概述恥骨直腸肌綜合征的臨床診斷
1．直腸指診：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛，有時有銳利邊緣。 2．肛管壓力測定：縮窄壓均增高，提示有異常排糞反射曲線，括約肌功能長度顯著增 加，可達5.0～6.Ocm。 3．氣囊逼出試驗：50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出，正常時5min內排出。 4．盆底肌電圖：恥骨直腸肌有顯著反常肌電活動。 5．結腸傳輸功能檢查：有直腸內潴留。 6．排糞造影：各測量數據尚正常，但排糞時肛管不開，在靜止及用力排糞時均有“閣樓征”。 7、比較排糞造影、CT及MRI三種影像學檢查方法對恥骨直腸肌綜合征的診斷價值及限度,為臨床檢查方法的選擇、外科手術治療及術后康復評估提供理論依據恥骨直腸肌綜合征合并直腸內脫所致便秘是個復雜的病理變化過程。近年來，臨床發病率呈逐年增多的趨勢，也越來直引起國內外肛腸外科學者的重視。若單純采取保守療法，靠服用緩瀉藥物，往往療效欠佳；而采用手術治療，目前多數學者仍用常規的經尾骶下......閱讀全文
概述恥骨直腸肌綜合征的臨床診斷
1．直腸指診：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛，有時有銳利邊緣。 2．肛管壓力測定：縮窄壓均增高，提示有異常排糞反射曲線，括約肌功能長度顯著增 加，可達5.0～6.Ocm。 3．氣囊逼出試驗：50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出，正常時5min內排出。 4．盆底肌電
恥骨直腸肌綜合征的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectal muscle syndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大，致使盆底出口處梗阻為特征的排糞障礙性疾病。組織學改變為恥骨直腸肌肌纖維肥大。 疾病名稱：恥骨直腸肌綜合征 其他名稱：Chi gu zhi chang ji zong he zheng 英文名
治療恥骨直腸肌綜合征的相關介紹
1 因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄，患者均有長期排糞困難，反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為，本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證，方能提高療效。2 非手術療法 2.1 擴肛療法：常規消毒麻醉后，進行指法擴肛，擴張
關于恥骨直腸肌綜合征的病因分析
1、癥狀 緩慢進行加重的排糞困難，排糞過度用力，排糞時間過長，每次達1～2小時，糞塊細小，便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛，精神常較緊張。 2、病因 恥骨直腸肌綜合征的確切病因尚不清楚，可能與局部炎癥，如坐骨直腸間隙膿腫及濫用瀉藥有關。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的鑒別診斷
本病應與盆底肌痙攣綜合征相鑒別，后者是以盆底肌群痙攣性收縮為主的一種功能性疾病。 正常人在靜息時，恥骨直腸肌呈收縮狀態，而在排便時該肌松弛，以利糞便排出。若摒便時，恥骨直腸肌不松弛反而收縮加強，將影響排便。此時在排便動態造影中可見肛管直腸角在摒便時不增大，仍然保持原來的90deg；左右或更小。
恥骨直腸肌綜合癥手術的簡介
恥骨直腸肌綜合癥手術用于出口處梗阻型便秘的手術治療。 這是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大，致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變是恥骨直腸肌纖維肥大。診斷靠下列檢查： ①直腸指檢：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛、有時有銳利邊緣； ②肛管壓力測定：靜止壓及最大縮
恥骨直腸肌痙攣性肥大的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectalissyndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大，致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變以恥骨直腸肌肌纖維肥大為特征。 病因尚不清楚，可能與肛管周圍慢性炎癥(如坐骨直腸間隙膿腫)濫用瀉藥及盆底肌痙攣等因素有關。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的緩解方法
因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄，患者均有長期排糞困難，反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為，本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證，方能提高療效。 1.非手術療法： (1)擴肛療法：常規消毒麻醉后，進行指法擴肛，擴張
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后注意要點
1.在分離恥骨直腸肌后壁時，術者左示指應放入直腸，做到分離時心中有數，以免損傷腸壁。 2.分離及切除恥骨直腸肌時，要小心止血，以防出血和感染。 3.切除恥骨直腸肌的上端標志是尾骨尖，下端因無明顯標志，一般應保留肛管括約肌及恥骨直腸肌1～1.5cm，防止大便失禁。
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的手術步驟
1.切口，自尾骨尖向下做正中切口，長約3～4cm距肛緣1～2cm。 2.電刀逐層切開皮下各層，顯露尾骨尖，即為恥骨直腸肌上緣標志。 3.術者左示指伸入直腸，向上頂起恥骨直腸肌，協助分離，并有助于止血。 4.用彎血管鉗將恥骨直腸肌向二側各分離出2～3cm，自尾骨尖處將恥骨直腸肌大部用中彎血管
關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛，有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定：縮窄壓均增高，提示有異常排糞反射曲線，括約肌功能長度顯著增加，可達5.0～6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗：50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出，正常時5min內排出。 盆底肌電圖：恥
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后處理介紹
恥骨直腸肌綜合癥手術術后做如下處理： 1.術后24h拔除橡皮引流片，拔出前做直腸指檢，看有無滲血存留。 2.術后禁食3d，保持傷口清潔。 3.繼續使用抗生素。 4.大便后應坐浴換藥。
關于恥骨直腸肌綜合癥手術的術前準備介紹
1.飲食 術前3～5d進半流食，術前1～2d進清流食。 2.內服瀉藥 術前3d每晚口服25%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml。 3.機械性腸道灌洗 術前3d，每晚鹽水灌腸1次，術前晚清潔灌腸。 4.口服抗生素 下述方案可任選一種：①新霉素1g，紅霉素0.5g，術前1d 8時、14時、18時、
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的并發癥
1.傷口出血，常因術中止血不牢所致，一般壓迫止血即可奏效。 2.傷口裂開不多見。預防方法是：傷口應10d拆線，術后少走動。 3.傷口感染及竇道形成。很少見，多由于傷口出血后所致，一般經換藥多可痊愈。 Maria對13例恥骨直腸肌綜合征行漸進性肛管擴張治療，有好的療效。采用3種擴張器（直徑為
關于盆底綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 應用測壓器械檢測直腸壓力對盆底綜合征的診斷有一定的幫助，一般包括肛門長度、肛管靜息壓、直腸縮窄壓及排便壓力的測定。但某些情況下直腸測壓結果與盆底綜合征患者的臨床情況尚有不小的差距，故應謹慎對待直腸壓力測定的結果。 2.其他輔助檢查 排便致肛門疼痛患者用力排便過程中，肛管內超
概述纖維肌痛綜合征的臨床表現
纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發病年齡為25～60歲。其臨床表現多種多樣，但主要有下述4組癥狀。 1.主要癥狀 全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的壓痛點是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手
概述直腸前突綜合征的危害
直腸前壁由直腸陰道隔支撐，該隔主要由骨盆內筋膜組成，內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習；隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
概述肛門直腸疾病的臨床癥狀
一、臨床癥狀 詳詢病史，注意其典型癥狀。無痛性便鮮血是內痔，混合痔，直腸息肉等疾病共有的癥狀；便鮮血并且伴有肛門劇痛者，多為肛裂；反復較大量出血，有時伴腹部絞痛，可能是Meckel憩室；腹瀉伴腥臭粘液血便，應考慮大腸癌的可能；長期腹瀉，腹痛伴粘液膿性便，可能是慢性潰瘍性結腸炎；肛門墜脹感多見于
如何診斷直腸前突綜合征？
根據上述典型病史、癥狀及體征，直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時，在肛管直腸交界處前上方有時可見向前膨出，長度較長，但深度一般不超過5.Ocm。盧任華提出根據直腸前突排糞造影檢查結果可將其分為3度： ①輕度前突深度為0.6～1.5cm； ②中度為1.6～3.Ocm； ③重度≥3.1cm
概述痛性眼肌麻痹綜合征的臨床表現
本病發病無性別差異，以壯年至老年多發，大約70%患者病前有上呼吸道感染，咽峽炎、上頜竇炎、低熱等病史。早期一側性眼球后眶區周圍劇烈疼痛，可放射到額部或顳部。可有惡心、嘔吐。疼痛的性質多大為持續性脹痛、刺痛或撕裂樣劇痛。數天后痛側眼肌可有不同程度的麻痹。主要以動眼神經受累為主，其次是外展神經。可表
梨狀肌綜合征的概述
梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。一般認為，腓總神經高位分支，自梨狀肌肌束間穿出或坐骨神經從梨狀肌肌腹中穿出。當梨狀肌受到損傷，發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時，該肌間隙或該肌上，下孔變狹窄，擠壓其間穿出的神經、血管，而出現的一系列的臨床癥狀和體癥，稱為梨狀肌損傷綜合征。由梨狀肌損
如何診斷盆底肌痙攣綜合征？
依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見，可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是，本征主要表現為盆底肌反常收縮，而無肌纖維肥大。
關于盆底綜合征的病因分析
盆底功能的異常是由神經和（或）肌肉異常所致。 1.出口梗阻性便秘 （1）出口梗阻性便秘 病人表現為糞便通過肛管極其困難，排便費力。病因和機制不很清楚，可能是一組多源性功能障礙。①肛門痙攣 排便困難是由于盆底橫紋肌，主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。有時在排便時恥骨直腸肌的活動反而增強，
纖維肌痛綜合征的診斷
診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下：①持續3個月以上的全身性疼痛：即分布于軀體兩側，腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者，診斷即可成立[1] 。睡眠障礙、
梨狀肌綜合征的診斷
梨狀肌綜合征主要的臨床表現：臀部疼 痛且向同側下肢的后面或后外側放射；大小便、咳嗽、噴嚏可增加疼痛。除此之外，梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查的支持：患側臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌部位為甚，可伴萎縮，觸診可觸及彌漫性鈍厚，成條索狀或梨狀肌束，局部變硬等。 直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性
盆底肌電圖檢查的正常值及臨床意義
正常值 排糞順暢，排便時間不過長，且不會特別費力。 臨床意義 異常結果： 1、恥骨直腸肌綜合征： 緩慢進行加重的排糞困難，排糞過度用力，排糞時間過長，每次達1～2小時，糞塊細小，便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛，精神常較緊張。 2、肛門外括約肌病變引起的大便失禁，大
臨床物理檢查方法介紹盆底肌電圖檢查介紹
盆底肌電圖檢查介紹:?盆底肌電圖檢查是用針電極、柱狀膜電極或絲狀電極分別描記恥骨直腸肌、外括約肌的肌電活動。用于了解盆底肌肉的功能狀態及神經支配情況。盆底肌電圖檢查正常值:?檢查結果為陰性。肌電活動正常。`盆底肌電圖檢查臨床意義:?異常結果: ?(1) 靜息狀態下肌電活動:正常盆底肌在安靜時均呈低頻
治療肌緊張不足綜合征的概述
1、病因治療 如Wilson病驅銅治療及調整飲食可控制癥狀，藥物誘導肌張力障礙可停藥或換藥治療。 2、對癥治療 藥物誘導急性肌張力障礙用苯海拉明（diphenhydramine）50mg或地西泮（安定）5～10mg緩慢靜脈注射，可快速緩解癥狀；也可口服地西泮（安定）10～20mg/d，苯海
關于肌緊張不足綜合征的概述
盡管名為肌緊張不足綜合征，但肌張力的變化不引人注意，而引人注意的是異常的體位姿勢和不自主的變換動作。肌張力障礙可影響受累肢體的正常運動幅度、范圍、速度和肌肉的硬度等。肌緊張不足綜合征多于10～20歲發病，初期進展較快，爾后逐漸緩慢，有時不進展或稍改善，病程不定。臨床表現癥狀體征多樣，如扭轉痙攣樣
纖維肌痛綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下：①持續3個月以上的全身性疼痛：即分布于軀體兩側，腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者，診斷即可成立[1] 。睡