原發性食管惡性淋巴瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外，主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管（縱隔）的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5條標準： （1）病人的淺表淋巴結不能觸及或不大。 （2）胸部X線檢查正常，無腫大淋巴結。 （3）血常規檢查見白細胞計數正常。 （4）如果胃腸道淋巴結有受累現象，則受累的淋巴結應為腫瘤腸段引流區的淋巴結。 （5）肝臟和（或）脾臟無轉移性病變。 2.食管骨髓外原發性漿細胞瘤的診斷標準 食管原發性孤立性骨髓外原發性漿細胞瘤在非霍奇金淋巴瘤（NHL）分類中屬于雜類。 （1）無BenceJones蛋白尿。 （2）血清電泳值在正常范圍之內。 （3）骨髓活檢結果正常。 （4）肝臟和骨掃描正常，無遠處轉移和征象。 （5）食管腫瘤......閱讀全文
原發性食管惡性淋巴瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外，主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管（縱隔）的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5
原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.多發性食管平滑肌瘤：食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現，應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤（如食管的轉移性惡性黑色素瘤）相鑒別。 2.賁門失弛緩癥：食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢，病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥，
原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷
1.多發性食管平滑肌瘤：食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現，應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤（如食管的轉移性惡性黑色素瘤）相鑒別。 2.賁門失弛緩癥：食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢，病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥，要注意鑒別。
關于原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷介紹
1.多發性食管平滑肌瘤 食管原發性惡性淋巴瘤的X 線表現并非特異性表現，應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥 食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢，病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥，要注意鑒
原發性食管惡性淋巴瘤的診斷
食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外，主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管（縱隔）的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5條標準：
原發性食管惡性淋巴瘤的并發癥及診斷
并發癥 食管原發性惡性淋巴瘤導致食管穿孔的病例要比食管鱗癌多見。Orvidas等（1994）報道的3例中便有2例并發食管穿孔、食管縱隔瘺。這可能與食管淋巴瘤病人食管壁及其周圍組織的纖維化病理反應較輕有關。 診斷 食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外，主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管（
關于原發性食管惡性淋巴瘤的診斷介紹
診斷：食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史、查體外，主要依靠食管和胃的X 線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT 掃描及內鏡檢查。檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象。組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961 年Dawson 等提出了診斷胃腸道原發
關于食管炎的檢查診斷及鑒別診斷
檢查 1、上消化道內鏡（食管鏡、胃鏡） 可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見食管狹窄，內鏡通過受阻。 2、食管鋇餐檢查 受損食管黏膜皺襞粗亂，有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。 診斷及鑒別診斷 1、詳細詢問病史，明確病因 是否經口攝入（包括誤服）各種強酸強堿類
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷及鑒別診斷
診斷 可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病，起病前5～7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域，并累及灰質，腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞，大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不
食管閉鎖的鑒別診斷
鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病；主動脈弓畸形；所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變；喉食管裂畸形；神經性吞咽困難；胃食管反流等。
原發性食管惡性淋巴瘤的概述
原發性胃腸道淋巴瘤（primary malignal lymphoma of esophagus）屬于淋巴結外淋巴瘤，較為少見，在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。淋巴結外淋巴瘤在惡性淋巴瘤中的比例為24%～25%其中15%見于扁桃體或發生于咽淋巴環（由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和腭扁
原發性食管惡性淋巴瘤的治療
手術切除腫瘤并在手術后輔以放療及化療。如果術前診斷不太明確，只要病人無手術禁忌證，應爭取手術治療，切除病變并明確診斷。本病好發于食管下段并經常累及近端胃，而且有向食管黏膜下廣泛浸潤的傾向（往往是沿食管縱軸上、下浸潤），因此手術切除范圍應視術中所見適當擴大，以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而影響手術療
原發性食管惡性淋巴瘤的病因
原發性因素 食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態（外形）并不一致，有的病變外觀呈息肉狀腫塊，從食管黏膜下向食管腔內凸出，表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整，有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起，表面的食管黏膜組織亦屬正常，這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷，以免造成誤診，因為二者的病理性
食管裂孔疝的鑒別診斷
1、胃食管反流病：胃食管內容物反流入食管、口咽、呼吸道，表現為胃灼熱、反酸、胸痛、哮喘、咳嗽等癥狀。食管裂孔疝多合并胃食管反流病，食管裂孔疝可能導致胃食管反流病的主要原因之?。可通過影像學及胃鏡檢查確定。胃食管反流病沒有腹腔內容物進入胸腔，沒有疝囊。 2、消化性潰瘍：胃、十二指腸腔內因酸負荷量
食管閉鎖的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病；主動脈弓畸形；所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變；喉食管裂畸形；神經性吞咽困難；胃食管反流等。 并發癥狀 早期預防、早期診斷并精心治療是減少術后并發癥的先決條件。并發癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復發，尤其應注意吻合口瘺的防治，因它是
外陰惡性淋巴瘤的鑒別診斷
需注意與外陰下列疾病相鑒別： 1.炎癥 為混合類型的淋巴細胞浸潤，還可見其他炎細胞。 2.淋巴上皮樣癌 有上皮成分，高分子量 角蛋白陽性。 3.分化差的癌 大細胞淋巴瘤(包括間變性大細胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鱗狀細胞癌的區別有時較困難，主要靠免疫組化染色。 4.其他腫瘤 包括
胃惡性淋巴瘤的鑒別診斷
胃淋巴瘤的臨床癥狀常與胃癌或胃潰瘍相似須注意鑒別診斷。 1.胃癌 除病理以外，臨床上胃淋巴瘤與胃癌的鑒別確有一定的困難，但胃淋巴瘤的主要特點為：①平均發病年齡較胃癌輕；②病程較長而全身情況尚好；③梗阻、貧血和惡病質較少見；④腫瘤質地較軟，切面偏紅；⑤腫瘤表面黏膜完整或未完全破壞。 2.假性淋
原發性食管惡性淋巴瘤的病因及臨床表現
病因 原發性因素 食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態（外形）并不一致，有的病變外觀呈息肉狀腫塊，從食管黏膜下向食管腔內凸出，表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整，有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起，表面的食管黏膜組織亦屬正常，這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷，以免造成誤診，因為二者
關于原發性食管惡性淋巴瘤的簡介
原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤，較為少見，在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。多見于男性，平均發病年齡61 歲。食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀。
關于原發性食管惡性淋巴瘤的描述
原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤，較為少見，在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。淋巴結外淋巴瘤在惡性淋巴瘤中的比例為24%～25%，其中15%見于扁桃體或發生于咽淋巴環(由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和腭
彌漫性食管痙攣的診斷和鑒別診斷
診斷 病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發現。內鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測壓檢查。 鑒別診斷 應與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運動障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據食管測壓檢查。 1.賁門失弛緩癥 亦可表現為咽下困難、胸骨后痛以
原發性隱匿性腎小球疾病的診斷及鑒別診斷
臨床上表現為“無癥狀性蛋白尿”或“單純性血尿”，既往無急、慢性腎炎或腎病史，無浮腫、高血壓有功能異常，血液生化亦無變化，診斷基本成立。但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。 一、功能性蛋白尿 高熱、劇烈體力活動后由于腎血管痙攣或pH值下降，使腎小球血管壁通透性增強，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在劇
原發性血小板減少性紫癜的診斷及鑒別診斷
國內診斷標準 （1）多次化驗檢查血小板減少； （2）脾臟不增大或僅輕度增大； （3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙； （4）具備以下5點中任何一點：①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短； （5）排除繼發性血小板減少癥。 急性型須與某些
反流性食管炎的診斷，鑒別診斷及并發癥
??? 反流性食管炎的診斷??? 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。??? 反流性食管炎的鑒別診斷??? 反流性食管炎常與下述疾病相混淆：??? 1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌??? 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。??? 2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍??? 常呈慢性、節律
關于食管肉瘤的鑒別診斷介紹
食管肉瘤同食管癌相比有3個主要異同點： 1.吞咽困難 病人一般有程度不同的吞咽困難。由于病變進展緩慢，癥狀時輕時重，病史多較長。而食管癌的吞咽困難一般呈進行性加重，病情發展快，病史相對要短。 2.腫塊大小 食管平滑肌肉瘤生長多較隱匿，難以早期發現。當病人出現吞咽梗阻的癥狀而來就診時，腫瘤
關于食管癉的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍：有周期性及節律性上腹疼痛，并有壓痛，X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見潰瘍。 2、心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。心電圖見心肌缺血性改變。 3、食管癌：進行性吞咽困難，伴吞咽時疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質，內鏡檢查及活檢可明確診斷。
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史，做詳細的體格檢查（尤其是婦科檢查），排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別：慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上，特別是有肝病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者，應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白（AFP）檢測和B型超聲等影像學檢查，有助于診斷，甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官，如右腎、胰腺等處
概述原發性食管惡性淋巴瘤的治療方案
治療原則是手術切除腫瘤并在手術后輔以放療及化療。如果術前診斷不太明確，只要病人無手術禁忌證，應爭取手術治療，切除病變并明確診斷。本病好發于食管下段并經常累及近端胃，而且有向食管黏膜下廣泛浸潤的傾向(往往是沿食管縱軸上、下浸潤)，因此手術切除范圍應視術中所見適當擴大，以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而