氣管和縱隔移位的發病機制
神經鞘瘤來源于神經鞘細胞,好發于脊神經后根和肋間神經,也可發生于交感神經和迷走神經,喉返神經。男女發病相似,多發于20~50歲者,左右胸腔發病率無差異。發生于胸部上方者多于下方。腫物大小不一,通常直徑3~15cm不等(中位值5.0cm)單發多于多發。 良性神經鞘源性腫瘤可分為兩類:神經鞘瘤(良性施萬細胞瘤)和神經纖維瘤,少見的還有黑色素沉著的施萬細胞瘤及顆粒細胞瘤。惡性者為惡性神經鞘瘤或神經源性肉瘤。神經鞘瘤多位于神經干之一側,包裹在神經外衣或衣內,使神經干呈偏心性梭形膨脹,但神經不穿入腫瘤內,因此手術易切除,不會損傷神經。神經纖維瘤多發于20~40歲,多為神經纖維瘤病VonReckling-hausens病的一部分,其主要細胞成分也是神經鞘細胞,是由周圍神經纖維成分局限或彌漫性增生所形成的瘤樣腫塊,胸內縱隔神經纖維瘤往往是單發,這類病人神經纖維瘤的惡變率可高達4%~10%。脊神經根和肋間神經的神經鞘源性腫瘤可在椎間孔內外......閱讀全文
氣管和縱隔移位的發病機制
神經鞘瘤來源于神經鞘細胞,好發于脊神經后根和肋間神經,也可發生于交感神經和迷走神經,喉返神經。男女發病相似,多發于20~50歲者,左右胸腔發病率無差異。發生于胸部上方者多于下方。腫物大小不一,通常直徑3~15cm不等(中位值5.0cm)單發多于多發。 良性神經鞘源性腫瘤可分為兩類:神經鞘瘤(良
氣管和縱隔移位的發病機制及檢查
發病機制 神經鞘瘤來源于神經鞘細胞,好發于脊神經后根和肋間神經,也可發生于交感神經和迷走神經,喉返神經。男女發病相似,多發于20~50歲者,左右胸腔發病率無差異。發生于胸部上方者多于下方。腫物大小不一,通常直徑3~15cm不等(中位值5.0cm)單發多于多發。 良性神經鞘源性腫瘤可分為兩類:
氣管和縱隔移位的發病原因及發病機制
發病原因 1.神經鞘瘤 來自于神經鞘的施萬細胞,生長緩慢。肉眼上,神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連,比較堅硬,灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞:AntoniA是紡錘狀細胞,呈致密無血管的柵狀排列,AntoniB有黏液瘤的改變及多發囊性區,血管壁增厚并有透明變性。
氣管和縱隔移位的檢查
1.胸部X線 所見神經源性腫瘤表現基本相似,良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影,偶爾可見三角形或分葉狀,內緣常位于縱隔影內。側位片示:腫瘤位于脊柱旁溝區,界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化。 如:肋骨和椎體受侵蝕,椎間孔增大,肋間隙增寬,和肋骨外翻,但
氣管和縱隔移位的發病原因是什么
1.神經鞘瘤 來自于神經鞘的施萬細胞,生長緩慢。肉眼上,神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連,比較堅硬,灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞:AntoniA是紡錘狀細胞,呈致密無血管的柵狀排列,AntoniB有黏液瘤的改變及多發囊性區,血管壁增厚并有透明變性。電鏡檢查An
氣管和縱隔移位的鑒別診斷
讓病人頭居中位、用右手中指沿胸骨切跡向后觸摸氣管,食指與無名指分別在左、右兩側胸鎖關節處,看中指是否與其它兩指等距離,或將中指觸摸氣管,觀察中指與兩側胸乳突肌所構成間隙的大小,以判斷氣管是否移位.氣管移位對診斷胸部疾病有重要意義。 當一側胸腔積液、積氣或有占位性新生物時,由于患側胸內壓力增高而
氣管和縱隔移位的檢查及鑒別診斷
檢查 1.胸部X線 所見神經源性腫瘤表現基本相似,良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影,偶爾可見三角形或分葉狀,內緣常位于縱隔影內。側位片示:腫瘤位于脊柱旁溝區,界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化(圖1)。 如:肋骨和椎體受侵蝕,椎間孔增大,肋間隙增寬
概述氣管腺樣囊性癌的發病機制
肺涎腺腫瘤來源于氣管、支氣管壁內腺體,其組織結構及生物學行為和涎腺腺體發生的腫瘤類似,故稱為肺的涎腺型腫瘤。良性者稱為肺涎腺型腺瘤,最多見的是黏液性腺瘤及混合瘤(現多稱為多形性腺瘤),其他包括漿液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性細胞腺瘤等,但均極罕見。惡性者稱為肺涎腺惡性腫瘤,常見的是腺樣囊性癌和黏液
兒童支氣管擴張的發病機制
以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽拉、扭曲和移
氣管移位檢查的檢查過程
讓病人頭居中位、用右手中指沿胸骨切跡向后觸摸氣管,食指與無名指分別在左、右兩側胸鎖關節處,看中指是否與其它兩指等距離,或將中指觸摸氣管,觀察中指與兩側胸乳突肌所構成間隙的大小,以判斷氣管是否移位。 纖維支氣管鏡檢查--纖維支氣管內窺鏡檢查是70年代應用于臨床的一項新的檢查技術。該檢查技術應用后
氣管移位檢查的臨床意義
甲狀腺包塊引起的氣管移位一般與甲狀腺包塊的大小有密切關系,包塊大則氣管移位明顯,包塊小則移位不明顯或不出現移位。 異常結果:頸部的腫瘤、炎癥、血腫、畸形及甲狀腺機能亢進所致頸部腫物較大時,可壓迫氣管而產生癥狀,如氣管受壓移位,使之彎曲狹窄而影響呼吸,出現呼吸困難。氣管受壓或因發生塌陷而引起窒息
簡述縱隔神經鞘源性腫瘤的發病機制
神經鞘瘤來源于神經鞘細胞,好發于脊神經后根和肋間神經,也可發生于交感神經和迷走神經,喉返神經。男女發病相似,多發于20~50歲者,左右胸腔發病率無差異。發生于胸部上方者多于下方。腫物大小不一,通常直徑3~15cm不等(中位值5.0cm)單發多于多發。良性神經鞘源性腫瘤可分為兩類:神經鞘瘤(良性施
縱隔非霍奇金淋巴瘤的發病機制
由于原發于縱隔的非霍奇金淋巴瘤主要是下列兩類,現分別描述: 1.大細胞淋巴瘤 大細胞淋巴瘤有時也稱硬化性彌漫性大細胞淋巴瘤,近年來應用表型及基因探針技術追蹤其來源和分化,證單一的大細胞組成。細胞大,胞質豐富,核呈圓形或卵圓形,染色質明顯而分散,核仁突出。機化性硬化較少,可能與腫瘤壞死有關。
氣管受壓的縱隔鏡檢查介紹
氣管受壓的縱隔鏡檢查主要用于判明中央型肺癌侵犯縱隔的范圍。經胸骨切跡上緣短的橫切口,沿中線縱向切開頸部帶狀肌及氣管前筋膜,用手指在無名動脈與主動脈弓的后方鈍法分離氣管前筋膜,到達氣管隆突區,然后放入縱隔鏡窺察腫大的淋巴結。通過穿刺吸引或切取淋巴結供病理切片檢查。縱隔淋巴結陽性者,特別是對側縱隔淋
關于慢性支氣管炎的病因和發病機制介紹
慢性支氣管炎往往是因多種因素長期綜合作用所致。起病與感冒有密切關系,多在氣候變化比較劇烈的季節發病。呼吸道反復病毒感染和繼發性細菌感染是導致慢性支氣管炎病變發展和疾病加重的重要原因。吸煙與慢性支氣管炎的關系也是肯定的,吸煙者比不吸煙者的患病率高2~8倍,吸煙時間愈久,日吸煙量愈大,患病率愈高,戒
概述縱隔副神經節起源的腫瘤的發病機制
1.嗜鉻性副節瘤 瘤細胞在很大程度上類似其起源組織。體積小、無包膜、分化良好的嗜鉻細胞瘤有時與髓質增生難以鑒別。瘤細胞通常呈不規則多角形,體積較正常者稍大,胞質豐富,顆粒狀,有時較空,界限不很分明。細胞核圓或卵圓形,常稍偏位,核質可較疏松,但深染者不少見。有時可見核仁較粗大,瘤細胞及核可有一定程
兒童支氣管擴張的癥狀及發病機制
癥狀 主要癥狀 為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的 咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。 胸部體征 與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫
兒童支氣管擴張的發病機制及輔助檢查
發病機制 以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽
呼吸性細支氣管炎的發病機制
RBILD患者呼吸性細支氣管腔內有許多巨噬細胞浸潤,此改變在低倍鏡下為斑片狀、圍繞細支氣管分布,在鄰近的肺泡內亦有巨噬細胞浸潤。上述巨噬細胞胞漿豐富,含有來自復合吞噬溶酶體的細顆粒狀的、黃棕色色素,且絕大多數為單核。同時黏膜下和細支氣管周圍有淋巴細胞和組織細胞斑片樣浸潤。亦可見細支氣管周圍輕度纖
柱狀支氣管擴張的病因學及發病機制
先天性支氣管擴張癥較少見.由于肺的外周不能進一步發育,導致發育支氣管呈囊狀擴張.獲得性支氣管擴張癥是由于:(1)因感染,吸入毒性化學物質,免疫反應或血管畸形影響支氣管營養從而導致支氣管壁直接破壞;(2)因肺不張或肺實質體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導致支氣管擴張和繼發感染.細菌的內毒
氣管移位檢查的正常值及臨床意義
正常值 氣管完好,沒有病變。 臨床意義 甲狀腺包塊引起的氣管移位一般與甲狀腺包塊的大小有密切關系,包塊大則氣管移位明顯,包塊小則移位不明顯或不出現移位。 異常結果:頸部的腫瘤、炎癥、血腫、畸形及甲狀腺機能亢進所致頸部腫物較大時,可壓迫氣管而產生癥狀,如氣管受壓移位,使之彎曲狹窄而影響呼吸
氣管移位檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 甲狀腺包塊引起的氣管移位一般與甲狀腺包塊的大小有密切關系,包塊大則氣管移位明顯,包塊小則移位不明顯或不出現移位。 異常結果:頸部的腫瘤、炎癥、血腫、畸形及甲狀腺機能亢進所致頸部腫物較大時,可壓迫氣管而產生癥狀,如氣管受壓移位,使之彎曲狹窄而影響呼吸,出現呼吸困難。氣管受壓或因發生塌
氣管移位檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:沒有 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生 檢查過程 讓病人頭居中位、用右手中指沿胸骨切跡向后觸摸氣管,食指與無名指分別在左、右兩側胸鎖關節處,看中指是否與其它兩指等距離,或將中指觸摸氣管,觀察中指與兩側胸乳突肌所構成間隙的
術中體位改變致氣管導管移位病例報告
1.病例資料?患者女,49歲,身高156cm,體質量為51kg。因“右上臂疼痛2個月,健康體檢發現椎管內占位”于2019年2月10日入住我院。體格檢查:右上臂外側放射性疼痛,無其他明顯陽性體征;磁共振檢查示T2~3椎管內占位;胸部X線檢查示心肺未見異常,氣管居中;實驗室檢查未見異常。擬于2019年2
臨床物理檢查方法介紹氣管移位檢查介紹
氣管移位檢查介紹:?氣管移位檢查是檢查氣管是否有移位現象。氣管移位病因:當一側胸腔積液、積氣或有占位性新生物時,由于患側胸內壓力增高而將氣管推向健側;當一側肺不張、胸膜增厚及粘連時,氣管被牽拉向患側。氣管移位檢查正常值:?氣管完好,沒有病變。氣管移位檢查臨床意義:?甲狀腺包塊引起的氣管移位一般與甲狀
呼吸性細支氣管炎的發病原因及發病機制
發病原因 RBILD主要見于大量吸煙、接觸環境和工業污染物的人群。可能為對吸入刺激物的非特異性細胞反應。 發病機制 RBILD患者呼吸性細支氣管腔內有許多巨噬細胞浸潤,此改變在低倍鏡下為斑片狀、圍繞細支氣管分布,在鄰近的肺泡內亦有巨噬細胞浸潤。上述巨噬細胞胞漿豐富,含有來自復合吞噬溶酶體的
支氣管肺發育不良的發病原因及機制
BPD的病因迄今尚未完全明確。一般認為其發病與綜合因素有關。可能誘發BPD的原因有:①高濃度氧;②機械正壓通氣損傷;③輸液量過多;④動脈導管未閉伴心衰;⑤肺成熟度差;⑥生產窒息、感染。近年來,越來越多的證據表明,感染和炎癥反應在BPD的發生發展過程中起重要作用。 最近的研究表明,最終發生BPD
膿毒癥和菌血癥的發病機制
膿毒癥時的機體改變,較局部感染只是炎癥反應的激活更為普遍,而且缺乏局部反應中明確的定向病灶,病菌及其產物逃脫局部防御進入循環系統,導致血管內補體及凝血因子的激活,肥大細胞被全身激活所釋放的組胺與5-羥色胺(5-HT)導致血管擴張及通透性增高,局部炎癥嚴重時,可以釋放出大量TNF等促炎信號,使得循
腦梗死的病因和發病機制
由于腦血栓形成的病因基礎主要為動脈粥樣硬化,因而產生動脈粥樣硬化的因素是發生腦梗死最常見的病因。近期在全球范圍內進行的INTERSTROKE研究結果顯示:腦梗死風險中的90%可歸咎于10個簡單的危險因素,它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓
概述膿毒癥和菌血癥的發病機制
膿毒癥時的機體改變,較局部感染只是炎癥反應的激活更為普遍,而且缺乏局部反應中明確的定向病灶。病菌及其產物逃脫局部防御進入循環系統。導致血管內補體及凝血因子的激活。肥大細胞被全身激活所釋放的組胺與5-羥色胺(5-HT)導致血管擴張及通透性增高。局部炎癥嚴重時,可以釋放出大量TNF等促炎信號,使得循