門脈高壓癥的診斷
1、判斷有無門脈高壓 當門靜脈壓（PVP）或肝靜脈楔壓（WHVP）大于12mmHg即為門脈高壓。已經有脾大和脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水、結合肝炎或血吸蟲病史，門脈高壓的診斷不難，但是因為個體差異和病程原因，上述臨床表現有的患者只表現出一二個，故臨床上我們通常還須借助一些輔助檢查以診斷。 2、區分肝前性、肝內性和肝后性門脈高壓 （1）肝前性門脈高壓時，門靜脈壓顯著增高，肝靜脈楔壓、肝靜脈壓力梯度正常。 （2）肝性門脈高壓使的竇前性其血流動力學參數與肝前性相似；竇性則PVP及WHVP均明顯增高，HVPG也升高；竇后性則PVP明顯增高，WHVP、HVPG也增高。 （3）肝后性門脈高壓PVP顯著增高，WHPV同等增高，而HVPG不增高。 3、查明門脈高壓病因 查明門脈高壓病因是治療門脈高壓癥的關鍵，不同的病因需要采用不同的治療方案。通常我們需借助輔助檢查如血液常規和生化檢查、門靜脈造影、彩超及CT、肝穿刺活檢及患者詳......閱讀全文
門脈高壓癥的體征
查體時可能發現患者有肝病面容、黃疸、肝掌、蜘蛛痣。可以存在腹壁靜脈曲張，如存在則應注意其血流方向（于病因診斷有助），臍周可聞及靜脈雜音。患者可有肝大或萎縮，脾大，有腹腔積液時可能有移動性濁音陽性。雙下肢可以出現水腫或靜脈曲張。
門脈高壓癥的癥狀
1、脾大，脾功能亢進； 2、門-體側支循環建立和開放； 3、上消化道出血和腹腔積液是門靜脈高壓癥的主要臨床表現。肝功能減退的臨床表現常為伴隨癥狀。多數患者有肝炎、血吸蟲病、黃疸、藥物中毒、消化不良、消化道大出血等病史；有酗酒嗜好；有鼻出血、牙齦出血、女性患者月經過多病史。
門脈高壓癥的治療
門脈高壓癥是肝硬化發展到一定階段出現的結果，是造成肝硬化患者全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。近年來，對本病的治療提出了一個全新的理念一早期、持續和終身治療。 （一）內科治療 1、飲食治療 門脈高壓癥患者應給予高熱量易消化的軟食，避免粗糙堅硬及辛辣刺激的食物、戒酒，原則上宜給熱量充足、富
門脈高壓癥的介紹
門脈高壓癥（Portal hypertension），是指門脈系統血流受阻和/或血流量增加，導致門脈系統壓力持續病理性升高。正常門靜脈壓力（PVP）為5～10mmHg， PVP或肝靜脈楔壓（WH-VP）大于12mmHg即為門脈高壓。
門脈高壓癥的診斷
1、判斷有無門脈高壓 當門靜脈壓（PVP）或肝靜脈楔壓（WHVP）大于12mmHg即為門脈高壓。已經有脾大和脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水、結合肝炎或血吸蟲病史，門脈高壓的診斷不難，但是因為個體差異和病程原因，上述臨床表現有的患者只表現出一二個，故臨床上我們通常還須借助一些輔助檢查以診斷。 2
門脈高壓癥的輔助檢查
1、彩色多普勒超聲 了解門靜脈系統情況，其血流方向，血流量，有無血栓形成；肝動脈血流量代償增加情況，檢查腎靜脈情況及下腔靜脈情況。了解肝、脾的大小，有無肝硬化、腹腔積液及其嚴重程度。有無并發肝癌。 2、放射學檢查 上消化道鋇餐觀察有無食管-胃底靜脈曲張，了解病變范圍和程度，有無合并消化性潰
門脈高壓癥的鑒別診斷
（一）肝前型門脈高壓的鑒別診斷 1、先天畸形：如門脈主干的閉鎖、狹窄或海綿竇樣病變。 2、腹腔感染或創傷所致門脈主干的血栓形成。 3、外源性壓迫：如肝細胞癌及其他惡性腫瘤。 （二）肝內型門脈高壓的鑒別診斷 1、血吸蟲病性肝硬化 有血吸蟲疫水接觸史，出現巨脾、腹水等門脈高壓癥的臨床表現
門脈高壓癥的癥狀起因
門脈高壓癥的發病原因至今尚未完全闡明，門靜脈血流受阻是其發病的根本原因，但并非唯一原因。 Bass&Sombry分類法從血流動力學角度將門脈高壓分為流出障礙（門脈系統流出血管阻力增大）和流入增加（流入門脈系統的動脈血流量增加），即原發性血流阻力增加型和原發性血流量增加型兩大類。 （一）原發性
門脈高壓癥的診斷及鑒別診斷
診斷 1、判斷有無門脈高壓 當門靜脈壓（PVP）或肝靜脈楔壓（WHVP）大于12mmHg即為門脈高壓。已經有脾大和脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水、結合肝炎或血吸蟲病史，門脈高壓的診斷不難，但是因為個體差異和病程原因，上述臨床表現有的患者只表現出一二個，故臨床上我們通常還須借助一些輔助檢查以診斷
門脈高壓癥有哪些常見疾病
先天性門脈閉鎖或狹窄、脾動靜脈痰、血吸蟲病、骨質增生性疾病、肝轉移性癌、肝豆狀核變性、結節病、先天性肝纖維化、膽管炎、砷中毒、骨髓纖維化早期、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特發性門脈高壓癥、暴發性肝炎、脂肪肝、晚期血吸蟲病、肝內小靜脈栓塞病、肝內靜脈血栓形成、下腔靜脈的阻塞、Budd-Chiari
門脈高壓癥的實驗室檢查
1、血常規 脾功能亢進時，血細胞計數減少，以白細胞減少至3×109/L以下和血小板減少至80×109/L以下最為明顯。 2、肝功能檢查 血漿白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者還存在血清膽紅素、轉氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度降低，纖維蛋白原定量
門脈高壓癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1、血常規 脾功能亢進時，血細胞計數減少，以白細胞減少至3×109/L以下和血小板減少至80×109/L以下最為明顯。 2、肝功能檢查 血漿白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者還存在血清膽紅素、轉氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度降低，
關于門脈高壓的鑒別診斷介紹
1.以嘔血為主要癥狀 首先要除外潰瘍病和胃癌的出血，并需考慮膽道出血的可能。胃癌患者有時亦可嘔血甚多。晚期患者如已有廣泛淋巴結轉移，亦能壓迫脾靜脈引起脾大或因腹膜之轉移而有腹水出現但胃癌患者多有長期厭食史，并多伴有幽門梗阻現象。大出血前常有明顯的黑便史，并時有反復嘔吐咖啡樣食物史。上腹部可捫及
關于門脈高壓的基本信息介紹
門脈高壓（portal hypertension, PHT）又稱門靜脈高血壓、門靜脈血壓過高、門脈高壓癥。門脈高壓癥是指由門靜脈系統壓力升高所引起的一個臨床綜合征，是多種原因所致門靜脈血循環障礙的臨床綜合表現，而不是一種單一的疾病。所有能造成門靜脈血流障礙和（或）血流量增加，均能引起門脈高壓癥。
門脈高壓的病因與常見疾病
門靜脈高壓癥的主要病因，可分為肝內型和肝外型兩種。 1.肝內型 按病理形態的不同又可分為竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化。竇后性阻塞的常見病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型 主要是肝外門靜脈主干血栓形成，門靜脈主要屬支的阻塞所致。 常見于以下疾病： （1）原
一例門脈高壓異位曲張病例分析
病例?女，57歲，患者肝硬化病史10余年，目前處于失代償期（靜止性），于我院欲行脾臟斷流術，既往無其他病史。術前常規檢查，腹部超聲提示：肝硬化、脾大、門脈高壓，肝臟增強CT顯示：肝硬化、脾大、門脈高壓，另于小腸（空腸）壁可見一等密度結節，向腔內生長，管壁未見明顯增厚，大小約2.07?cm×2.02?
關于門脈高壓的檢查和治療方法介紹
檢查 1.體檢 注意有無肝掌，蜘蛛痣，黃疸，有無腹壁靜脈怒張，肝脾是否大，其程度和硬度，表面是否光滑，有無腹水。 2.實驗室檢查 檢查血、尿、便三大常規，血小板計數，凝血酶時間，黃疸指數，肝功能，轉氨酶，血清白、球蛋白量。疑為腫瘤時，查堿性磷酸酶(AKP)，r-GT以及甲胎蛋白(AFP)
門脈高壓癥合并上消化道出血患者的診斷思維與治療決策
門靜脈高壓是肝功能不全失代償期的一個臨床綜合癥。門靜脈高壓合并上消化道出血是消化內科的急危重癥，是引起門靜脈高壓癥患者主要死亡原因。臨床研究發現，大多數門脈高壓癥患者由肝硬化引起，少數繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。下面結合一例臨床遇到的病例作一淺析： 一、老年男性，因上消化道大
一例以消化道出血為主要表現的小兒特發性門脈高壓...
一例以消化道出血為主要表現的小兒特發性門脈高壓病例分析患兒，女，12歲，漢族，因“發現皮膚黃2個月，發熱3 d，嘔血、血便2 d”入院。入院前2個月患兒無明顯誘因出現皮膚發黃，顏面及四肢末端為著，偶訴大便發黑，家長未予診治。入院前3d患兒出現發熱，具體體溫不詳，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，自服“復方
門脈海綿樣變的多普勒彩色超聲診斷
門靜脈海綿樣變（CTPV）主要為門靜脈管腔慢性、部分或完全閉塞， 為保證正常血流， 代償性的壓力增高， 進而門靜脈周圍代償性地出現血管網絡， 導致側支循環的建立。患者臨床上可表現有反復的嘔血和柏油便， 可伴有不同程度的脾臟腫大、脾功能亢進， 但患者肝功能未受到明顯影響， 合并有腹腔積液的患者較為
門脈性肝硬化形態學觀察實驗
實驗材料大體標本組織切片實驗步驟1. 大體標本肝體積縮小，質地變硬；表面高低不平呈結節狀。切面為彌漫分布的灰黃色圓形結節，大小均勻(直徑約在0.5cm以下)。結節之間為細窄的纖維組織間隔。2. 組織切片（1）肝臟正常結構已破壞，而代以由纖維間隔圍繞的肝細胞團，稱之假小葉。（2）假小葉大小不等，周圍全
門脈性肝硬化形態學觀察實驗
實驗材料 大體標本組織切片實驗步驟 1. 大體標本肝體積縮小，質地變硬；表面高低不平呈結節狀。切面為彌漫分布的灰黃色圓形結節，大小均勻(直徑約在0.5cm以下)。結節之間為細窄的纖維組織間隔。2. 組織切片（1）肝臟正常結構已破壞，而代以由纖維間隔圍繞的肝細胞團，稱之假小葉。（2）假小葉大小不等，周
生脈飲的適應癥
氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。
樂脈膠囊的適應癥
冠心病,心絞痛,腦梗塞,心血管內科,神經內科
關于小兒慢性充血性脾腫大的病因分析
小兒時期引起門靜脈高壓癥的主要原因是門靜脈和脾靜脈栓塞，脾靜脈栓塞可能與新生兒臍炎，新生兒敗血癥，臍靜脈插管并發證，門靜脈海綿狀瘤，先天性脾血管畸形，腹部腫塊壓迫等有關，門脈高壓癥可分為肝外和肝內兩型。 1.肝外型門脈高壓癥 門靜脈先天畸形，海綿狀病及門靜脈梗阻和血栓均可引起門脈高壓，脾靜脈
關于小兒慢性充血性脾腫大癥的病因分析
小兒期引起門靜脈高壓癥的主要原因是門靜脈和脾靜脈栓塞，脾靜脈栓塞可能與新生兒臍炎、新生兒敗血癥、臍靜脈插管并發癥、門靜脈海綿狀瘤、先天性脾血管畸形、腹部包塊壓迫等有關，門脈高壓癥可分為肝外和肝內兩型。 1、小兒慢性充血性脾腫大癥—肝外型門脈高壓癥 門靜脈先天畸形，海綿狀病及門靜脈梗阻和血栓均
慢性充血性脾腫大的病因
小兒時期引起門靜脈高壓癥的主要原因是門靜脈和脾靜脈栓塞脾靜脈栓塞可能與新生兒臍炎新生兒敗血癥臍靜脈插管并發癥門靜脈海綿狀瘤、先天性脾血管畸形、腹部腫塊壓迫等有關門脈高壓癥可分為肝外和肝內兩型。 1.肝外型門脈高壓癥 門靜脈先天畸形、海綿狀病及門靜脈梗阻和血栓均可引起門脈高壓。脾靜脈可因先天瓣膜
關于慢性充血性脾腫大的病因分析
小兒時期引起門靜脈高壓癥的主要原因是門靜脈和脾靜脈栓塞脾靜脈栓塞可能與新生兒臍炎新生兒敗血癥臍靜脈插管并發癥門靜脈海綿狀瘤、先天性脾血管畸形、腹部腫塊壓迫等有關門脈高壓癥可分為肝外和肝內兩型。 1.肝外型門脈高壓癥 門靜脈先天畸形、海綿狀病及門靜脈梗阻和血栓均可引起門脈高壓。脾靜脈可因先天瓣膜
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的病理病因分析
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流
關于食管靜脈曲張破裂出血的病理病因分析
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流