用藥治療老年人厭氧菌性肺炎的概述
1.控制感染 老年人對藥物的吸收分布、代謝和排泄率變化比較大。糖尿病患者肌內注射藥物吸收不穩定，老年人胃酸缺乏和胃腸功能改變，口服藥物吸收不穩定。因此，對老年肺炎患者主張靜脈給藥。50歲以上患者腎功能逐漸減退，血清肌酐含量也不足以反映腎功能損害程度。衰老、吸煙、藥物的攝入、飲食以及健康等諸因素對老年人藥物代謝都有很大影響，老年人由于內臟血流減少使內廓清率高的藥物的清除下降。這些因素在選定抗生素之前都應加以考慮。抗厭氧菌藥物的選用應依據細菌培養和藥敏測定的結果。但由于肺部厭氧菌感染常為混合感染，厭氧菌常與兼性厭氧菌或需氧菌同時存在且生長緩慢，致病厭氧菌的分離和藥敏試驗常被延緩。因此可根據感染發生分析可能性最大的致病菌選擇抗菌作用強、毒性低、具有藥動學特點的藥物。抗菌療程一般為8～12周，直至臨床癥狀完全消失、X線顯示炎癥病變及膿腔完全消散、僅殘留條索狀纖維陰影為止。 (1)青霉素類：青霉素對厭氧球菌、產氣莢膜桿菌等厭氧菌的作......閱讀全文
慢性肺炎的概述
病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復，復發和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此，及時地防治慢性肺炎非常重要。
關于厭氧菌所致肺炎的疾病概述
厭氧菌所致肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；大多有原發疾病及誘發因素；標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養卻為陰性。肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點。有肺實變及胸腔積液體征。血白細胞總數及
概述厭氧菌所致肺炎的癥狀體征
病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，大多有數日上呼吸道感染的前驅癥狀。起病多急驟、高熱、寒戰、體溫通常在數小時內升至39－40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，肺率隨之增速，患者感全身肌肉酸痛，換側胸部疼痛，可放射到言部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，胃納銳減，偶有惡性
概述敏感厭氧菌的臨床特點介紹
（一）內源性除破傷風和氣性壞疽為外源性感染外，無芽孢厭氧菌感染均為內源性。Moore，Cato和Holdeman證明從臨床感染標本分離出來的40種厭氧菌，除3～4種外均存在于正常的腸道內。當全身或局部情況改變時，它們才發生侵入和引起感染。中山醫院外科收集腹部感染100份標本中，厭氧菌陽性率為60
概述厭氧菌所致肺炎的治療方案
抗菌藥物治療 一經診斷即應予抗生素治療，不必等待細菌培養結果。肺炎厭氧菌肺炎首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發癥而定，對于成年輕癥患者，可用240萬U/d，分3次肌肉注射，或用普魯卡因青霉素12小時肌肉注射60萬U。病情稍重者，宜用青霉素G240萬－480萬U/d額，靜脈滴注，每6
概述敏感厭氧菌的發病原理
厭氧菌是人體內主要的正常菌群，類桿菌屬在口腔、腸道、泌尿道、女性生殖道最多；梭形桿菌主要存在于上呼吸道和口腔；消化球菌和消化鏈球菌存在于腸道、口腔、陰道和皮膚；丙酸桿菌常存在于皮膚、上呼吸道和陰道；韋永氏球菌則存在于口腔、上呼吸道、陰道和腸道。 由于厭氧菌是人體內的正常菌群，因此，厭氧菌感染絕
概述小腸瘺的用藥治療情況
腸瘺的治療可分為局部治療與全身治療兩個方面，應根據不同階段的病理特點，把局部治療與全身治療有機地結合起來，方能收到良好的治療效果。 小腸內瘺的治療首先要解決原發病變。而小腸外瘺的治療因不同病期而異，大致可分為3個階段。 1.第一階段(早期) (1)充分的腹腔引流：腹腔感染是導致腸瘺患者死亡
關于老年人食管裂孔疝的用藥治療介紹
1.內科治療 約有1/4的病人無癥狀，無須特殊治療。有臨床癥狀者應避免誘因。肥胖者減輕體重。晚餐距睡眠時間要長，以使臥床時胃已排空。其他內科治療方法同胃食管反流病。 2.外科治療 手術治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷，但術后食管胃連接部功能障礙者達10%，手術后復發率高達50%，故大多數病人宜采用內
用藥治療老年人泌尿系結石的簡介
治療目的是解除痛苦，保護腎功能，排出結石并防止復發。 1.診治腎絞痛 解痙止痛藥物如阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)和哌替啶(杜冷丁)，有時可用吲哚美辛(消炎痛)栓劑，口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛輸尿管平滑肌。 2.大量飲水。 3.中西醫結合治療 可服排石湯，對輸尿管結石有較好
用藥治療老年人肥胖癥的相關介紹
老年肥胖病的治療目標是減輕多余的體重。控制體重的策略包括改變膳食，增加體力活動，改善生活習慣和觀念。治療上強調以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長期堅持，且不應依賴藥物，以避免發生副作用。 常規治療 治療肥胖癥首先從改變生活方式著手，其中包括調整飲食，增加運動以及合理的用藥。 (1
用藥治療老年人代謝性酸中毒的簡介
1.老年人代謝性酸中毒的治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3－正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制；對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致
老年人間質性肺炎的癥狀
多為隱襲性發病，漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指（趾），晚期可出現肺動脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或（和）心力衰竭。
關于老年人吸入性肺炎的簡介
老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽時將食物、藥物、口腔鼻咽部分泌物或嘔吐的胃內容物吸入呼吸道，引起的繼發性肺部炎癥。本病亦可直接將致病菌吸入引起。 老年人吸入性肺炎的臨床表現無特異性。常有低熱，咳嗽或干咳無力，痰不易咯出，痰中常含多種細菌。臥床患者常侵犯肺上葉后段和下葉尖段。坐位患者常累及兩肺底
老年人間質性肺炎的簡介
間質性肺病(Interstitial lung Disease，簡稱ILD)這一病名的提出早在1975年第18屆Aspen肺科討論會時使用了這一名詞。事隔10年(1985)第28屆Aspen肺科討論會再一次對ILD做了研討。對ILD的研究近十余年來雖然有了很大的進展，但對其概念的理解、分類的見解
用藥治療老年人炎癥性腸病的簡介
老年人炎癥性腸病的治療與年輕人炎癥性腸病的治療相似。糖皮質激素與免疫抑制劑并非老年人的禁忌證，但應用時應慎重，盡量避免其不良反應。應注意老年人常見的伴發病如糖尿病、心臟病、高血壓、骨質疏松癥等，老年人應用磺胺類可產生憂郁癥，應用糖皮質激素易致骨折。 老年人潰瘍性結腸炎全身應用糖皮質激素的頻率較
用藥治療老年人室性期前收縮的介紹
室性期前收縮治療目的主要在于預防室速、室顫和心源性猝死。治療原則： 1.良性室性期前收縮 一般無器質性心臟病，室性期前收縮不會增加此類病人發生心臟死亡的危險性，如無癥狀，可不必用藥，或短時間內給予對癥處理。治療目的是減輕癥狀，減輕病人顧慮與不安，避免誘發因素，一般可選用鎮靜藥、β-受體阻滯藥等
用藥治療老年人巨幼細胞性貧血的簡介
1、治療基礎疾病，去除病因。 2、對偏食與吃素者寫出飲食改進方法，營養知識教育，糾正偏食及不良的烹調習慣。 3、補充葉酸或維生素B12。 葉酸缺乏：口服葉酸5～10mg，3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣5～10mg，1次/d。直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 維生素
關于老年人院內獲得性肺炎的簡介
院內獲得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊環境下病原菌對老年人下呼吸道產生的肺炎，這種感染在病人入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而是住院48h后在醫院(包括老年護理院、康復院)內發生的，但也包括病人在住院期間感染而出院后才發病的對象，故要排除在此期間潛伏的其他肺部感
關于老年人尿毒癥性肺炎的簡介
慢性腎功能衰竭最常見的肺部并發癥為尿毒癥性肺炎，又稱尿毒癥肺，或尿毒癥肺水腫，是由尿毒癥引起的肺水腫和非感染性肺炎，是以肺水腫為主要病理表現的臨床綜合征。 飲食保健： 宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。 忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
老年人間質性肺炎的發病機制
ILD確切的發病機制尚未完全闡明，但不同病因的ILD改變都從肺泡炎開始，在發展和修復過程中導致肺纖維化的傾向有其共同之處，活化的巨噬細胞具有調整淋巴細胞的功能和分泌炎性介質如補體成分，前列腺素，膠原酶，彈性硬蛋白酶，中性蛋白酶，纖維蛋白溶酶活化劑，β葡萄糖醛酸酶，血管生成因子，成纖維細胞生長因子
簡述老年人吸入性肺炎的治療原則
老年人吸入性肺炎的抗感染治療與其他呼吸道感染相同。由于吸入性肺炎常由多種細菌引起，宜聯用兩種抗生素或廣譜抗生素。老年人進食或飲水時嗆咳常是吞咽障礙的表現，要警惕吸入性肺炎的發生。有吞咽障礙的老年人，進食要緩慢，注意力要集中，不要說話。一旦有食物吸入，要立即咯出或吸出。對進食確有困難或反復發生本病
老年人院內獲得性肺炎的鑒別診斷
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困難較顯著，不能平臥，兩肺濕啰音較為廣泛，且可隨體位而改變。 2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時，應作痰脫落細胞，癌胚抗原，X線體層攝片，CT以及纖維支氣管鏡等檢查，有助于診斷。 3.肺結核 老年肺結
概述真菌性肺炎的疾病描述
組織胞漿菌病可發生于全球各處，但流行于溫帶和熱帶氣候的河谷地區。在美國，最常發生于密西西比河和俄亥俄河及東部的河谷地區。密西西比河及俄亥俄河河谷地區的居民，80%以上接觸過真菌。大多數人吸入真菌后不會出現癥狀。事實上，大多數人僅在進行皮膚試驗后始知自己曾接觸真菌。患病者可有咳嗽、發熱、肌肉疼痛和
關于墜積性肺炎的概述
臨床癥狀以發熱、咳嗽和咳痰為主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致嗆咳發生為其主要特點。 實驗室檢查一般為白細胞增多，中性粒細胞比例增高；痰菌檢查和痰培養陽性；肺部X線檢查雙肺下部或單側肺下部不規則小片狀密度增高影，邊緣模糊密度不均勻。 治療原則主要是原發病的治療，抗菌藥物、強心針及利尿劑的使用。因
老年人高鉀血癥的概述
高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L高血鉀時體鉀總量并不一定增多但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變老年人腎臟功能并不降低；因此高鉀血癥較低鉀血癥少見。
用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介
根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥，同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥，加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇，根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。 如有顱內壓增高和為預防
用藥治療老年人細菌性腦膜炎的簡介
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素，要求透過血腦屏障好，腦脊液濃度高，維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬)，其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染，青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周，由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫
用藥治療老年人主動脈夾層分離的簡介
早期治療是本病治療的關鍵，目的在于穩定病情，為進一步治療創造條件。 1、老年人主動脈夾層分離的一般治療： 本期治療應從急診室或救護車開始，并盡快將病人送入危重病監護房(ICU)內密切觀察血壓、心率和尿量，使生命體征盡快穩定。血流動力學包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標的監測
用藥治療老年人缺血性結腸炎的簡介
缺血性結腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴重程度，一旦診斷確定，并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔，則采用保守療法。 1.支持治療 一般情況下，如果病人有腹痛，則給予胃腸外營養，使腸道得以休息，并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環，如補足循環血量，糾正心力衰竭、心
用藥治療老年人急性呼吸窘迫綜合征的介紹
ARDS的預后十分惡劣，病死率高達50%～60%，至今尚無特異的療法，只能進行針對性或支持性治療，積極治療原發病，改善通氣和組織缺氧，防止進一步的肺損傷和肺水腫，為治療的主要原則。 1.原發病的治療 在原發病治療中應特別重視感染的控制，感染不但是常見的導致ARDS的誘因，而且ARDS一旦繼發感