概述腦蛛網膜炎及囊腫的治療方案
1.非手術治療蛛網膜炎應首先采用以下方法治療:①應用抗生素;②皮質激素治療;③反復腰椎穿刺放液,每次10~20ml。亦可同時注入濾過氧或空氣10~20ml;④如發現感染灶,應進行根治;⑤有腦水腫和顱內壓增高者,應用脫水利尿藥物。 2.手術療法 (1)視交叉粘連分離術:適用于視交叉部有纖維帶和假性囊腫并有視野缺損或視力下降者。在手術顯微鏡下操作損傷小,可提高療效。 (2)顳肌下減壓術:適用于大腦半球蛛網膜炎,伴有顱內壓增高。視力逐漸減退者。一般行右側減壓,嚴重時可行兩側減壓。 (3)顱后窩粘連剝離或蚓部造口術:手術將中孔粘連剝開或切除囊腫。此法術后易再發生粘連。如將一部分蚓部吸除,作成1.5~2cm直徑的孔道,則維持通暢時間較久。 (4)分流術:顱后窩病變經前述手術,仍不能解除腦脊液循環梗阻者,可考慮行側腦室-心房分流術或側腦室-腹腔分流術。 (5)單純蛛網膜囊腫切除術:適用于蛛網膜囊腫壓迫腦組織引起癲癎、顱內壓增......閱讀全文
概述腦蛛網膜炎及囊腫的治療方案
1.非手術治療蛛網膜炎應首先采用以下方法治療:①應用抗生素;②皮質激素治療;③反復腰椎穿刺放液,每次10~20ml。亦可同時注入濾過氧或空氣10~20ml;④如發現感染灶,應進行根治;⑤有腦水腫和顱內壓增高者,應用脫水利尿藥物。 2.手術療法 (1)視交叉粘連分離術:適用于視交叉部有纖維帶和
腦蛛網膜炎及囊腫的簡介
腦蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。癥狀:結核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱腦外傷等病史。癲癎發作史、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視物模糊。
關于腦蛛網膜炎及囊腫的診斷檢查介紹
1.病史詢問有無結核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱腦外傷等病史。有無癲癎發作史。有無頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視物模糊。了解起病時間、病情發展情況,病程中癥狀有無緩解。 2.體檢檢查視力、視野和眼底有無改變。有無精神和智力變化。有無顱神經麻痹。注意查鼻竇有無炎癥。 3.腰椎穿
概述蛛網膜炎的基本治療
(一)抗感染治療:在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結核證據不多,也可先給抗結核治療,兩周左右如有療效,中繼續按結核治療。 (二)腎上腺皮質激素治療:可靜脈滴氫化可的松(100~200mg,每日一次,10次為一療程;或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素
手術治療腦蛛網膜炎的相關介紹
(1)后顱凹探查術 對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除,有一定療效。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫行剝離和切除,使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收,先行枕肌下減壓術,再考慮做腦室腹腔分流術。 (2)視交叉部探查術 視交叉部蛛網膜炎視力減退和視野缺損
非手術治療腦蛛網膜炎的介紹
早期或急性期病例先采用各種藥物或措施進行綜合治療,目的在于控制蛛網膜炎癥、松解炎性粘連和降低顱內壓力,對原發感染病灶進行治療。 (1)抗生素 對非特異性蛛網膜炎不是特效的,在治療可能存在于顱內或身體其他部位的隱性或顯性細菌性感染,特別在蛛網膜炎活動期,有一定療效。 (2)腎上腺皮質激素 對防
概述腦蛛網膜下腔出血的治療
一旦確診為蛛網膜下腔出血,應積極控制出血和降低顱內壓,防治動脈痙攣、內科嚴重并發癥和再出血。同時,有條件者應爭取監護治療,密切監測生命體征和神經系統體征的變化,保持氣道通暢,維持穩定的呼吸、循環系統功能。盡早進行腦血管造影檢查。如發現動脈瘤或血管畸形,則應積極進行血管介入或手術治療。
腦蛛網膜炎的簡介
腦蛛網膜炎又稱漿液性腦膜炎、局灶性粘連性蛛網膜炎,是一種由于感染、外傷、異物刺激等因素導致蛛網膜炎癥、粘連或形成囊腫引起的。多見于青壯年,常隱襲起病,緩慢進行性發展,可有多次緩解與加重,也有急性或亞急性起病者。以顱內壓增高和局限性定位征為臨床表現的腦部炎性疾病。
概述蛛網膜炎的癥狀
由于發病部位不同,臨床癥狀各不相同。常見的有: (一)腦蛛網膜炎。 1.后顱凹蛛網膜炎: (1)背側型:臨床癥狀以顱內壓增高為主,出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等,并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。 (2)腹側型:眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射
腦蛛網膜炎的病因分析介紹
腦蛛網膜炎的常見原因如下: 1.感染 (1)顱內感染 由細菌、病毒和寄生蟲等感染所致的各種類型腦膜炎、腦脊髓膜炎、膿腫等均可能引起蛛網膜炎。其中,結核性腦膜炎是最常見的病因。 (2)顱外感染 中耳炎、乳突炎、鼻旁竇炎是比較常見的病因。另外,顏面感染、盆腔炎、口腔炎等也可以成為致病因素。
關于腦蛛網膜炎的基本介紹
腦蛛網膜炎又稱局限性粘連性腦蛛網膜炎,是繼發于多種致病因素的非特異性的蛛網膜慢性炎癥。臨床上可見于任何年齡,但以中年多見,以急性、亞急性、或慢性起病。既往常有外傷、手術、結核性腦膜炎或其他腦炎或有鞘內、腦室內注射藥物史。可分兩型: 1、彌漫型腦蛛網膜炎 (1)急性腦蛛網膜炎:低燒、畏寒、頭痛
簡述縱隔腫瘤及囊腫的治療方案
(一)治療原則 除惡性淋巴瘤等惡性腫瘤適用放射治療外,均應行外科治療。 (二)術中注意事項 1、不要忽略診斷。對術前未能確診的縱隔腫塊,探查要小心、仔細、不可將先天性異位腎切除。要防止將主動脈瘤,特別是假性動脈瘤當成普通縱隔腫瘤分破。 2、采取適當切口,在良好的顯露下進行手術,避免損傷大
概述皰疹性腦膜炎的治療方案
對于一般患者,以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。 (一)、止痛 給予鎮痛劑,如阿司匹林、安乃近等,賽庚啶亦可減輕其疼痛,各種安定藥對后遺神經痛有效,如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合并使用,多在1~2周內解除疼痛,卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈
治療腦囊腫的相關介紹
對于無占位效應或無癥狀的蛛網膜囊腫,無論其大小或部位均無需治療,但應定期隨診復查。手術治療多用于有癥狀和囊腫有張力者,手術方式包括囊腫腹腔分流術、內鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術和開顱手術切除部分囊壁,使囊腫與周圍腦池溝通術。
關于腦蛛網膜炎的檢查方式介紹
1.腰椎穿刺 早期壓力正常,多數病人腦脊液壓力有輕度升高,有腦積水者壓力顯著增高。急性期腦脊液細胞數稍有增加(50×106/L以下),以淋巴細胞為主,慢性期可正常。蛋白定量稍增高。 2.顱骨X線片 顯示慢性顱內壓增高征或正常。 3.CT掃描 顯示局部囊性低密度改變,腦室系統縮小、正常或
關于腦蛛網膜炎的鑒別診斷介紹
1.顱后窩中線型蛛網膜炎須與該區腫瘤相鑒別 顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤,兒童多見,常為惡性髓母細胞瘤,癥狀發展快、病情嚴重,可出現腦干受壓征及雙側錐體束征。 2.橋小腦角蛛網膜炎與該區腫瘤相鑒別 該區腫瘤多為聽神經瘤,此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經瘤及腦膜瘤,早期出
腦蛛網膜炎的基本信息介紹
腦蛛網膜炎又稱局限性粘連性腦蛛網膜炎,是繼發于多種致病因素的非特異性的蛛網膜慢性炎癥。臨床上可見于任何年齡,但以中年多見,以急性、亞急性、或慢性起病。既往常有外傷、手術、結核性腦膜炎或其他腦炎或有鞘內、腦室內注射藥物史。可分兩型: 1、彌漫型腦蛛網膜炎 (1)急性腦蛛網膜炎:低燒、畏寒、頭痛
治療顱內蛛網膜囊腫的相關介紹
1.治療原則 無癥狀者無需手術,但必須隨診,并可行動態顱內壓監測48~72小時,如顱內壓增高或出現異常波形則主張手術;小兒一旦發現應及早手術,尤其是顳葉囊腫。 2.手術指征 (1)有顱內壓增高、腦受壓、中線移位和腦室系統梗阻者; (2)有顱內(囊腫內或硬膜下)出血者; (3)有明顯局限
概述急性滲出性胸膜炎的治療方案
(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。 (2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉
脊髓蛛網膜炎的治療措施
1.抗感染治療。對疑為感染引起者,可酌情選用抗生素、抗病毒制劑或試用抗結核治療。 2.皮質激素治療。靜脈滴注氫化可的松(100~200mg1次/日,10次為一療程)或肌注、口服強的松、地塞米松等。椎管內注射對防止粘連擴散和促進炎癥吸收效果更好。通常用地塞米松,首次為2mg(可逐漸增量至5mg)
手術治療蛛網膜炎的介紹
(1)后顱凹探查術:對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除,可收到一定效果。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除,并使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收,可先行枕肌下減壓術,以后再考慮做腦室腹腔分流術。 (2)視交叉部探查術:視交叉部蛛網膜炎視力
關于先天性蛛網膜囊腫的基本概述
先天性蛛網膜囊腫可能是由胚胎發育過程中脫落入蛛網膜下腔的蛛網膜小塊發展而成。在硬腦膜側的囊壁之外還有一層蛛網膜,但此層常與囊壁互相粘連在一起。 在囊腫與腦皮質相鄰的一面仍然有蛛網膜下腔存在,可能囊腔有小孔與蛛網膜下腔相通,使腦脊液進入囊腔,并因長期隨腦脊液搏動沖擊而逐漸擴大。好發于外側裂、縱裂
概述蛛網膜炎的病理和生理
主要病變是局限或多發的蛛網膜及軟膜的增厚和粘連,部分腦組織、腦血管、室管膜等均可并發局部蛛網膜炎。可分為三種類型: 1.斑點型蛛網膜 單純增厚、渾濁、有白色斑點或花紋。蛛網膜未與鄰近的腦組織粘連,蛛網膜下腔通暢。此型在蛛網膜炎中普遍存在。 2.粘連型蛛網膜 不但有不規則增厚,而且與鄰近軟腦膜
概述腦內皮樣囊腫的發病機制
囊腫大多單發,亦可多發,偶與皮樣囊腫同時存在并伴有先天性畸形或異常,如耳后藏毛竇、脊柱裂等。顱內表皮樣囊腫可位于硬腦膜外硬腦膜下蛛網膜下腔、腦實質及腦室內等處,按起源部位好發于橋小腦角、鞍區、大腦半球、腦室內、四疊體區、小腦等處,約25%的囊腫可發生在顱骨板障或脊柱內。由于此囊腫的生物學特性它可
關于腦內皮樣囊腫的并發癥介紹
1、腦內皮樣囊腫的并發癥—無菌性腦膜炎和腦室炎:是表皮樣囊腫的最常見的術后并發癥,主要是由于瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起,其發生率為10%~40%多數病人在術后1~2周內發生。早期手術和采取顯微手術行腫瘤全切除術是預防本并發癥的根本措施,一旦發生可采用大劑量激素及抗生素,并及時腰
概述自體瓣膜心內膜炎的治療方案
一、抗微生物藥治療 為最重要的治療措施。用藥原則為:①早期應用,在連續送3-5次血培養(每次抽血10ml左右)后即可開始治療;②充分用藥,選用殺菌性抗微生物藥,大劑量和長療程,旨在完全消滅深藏于贅生物內的致病菌;③靜脈用藥為主,保持高而穩定的血藥濃度;④病原微生物不明時,急性者選用針對金黃色葡萄
非手術治療蛛網膜炎的介紹
非手術治療一般早期或急性期病例應先采用各種藥物或措施進行綜合治療,其目的在于控制蛛網膜炎癥、松解炎性粘連和降低顱內壓力,并對原發感染病灶進行治療。 (1)抗生素:對非特異性蛛網膜炎不是特效的,但在治療可能存在于顱內或身體其他部位的隱性或顯性細菌性感染,特別在蛛網膜炎活動期,可收到一定效果。
治療腦內皮樣囊腫的相關介紹
腦內皮樣囊腫以手術切除為原則。要爭取全切除,因為囊腫包膜是生長最活躍的部分。對那些與周圍組織粘連較輕的囊腫,尤其是第四腦室的囊腫,可望做到全切除。而對囊腫與血管及其他重要結構粘連較重者,許多作者認為全切除非明智之舉,沒有冒很大風險的必要,可留下一部分囊腫壁。但應清除囊腫內容物并避免溢出同時保護好
腦內皮樣囊腫手術后的并發癥介紹
當手術切除腦內皮樣囊腫后,沒有達到預期的目的或病情迅速惡化者,應考慮表皮樣囊腫惡性變。術后CT掃描示腫瘤部位出現腫瘤強化,亦應考慮惡性變的可能,應及時手術切除,術后放療。 1、無菌性腦膜炎和腦室炎 是表皮樣囊腫的最常見的術后并發癥,主要是由于瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起,其發生
概述腦內皮樣囊腫的臨床表現
1、病程 多在數年到數十年。本病因其生長緩慢,雖然腫瘤很大,甚至累及一個以上腦葉,其臨床癥狀仍可以很輕微,故過去有人報告自出現癥狀到就診的時間平均達16年之久。近年有人報告平均時間為5年。約70%病人病程在3年以上。 2、伴發畸形 本病可伴皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、基底凹陷癥等。 3、癥狀與