治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹
妊娠合并甲亢的處理 (1)孕前:因甲亢對胎兒有一系列不良影響,如確診甲亢,應待病情穩定1~3年后懷孕為妥,用藥(抗甲狀腺藥物或放射性碘)期間,不應懷孕,應采取避孕措施。 (2)孕期處理 ①甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪,注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征。 ②妊娠期可以耐受輕度甲亢,故病情輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療,因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。但病情重者,仍應繼續用抗甲狀腺藥物治療。在妊娠中、后期抗甲狀腺藥物劑量不宜過大,一般以維持母血TT4水平不超過正常上限的1.4倍為度,可有輕度甲亢。>1.4倍正常上限時才用抗甲狀腺藥物。抗甲狀腺藥物中,丙硫氧嘧啶不但可阻斷甲狀腺激素合成,且阻斷T4在周圍組織中轉化成發揮效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用丙硫氧嘧啶150~300mg/d,或甲巰咪唑(他巴唑)15~30mg/d,甲亢控制后逐漸減量。在預產期前2~3周不用藥,或使用控制甲亢的最小有效......閱讀全文
治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹
妊娠合并甲亢的處理 (1)孕前:因甲亢對胎兒有一系列不良影響,如確診甲亢,應待病情穩定1~3年后懷孕為妥,用藥(抗甲狀腺藥物或放射性碘)期間,不應懷孕,應采取避孕措施。 (2)孕期處理 ①甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪,注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征。 ②妊娠期可以耐受輕度甲亢,故
手術治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹
手術治療的指征為: (1)藥物治療失敗或因藥物嚴重不良反應不能耐受者。 (2)甲狀腺不能排除惡性者。 (3)甲狀腺腫大局部有壓迫癥狀(喉返神經,氣管)。 實際上妊娠期須施行甲狀腺部分切除者很少,如需手術最好在妊娠中期進行,術前應給予碘劑7~10天。手術并發癥與非孕期同,可有喉返神經損傷及
妊娠合并甲狀腺機能亢進的基本介紹
妊娠合并甲狀腺機能亢進 正常母體及胎兒的甲狀腺功能是胎兒神經-智力發育的重要保證。正常妊娠的激素及代謝變化導致孕婦甲狀腺及其相關內分泌發生了一系列生理變化,在充足的碘供應情況下,孕婦的甲狀腺功能將在一個新水平達到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素則孕婦可出現一系列甲狀腺功能障礙性疾病。 妊娠合并
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的簡介
妊娠合并甲狀腺機能亢進妊娠合并甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)中絕大多數為Grave病,其他包括毒性甲狀腺腫及少見的亞急性甲狀腺炎、毒性單一腺瘤等。甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)在妊娠婦女中大約每2000例妊娠有1例合并甲狀腺功能亢進癥。妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的鑒別診斷介紹
應注意與下列疾病加以鑒別。 1.妊娠期單純甲狀腺腫大 尤其孕婦為神經質者,其精神情緒方面的表現與甲亢孕婦極為相似,但脈搏
概述妊娠合并甲狀腺機能亢進的發病機制
不同病因所致甲亢有不同病理生理改變。 1.彌漫性毒性甲狀腺腫 也稱Graves病,是一種自身免疫性疾病占甲亢患者的60%~70%,容易發生在有遺傳上易感的個體。生育年齡的婦女發病率高。很多婦女是在妊娠前診斷的,以后進入妊娠;也有一部分孕婦,過去有彌漫性毒性甲狀腺腫,經治療基本痊愈或已經完全痊愈
分析妊娠合并甲狀腺機能亢進的發病原因
妊娠期間最常見的甲狀腺功能亢進的病因有: 1.亞急性甲狀腺炎。 2.毒性結節性甲狀腺腫 3.毒性甲狀腺腺瘤。 4.慢性淋巴性甲狀腺炎(代謝亢進階段)。 少見的甲狀腺功能亢進的病因有:滋養細胞瘤、甲狀腺癌碘甲狀腺功能亢進癥等。 流行病學: 甲狀腺疾病多見于生育年齡婦女,甲狀腺功能亢進
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的并發癥
妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象一旦發生其死亡率可高達25%。危象常發生在某些應激狀態如分娩、手術(剖宮產)、感染等以后,發病常見于分娩或手術后數小時。臨床癥狀可見高熱(>40℃),與體溫不成比例的心動過速,也可發生房顫其他癥狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水、以及中樞神經系統方面癥狀如不
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的臨床表現
典型患者以高代謝癥候群甲狀腺腫大、突眼為主要表現。本病起病緩慢,常不易確定其發病日期。一般在明確診斷數月以前,已經有甲亢癥狀存在只有妊娠劇吐孕婦隨著惡心嘔吐,出 現手震顫及心悸等癥狀而得到及時診斷。最常見的主訴有性格改變、神經過敏,表現為煩躁、容易激動、多言多動多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的實驗室檢查
妊娠期甲亢的臨床癥狀與非孕期相同。如甲狀腺腫大,心悸心動過速,多汗,怕熱,食欲亢進而體重減輕,疲乏,腹瀉,手指震顫,甲狀腺腫大,突眼等。在早孕時甲亢癥狀可一過性加重,中晚期較穩定。 有典型癥狀及體征者,診斷并不困難。實驗室檢查有助于確診FT3及FT4 是診斷的主要指標,甲亢者明顯升高T3,T4
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的實驗室檢查
下列各項檢查結果均高出正常值高限,唯獨TSH值下降: ①血清總甲狀腺素(TT4):68.9~210.6nmol/L; ②血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3):(1.386~3.388)nmol/L; ③游離甲狀腺素(FT4):(32.5±6.5)pmol/L; ④游離T3(FT3):(6.0
用藥治療妊娠期甲狀腺功能亢進的相關介紹
1.抗甲狀腺藥物 目前ATD治療仍然是妊娠期甲亢的首選治療方式,應力爭在盡可能短的時間內恢復正常的甲狀腺功能,并用有效而最低的劑量維持。FT4或FT4可維持在正常的高值或稍高于正常值。一般認為,PTU和甲巰咪唑(他巴唑)均可用于孕婦,但有報道認為PTU較甲巰咪唑更適合于妊娠期甲亢。ATD治療開始
甲狀腺機能亢進癥的病因介紹
通過大量臨床實踐,比較一致的意見是,甲狀腺機能亢進癥病因主要是情志內傷、體質因素、飲食和水土失宜。而肝郁氣滯,氣血運行失常,痰濕凝聚,壅結頸前是甲亢基本病機。甲狀腺機能亢進癥初起多實,久病多虛。 痰 飲食失調或因水土失宜,影響脾胃運化功能,脾失健運,聚濕生痰,復因肝氣郁結,氣血運行不暢,痰與氣
甲狀腺機能亢進癥的基本介紹
甲狀腺機能亢進癥(簡稱“甲亢”),是因為甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內分泌病。臨床以甲狀腺腫大、食欲亢進、體重減輕、心動過速、情緒易于激動、怕熱多汗、手抖、突眼等癥狀為主。以女性多見,其發病率甚高,近年似有增長趨勢,其確切病因不明。現代西醫學在治療上有一定的局限性,且可產生不良反應和副作用。
治療妊娠合并肝硬化的相關介紹
1、妊娠合并肝硬化—早期妊娠 妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原時間延長或食管靜脈曲張的孕婦,應及早終止妊娠。如單有食管靜脈曲張,患者又迫切希望妊娠,則先做門腔靜脈分流術后再妊娠,大多數能平穩地分娩。 2、妊娠合并肝硬化—繼續妊娠 (1)產科、內科、外科共同管理 A.飲食 給予高維生素、適量蛋
甲狀腺機能亢進癥的概述
甲狀腺機能亢進癥簡稱甲亢,是一種常見的內分泌疾病。一般認為甲亢是一種自身免疫性疾病。精神刺激、感染等應激狀態是本病的常見誘因,而家族遺傳也有一定關系。 診斷要點 典型的臨床表現包括甲狀腺素過多引起的代謝增高和神經興奮兩大癥狀群。 1. 代謝率增高。表現為食欲亢進、體重減輕、心率加快、疲乏無
Endocrinology:開發出治療甲狀腺機能亢進的新型動物模型
近日,刊登在國際著名雜志Endocrinology上的一篇研究報道中,來自倫敦國王學院醫學院的研究者通過研究開發出了一種新型的動物模型,其可以模擬和甲狀腺機能亢進相關的眼部并發癥,甲狀腺機能亢進(Graves' disease)是一種自體免疫障礙,其可以引發機體產生攻擊甲狀腺的抗體,從而引發
治療小兒甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法。 1.一般治療 在疾病期間應
治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹
治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。 1.一般治療 (1)避免進高糖飲食。 (2)避免飽食。 (3)睡前不宜進食。 (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。 (5)血清鉀經常
治療碘甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
碘致甲狀腺功能亢進相對有自緩性,治療必須停止攝碘,由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進往往持續數周至數月,甲狀腺功能亢進可以自然緩解,輕者可單用β阻滯藥,重者應用抗甲狀腺藥物,外科手術一般不需要,由于甲狀腺攝碘率低,不宜行放射性碘治療。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,同時服用
治療妊娠合并缺鐵性貧血的相關介紹
妊娠期缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑和去除導致缺鐵加重的因素。 1.一般治療 加強營養,鼓勵孕婦進高蛋白及含鐵豐富的食物。如:黑木耳、紫菜、豬(牛)肝、豆類、蛋類食品等。此類食品不但含鐵豐富,而且容易吸收。如有特殊的疾病應同時針對病因適當治療。 2.藥物治療 補充鐵劑具有較好的療效。
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的檢查
1.實驗室檢查 (1)血鈣、血清PTH測定 高于2.5mmol/L則可疑為甲旁亢,甲旁亢患者血鈣平均在2.6~2.7mmol/L以上。早期血鈣不穩定,應反復多次抽取。同時血PTH增高,尿鈣增高,血清堿性磷酸酶升高。 (2)血磷測定 血磷大多低于1.0mmol/L,但診斷意義不高。 2.影像
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的診斷
既往病史、癥狀為有力線索。確診有賴于實驗室檢查。血總鈣升高,游離鈣升高,血磷降低,PTH明顯升高,但輕癥血鈣可呈正常高值。甲狀腺區B超有助于診斷。
甲狀腺機能亢進癥的診斷要點
典型的臨床表現包括甲狀腺素過多引起的代謝增高和神經興奮兩大癥狀群。 1. 代謝率增高。表現為食欲亢進、體重減輕、心率加快、疲乏無力、喜涼怕熱、皮膚溫暖、潮濕多汗、還可以出現胸悶氣短、腹瀉便溏等癥狀。 2. 神經興奮。常表現為神經過敏,性情緊張,急躁,易激動,失眠多夢。病情嚴重者可出現憂郁、狂
治療妊娠合并急性闌尾炎的相關介紹
1.治療原則 一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素的同時,為防止炎癥擴散,應盡快行手術治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦,也有剖腹探查的指征,可以手術。 2.麻醉 多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點 妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后應取高于麥
治療妊娠合并急性膽囊炎的相關介紹
妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主,適當控制飲食,緩解癥狀,給予抗生素預防感染,消除并發癥,必要時手術治療。 1.保守治療 (1)控制飲食 重癥患者應禁食,輕癥患者癥狀發作期,應禁脂肪飲食,如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體,補充維生素,糾正水、電解質失
甲狀腺功能亢進病的相關介紹
甲狀腺功能亢進病(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指
繼發性甲狀旁腺機能亢進的治療
如果引起繼發性甲狀旁腺機能的原因可以消除,則甲狀旁腺功能亢進多是可消退的,甲狀旁腺是無需切除的。至于由長期腎功能不全所致繼發性甲狀旁腺功能亢進是否需要手術主要取決于甲狀旁腺功能亢進的程度。一般來講如果具備下列條件之一就要考慮接受手術治療:(1)高鈣血癥(2)嚴重骨營養不良(3)骨骼疼痛或皮膚瘙癢
甲狀腺功能亢進的治療方法介紹
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的發病機制
甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是一種單鏈多肽,含115個氨基酸,PTH和維生素D調節鈣和磷代謝。甲狀旁腺激素能促進腎臟形成有活性的維生素D代謝物。甲狀旁腺激素的作用有動員骨內的鈣和磷酸鹽入血,加速骨的吸收;增加腎小管對鈣的重吸收;增加腸道對鈣的吸收;減少腎小管對磷酸鹽的