假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹
（1）內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型： ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫，呈非特異性結腸炎樣表現，多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。 ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主，可見假膜，為白色斑點狀，跳躍分布，周邊有紅暈，紅暈間黏膜正常，多見于病程早期。 ③重型可見許多斑片狀或地圖狀假膜，假膜為黃色、黃白色或黃褐色，不易剝離，勉強剝離或脫落后易出血，其剝離面酷似糜爛性胃炎的內鏡表現，多見于病情重、病程晚期、治療不及時的患者。 （2）影像學檢查 腹部X線平片可見結腸擴張、腸腔積液及指壓痕，氣鋇灌腸雙重造影可見結腸黏膜紊亂、邊緣呈毛刷狀及黏膜表面有許多圓形或不規則結節狀陰影，也存在指壓痕及潰瘍征。......閱讀全文
假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹
（1）內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型： ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫，呈非特異性結腸炎樣表現，多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。 ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主，可見假膜，為白色斑點狀，跳躍分布，周邊有紅暈，紅暈間黏膜正常，多見于病程早
假膜性小腸結腸炎的簡介
假膜性小腸結腸炎（PMC）是一種主要侵犯結腸，也可累及小腸的急性黏膜壞死，纖維素滲出性炎癥。假膜性小腸結腸炎是因使用抗生素導致腸道菌群失調，由難辨梭狀芽胞桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎。嚴重者大便排出片狀黏膜，曾稱假膜性腸炎，本病由于廣泛使用抗生素而日益增多，又稱抗生素相關性腸炎，是一種常見的醫院
關于假膜性小腸結腸炎的診斷介紹
1、診斷 凡病情危重、手術后、老年慢性病患者，尤其是接受大劑量抗生素治療后，突然發生腹瀉、腹痛者，均要考慮假膜性小腸結腸炎，如大便為水樣便，并伴有發熱等癥狀，應高度懷疑本病的可能。最終確診有賴于病原學和組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病應與炎癥性腸病、外科急腹癥等相鑒別，鑒別要點包括抗生素應
關于假膜性小腸結腸炎的實驗室檢查介紹
（1）細菌培養 37℃厭氧環境下培養24～48小時。培養結果陽性，還應進行毒素鑒定，由于少數正常人可攜帶難辨梭狀芽胞桿菌，而此種菌株并不產生毒素。 （2）毒素鑒定 為診斷假膜性小腸結腸炎的金標準。主要采用組織細胞培養法，該法最為敏感和特異，但臨床實施較困難。酶聯免疫吸附法（ELISA）雖不及細
治療假膜性小腸結腸炎的簡介
1.停用相關抗生素 由抗生素引起的假膜性小腸結腸炎，應立即停用抗生素。若必須使用抗生素時，可用窄譜抗生素或合用萬古霉素。 2.加強對癥支持治療 如給患者補充水電解質，必要時可采用全腸道外營養。嚴重者可少量使用激素，以改善毒血癥。 3.抗菌治療 甲硝唑為首選抗生素，它對絕大多數PMC患者
假膜性小腸結腸炎的病因分析
直到20世紀70年代，才證實難辨梭狀芽胞桿菌為PMC的主要致病菌，故該病也稱之為難辨梭狀芽胞桿菌性腸炎，即當患者腸道菌群失調（腸道免疫功能低下、濫用抗生素及病情危重等），難辨梭狀芽胞桿菌異常繁殖產生毒素損傷黏膜而發生有假膜形成的炎癥和腹瀉，老年人較多見。現已證實，抗生素的應用是引起PMC的主要誘
簡述假膜性小腸結腸炎的臨床表現
假膜性小腸結腸炎大部分 患者為老年人，女性略多于男性。患者常有某些基礎病變存在，如腸梗阻、炎癥性腸病、胃腸手術后以及各種危重病人，并有短期內大量應用廣譜抗生素史。 1.腹瀉 假膜性小腸結腸炎患者均有腹瀉，多為水樣，量多（>1升/天），嚴重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜，最大可長達十余厘米。
怎樣預防假膜性小腸結腸炎？
由于抗生素的應用是引起假膜性小腸結腸炎的主要誘因，而且無論使用何種抗生素、劑量多少及療程長短均可誘發該病。因此，老年患者應盡量避免使用抗生素尤其是廣譜抗生素，必須使用時可選用窄譜抗生素。一旦懷疑有PMC時，應立即停用相關抗生素。另外，應加強鍛煉，增強機體抵抗力。
假膜性腸炎的檢查
㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的
假膜性腸炎的檢查
㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的
關于假膜性腸炎的檢查方式介紹
1.糞便常規 將糞便涂片鏡檢，若發現革蘭陽性桿菌及其芽胞將對臨床判斷很有幫助。隨后可進行分階段細菌培養，檢查有無大量革蘭陽性菌。糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。 如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培
關于潰瘍性結腸炎的輔助檢查介紹
潰瘍性結腸炎診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可
潰瘍性結腸炎的輔助檢查
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小，為
慢性潰瘍性結腸炎的輔助檢查介紹
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小，為
假膜性腸炎的治療介紹
㈠早期診斷和及時治療，對提高治愈率和降低死亡率極為重要。一旦確診，應立即停用原抗生素。 ㈡支持療法：注意休息。輸液糾正水電解質紊亂。糾正低蛋白血癥。近年來，發現對外霉素所致的水瀉，可通過口服葡萄糖鹽水來補充氯化鈉的丟失，同時糾正酸中毒。 ㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨（育）梭狀芽胞桿菌生長：通常
假膜性腸炎的檢查及鑒別診斷
檢查 ㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養
關于假膜性腸炎的基本介紹
假膜性腸炎是一種急性腸道炎癥，多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名，本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。假膜性腸炎的實質是腸道內菌群生態平衡失調，腸道菌群通過以下機制起到非特異性免疫作用： ①H2O
結核性脊膜脊髓炎的輔助檢查介紹
1、胸片檢查 胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現 受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影
手術治療假膜性腸炎的相關介紹
在非手術的積極治療下，病程無改善，懷疑腸壞死、腸穿孔或發生中毒性巨結腸的可在糾正酸中毒、補足血容量的同時積極手術探查。 （1）小腸修補或腸切除術適合于局部或一段腸管病變，腸壁充血水腫、壞死、穿孔者。可酌情行修補或一期切除吻合。 （2）回腸造口和橫結腸造口術中毒性巨結腸或腸穿孔時由于病情危重，
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查方式介紹
1.周圍血象 白細胞計數增高，分類核左移，血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度，指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深，隱血陽性，鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞，大便細菌培養以大腸埃希桿菌，克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養
關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹
（1）腹部x線平片：對診斷有重要價值，多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣，隨病情進展可能見到：腸管擴張伴氣液平面；腸壁增厚，內見積氣影，呈小泡、串珠或條狀透亮區；門靜脈積氣；腹腔積氣或積液影。 （2）鋇劑造影：鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險，急性期盡可能避免應
關于新生兒壞死小腸結腸炎的診斷檢查介紹
腹部X線平片對本病診斷有重要意義。早期主要表現為麻痹性腸梗阻：小腸排列紊亂，充氣明顯，腸腔內可見多個液平，呈階梯狀。病情進展如腸內氣體進入腸壁則出現腸壁囊樣積氣。腸壁間增寬，腸壁局部出現囊泡狀或串珠狀透亮區，漿膜下積氣時可呈現線，弧狀或環狀透亮區，較重病例因腸內氣體進入門靜脈可見門靜脈充氣征：肝
假膜性腸炎的簡介
假膜性腸炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一種急性腸道炎癥，因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名,本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病
假膜性腸炎的生理
1.發病機制腸道內的細菌來自口腔，從外界進入消化道的細菌經過胃時大部分被胃酸殺死，僅有很少數未被殺滅的細菌進入十二指腸以及回腸的上段，十二指腸和空腸幸存的細菌主要是革蘭陽性鏈球菌、乳酸桿菌、微粒球菌屬和酵母菌，總數少于105/ml。在回腸的中下段細菌數開始增加，含量估計為105～106/ml，在
假膜性腸炎的病因
本病發生原因之一是應用四環素、土霉素、氯霉素、強力霉素、氨芐青霉素、林可霉素等廣譜抗生素以后。第二各原因是因機體的免疫抗病機能低下，如腸道缺血、腸道菌群失調或術后及腸梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使細菌易于繁殖生長并產生霉素而致病。大手術后和慢性消耗性疾病時，可能使機體的免疫
假膜性腸炎的概述
假膜性腸炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一種急性腸道炎癥，因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名,本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病
假膜性腸炎的病因
本病發生原因之一是應用四環素、土霉素、氯霉素、強力霉素、氨芐青霉素、林可霉素等廣譜抗生素以后。第二各原因是因機體的免疫抗病機能低下，如腸道缺血、腸道菌群失調或術后及腸梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使細菌易于繁殖生長并產生霉素而致病。大手術后和慢性消耗性疾病時，可能使機體的免疫
假膜性腸炎的簡介
假膜性腸炎又稱難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎、手術后腸炎、抗生素腸炎、抗生素誘發的難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎等。假膜性腸炎常發生于大手術后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用廣譜抗生素，特別是口服潔霉素后。促使腸道菌群失調，難辨梭狀厭氧芽胞桿菌異常繁殖，產生霉素而引起腸道粘膜急性休克性炎癥，在
假膜性腸炎的體征
本病發病急驟，一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后3周內發病。一般在用藥4～6天出現。發病時突感發燒不適、腹痛，有時腹痛很劇烈，似急腹癥，惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型：一為大量綠色水樣便，可類似霍亂。每天在便量4000～5000ml，
關于先天性小腸禁錮癥的輔助檢查介紹
1、B超 提示腫物為粘連的腸管，外被有弱回聲組織，不能觀察到有無腹水及包裹腸管有無蠕動。 2、X線鋇餐檢查 可見小腸受壓、緊縮、小腸整塊移動或回腸末段狹窄等征象，鋇劑通過小腸的時間明顯延長，短縮的腸系膜及纖維內壁的粘連可使小腸出現類似結腸袋樣的征象。 3、CT 可了解腹塊內為折疊之小腸