腦蛛網膜炎及囊腫的簡介
腦蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。癥狀:結核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱腦外傷等病史。癲癎發作史、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視物模糊。......閱讀全文
腦蛛網膜炎及囊腫的簡介
腦蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。癥狀:結核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱腦外傷等病史。癲癎發作史、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視物模糊。
概述腦蛛網膜炎及囊腫的治療方案
1.非手術治療蛛網膜炎應首先采用以下方法治療:①應用抗生素;②皮質激素治療;③反復腰椎穿刺放液,每次10~20ml。亦可同時注入濾過氧或空氣10~20ml;④如發現感染灶,應進行根治;⑤有腦水腫和顱內壓增高者,應用脫水利尿藥物。 2.手術療法 (1)視交叉粘連分離術:適用于視交叉部有纖維帶和
關于腦蛛網膜炎及囊腫的診斷檢查介紹
1.病史詢問有無結核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱腦外傷等病史。有無癲癎發作史。有無頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視物模糊。了解起病時間、病情發展情況,病程中癥狀有無緩解。 2.體檢檢查視力、視野和眼底有無改變。有無精神和智力變化。有無顱神經麻痹。注意查鼻竇有無炎癥。 3.腰椎穿
腦蛛網膜炎的簡介
腦蛛網膜炎又稱漿液性腦膜炎、局灶性粘連性蛛網膜炎,是一種由于感染、外傷、異物刺激等因素導致蛛網膜炎癥、粘連或形成囊腫引起的。多見于青壯年,常隱襲起病,緩慢進行性發展,可有多次緩解與加重,也有急性或亞急性起病者。以顱內壓增高和局限性定位征為臨床表現的腦部炎性疾病。
腦蛛網膜炎的病因分析介紹
腦蛛網膜炎的常見原因如下: 1.感染 (1)顱內感染 由細菌、病毒和寄生蟲等感染所致的各種類型腦膜炎、腦脊髓膜炎、膿腫等均可能引起蛛網膜炎。其中,結核性腦膜炎是最常見的病因。 (2)顱外感染 中耳炎、乳突炎、鼻旁竇炎是比較常見的病因。另外,顏面感染、盆腔炎、口腔炎等也可以成為致病因素。
關于腦蛛網膜炎的基本介紹
腦蛛網膜炎又稱局限性粘連性腦蛛網膜炎,是繼發于多種致病因素的非特異性的蛛網膜慢性炎癥。臨床上可見于任何年齡,但以中年多見,以急性、亞急性、或慢性起病。既往常有外傷、手術、結核性腦膜炎或其他腦炎或有鞘內、腦室內注射藥物史。可分兩型: 1、彌漫型腦蛛網膜炎 (1)急性腦蛛網膜炎:低燒、畏寒、頭痛
手術治療腦蛛網膜炎的相關介紹
(1)后顱凹探查術 對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除,有一定療效。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫行剝離和切除,使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收,先行枕肌下減壓術,再考慮做腦室腹腔分流術。 (2)視交叉部探查術 視交叉部蛛網膜炎視力減退和視野缺損
關于腦蛛網膜炎的檢查方式介紹
1.腰椎穿刺 早期壓力正常,多數病人腦脊液壓力有輕度升高,有腦積水者壓力顯著增高。急性期腦脊液細胞數稍有增加(50×106/L以下),以淋巴細胞為主,慢性期可正常。蛋白定量稍增高。 2.顱骨X線片 顯示慢性顱內壓增高征或正常。 3.CT掃描 顯示局部囊性低密度改變,腦室系統縮小、正常或
關于腦蛛網膜炎的鑒別診斷介紹
1.顱后窩中線型蛛網膜炎須與該區腫瘤相鑒別 顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤,兒童多見,常為惡性髓母細胞瘤,癥狀發展快、病情嚴重,可出現腦干受壓征及雙側錐體束征。 2.橋小腦角蛛網膜炎與該區腫瘤相鑒別 該區腫瘤多為聽神經瘤,此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經瘤及腦膜瘤,早期出
非手術治療腦蛛網膜炎的介紹
早期或急性期病例先采用各種藥物或措施進行綜合治療,目的在于控制蛛網膜炎癥、松解炎性粘連和降低顱內壓力,對原發感染病灶進行治療。 (1)抗生素 對非特異性蛛網膜炎不是特效的,在治療可能存在于顱內或身體其他部位的隱性或顯性細菌性感染,特別在蛛網膜炎活動期,有一定療效。 (2)腎上腺皮質激素 對防
腦蛛網膜炎的基本信息介紹
腦蛛網膜炎又稱局限性粘連性腦蛛網膜炎,是繼發于多種致病因素的非特異性的蛛網膜慢性炎癥。臨床上可見于任何年齡,但以中年多見,以急性、亞急性、或慢性起病。既往常有外傷、手術、結核性腦膜炎或其他腦炎或有鞘內、腦室內注射藥物史。可分兩型: 1、彌漫型腦蛛網膜炎 (1)急性腦蛛網膜炎:低燒、畏寒、頭痛
關于腦蛛網膜下腔出血的簡介
蛛網膜下腔出血(SAH)是指各種原因出血致血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂,血液流入蛛網膜下腔者,稱原發性蛛網膜下腔出血;腦實質或腦室出血、外傷造成硬膜下或硬膜外出血破入蛛網膜下腔為繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂
關于腦內表皮樣囊腫的簡介
腦內表皮樣囊腫由Critchey于1928年正式命名。它與中耳膽脂瘤不同,不是由于反復炎癥所致上皮脫落形成,而是先天異位發生的。如果異位組織發生在胚胎早期(即神經溝封閉時),則囊腫多位于中線部;如發生在晚期(第二腦泡形成期),則囊腫多位于側方。少數表皮樣囊腫可為外傷造成,如通過實驗性損傷將上皮組
關于顱后凹蛛網膜炎的簡介
此區蛛網膜粘連常見。顱后凹蛛網膜炎易使腦脊液循環障礙,引起顱內壓增高。按病變的不同部位,又可分為三種類型: (1)中線型 在顱后凹中常見。主要粘連病變在正中孔、側孔、枕大池和枕骨大孔區。易引起梗阻性腦積水和早期顱內壓增高癥狀。早期頭痛顯著,繼而出現嘔吐和視力減退等癥狀。神經系統檢查除視盤水腫或
關于大腦半球凸面蛛網膜炎的簡介
炎癥病變在大腦外側裂周圍,少數在大腦半球之間、胼胝體前上方或大腦表面其他部位。早期癥狀是頭痛、癲癇發作或精神癥狀。頭痛屬持續彌漫性鈍痛,程度輕。癲癇多為局限性發作。發展緩慢,可長達數月至數年。顱內壓增高出現慢,且遠比顱后凹型為輕。
關于腦內皮樣囊腫的并發癥介紹
1、腦內皮樣囊腫的并發癥—無菌性腦膜炎和腦室炎:是表皮樣囊腫的最常見的術后并發癥,主要是由于瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起,其發生率為10%~40%多數病人在術后1~2周內發生。早期手術和采取顯微手術行腫瘤全切除術是預防本并發癥的根本措施,一旦發生可采用大劑量激素及抗生素,并及時腰
概述蛛網膜炎的病理和生理
主要病變是局限或多發的蛛網膜及軟膜的增厚和粘連,部分腦組織、腦血管、室管膜等均可并發局部蛛網膜炎。可分為三種類型: 1.斑點型蛛網膜 單純增厚、渾濁、有白色斑點或花紋。蛛網膜未與鄰近的腦組織粘連,蛛網膜下腔通暢。此型在蛛網膜炎中普遍存在。 2.粘連型蛛網膜 不但有不規則增厚,而且與鄰近軟腦膜
蛛網膜腔內囊腫的鑒別診斷介紹
蛛蛛網膜粘連:是蛛網膜炎的主要特征,蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。 蛛網膜增厚:蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。實質上這是一種病理診斷,而不
腦內皮樣囊腫手術后的并發癥介紹
當手術切除腦內皮樣囊腫后,沒有達到預期的目的或病情迅速惡化者,應考慮表皮樣囊腫惡性變。術后CT掃描示腫瘤部位出現腫瘤強化,亦應考慮惡性變的可能,應及時手術切除,術后放療。 1、無菌性腦膜炎和腦室炎 是表皮樣囊腫的最常見的術后并發癥,主要是由于瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起,其發生
顱內蛛網膜囊腫的相關介紹
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidal cyst)是顱內蛛網膜形成的、內含腦脊液的、非腫瘤性、囊性病變。蛛網膜囊腫約占顱內占位性病變的1%~3%,多為先天性,男∶女為4∶1,男性中左顳∶右顳為2∶1。 囊壁為一層纖維結締組織,壁內附一層扁平蛛網膜細胞;囊液成分多同腦脊
蛛網膜腔內囊腫的基本介紹
蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類。前者為發生上的問題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構。不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由于蛛網膜粘連,在蛛網膜下腔形成囊腫,內含腦脊液。好發于小顱凹,也見于枕大池,四迭體周圍腦池和鞍上池等。
簡述腦內表皮樣囊腫的并發癥
1、無菌性腦膜炎和腦室炎 是表皮樣囊腫的最常見的術后并發癥,主要是由于瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起,其發生率為10%~40%。多數病人在術后1~2周內發生。早期手術和采取顯微手術行腫瘤全切除術是預防本并發癥的根本措施,一旦發生可采用大劑量激素及抗生素,并及時腰穿放液或腰穿置管行
蛛網膜炎的鑒別診斷
1.顱后窩中線型蛛網膜炎須與該區腫瘤相鑒別顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤,兒童多見,且常為惡性髓母細胞瘤,癥狀發展快、病情嚴重,可出現腦干受壓征及雙側錐體束征。 2.橋小腦角蛛網膜炎與該區腫瘤相鑒別該區腫瘤多為聽神經瘤,此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經瘤及腦膜瘤,可早期出現聽
概述蛛網膜炎的癥狀
由于發病部位不同,臨床癥狀各不相同。常見的有: (一)腦蛛網膜炎。 1.后顱凹蛛網膜炎: (1)背側型:臨床癥狀以顱內壓增高為主,出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等,并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。 (2)腹側型:眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射
關于顱內蛛網膜囊腫的病因分析
1.先天性(原發性) 胚胎時期腦脊液積聚增加,加之各種原因引起胚胎期蛛網膜下腔發育異常,形成局部引流不暢的囊袋,在滲透壓梯度、單向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脈沖等機制的作用下逐漸膨脹。 2.后天性 產傷或出生后顱內出血、顱內感染等產生黏稠的分泌物,或開顱手術損傷等,造成蛛網膜局部粘連,使局
關于蛛網膜腔內囊腫的檢查介紹
臨床表現與顱內占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發作。還可有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱等。 影像學表現:為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區,CT值為0~20Hu,無強化表現。外側裂池與顱穹窿附近的囊腫,內緣呈直線狀為其特征,可成方形。常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆。枕大池蛛網膜囊腫可使四腦室
關于顱內蛛網膜囊腫的診斷介紹
根據臨床表現,臨床體征、頭部CT等綜合項目基本可以明確診斷。臨床癥狀與體征差異較大,部分患者可僅有頭痛或癲癇。急性、亞急性起病者可有不同程度發熱、全身不適、腦膜刺激征等,并較快地轉入慢性期。
治療顱內蛛網膜囊腫的相關介紹
1.治療原則 無癥狀者無需手術,但必須隨診,并可行動態顱內壓監測48~72小時,如顱內壓增高或出現異常波形則主張手術;小兒一旦發現應及早手術,尤其是顳葉囊腫。 2.手術指征 (1)有顱內壓增高、腦受壓、中線移位和腦室系統梗阻者; (2)有顱內(囊腫內或硬膜下)出血者; (3)有明顯局限
關于顱內蛛網膜囊腫的分類介紹
1.囊腫的病理分類 (1)蛛網膜內囊腫為真性蛛網膜囊腫,其囊壁的頂和底均為蛛網膜構成。 (2)蛛網膜下囊腫又稱軟膜囊腫或蛛網膜下憩室,為蛛網膜與周圍軟腦膜粘連而形成的蛛網膜下腔的局部擴張。 2.臨床分類 (1)按是否引起臨床癥狀分類靜止型(大小不變、無癥狀)和進展型(逐漸增大、癥狀加重)
關于腦內皮樣囊腫的預后及預防介紹
腦內皮樣囊腫的預后及預防: 一、腦內皮樣囊腫的的預后: 表皮樣囊腫屬良性腫瘤,術后一般恢復良好,如腫瘤能大部切除,一般復發較晚,可延至數年甚至數十年。術后并發癥的預防與處理是降低死亡率和致殘率的關鍵環節。囊腫的手術死亡率在20世紀前半葉高達70%,隨著現代技術的進步以及更愿意作囊腫次全切除實