關于HIV腦病的簡介
AIDS報道后不久,即發現本病會進行性發展為癡呆,本病曾有許多名稱,包括亞急性腦炎、AIDS癡呆綜合征、HIV腦病,近來稱為HIV?相關性主要感知/運動異常。本病精確的發生率尚不清楚,美國疾病控制中心(CDC)報道,2.8%的成人和5.3%的兒童以HIV腦病的表現起病,確診為AIDS時有4.0%的病人表現有HIV腦病。HIV腦病在AIDS患者中每年的發生率為7%~14%,AIDS死亡時有1/3表現為癡呆。有研究表明由于應用了齊多夫定,HIV腦病的發生率已明顯下降,而另一些研究卻認為HIV腦病的發生率仍保持不變。尸檢病理改變與HIV腦病的臨床一致性各家的統計差別較大,但都認為有腦病病理改變者的比例高于臨床表現。? HIV感染者是否早期就有較輕程度的認知障礙問題,目前仍有爭論。運用神經生理和電生理的方法對部分早期病人進行研究發現,認知障礙的發生率高于對照組,然而,大系列前瞻性縱向研究顯示其發生率并不高于對照組。有輕微認知障礙者是......閱讀全文
關于HIV腦病的簡介
AIDS報道后不久,即發現本病會進行性發展為癡呆,本病曾有許多名稱,包括亞急性腦炎、AIDS癡呆綜合征、HIV腦病,近來稱為HIV?相關性主要感知/運動異常。本病精確的發生率尚不清楚,美國疾病控制中心(CDC)報道,2.8%的成人和5.3%的兒童以HIV腦病的表現起病,確診為AIDS時有4.0%
關于HIV腦病的基本介紹
HIV腦病又稱為艾滋病-癡呆綜合癥,HIV腦病含HIV本身引起的中樞神經系統(CNS)改變和巨細胞病毒引起的腦病等,診斷前應進行全面的體檢和神經系統的實驗室檢查,如電解質、腎功能、甲狀腺功能、維生素B12和葉酸水平、腦脊液(CSF)生化和微生物學檢查(包括PCR)、性病實驗室檢查(VDRL)、細
關于HIV腦病的影像檢查介紹
HIV腦病常見的CT表現為腦萎縮,MRI為白質異常,呈彌散性、相對稱性T2加權像密度增高。當這些損害呈斑片狀或點狀時,易與進行性多灶性腦白質病(PML)相混淆。EEC或其他電生理檢查對HIV腦病無診斷意義。詳細的神經精神檢查對確定病人是否有精神抑郁狀態、病變的范圍及治療的效果都具有一定的價值。
關于HIV腦病的疾病病理介紹
HIV腦病的病理改變是以腦溝增寬、腦室擴大為特征的腦萎縮,也會出現腦膜纖維化。組織病理的標志是病毒所導致的由細胞融合的多核巨細胞,此種細胞雖具特征性,但僅在50%的病人中出現。而組織學上最常見且具有鑒別診斷意義的是白質變灰,伴有星狀細胞增生性反應,見于周圍血管分布區域。在腦室周圍和白質中央也可見
關于HIV腦病的治療方法介紹
無論成人或兒童AIDS患者,應用齊多夫定后會造成HIV腦病加重,此點已經大系列的對照實驗所證實。劑量越大損害越嚴重(>100mg/d)。若出現血液系統毒性則有必要應用促紅素或粒細胞集落刺激因子。若病人不能耐受齊多夫定或應用本藥無效,常換用二脫氧肌苷、扎西他濱、司他夫定。有學者提出其他抗逆轉錄病毒
關于HIV腦病的實驗室檢查介紹
腦脊液檢查對本病無確診價值,1/5的患者有單核細胞數增加,一般在50×10/L(500/mm)以下。2/3的病人蛋白增加,一般在2.0g/L(200mg/dl)以下。HIV特異性抗體在鞘內合成及寡克隆帶的出現并不預示疾病在CNS的發展,HIV腦病的其他特征性CSF化驗有:HIV的p24抗原、β2
關于腦甙沉積病的簡介
腦甙沉積病主要并發癥為脾梗死或脾破裂而危及生命。合并病理性骨折,常見于股骨下端骨折,也可見股骨頸及脊柱骨折。 對于腦甙沉積病的治療,要注意營養,預防繼發感染。貧血或出血多的腦甙沉積病患者可予成分輸血、巨脾或脾功能亢進癥狀明顯者,可考慮切脾,但全脾切除后雖可減輕腹部負擔,減輕貧血和出血傾向,改善
關于高血壓腦病的簡介
高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節的閾值(中心動脈壓大于140mmHg)時,腦血流出現高灌注,毛細血管壓力過高,滲透性增強,導致腦水腫和顱內壓增高,甚至腦疝的形成,引起的一系列暫時性腦循環功能障礙的臨床表現。 高血壓腦病為高血壓病程中一種危及患者生命的嚴重情況,是內科常見的急癥之一
簡述HIV腦病的臨床表現
典型的HIV腦病發生于AIDS晚期與全身系統性疾病同時出現。但極少數情況下是AIDS早期的表現,甚至是惟一表現。腦病的臨床特征為隱襲性智力減退,此外還有乏力、懶惰、頭痛、孤獨和性功能減退。有時這些異常突然發生并可快速進展,且有遺忘、注意力不能集中、工作能力下降等。閱讀能力下降常是最早的主訴,病人
關于小兒肝性腦病的簡介
小兒肝性腦病又稱肝性昏迷或肝腦綜合征,是由嚴重的急、慢性肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、伴有復雜的神經精神癥狀的綜合征,其發生和發展常標志著肝衰竭,病死率很高,肝性腦病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性間隙性肝性腦病。各種原因的急慢性肝病均可伴發肝性腦病。
關于肝性腦病的治療的簡介
避免強力利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用鎮靜藥,降低血氨,嚴格限制飲食中的蛋白質,傳統的降血氨藥物療效不佳,谷氨酸鈉會加重腦水腫及水鈉潴留,且不能通過血-腦脊液屏障,精氨酸則因肝衰竭時肝細胞內精氨酸酶缺乏,鳥氨酸循環障礙而不能起到應有的作用。乳果糖是治療肝性腦病的基礎藥物之一,維持每天排糊
膽紅素腦病的簡介
膽紅素腦病,過去稱核黃癥。是指高非結合膽紅素血癥時,游離膽紅素通過血腦屏障,沉積于基底神經核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、以及小腦、延腦、大腦皮質及脊髓等部位,抑制腦組織對氧的利用,導致腦損傷。
關于感染中毒性腦病的簡介
常在急性細菌感染的早期或極期,多見于敗血癥、肺炎、細菌性痢疾、傷寒、白喉、百日咳等。罹患者以2~10歲兒童為主,系因機體對感染毒素產生過敏反應,導致腦充血水腫所致;臨床表現為高熱、頭痛、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、腦膜刺激征等;腦脊液壓力增高,蛋白質可輕度增高,細胞一般不增多,糖和氯化物正常。原發疾
關于腦面血管瘤病的簡介
發病機制至今尚不清楚,但多數學者認為與胚胎發育異常有關。有研究發現,病理性腦、面部血管瘤是在胚胎早期,中、外胚層發育異常所致的引流靜脈,此種類型的異常靜脈易引起腦血流量降低、血流淤滯;由于腦缺血而產生腦鈣化、腦萎縮的異常現象;腦-面血管病病理改變為軟腦膜血管瘤、靜脈內皮細胞增生,病變處腦膜增厚、
關于腦面血管瘤病的簡介
又稱腦三叉血管瘤病或Sturge-Weber綜合征,系一種罕見的以顏面部和顱內血管瘤病為主要特征的神經皮膚綜合征,屬腦血管畸形的一種特殊類型,亦是錯構瘤病的一種。顏面部血管瘤病多為一側,偶有雙側,常沿三叉神經1、 2支范圍分布,也可波及第3支或不按三叉神經分布,在頸部、軀干或四肢出現;75-90
關于新生兒膽紅素腦病的簡介
新生兒膽紅素腦病是指出生一周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。 1.出生早期膽紅素產生過多,新生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限。使得血清未結合膽紅素過多,透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。 2.新生兒出生早期血腦屏障發育
關于急性腦病綜合癥的簡介
急性腦病綜合癥即 譫妄綜合征(delirium syndrome)是一組表現為廣泛的認知障礙,尤以意識障礙為主要特征的綜合征。常因腦部彌漫、暫時的中毒感染或代謝紊亂等所引起。因為它往往發生于急性起病、病程短暫、病變發展迅速的中毒感染、腦外傷等病變,故又稱急性腦病綜合征(acute brain s
關于線粒體神經胃腸型腦肌病的簡介
線粒體神經胃腸型腦肌病( Mitochondrial Neurogastrointestinal Encephalopathy Disease,MNGIE) 是一種特殊類型的線粒體肌病,又被稱為“多發性神經病伴眼肌麻痹、白質腦病、假性腸梗阻( POLIP) ”,“眼部及胃腸肌營養不良( OGIM
關于老年人肺性腦病的簡介
肺性腦病系指肺、支氣管、胸疾病引起的缺氧,二氧化碳潴留所致的精神-神經癥狀的綜合征,如排除其他原因引起的類似表現者。 在基礎疾病及呼吸衰竭的臨床表現基礎上出現神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出現腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等。應鑒別腦血管病、代謝性堿中毒、感染
關于酒精中毒性腦病的簡介
酒精中毒性腦病是慢性酒精中毒所致的腦損害,表 現為神經膠質細胞增生和血管增生,伴有 新舊出血,病變出現在乳頭體、丘腦下核 區、四疊體下部、中腦導水管周圍及動眼 神經核區,大腦皮質萎縮,中心性腦橋髓鞘溶解,小腦病變主要在蚓部及鄰近的小腦半球前部和上部,皮質萎縮,葉間溝增 寬,蛛網膜下腔增寬,鏡下見
線粒體腦肌病的簡介
線粒體是真核細胞內一種重要和獨特的細胞器,被稱為細胞內的“動力工廠”。線粒體通過氧化磷酸化作用,進行能量轉換,為細胞進行各種生命活動提供所需的能量。而且在細胞凋亡及某些代謝途徑中也起重要作用。線粒體是細胞內最易受損傷的一個敏感的細胞器,它可顯示細胞受損傷的程度。線粒體DNA (mitochond
線粒體腦肌病的簡介
線粒體是真核細胞內一種重要和獨特的細胞器,被稱為細胞內的“動力工廠”。線粒體通過氧化磷酸化作用,進行能量轉換,為細胞進行各種生命活動提供所需的能量。而且在細胞凋亡及某些代謝途徑中也起重要作用。線粒體是細胞內最易受損傷的一個敏感的細胞器,它可顯示細胞受損傷的程度。線粒體DNA (mitochond
關于伴皮質下梗死及白質腦病的簡介
伴皮質下梗死及白質腦病是一種顯性遺傳的白質腦病,表現為血管性癡呆、假性球麻痹和步態障礙,視網膜動脈變細。 CADASIL(大腦常染色體顯性遺傳動脈病伴皮質下梗死和白質腦病 )是一種顯性遺傳的白質腦病,由于廣泛的半球白質變性脫髓鞘,使雙側皮質延髓束和錐體束遭到破壞,引起假性球麻痹。 1、診斷:
治療韋尼克腦病的簡介
1、韋尼克腦病的病因治療最為重要,慢性酒中毒患者胃腸吸收不良,B族維生素口服或肌注作用不大,應立即靜脈滴注維生素B1,持續2周或至患者能進食為止。發病初期,快速非腸道補充維生素B1(硫胺素)可完全恢復。 2、體內維生素B1(硫胺素)貯備不足時,補充大量糖類可誘發典型的WE發作,是葡萄糖代謝耗盡
異染性白質腦病的簡介
異染性腦白質營養不良(MLD)又稱為腦硫脂沉積病,常染色體隱性遺傳,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。 按起病年齡及臨床征象,MLD可分為晚嬰型、幼年型和成年型3型。 晚嬰型最多見,大部分患兒發病前已能正常行走。多在2歲左右起病。早期步態異常,共濟失調,斜視,肌張力低下,自主運動減少,
急性腦病綜合癥的簡介
譫妄綜合征是在綜合性醫院中最為常見的一種精神障礙,約占內、外科病人的5%~15%,多數可以恢復。以下六類病人比較容易產生譫妄: ①老年, ②兒童, ③心臟手術后, ④燒傷, ⑤腦部有損害, ⑥藥物依賴者。 最近國外有兩所綜合性醫院進行流行病學研究,發現70歲及70歲以上的老年人中出
診斷缺血缺氧性腦病的簡介
臨床診斷依據:新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷依據主要依靠產科病史和新生兒期神經癥狀,具體如下: 1.有明確的可導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史,如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝,母親有嚴重妊高征,及產程延長等。 2.有嚴重的宮內窘迫,如胎動明顯減少、胎心減慢
關于腦動脈痙攣的簡介
情緒波動、生氣激動、心理障礙、緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因,病人多數是學生,特別是高中高考學生,緊張的學習生活,睡眠時間不足,完全沒有放松的機會,最容易發生腦血管痙攣,失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性、腦力勞動者發病率相對較高。
關于去腦強直的簡介
去大腦強直(decerebrate rigidity),又稱去腦強直,是因病變損害,使大腦與中腦和橋腦間的聯系中斷,影響了上部腦干的功能所致。常見于重癥腦出血以及其他原因引起的嚴重腦干損傷等。其主要表現為四肢強直性伸展,上臂內收并旋內,前臂伸直并過分旋前,髖內收、內轉,膝伸直,頸后仰呈角弓反張。
關于腦囊蟲病的病因分析
囊尾蚴引起腦病變的發病機理主要有: ①囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞; ②作為異種蛋白引起的腦組織變態反應與炎癥; ③囊尾蚴阻塞腦脊液循環通路引起顱內壓增高。 囊尾蚴侵入腦后各期的主要病理變化如下。早期可見活的囊尾蚴,囊的大小不等,最小的約2mm,一般5-8mm,頭節如小米大小,灰白色,