關于老年自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.慢性阻塞性肺氣腫加重期 繼發于慢性阻塞性肺氣腫的閉合性氣胸，有時甚至是開放性氣胸常被誤認為慢性阻塞性肺氣腫加重期。氣胸患者氣促突出，并多為突然發生或進行性加重，而咳嗽、咳痰則相應較輕；慢性阻塞性肺氣腫加重期常以氣候變化為誘因，以上呼吸道感染為先導，突出表現為咳嗽、咳痰加重、膿痰。積氣征是局限或單側的，兩側不對稱，而肺過度充氣征多是彌漫的、雙側的；新出現的氣管移位更是氣胸有力佐證。X線檢查及必要時的人工氣胸機診斷性穿刺并測壓,更可幫助確診。 2.肺大皰 少量或局限性氣胸有時需與肺大皰相鑒別。肺大皰發生發展非常緩慢，臨床表現一般比較穩定。 3.胸腔積液 老年胸腔積液患者也常表現為胸痛和氣促，但體檢和X線檢查為積液征而別于氣胸。 4.心肌梗死、肺梗塞 張力性氣胸臨床表現有時酷似心肌梗死、肺梗塞，都表現為突發劇烈胸痛、氣促、呼吸困難、心慌、面色蒼白或發紺、大汗、煩躁不安等，但張力性氣胸患側明顯的胸腔積氣征和氣管對側......閱讀全文
關于老年自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.慢性阻塞性肺氣腫加重期 繼發于慢性阻塞性肺氣腫的閉合性氣胸，有時甚至是開放性氣胸常被誤認為慢性阻塞性肺氣腫加重期。氣胸患者氣促突出，并多為突然發生或進行性加重，而咳嗽、咳痰則相應較輕；慢性阻塞性肺氣腫加重期常以氣候變化為誘因，以上呼吸道感染為先導，突出表現為咳嗽、咳痰加重、膿痰。積氣征是局
關于自發性氣胸的鑒別診斷介紹
1.肺大皰 多次反復發作的氣胸，由于胸內有粘連，氣胸易形成局限性包裹，此時在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發作的病史，而張力性肺大皰則是長時間反復胸悶，X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見到纖細的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑒別很重要，把張力性肺大皰誤診為
關于老年自發性氣胸的診斷依據介紹
老年自發性氣胸臨床表現很不典型，易被原發疾病掩蓋而誤診或漏診。老年患者出現下列情況時應考慮氣胸的可能： 1.突發的不明原因的呼吸困難，或在原有呼吸困難的基礎上氣促突然加重，用原發疾病不能解釋者。 2.突然發生劇烈胸部憋氣伴呼吸困難，除外心肌梗死和肺梗塞者。 3.不明原因的病情進行性惡化，短
關于老年自發性氣胸的檢查介紹
1.實驗室檢查 胸腔氣體分析：運用胸腔氣體PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3項指標，對判斷氣胸類型有一定意義。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。 （2）CT檢查對胸腔內少量氣體的診斷較為敏感。
關于老年自發性氣胸的基本介紹
胸膜因病變發生破裂，胸膜腔與大氣溝通，氣流進入胸膜腔形成胸膜腔積氣，稱為氣胸。老年自發性氣胸多繼發于肺或胸膜病變，常見為慢性阻塞性肺氣腫或彌漫性肺纖維化疾病并發肺大皰，當肺內壓急劇升高時肺大皰破裂，即發生氣胸。老年自發性氣胸還見于金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎，并向胸膜腔潰破
關于老年自發性氣胸的預后介紹
老年自發性氣胸復發率高，病死率與肺壓縮程度成正比，高齡、基礎病變嚴重、張力性氣胸及有合并癥者預后險惡。老年氣胸由于基礎病變的緣故，往往肺壓縮比例不大即出現嚴重的呼吸困難，是否及時施行閉式引流將大大影響預后。
關于氣胸鑒別診斷介紹
1.肺大皰 起病緩慢，病程較長；而氣胸常常起病急，病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區，位于肺野內，其內仍有細小條狀紋理；而氣胸為條帶狀影，位于肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁；而氣胸的凸面常朝向側胸壁，胸部CT有助于鑒別診斷。經較長時間觀察，肺
關于老年自發性氣胸的病因分析
胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負壓腔。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時，病損的肺-胸膜發生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便流入胸腔而形成自發性氣胸。老年自發性氣胸大都是繼發性的，由于部分病人的肺組織已與壁層胸膜粘連，氣胸形成時肺組織破裂，瘺孔或細支氣管胸膜瘺孔不能
治療老年自發性氣胸的相關介紹
目的在于排除積氣、緩解癥狀、促肺復張、防止復發。 1.一般療法 絕對臥床休息，少講話，咳嗽劇烈者給予鎮咳劑，煩躁不安者給予鎮靜劑，便秘者給予緩瀉劑。減少肺活動和防止肺泡內壓升高，以利于破裂口愈合和積氣吸收。積極治療原發疾病。 2.排氣療法 中、重癥患者在一般療法的基礎上應
預防老年自發性氣胸的相關介紹
老年氣胸預防的關鍵是積極防治原發疾病，特別是慢性阻塞性肺氣腫和呼吸道感染。對于有肺大皰的老人、尤其是有氣胸病史者應保持大便通暢，避免接觸呼吸道刺激物，避免勞累和負重。反復發生氣胸者胸膜粘連術是防止再發的主要方法。
簡述老年自發性氣胸的并發癥
老年氣胸的合并癥遠較中青年多見，它們不僅使病情加重，重者可導致死亡。 1.胸腔積液 多在氣胸發病后3～5天出現，量通常不多，積液不僅加重了肺萎陷，對于開放性氣胸者還易發展為膿氣胸。 2.膿氣胸 繼發于金葡菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎或肺膿腫或干酪性肺炎的氣胸，易合并膿氣胸。
簡述老年自發性氣胸的臨床表現
老年自發性氣胸臨床表現常不典型，往往為原發病所掩蓋。約有1/4的病例起病緩慢，逐漸加重，主要表現為原發病難以解釋的呼吸困難加重；部分病例發病沒有明確誘因可尋，表現為突然或迅速加重的胸悶和氣急；部分病例以劇烈咳嗽后突發顯著的氣急、胸悶、心慌及呼吸困難。其他常見癥狀有咳嗽、發紺和不能平臥等。大量氣胸
關于自發性氣胸的簡介
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。
關于自發性氣胸的基本信息介紹
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。
關于原發自發性氣胸的癥狀介紹
原發自發性氣胸的主要癥狀是胸痛和呼吸困難。二者兼有者約占64%，既無胸痛也無呼吸困難者較少見。有報道自發性氣胸并發Horner綜合征，系縱隔移位，交感神經受牽拉而引起。原發自發性氣胸通常發生于休息時，有文獻報道285例氣胸，在緊張鍛煉中發病者僅占24例。氣胸時間過長，肺膨脹時復張性肺水腫發病率將
關于老年結核的鑒別診斷介紹
懷疑肺外結核時應盡早采取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核，有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢，和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結核菌培養。
關于自發性心絞痛的鑒別診斷介紹
對于自發性心絞痛的診斷，主要依據病史、臨床表現以及心電圖改變等特點。為此，凡遇胸痛發作與心肌需氧量的增加(如運動、興奮等)無明顯關系，疼痛具有周期性，持續時間較長，程度較重，不易被硝酸甘油緩解，胸痛發作時心電圖出現暫時性的S-T段抬高或伴有心律不齊，但未見酶變化，應考慮自發性心絞痛的診斷。
小兒氣胸的鑒別診斷
氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別
關于自發性氣胸的病因分析
胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負壓腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時，病損的肺-胸膜發生破裂，胸膜腔與大氣相通，氣流便進入胸腔而形成自發性氣胸。自發性氣胸大都是繼發性的。部分患者由于在呼氣時肺回縮，或因有漿液
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
關于食管自發性破裂的鑒別診斷介紹
食管自發性破裂常與其他常見心胸、胃腸疾病表現類似，最常混淆的是消化性潰瘍穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包，與心肌梗死的鑒別更為困難。發現可疑病例時應注意與下列疾病鑒別： 1、潰瘍病穿孔患者常有潰瘍病史，發病突然，以劇烈的上腹疼痛為主要表現，腹部檢查可見腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腹部X線檢查可見
關于老年高鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.急性腎衰竭少尿期 高血鉀是少尿期常見的死因之一，本病應與腎前性少尿鑒別，后者因腎血流灌注不足所致，血鉀增高的程度較輕且緩慢，腎功能受損亦較輕，尿滲透壓與血滲透壓之比>2，有助于鑒別診斷。 2.慢性腎功能不全 慢性腎功能不全的晚期可表現血鉀增高，尿相對密度低而固定，尿內有蛋白，管型，紅細
關于原發自發性氣胸的基本信息介紹
原發自發性氣胸起因于胸膜下的肺大泡破裂，常位于肺尖，患者多為瘦長體型。Withers等對一批新兵調查發現，發生氣胸者的平均身高和體重普遍比其他新兵高5cm和輕11kg（25磅）。肺尖部肺泡承受的平均張力較大，從而導致胸膜下肺大泡形成。
關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹
1.內科急腹癥 常有如下特點： ①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解； ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據； ③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化； ④白細胞正常或稍升高。 2.外科急
關于老年人低鉀血癥的鑒別診斷介紹
較常見的癥狀是精神萎靡、淡漠、厭食、惡心及嘔吐、煩躁、吵鬧、精神錯亂和意識障礙；較常見的體征是心肌缺血、心衰加重及心律紊亂。低鉀血癥的臨床癥狀、體征常無特異性，輕度低鉀一般無任何臨床癥狀，少數患者可出現乏力、易疲勞、肌無力、肌肉痙攣、便秘等非特異性癥狀。中度低鉀血癥可出現嚴重肌無力、多尿、尿頻。
關于老年性紫癜的鑒別診斷介紹
1.丹毒 丹毒皮損為紅色，輕者壓之褪色，重者壓之不褪色，局部皮膚可有腫痛及灼熱感，全身表現有發熱，血常規白細胞升高。 2.維生素C缺乏癥 維生素C缺乏癥患者病史收集中可發現飲食不當，血漿維生素C測定和白細胞內維生素C含量測定可見低于正常值，X線檢查可見長骨干骺端增生的骨骺盤向兩旁凸出，形成
關于老年人低鈉血癥的鑒別診斷介紹
低鈉血癥根據病因可分為： （1）缺鈉性低鈉血癥：真正缺鈉即低滲性失水，應用利尿劑或脫水劑經腎丟失體液或嘔吐、腹瀉、出汗等經腎外丟失體液且失鈉高于失水，體內鈉總量下降。慢性腎上腺皮質功能低下、酸中毒、嚴格限鈉亦可引起。表現為無口渴感覺，惡心、嘔吐，四肢麻木、無力、痙攣痛，神志淡漠、木僵、昏迷，皮
關于小兒氣胸的診斷和預后介紹
1、診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 2、預后 預后依病因、是否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限于局部的氣胸，空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時，正確治療一般皆可治愈，注意張力性氣胸屬
小兒氣胸的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發氣胸的可能，X線檢查
關于原發自發性氣胸的病因分析
原發自發性氣胸起因于胸膜下的肺大泡破裂，常位于肺尖，患者多為瘦長體型。Withers等對一批新兵調查發現，發生氣胸者的平均身高和體重普遍比其他新兵高5cm和輕11kg（25磅）。肺尖部肺泡承受的平均張力較大，從而導致胸膜下肺大泡形成。吸煙者容易發生原發自發性氣胸。亦有報道證明，原發自發性氣胸有家