軀體疾病所致精神障礙的治療原則
1.病因治療[3]:首先必須積極治療原發的軀體疾病,停用可能引起精神障礙的藥物等,大多數病例在采取相應措施后精神癥狀可以得到緩解。 2.支持治療:糾正酸堿平衡失調及水、電解質紊亂;補充營養、維生素和水分。 3.對癥治療:精神障礙的存在會影響軀體疾病的治療,軀體疾病的改善也需要有個過程,故在治療開始的同時應用相應精神藥物對癥治療是十分必要的。但要注意其用藥與治療功能性精神疾病的不同:劑量宜小;充分考慮藥物的副作用和禁忌癥,選用同類藥品中副作用較小者;精神癥狀穩定后逐漸減量或停藥。 4.心理治療:應在上述治療的基礎上同時進行,前提是在急性期緩解后或意識障礙恢復后,患者能配合時進行。根據不同的精神癥狀采取合適的治療方案。 5.加強護理:護理工作工作中既要注意軀體疾病的護理,又要做好精神科的特殊護理。環境和心理護理有助于消除患者的恐懼、焦慮情緒,對于有意識障礙的患者要特別注意安全護理,以防其自傷、意外身亡、摔倒、沖動、毀物等......閱讀全文
軀體疾病所致精神障礙的治療原則
1.病因治療[3]:首先必須積極治療原發的軀體疾病,停用可能引起精神障礙的藥物等,大多數病例在采取相應措施后精神癥狀可以得到緩解。 2.支持治療:糾正酸堿平衡失調及水、電解質紊亂;補充營養、維生素和水分。 3.對癥治療:精神障礙的存在會影響軀體疾病的治療,軀體疾病的改善也需要有個過程,故在治
軀體疾病所致精神障礙的診斷方式及治療原則
診斷方式 診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點: 1.有軀體疾病的依據,并且已有文獻報導這種軀體疾病可引起精神障礙; 2.有證據顯示精神障礙系該軀體疾病導致,如軀體疾病與精神障礙在發生、發展、轉歸等方面有時間上和程度上的密切關系。但有時精神癥狀較軀體疾病早出現,如抑郁癥狀可發生于診斷胰腺
軀體疾病所致精神障礙的介紹
軀體疾病所致精神障礙是指由于中樞神經系統以外的各種軀體疾病,如感染、內臟器官疾病、內分泌障礙、營養代謝疾病等造成中樞神經系統功能紊亂所導致的精神障礙的總稱。由于本障礙是在原發的軀體疾病基礎上產生的,精神障礙為軀體疾病全部癥狀的一個組成部分,故又稱癥狀性精神病。
軀體疾病所致精神障礙的發病機制
軀體疾病所致精神障礙出現的精神癥狀并非取決于原發軀體疾病的種類,而是與以下因素有關[1]: 1.身心障礙 是指對于軀體疾病產生的心理反應,如患了某種軀體疾病后的焦慮、抑郁、易激惹、多疑、孤獨感等。 2.精神障礙是有軀體疾病產生的生物因素直接造成,如能量供應不足(腦供血不足、腦缺氧等)、毒素作
軀體疾病所致精神障礙的診斷方式
診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點: 1.有軀體疾病的依據,并且已有文獻報導這種軀體疾病可引起精神障礙; 2.有證據顯示精神障礙系該軀體疾病導致,如軀體疾病與精神障礙在發生、發展、轉歸等方面有時間上和程度上的密切關系。但有時精神癥狀較軀體疾病早出現,如抑郁癥狀可發生于診斷胰腺癌之前;
軀體疾病所致精神障礙的臨床表現
軀體疾病所致精神障礙雖可因其原發疾病的不同,而導致精神癥狀有所差異,但一般都具有依以下共同特點[2]。 1.精神障礙與原發軀體疾病的病情在程度上有平行關系,隨軀體疾病的消長而消長,可有一種狀態轉變成另一種狀態。各類精神障礙常反復交織出現,錯綜復雜,癥狀有晝輕夜重的特點。 2.精神障礙與原發軀
軀體疾病所致精神障礙有哪些主要病因
軀體疾病因素并非引起此類精神障礙的唯一因素,性別、年齡、遺傳因素、人格特征、應激狀態、環境因素、缺乏社會支持以及既往神經精神病史等均可能影響精神障礙的發生。
軀體疾病所致精神障礙的病因及發病機制
病因 軀體疾病因素并非引起此類精神障礙的唯一因素,性別、年齡、遺傳因素、人格特征、應激狀態、環境因素、缺乏社會支持以及既往神經精神病史等均可能影響精神障礙的發生。 發病機制 軀體疾病所致精神障礙出現的精神癥狀并非取決于原發軀體疾病的種類,而是與以下因素有關[1]: 1.身心障礙 是指對于
軀體疾病所致精神障礙的發病機制及臨床表現
發病機制 軀體疾病所致精神障礙出現的精神癥狀并非取決于原發軀體疾病的種類,而是與以下因素有關[1]: 1.身心障礙 是指對于軀體疾病產生的心理反應,如患了某種軀體疾病后的焦慮、抑郁、易激惹、多疑、孤獨感等。 2.精神障礙是有軀體疾病產生的生物因素直接造成,如能量供應不足(腦供血不足、腦缺氧
軀體疾病所致精神障礙的臨床表現及診斷方式
臨床表現 軀體疾病所致精神障礙雖可因其原發疾病的不同,而導致精神癥狀有所差異,但一般都具有依以下共同特點[2]。 1.精神障礙與原發軀體疾病的病情在程度上有平行關系,隨軀體疾病的消長而消長,可有一種狀態轉變成另一種狀態。各類精神障礙常反復交織出現,錯綜復雜,癥狀有晝輕夜重的特點。 2.精神
治療肺部疾病所致精神障礙的相關介紹
1、病因治療 積極治療原發軀體疾病,消除誘發肺性腦病的各種因素,包括控制感染、改善心肺功能、糾正酸中毒、減輕或消除腦水腫;禁用或慎用麻醉藥、催眠藥、抗精神病藥;預防呼吸道感染、充血性心力衰竭、氣胸、血壓下降等的發生;加強通氣功能,改善腦缺氧,降低顱內壓,維持電解質及酸堿平衡和控制感染并戒除吸煙
肺部疾病所致精神障礙的簡介
主要是由于各種肺部疾病引起呼吸生理學、血液學和腦代謝等多方面的改變,產生呼吸功能不全導致腦缺氧而致精神障礙,其發生與血液酸堿度降低、高碳酸血癥及缺氧有密切關系。 肺性腦病(pulmonary-encephalopathy)是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全,出現的精神障礙和神經癥狀,又稱呼吸性
如何診斷肺部疾病所致精神障礙?
診斷原則為臨床上表現為意識障礙、智能減退或遺忘綜合征者,均應考慮到器質性精神障礙的可能,但單憑精神障礙不能作為器質性精神病的定性或定位診斷,必須要做出病因學、分類學的診斷,診斷的確立必須具備有以下幾點: 1.有軀體疾病的依據。有確診為慢性肺部疾病引起肺功能不全或嚴重呼吸衰竭,具有呼吸困難,
預防肺部疾病所致精神障礙的簡介
由于本病基本的病理生理改變是CO2潴留、CO2中毒、CO2麻醉、pH降低、呼吸性酸中毒、腦缺氧導致精神障礙的發生,故積極治療原發病,預防和糾正呼吸功能不全,改善血氧濃度,提高腦氧量,對預防精神障礙的發生至關重要。 由于冬春季節一般發生呼吸道感染的人次較多,易使上呼吸道黏膜受損,其非特異性免疫力
分析肺部疾病所致精神障礙的病因
引起肺部疾病所致精神障礙的原因眾多,除肺部慢性疾病外(慢性肺氣腫、慢性氣管炎、肺纖維癥、肺結核等),其他影響呼吸功能的疾病如側索硬化、肌萎縮、脊髓灰質炎、重癥肌無力、脊椎側彎癥、心力衰竭、顱壓增高癥和特發性肺泡換氣癥等也可引發。感染是重要的促發因素。其中支氣管哮喘所致精神障礙的原因為: 外源性
簡述肺部疾病所致精神障礙的發病機制
肺部疾病所致精神障礙基本的病理生理改變是CO2潴留和腦缺氧。被稱為CO2中毒、CO2麻醉或呼吸性酸中毒。一般慢性呼吸功能障礙時,心臟功能也受到影響,可導致肺源性心臟病。當遇到天氣的急劇變化、過度勞累,肺部感染或遇有某些應激因素時,會加重肺功能的負擔,出現肺功能不全、換氣不足等,即可出現肺泡PO2
關于肺部疾病所致精神障礙的輔助檢查介紹
呼吸系統疾病伴發精神障礙,尤其肺心腦病時,腦電圖檢查一般顯示:背景活動為廣泛性慢波化,且伴高波幅δ波。 1.少量低波幅θ波。 2.α波慢化或不規則。 3.慢α節律的背景上有中至高波幅2~3次/s的δ波等。
關于肺部疾病所致精神障礙的鑒別診斷介紹
主要是精神障礙的鑒別診斷。器質性與非器質性精神障礙的鑒別十分重要,否則會延誤診斷和治療。有時在一些器質性病因不明顯的病例鑒別甚為困難,如上所述軀體疾病有時會出現一些功能性精神疾病癥狀,如焦慮、抑郁、類精神分裂癥、躁狂等,此時要區別是軀體疾病伴發的器質性精神障礙,還是為其所誘發的精神疾病;當軀體疾
一例軀體疾病所致緊張癥病例分析
患者女,37歲,因皮疹、關節痛、精神狀態改變入院,既往有紅斑狼瘡病史。精神檢查示木僵、緘默、作態、模仿動作等,生命體征、肌酸激酶及腦MRI均無異常。靜脈給予勞拉西泮2mg q6h,癥狀部分緩解,但使用更高劑量時出現過度鎮靜。?下一步應如何治療??A ? 加用美金剛B ? 勞拉西泮改為口服C ? 加用
簡述肺部疾病所致精神障礙的流行病學
肺性腦病(呼吸性腦病、肺腦綜合征)是指由慢性肺部疾病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時,伴發的一種神經精神障礙。Conn(1957)發現在慢性肺氣腫、肺功能不全時可伴發意識障礙、精神神經癥狀和視盤水腫,稱之為肺氣腫性腦病。Swanson(1960)提出應改名為肺性腦病。Goulon等(1961)在1
軀體感染伴發的精神障礙的概述
軀體感染所致精神障礙是指由病毒、細菌、螺旋體、真菌、感蟲或其他微生物、寄生蟲等所致的腦外全身性感染,如敗血癥、梅毒、傷寒、斑疹傷寒、惡性瘧疾、血吸蟲病、人類免疫缺陷性病毒(HIV)感染等所致的精神障礙。顱內未發現直接感染的證據。
軀體感染伴發的精神障礙的診斷
軀體感染伴發的精神障礙總的診斷根據是: 1.現病史中有明顯的急性感染史,在體檢或細菌免疫學檢查中可發現感染時的各種陽性所見。 2.精神癥狀以意識障礙為主,其中尤以譫妄狀態更為多見。 3.精神癥狀往往是繼發于感染之后,因而常隨軀體疾病的變化而變化。 4.符合原發感染疾病的診斷標準。例如:
治療軀體形式障礙的基本原則介紹
軀體形式障礙患者的治療比較困難,應采取綜合性治療。 (1)心理治療患者常常拒絕接受癥狀的根本其實在于心理的可能性,因此,以提高內省力為目的心理治療可以幫助患者探究并解決引起癥狀的內心沖突。一旦內心沖突解決,癥狀常常自動消失。當然,有的患者對這種治療有阻抗。 (2)對癥治療對伴有明顯焦慮、抑郁
HIV感染所致精神障礙的概述
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染是一種慢性傳染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中樞神經系統、殺死人體的輔助性T淋巴細胞和CD4+T細胞,使機體對危害生命的機會性感染的易感性增加,病人可患罕見的細胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤等。HIV直接侵犯中樞神經系統,導致HIV腦病,神經病理學改變
HIV感染所致精神障礙的簡介
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染是一種慢性傳染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中樞神經系統、殺死人體的輔助性T淋巴細胞和CD4+T細胞,使機體對危害生的機會性感染得益感性增加,病人可患罕見的細胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊蟲肺炎如卡波濟肉瘤等。
軀體感染伴發的精神障礙的鑒別診斷
軀體感染伴發的精神障礙總的鑒別診斷根據是: 1.與其他疾病時的譫妄狀態相鑒別 感染性的譫妄狀態應與其他原因引起的譫妄狀態相鑒別,如各種中毒性譫妄,震顫譫妄,癔癥性意識障礙等,鑒別時注意病史,臨床相及軀體病征。 2.與伴有幻覺妄想的精神分裂癥相鑒別 感染性幻覺癥,當出現與其相應的妄想時,應與以
精神障礙共病軀體病,該住精神科還是軀體科病房?
很多精神障礙患者同時罹患軀體疾病。這些患者如果需要住院治療,尤其是兩頭都有治療需求時,那么究竟應該住精神科病房,請軀體疾病科的會診,還是住軀體疾病科的病房,請精神科會診?圖片來源于網絡 精神科與“大醫學”隔絕的局面由來已久。一方面,精神科醫生的軀體疾病相關診療知識存在退化之憂,且不同醫院、不同
簡述中樞神經系統感染所致精神障礙的疾病分類
臨床根據中樞神經系統感染部位的不同分為: (1)腦炎、脊髓炎或腦脊髓炎:主要侵犯腦和(或)脊髓實質; (2)腦膜炎、脊膜炎或腦脊膜炎:主要侵犯腦和(或)脊髓軟膜; (3)腦膜腦炎:腦實質與腦膜合并受累。
HIV感染所致精神障礙的癥狀體征
1、輕度認知功能障礙 患者表現為注意集中困難,反應遲緩和輕度認知功能缺陷,但日常生活功能并無嚴重損害。 2、HIV無感染癡呆 約10%-20%的艾滋病患者可伴發癡呆。癡呆通常出現于疾病晚期,特別是當患者的免疫系統功能受到嚴重抑制時。HIV感染伴發癡呆是預后差的標志,約50%-75%的患者在
軀體感染伴發的精神障礙的發病原因
各種急,慢性感染都是引起這類精神障礙的原因,可見于肺炎,流行性感冒,流行性出血熱,傷寒,瘧疾,艾滋病或其他軀體感染的過程中,病原體以細菌,病毒引起的多見。 感染性精神障礙的發病機制尚未闡明,一般認為精神障礙的發生與很多因素有關,病原體的性質及毒素的強度,作用速度,時間,數量,以及因感染引起機體