷性，即常染色體隱性遺傳性疾病，由單基因或多基因異常突變所致。常染色體隱性遺傳只有致病基因在純合狀態下（rr）才發病，在雜合狀態（Rr）由于有正常的顯性基因R存在，所以致病基因r的作用不能表現出來。但這樣的個體雖不發病，卻能把致病基因r傳給后代，成為攜帶者。具有