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  • 肺血管炎主要影響中等及小血管的臨床表現

    (1)結節性多動脈炎是一累及多系統的全身性疾病,主要病理表現為中、小肌層動脈中性粒細胞浸潤,伴內膜增生、纖維素樣壞死、血管堵塞及動脈瘤形成等,以致受累組織缺血和梗死。較常出現關節肌肉、肝和腸系膜血管、睪丸、外周神經系統及腎臟受累。肺臟及其血管是否受累曾有不同意見。目前大多數意見認為結節性多動脈炎很少累及肺。因此若出現肺血管受累證據應注意與顯微鏡下多血管炎、Churg-Strauss綜合征及Wegener肉芽腫鑒別。 (2)Churg-Strauss綜合征又稱變應性肉芽腫性血管炎。因最早Churg和Strauss于1951年首先報道,故得名。主要是以哮喘、嗜酸細胞增多和肉芽腫性血管炎為特征的一種全身性疾病,以中年男性多見伴有哮喘史和哮喘癥狀。肺、外周神經、心臟、皮膚均較常受累。國外報道腎臟受累少見且病變較輕。國內迄今報道11例,北京地區某醫院有6例經病理證實者,腎臟受累并不少見,達50%以上,且可出現腎功能不全。Churg-......閱讀全文

    肺血管炎主要影響中等及小血管的臨床表現

      (1)結節性多動脈炎是一累及多系統的全身性疾病,主要病理表現為中、小肌層動脈中性粒細胞浸潤,伴內膜增生、纖維素樣壞死、血管堵塞及動脈瘤形成等,以致受累組織缺血和梗死。較常出現關節肌肉、肝和腸系膜血管、睪丸、外周神經系統及腎臟受累。肺臟及其血管是否受累曾有不同意見。目前大多數意見認為結節性多動脈炎

    簡述肺血管炎的影響大、中、小血管的臨床表現

      (1)顳動脈炎又稱巨細胞動脈炎。  (2)多發性大動脈炎又稱Takayasu病。  肺動脈受累較常出現,有報道達50%,可伴肺動脈高壓,亦可出現顯著臨床表現,如咯血、胸痛等。有研究表明,即使在無肺部明顯癥狀患者,其肺活檢及血管造影亦有肺動脈受累表現。

    關于肺血管炎的影響小血管的介紹

      (1)顯微鏡下多血管炎顯微鏡下多血管炎是人們從結節性多動脈炎中分離出來的一種獨立的血管炎。其臨床表現為壞死性小動脈、小靜脈及毛細血管炎癥,主要累及腎臟、皮膚及肺臟,多伴有ANCA陽性。受累血管沒有或很少有免疫成分沉積。受累血管可出現纖維素樣壞死及多形核白細胞和單核細胞浸潤,可伴血栓形成。腎臟則表

    血管炎的臨床表現及主要危害

      臨床表現  1.主要表現  ①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。  2.皮膚型變應性血管炎  一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節

    概述肺血管炎的臨床表現

      肺血管炎的全身癥狀包括發熱、乏力、關節痛和皮損等,尤其是系統性血管炎和結締組織病患者。肉芽腫性血管炎可出現呼吸困難及咳嗽等癥狀。Wegener肉芽腫及淋巴瘤樣肉芽腫,則可出現咯血,尤其是肺動脈瘤或彌漫性毛細血管炎患者可出現大咯血。churg-Strauss綜合征常伴有反復發作的呼吸困難及哮喘。

    關于肺血管炎的病因及分類介紹

      病因不清楚。Chapel Hill會議后不久,Lie又提出了新分類,因這一分類標準比較簡潔實用,將簡單介紹各種肺血管炎的臨床特點。  1.原發性血管炎病  (1)影響大、中、小的血管:①Takayasu血管炎。②巨細胞(顳)動脈炎。③中樞神經系統局限血管炎。  (2)影響中等及小血管:①結節性多

    簡述腎臟小血管炎的病理和臨床表現

      經典型的結節性動脈炎主要侵犯小葉間動脈以上的中等動脈,形成局灶壞死性動脈炎和動脈瘤,可造成腎動脈血栓形成和腎部分梗死,臨床表現為血壓高、腰痛、血尿和少量蛋白尿。顯微鏡下型則侵犯小葉間動脈以下的小動脈,毛細血管甚至小靜脈。多發生于中40~60歲,男女比例為2~4:1。多表現為非特異性癥狀:發熱、體

    關于其他偶發性肺血管炎的臨床表現

      (1)淋巴瘤樣肉芽腫病是一種以血管為中心的肉芽腫病,肺無例外均被侵犯。1972年首次由Liebow等所描述。組織形態學主要表現為上下呼吸道、皮膚、中樞神經系統中以血管為中心破壞性的浸潤性病變。浸潤細胞主要為淋巴母細胞、漿細胞、組織細胞以及含有不正常核分裂象的不典型大淋巴細胞,并形成肉芽腫性病變。

    概述肺血管炎的發病機制

      肺血管炎病理特點是血管壁的炎癥反應,常常貫穿血管壁全層,且多以血管為病變中心,血管周圍組織也可受到累及,但支氣管中心性肉芽腫病是個例外。大中小動靜脈均可受累,亦可出現毛細血管炎癥。炎癥常伴纖維素樣壞死、內膜增生及血管周圍纖維化。因此肺血管炎可導致血管的堵塞而產生閉塞性血管病變。炎癥反應細胞有中性

    關于肺血管炎的體征介紹

      體征和受累器官相關聯。如白細胞碎裂性血管炎其皮疹及潰瘍多較明顯,關節變形提示存在類風濕關節炎。鼻及上呼吸道潰瘍提示可能存在wegener肉芽腫或淋巴瘤樣肉芽腫。前者還可出現上瞼下垂及角膜炎、葡萄膜炎。貝赫切特綜合征多伴有口腔、會陰痛性潰瘍及葡萄膜炎。結節性多動脈炎及Churg-Strauss綜合

    診斷腎臟小血管炎的簡介

      顯微鏡下型多動脈炎和韋格納氏肉芽腫病一旦侵犯腎臟后進展迅速,表現為急進性腎小球腎炎,故早期診斷意義重大。因臨床上無特異癥狀,故腎活檢很重要。活檢標本中約有30~50%可有小動脈病變,腎小球典型病變為局灶節段壞死性腎炎或新月體型腎炎,局灶增殖,內皮或腎小球基底膜病變很少見。免疫熒光及電鏡無明顯免疫

    血管炎的臨床表現

      1.主要表現  ①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。  2.皮膚型變應性血管炎  一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團

    血管炎的臨床表現

      1.主要表現  ①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。  2.皮膚型變應性血管炎  一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團

    簡述原發性小血管炎性腎損害的臨床表現

      多見于中老年,好發秋冬季節,多數患者有感冒樣或藥物過敏的前驅表現。常有不規則發熱、皮疹、關節痛、肌肉痛、體重下降、腹痛和消化道癥狀;肺與腎受累程度相一致,表現為過敏性哮喘、咯血或難以控制的肺部感染;部分患者有鼻竇炎、中耳炎及眼部表現(結膜炎、肉芽腫角膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎等);

    關于肺血管炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  常出現正細胞性貧血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。  2.其他輔助檢查  血管造影顯示:管腔不規則,管腔狹窄與閉塞,管腔呈瘤樣擴張。心血管疾病的超聲診斷外,影像學中亦能發現血管壁增厚,管腔狹窄等病變

    關于肺血管炎的鑒別診斷介紹

      1.感染性血管炎  許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感

    繼發性血管炎的病因及臨床表現

      病因  血管炎的病因少數較明確,如血清病、藥物變態反應及感染,以及乙型肝炎病毒、中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。其他原因包括多種因素導致免疫異常介導的炎癥反應、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體與嗜中性粒細胞中的顆粒及單核細胞中的溶酶體反應、激活體液和細胞炎性介質導致的血管炎等。  臨床表現 

    繼發性血管炎的臨床表現及檢查

      臨床表現  1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。  2.缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。  3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。  4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。  5.多系統損害:侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀;肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、

    簡述腎臟小血管炎的發病機理

      現如今尚不清,因病人對免疫抑制劑有良好的反應,故認為和免疫機理有關。但免疫復合物對人類小血管炎的作用不能肯定,對腎活檢標本的免疫熒光和電鏡檢查也未能證實在腎小球和血管壁有明顯的免疫球蛋白和補體沉著。也有人認為細胞免疫機理可能參與了腎小球的損害,因為韋格納氏肉芽腫病人的腎臟損害可具有大量單核細胞浸

    概述血管炎的臨床表現

      1、主要表現  ①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。  2、皮膚型變應性血管炎  一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團

    簡述肺變應性肉芽腫與血管炎的臨床表現

      發病前往往有8~10年的過敏性疾病史,主要為哮喘和過敏性鼻炎。全身多器官均可受累,可有鼻(竇)炎和鼻息肉、皮下結節、紫癜、蕁麻疹、多發性神經炎或中樞神經受累、腹痛、腹瀉、上消化道出血、心包炎、高血壓、心衰、腎功能不全等。大多數病人有發熱、淋巴腺體腫大,半數病人出現關節痛,少數病人有可逆性突眼和聽

    關于肺血管炎的基本信息介紹

      血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎癥性改變為主要病理表現的一組疾病。血管炎癥可導致血管破壞,故有時又稱壞死性血管炎。血管炎包括的疾病很廣泛,既可以是原發性血管炎,也可以伴隨或繼發于其他疾病。侵犯的血管以動脈為主,也可以同時累及動脈、靜脈和毛細血管。可以小血管為主要侵犯對象,也可以是以較

    治療肺血管炎的基本信息介紹

      肺血管炎的治療絕大多數是相同的,無論其病因如何還是局限于肺內或作為系統性病的一部分,糖皮質激素和環磷酰胺仍然是治療的主要藥物。  糖皮質激素可用潑尼松(強的松)口服,或靜脈注射甲潑尼龍(甲基強的松龍),用3~5天,然后改為以上劑量的潑尼松(強的松)口服,以后根據治療反應在2~6個月內逐漸減量至停

    關于肺血管炎的診斷依據介紹

      在所有血管炎中,均或多或少出現一些皮膚病變、全身及肌肉關節癥狀,實驗室檢查出現一些炎癥反應指標異常。出現這些異常應該注意排除血管炎。血管炎的全身癥狀包括:發熱、厭食、體重下降、乏力等。肌肉關節癥狀包括:風濕性多肌痛樣癥狀、關節痛或關節炎、肌痛及外周神經病變。  實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小

    關于肺血管炎的預后和預防介紹

      1、預后  肺血管炎預后與不同疾病類型有關。一般CSS、NSG、BG預后較好,WG經激素+CTX治療后存活明顯延長,但LYG治療有一定困難,預后差。  2、預防  長期使用免疫抑制劑,需警惕肺部感染。

    血管炎的主要危害是什么

      “血管炎”確切地說,應該稱為“系統性血管炎”。之所以冠以“系統”二字,是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。其實也容易理解,血管無處不在,病變自然也可以多部位發生了。常見累及的器官及表現有:肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常

    關于腎臟小血管炎的病因及常見分類介紹

      可引起血管炎的病變很多,約70%原因不清,稱為原發性血管炎,30%為繼發性的,主要繼發于系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風濕性關節炎及乙型肝炎病毒感染等全身性的疾病。血管炎的分類一直非常復雜、混亂,現如今多采用表1中的分類,既考慮到病理也結合了病因。  但在臨床上也常根據受累血管的大小以及有無肉芽

    系統性血管炎的臨床表現及診斷

      臨床表現  1.系統性血管炎鵻的臨床表現下述諸情況無確定解釋時往往提示系統性血管炎的可能  (1)一般情況:發熱、體重下降乏力、疲倦。  (2)肌肉骨骼:關節痛關節炎  (3)皮膚:可觸知的紫癜、結節蕁麻疹、網狀青斑淺層靜脈炎、缺血性皮損。  (4)神經系統:頭痛、卒中單或多神經炎。  (5)頭

    繼發性血管炎的臨床表現

      1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。  2.缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。  3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。  4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。  5.多系統損害:侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀;肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、胸膜炎或胸腔

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的簡介

      肺良性淋巴細胞血管炎是以血管壁的炎癥性改變為主要病理表現的一組疾病。肺良性淋巴細胞血管炎可導致血管破壞,故有時又稱壞死性血管炎。肺良性淋巴細胞血管炎包括的疾病很廣泛,既可以是原發性血管炎,也可以伴隨或繼發于其他疾病;侵犯的血管可以動脈為主,也可以同時累及動、靜脈和毛細血管。可以小血管為主要侵犯對

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