恥骨直腸肌痙攣性肥大的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectalissyndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變以恥骨直腸肌肌纖維肥大為特征。 病因尚不清楚,可能與肛管周圍慢性炎癥(如坐骨直腸間隙膿腫)濫用瀉藥及盆底肌痙攣等因素有關。......閱讀全文
恥骨直腸肌痙攣性肥大的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectalissyndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變以恥骨直腸肌肌纖維肥大為特征。 病因尚不清楚,可能與肛管周圍慢性炎癥(如坐骨直腸間隙膿腫)濫用瀉藥及盆底肌痙攣等因素有關。
關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 盆底肌電圖:恥
恥骨直腸肌痙攣性肥大的緩解方法
因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄,患者均有長期排糞困難,反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為,本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證,方能提高療效。 1.非手術療法: (1)擴肛療法:常規消毒麻醉后,進行指法擴肛,擴張
恥骨直腸肌痙攣性肥大的鑒別診斷
本病應與盆底肌痙攣綜合征相鑒別,后者是以盆底肌群痙攣性收縮為主的一種功能性疾病。 正常人在靜息時,恥骨直腸肌呈收縮狀態,而在排便時該肌松弛,以利糞便排出。若摒便時,恥骨直腸肌不松弛反而收縮加強,將影響排便。此時在排便動態造影中可見肛管直腸角在摒便時不增大,仍然保持原來的90deg;左右或更小。
恥骨直腸肌綜合征的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectal muscle syndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排糞障礙性疾病。組織學改變為恥骨直腸肌肌纖維肥大。 疾病名稱:恥骨直腸肌綜合征 其他名稱:Chi gu zhi chang ji zong he zheng 英文名
治療恥骨直腸肌綜合征的相關介紹
1 因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄,患者均有長期排糞困難,反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為,本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證,方能提高療效。2 非手術療法 2.1 擴肛療法:常規消毒麻醉后,進行指法擴肛,擴張
恥骨直腸肌綜合癥手術的簡介
恥骨直腸肌綜合癥手術用于出口處梗阻型便秘的手術治療。 這是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變是恥骨直腸肌纖維肥大。診斷靠下列檢查: ①直腸指檢:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛、有時有銳利邊緣; ②肛管壓力測定:靜止壓及最大縮
關于恥骨直腸肌綜合癥手術的術前準備介紹
1.飲食 術前3~5d進半流食,術前1~2d進清流食。 2.內服瀉藥 術前3d每晚口服25%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml。 3.機械性腸道灌洗 術前3d,每晚鹽水灌腸1次,術前晚清潔灌腸。 4.口服抗生素 下述方案可任選一種:①新霉素1g,紅霉素0.5g,術前1d 8時、14時、18時、
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后處理介紹
恥骨直腸肌綜合癥手術術后做如下處理: 1.術后24h拔除橡皮引流片,拔出前做直腸指檢,看有無滲血存留。 2.術后禁食3d,保持傷口清潔。 3.繼續使用抗生素。 4.大便后應坐浴換藥。
概述恥骨直腸肌綜合征的臨床診斷
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增 加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 4.盆底肌電
關于恥骨直腸肌綜合征的病因分析
1、癥狀 緩慢進行加重的排糞困難,排糞過度用力,排糞時間過長,每次達1~2小時,糞塊細小,便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛,精神常較緊張。 2、病因 恥骨直腸肌綜合征的確切病因尚不清楚,可能與局部炎癥,如坐骨直腸間隙膿腫及濫用瀉藥有關。
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后注意要點
1.在分離恥骨直腸肌后壁時,術者左示指應放入直腸,做到分離時心中有數,以免損傷腸壁。 2.分離及切除恥骨直腸肌時,要小心止血,以防出血和感染。 3.切除恥骨直腸肌的上端標志是尾骨尖,下端因無明顯標志,一般應保留肛管括約肌及恥骨直腸肌1~1.5cm,防止大便失禁。
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的手術步驟
1.切口,自尾骨尖向下做正中切口,長約3~4cm距肛緣1~2cm。 2.電刀逐層切開皮下各層,顯露尾骨尖,即為恥骨直腸肌上緣標志。 3.術者左示指伸入直腸,向上頂起恥骨直腸肌,協助分離,并有助于止血。 4.用彎血管鉗將恥骨直腸肌向二側各分離出2~3cm,自尾骨尖處將恥骨直腸肌大部用中彎血管
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的并發癥
1.傷口出血,常因術中止血不牢所致,一般壓迫止血即可奏效。 2.傷口裂開不多見。預防方法是:傷口應10d拆線,術后少走動。 3.傷口感染及竇道形成。很少見,多由于傷口出血后所致,一般經換藥多可痊愈。 Maria對13例恥骨直腸肌綜合征行漸進性肛管擴張治療,有好的療效。采用3種擴張器(直徑為
臨床物理檢查方法介紹盆底肌電圖檢查介紹
盆底肌電圖檢查介紹:?盆底肌電圖檢查是用針電極、柱狀膜電極或絲狀電極分別描記恥骨直腸肌、外括約肌的肌電活動。用于了解盆底肌肉的功能狀態及神經支配情況。盆底肌電圖檢查正常值:?檢查結果為陰性。肌電活動正常。`盆底肌電圖檢查臨床意義:?異常結果: ?(1) 靜息狀態下肌電活動:正常盆底肌在安靜時均呈低頻
關于盆底綜合征的病因分析
盆底功能的異常是由神經和(或)肌肉異常所致。 1.出口梗阻性便秘 (1)出口梗阻性便秘 病人表現為糞便通過肛管極其困難,排便費力。病因和機制不很清楚,可能是一組多源性功能障礙。①肛門痙攣 排便困難是由于盆底橫紋肌,主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。有時在排便時恥骨直腸肌的活動反而增強,
簡述功能性肛門直腸疼痛的臨床表現
根據疼痛持續時間、頻率和特征分為慢性肛門直腸疼痛和痙攣性肛門直腸疼痛,前者包括肛提肌綜合征和非特異性功能性肛門直腸疼痛。 1.慢性肛門直腸疼痛 表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛,通常疼痛時間較長(超過20分鐘),或呈直腸壓力感增加,坐位比立位或臥位重,持續數小時至數天,有晨起癥狀輕、中午
幽門肌肥大的診斷
依據典型的臨床表現,見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象,診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據是觸及幽門腫塊。如未能觸及腫塊,則可進行實時超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。 (一)超聲檢查幽門肥厚的診斷標準:幽門管長徑16mm,幽門肌厚度4mm,幽門管直徑14mm,若以上3個標準
治療痙攣性肛門直腸疼痛的概述
1.物理治療 ①溫水坐浴;②擴肛療法;③肌肉電刺激療法。 2.藥物治療 (1)口服藥:鈣離子拮抗劑是臨床上應用較為廣泛的一類藥。硝苯地平主要用于那些由遺傳性內括約肌肌病引起的痙攣性肛門直腸疼痛患者。 (2)外用藥:用局部涂抹0.3%硝酸甘油軟膏的方法治療痙攣性肛門直腸疼痛時,患者疼痛能得
關于痙攣性肛門直腸疼痛的簡介
痙攣性肛門直腸痛(proctalgia fugax,PF)是指肛門區域突發的劇烈疼痛,持續數秒至30分鐘,然后完全緩解。PF在一般人群中的患病率為2%~8%,好發于女性。因本病發作不頻繁,持續時間短暫,往往不被病人所重視,只有17%~20%的PF患者會向醫生咨詢。對大部分患者只需要解釋和消除他們
關于痙攣性斜頸的基本介紹
痙攣性斜頸(spasmodictorticollis) 其特點是頸肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等不隨意收縮,產生痙攣性斜頸。肌肉收縮呈強直性,有時呈陣攣性或強直陣攣收縮,故頭扭轉伴有斜頸及細小搖頭。發作時頭向側方傾斜,下頜向對側扭轉并稍向上。痙攣性斜頸在坐位、立位、情緒激動及周圍環境影響下容易出現,
治療假肥大型肌營養不良的介紹
1.藥物治療 常用的藥物有:維生素E、肌苷、三磷腺苷以及中藥等。利用腎上腺皮質激素和聯苯雙酯等可降低血清酶水平。有人提出早期給予乳酸鈉,可增強患者的肌力。此外,用鈣拮抗藥維拉帕米治療也有一定效果。但上述治療只能延緩病情的發展,并不能根本治愈疾病。 2.支持治療 為保持肌肉功能及預防攣縮,進
診斷痙攣性腸阻塞的基本介紹
在診斷本病時應具體詢問過往病史若過往有過類似發作史而能自行緩解者,應疑有本病的可能;或急性腸阻塞發生在腹部外傷以后或在腎絞痛的同時則應疑有腸痙攣的可能。結合臨床表現和X線檢查所見可作出初步診斷。此外,B超CT、核磁共振雖對本病的診斷意義不大,但可以幫助排除腸道或腹腔其他臟器的器質性病變所致的機械
關于小兒痙攣性腦癱的基本介紹
小兒痙攣性腦癱即小兒大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。主要患病頭部、上肢、下肢、語言、心理等部位。在美國,腦癱患者是患有神經肌肉紊亂的兒科患者中數量最多的一群。不同國家和地區的腦癱發病率可為從每1000名新生兒中有6到59例不等。
如何診斷盆底肌痙攣綜合征?
依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見,可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是,本征主要表現為盆底肌反常收縮,而無肌纖維肥大。
簡述痙攣性肛門直腸疼痛的臨床表現
病因:痙攣性肛門疼痛病因不清,多與心理障礙有關。有研究提示,平滑肌痙攣、遺傳性內括約肌肌病以及結直腸功能障礙可能是引起痙攣性肛門直腸痛的原因。大多數患者有多種軀體癥狀,提示精神心理因素在本病的發生中可能起一定的作用。 臨床表現:肛門直腸呈絞痛、持續性疼痛或刺痛,絕大部分患者疼痛位于肛門,疼痛的
幽門肌肥大的臨床表現
主要表現為高位消化道梗阻癥狀,如嘔吐、上腹部可見胃蠕動波和觸到肥大的幽門腫塊。 1.嘔吐為本病的首發癥狀。一般先天性肥厚性幽門狹窄病兒出生后多無癥狀,吸奶及大小便均正常。多于生后2~3周出現嘔吐,少數病例生后即吐,也偶有遲至7~8周才吐,早產兒多發病晚。開始為食后溢乳,偶有嘔吐,逐漸次數增多,
關于心臟肥大的基本介紹
心臟肥大(cardiac hypertrophy)。心臟大小與身高體重有關,心臟體積跟人的拳頭大小差不多。心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下(心胸比)。因為胸部X線片對心胸比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響,有時造成相對性的心臟肥大,而事實上心臟并無肥大;心電圖的電
關于肥大性瘢痕的基本介紹
肥大性瘢痕是皮膚結締組織對創傷的反應超過正常范圍的表現。是由于大量結締組織增殖和透明變性而形成的過度增長。表現為創傷后的皮膚局部增厚,形成增生性的斑塊,淡紅或紅色。 一般認為與易形成本病的個體體質有關,或有家族傾向。
肢端肥大癥的基本介紹
肢端肥大癥(acromegaly)是腺垂體分泌生長激素(GH)過多所致的體型和內臟器官異常肥大,并伴有相應生理功能異常的內分泌與代謝性疾病。 生長激素過多主要引起骨骼、軟組織和內臟過渡增長,在青春期少年表現為巨人癥(gigantism),在成年人則表現為肢端肥大癥,可出現顱骨增厚、頭顱及面容寬