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  • 用藥治療老年人缺血性結腸炎的簡介

    缺血性結腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴重程度,一旦診斷確定,并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔,則采用保守療法。 1.支持治療 一般情況下,如果病人有腹痛,則給予胃腸外營養,使腸道得以休息,并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環,如補足循環血量,糾正心力衰竭、心律失常、休克等。 2.防治腸道繼發感染 可應用對需氧菌和厭氧大腸埃希菌均有效的廣譜抗生素。 3.給氧和腸管減壓 如果有腸梗阻,則予以胃腸減壓,并持續給氧,有助于改善全身和局部狀況。 4.擴血管藥物治療 已經證實,罌粟堿、硝酸甘油、異丙腎上腺素、緩激肽、組胺、5-羥色胺、血管活性腸肽、胰導糖素能夠使結腸血管擴張,并增加結腸血流或組織氧供。根據病情適當給予低分子右旋糖酐。 5.血管造影時可經導管給予罌粟堿1.0mg/ml,可直接作用于缺血并伴有腸系膜動脈痙攣的血管,使之擴張,并可維持輸注24h。 6.外科手術治療 (1)手術指......閱讀全文

    用藥治療老年人缺血性結腸炎的簡介

      缺血性結腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴重程度,一旦診斷確定,并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔,則采用保守療法。  1.支持治療 一般情況下,如果病人有腹痛,則給予胃腸外營養,使腸道得以休息,并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環,如補足循環血量,糾正心力衰竭、心

    用藥治療老年人短暫性大腦缺血性發作的簡介

      無論何種因素引起的TIA,都應按照完全性卒中的重要危險因素來對待,尤其在短時間內反復多次發作者,應作為神經科急診來處置。治療目的是消除病因,減少及預防復發,保護腦功能。  1.常規治療  (1)病因治療:盡可能查找TIA的病因,針對其病因進行治療,如調整血壓,使BP<18.62/11.97kPa

    概述老年人缺血性結腸炎的癥狀體征

      缺血性結腸炎通常是自發性的,沒有特異性的癥狀或體征,其臨床表現由于其嚴重性、累及范圍、缺血損害發生的快慢、腸壁對缺氧的耐受程度不同而不同。通常可見60歲以上的老年患者,以往并無結腸疾病史的,而突然出現急腹癥的表現。其最一致的癥狀和體征是:腹痛、腹瀉及便血。這種失血通常量很少,疼痛發作急驟,為痙攣

    簡述老年人缺血性結腸炎的發病機制

      結腸血液主要由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈供給,而腸壁內的局部循環則由一系列成對的小血管構成。腸黏膜接受腸壁流量的50%~75%,因此血流的變化受影響最大的首先是腸黏膜。  處于兩支動脈末梢供血區域交界處的左半結腸容易發生供血不足,因此發病部位以左半結腸最多。據Marcoso統計,累及降結腸及乙狀

    用藥治療老年人高鈉血癥的簡介

      1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療,以制止水分繼續丟失。  2.補充水分 能口服補充者,盡量口服補充;靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者,可用5%葡萄糖水,必要時加小量胰島素;合并失鹽者,可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水;合并低血壓者,宜先補充生理鹽水,以改善組織灌注。

    用藥治療老年人急腹癥的簡介

      內科一般治療 立即開辟靜脈通道,輸液,維持水電解質平衡,對腹痛劇烈者,忌用鎮痛劑,以免掩蓋癥狀,可選用解痙藥,如阿托品、顛茄、山莨菪堿等,高熱的病人,除根據病因選擇抗生素外,可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用,疑為外科急腹癥者應急請外科會診。  對各種原因所致休克的病人,

    概述老年人缺血性結腸炎的預防護理

      1.三級預防  一級預防:本病以動脈硬化所致者為多見,所以早期控制高血壓、冠心病、糖尿病,可以延緩此病的發生。  二級預防:本病癥狀與體征不相符,如年齡大,伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等疾病,突然發生腹部絞痛,腹瀉,伴黏液膿血便者,應首先考慮此病以便早些治療。  三級預防:①在院或出院的病人應該

    關于老年人缺血性結腸炎的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  血液白細胞輕到中度增高,以中性多形核細胞增多為主,大便常規檢查見大量紅細胞,潛血陽性。  二、其他輔助檢查:  1.影像學檢查  (1)腹部平片:可出現腸壁水腫增厚、腸脹氣、腹腔積液等征象。  (2)鋇灌腸檢查:有重要意義,有人認為是本病的首選檢查手段。  其表現有:  ①“

    用藥治療老年人肺氣腫的簡介

      老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。  穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療,其目的是提高患者的生活質量,減少急性發作次數和延長生存期。  (1)改善患者的一般狀況:  ①動員患者戒煙:吸煙是肺氣腫的頭號危險因素,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明,停

    關于老年人缺血性結腸炎的病因病理分析

      本病多見于中老年,多位于結腸脾曲、降結腸和乙狀結腸,因該處血供相對較差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起;此外,也見于腸系膜下動脈結扎、栓塞或血栓形成,腹主動脈重建術或大動脈炎后。急性結腸缺血大多為一過性、可逆性改變,少數可發生全腸壁壞死、穿孔或持續性結腸失血。

    用藥治療老年人支原體肺炎的簡介

      1.常規治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環內酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅霉素治療,但由于此藥對胃腸道的刺激,以及易造成輸注部位的靜脈炎,目前臨床已很少應用。現在多應用新一代的大環內酯類藥物,具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優點,如羅紅霉素150mg,2次/d,口服

    用藥治療老年人代謝性酸中毒的簡介

      1.老年人代謝性酸中毒的治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”,即除去致病根源、調動機體的代償機制;對于重度酸中毒者,可先治其標,給予堿性藥物,當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致

    用藥治療老年人泌尿系結石的簡介

      治療目的是解除痛苦,保護腎功能,排出結石并防止復發。  1.診治腎絞痛 解痙止痛藥物如阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)和哌替啶(杜冷丁),有時可用吲哚美辛(消炎痛)栓劑,口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛輸尿管平滑肌。  2.大量飲水。  3.中西醫結合治療 可服排石湯,對輸尿管結石有較好

    用藥治療老年人炎癥性腸病的簡介

      老年人炎癥性腸病的治療與年輕人炎癥性腸病的治療相似。糖皮質激素與免疫抑制劑并非老年人的禁忌證,但應用時應慎重,盡量避免其不良反應。應注意老年人常見的伴發病如糖尿病、心臟病、高血壓、骨質疏松癥等,老年人應用磺胺類可產生憂郁癥,應用糖皮質激素易致骨折。  老年人潰瘍性結腸炎全身應用糖皮質激素的頻率較

    用藥治療老年人巨幼細胞性貧血的簡介

      1、治療基礎疾病,去除病因。  2、對偏食與吃素者寫出飲食改進方法,營養知識教育,糾正偏食及不良的烹調習慣。  3、補充葉酸或維生素B12。  葉酸缺乏:口服葉酸5~10mg,3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣5~10mg,1次/d。直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。  維生素

    用藥治療老年人尿毒癥性肺炎的簡介

      1.常規治療 主要治療原發病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素,一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明,用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1次/d,靜滴。  2.擇優方案 為血液透析治療,可迅速獲得療效。 

    用藥治療老年人細菌性腦膜炎的簡介

      老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素,要求透過血腦屏障好,腦脊液濃度高,維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬),其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染,青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周,由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫

    用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介

      根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥,同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥,加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇,根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。  如有顱內壓增高和為預防

    用藥治療老年人主動脈夾層分離的簡介

      早期治療是本病治療的關鍵,目的在于穩定病情,為進一步治療創造條件。  1、老年人主動脈夾層分離的一般治療: 本期治療應從急診室或救護車開始,并盡快將病人送入危重病監護房(ICU)內密切觀察血壓、心率和尿量,使生命體征盡快穩定。血流動力學包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標的監測

    缺血性結腸炎的病因分析

      引起結腸缺血有很多原因,大體可分為兩大類,一類為血管阻塞型,另一類為非血管阻塞型。  1.血管阻塞型結腸缺血  在血管阻塞型結腸缺血中,比較常見的原因有腸系膜動脈的創傷、腸系膜血管血栓形成或栓塞,以及腹主動脈重建手術或結腸手術時結扎腸系膜下動脈。  2.非血管阻塞型結腸缺血  大多為自發性,通常

    如何診斷缺血性結腸炎?

      1.五十歲及以上患者。伴有高血壓病、動脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有時可有便秘,感染、服降壓藥、心律失常,休克等誘因。  2.突發腹痛,腹瀉及便血。  3.多有貧血,結腸鏡有特征性缺血壞死表現;鋇灌腸X線檢查,急性期可見拇指印,后期腸道狹管征象;腸系膜動脈造影可發現血管狹窄或阻塞表現。

    怎樣預防缺血性結腸炎?

      缺血性結腸炎是老年病之一,發病突然,壞疽型預后極差,對治療成功與否影響重大。無論是內科、外科治療均應掌握時機,密切觀察,及時調整藥物,首先去除誘因,例如便秘、感染、心律失常、不合理使用降壓藥、休克等,建議患有冠心病、高血壓、動脈硬化及糖尿病的病人應堅持治療,多運動,促進血液回流,若出現不明原因突

    用藥治療老年人高鈣血癥的概述

      除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外,在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的,亦是有效的;治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致,了解此點有助于指導治療。通常高鈣

    用藥治療老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介

      治療包括抗病毒治療、對癥治療及全身治療。抗病毒治療使其療效明顯提高,并大大降低其死亡率和并發癥發生率。阿昔洛韋(無環鳥苷)是治療單純皰疹腦炎的首選藥,其特點是對正常細胞無毒,選擇性抑制單純皰疹病毒特殊的DNA聚合酶,治療愈早,可防止病毒復制造成的細胞損害。所以臨床只要考慮單純皰疹病毒腦炎,就應馬

    治療缺血性結腸炎的相關介紹

      一、治療原則  禁食,中、高流量供氧;積極消除誘因及治療伴發病;擴充血容量,疏通微循環,改善腸黏膜缺血狀況;使用抗生素;改善全身狀況,抗休克,補液及糾正心衰;伴發病與合并癥治療;必要時手術治療。  病理早期及時支持治療,包括禁食、補充血容量、維持水電解質平衡,維持心輸出量。可選用抗生素預防感染。

    關于缺血性結腸炎的檢查方式介紹

      血常規:白細胞和中性粒細胞的計數升高。  組織病理學檢查:肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成,或黏膜全層壞死。鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管、成纖維細胞和巨噬細胞;黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子;黏膜固有層可呈透明樣變性;肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤。慢性期表現

    缺血性結腸炎的基本信息介紹

      缺血性結腸炎是由于結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病所致的、以結腸供血不足為主要癥狀的一組綜合征。缺血性結腸炎多由腸系膜上動脈的中結腸動脈,右結腸動脈非閉塞性缺血所致;少數由微小栓子或血栓形成閉塞性缺血所致。本病發病年齡多在50歲以上,其中半數患者有高血壓病、動脈硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性,

    概述缺血性結腸炎的臨床表現

      腹痛、腹瀉和便血是最常見的臨床表現,大部分患者為50歲以上的老年人,沒有明顯的誘發因素。腹痛的部位大多與結腸缺血病變部位一致,多為突然發作的劇烈腹痛,呈痙攣性發作,持續數小時或數天,繼而出現腹瀉,糞便少量帶血,嚴重的患者可出現暗紅色或鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時伴有體溫和血白細胞總數和中性

    關于老年人短暫性大腦缺血性發作的簡介

      短暫性大腦缺血性發作(transient cerebral ischemic attack)是指歷時短暫并經常反復發作的腦局部供血障礙,導致供血區突然出現短暫的局灶性神經功能障礙,每次發作持續數分鐘至1h,不超過24h即完全恢復,但可反復發作。 為防止TIA診斷有不同程度擴大化傾向,美國國立神經

    用藥治療老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介

      高滲性非酮癥糖尿病昏迷是內科急癥,病死率很高,必須迅速搶救。其治療原則如下:  1.常規治療  (1)補液:迅速補液,擴充血容量,糾正血漿高滲狀態,是治療本癥的關鍵。  ①補液的種類和濃度,目前多主張治療開始即輸等滲液,好處是:大量輸入等滲液不會引起溶血反應;有利于恢復血容量和防止因血漿滲透壓下

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