關于醫院獲得性肺炎的基本介紹
醫院獲得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦稱醫院內肺炎（nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時后發生的，由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質炎癥。......閱讀全文
關于醫院獲得性肺炎的基本介紹
醫院獲得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦稱醫院內肺炎（nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時后發生的，由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質炎癥。
關于醫院獲得性肺炎的預防介紹
1、盡可能避免使用氣管插管及反復插管，必須機械通氣，應盡可能選用無創方式，經口插管優于經鼻插管。 2、氣管內插管的水囊壓力應保持在20cmH2O以上，以防水囊周圍的病原菌漏入下呼吸道。采用聲門下分泌物持續吸引。 3、及時清除呼吸及循環中污染的冷凝劑。 4、應盡量避免使用麻痹性藥物，并盡量減
關于醫院獲得性肺炎的輔助檢查介紹
1、一般化驗檢查 細菌性肺炎外周血白細胞計數常升高，中性粒細胞多在80%以上，并伴有核左移，細胞內可見中毒顆粒。老年體弱、酗酒、免疫功能低下者白細胞計數可不增高，但中性粒細胞的百分比仍高。肺炎支原體或肺炎衣原體肺炎白細胞正常或稍高，血沉加快，可有冷凝集試驗陽性。軍團菌肺炎可有肝酶升高、血鈉降低。
關于醫院獲得性肺炎的概述
2005年美國胸科協會（american thoracic society，ATS）指南將HAP的概念進一步擴大并細化，明確提出呼吸機相關肺炎（ventilator-associated pneumoniae, VAP）和醫療機構相關性肺炎（Health Care Associated Pneu
關于醫院獲得性肺炎的診斷和鑒別診斷
1、診斷標準 HAP臨床診斷與CAP相同，但臨床表現、實驗室和影像學所見對HAP的診斷特異性甚低。2005年ATS關于HAP臨床診斷包括X線胸片提示新出現的或漸進性滲出灶，結合3項臨床表現（體溫>38℃，WBC增多或減少，膿性痰）中的2項，是開始抗菌藥物經驗治療的指證。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者并
簡述醫院獲得性肺炎的發病機制
1、致病微生物的來源 （1）口咽部病原菌的定植和繁殖：目前認為口咽部定植細菌的吸入及氣管插管球囊上方積聚細菌的吸入是細菌進入下呼吸道造成HAP或VAP的主要途徑。形成定植的因素有以下兩種：正常情況下口咽部存在正常菌群維持口腔菌群的動態平衡，當出現抗生素不合理使用、氣管插管或鼻飼時這種平衡被打破
簡述醫院獲得性肺炎的病史特點
1、臨床表現 HAP的臨床表現變化較大，情況復雜，多見于年老體弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制劑，行氣管插管、氣管切開機械通氣，胸腹部手術、昏迷及全麻患者。一般病情重、進展快，會迅速轉化為重癥肺炎。臨床癥狀不典型，當出現精神萎靡、發熱、不能解釋的呼吸困難加重、呼吸道膿性分泌物增加時，應考
社區獲得性肺炎的基本信息介紹
社區獲得性肺炎是在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會有前驅癥
關于小葉性肺炎的基本介紹
小葉性肺炎主要由細菌感染引起，常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。這些細菌通常是口腔或上呼吸道內致病力較弱的常駐寄生菌，往往在某些誘因影響下，如患傳染病、營養不良、惡病質、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手術后等，使機體抵抗力下降，呼吸系統的防御功能受損，細菌
關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹
肺炎除直接導致呼吸道癥狀外，還可出現肺外癥狀，如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛，少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射，可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外
關于重癥院內獲得性肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線檢查以及胸部CT掃描對診斷有很大價值，可有助于發現肺部病變，確定部位，判斷性質及嚴重程度。通常表現為肺部片狀浸潤影或間質性改變，并可能有空洞或合并胸腔積液等表現。胸部X線表現可能受胸部基礎疾病的影響或受攝影技術、條件的限制而影響正確判斷，尤其在早期，胸部CT掃描可能更清晰顯示肺部病變性質
每天刷牙可降低醫院獲得性肺炎發病率
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515001.shtm
關于風濕性肺炎的基本介紹
風濕性肺炎（rheumatic pneumonia）是風濕熱引起的肺部結締組織炎癥。風濕熱是A組2型溶血性鏈球菌感染后發生的一種全身結締組織病。患者肺內有不規則的輕度實變，肺間質及肺泡內有炎性細胞滲出。臨床表現可分為兩型：輕型有中度發熱、干咳；重型有明顯呼吸困難、發紺。X線檢查示肺水腫樣改變。治
關于小兒慢性肺炎的基本介紹
小兒慢性肺炎（infantile chronic pneumonia）是指病程超過3個月的小兒肺部炎癥。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復，復發及演變成慢性肺炎者不少見。慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化，往往影響小兒的生長發育。因此，及時防治小兒慢性肺炎非常重要。
關于免疫缺陷性肺炎的基本介紹
免疫缺陷性肺炎是指先天性、遺傳性等原因所致免疫防御機制損害的綜合征，有人將免疫器官免疫性疾病，如淋巴瘤引起的免疫損害，劃為免疫缺陷性肺炎是欠妥當的。本綜合征臨床上表現為反復感染，尤其是呼吸道感染為其特征，于兒童期發病，偶有至成年發病才被識別者。
關于重癥院內獲得性肺炎的預防護理介紹
醫院獲得性肺炎預后差，死亡率高，除早期發現和積極治療外，應積極采取預防措施，減少發病，已引起普遍重視，并有許多研究。醫院獲得性肺炎的發病途徑有外源性和內源性兩大類，前者與醫院、病室的環境因素、各類侵襲性和非侵襲性治療操作等因素有關，后者則與機體自身因素有關，如呼吸道和胃腸道寄殖菌，基礎疾病和免疫
關于社區獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
（1）痰液 取深部痰液作革蘭染色，若有較純的細菌出現如均為革蘭陰性桿菌則可能是流感嗜血桿菌/革蘭陰性需氧菌，如為革蘭陽性菌呈雙式葡萄狀排列，則可能是真實的病原菌，此時對痰液作相應的可疑菌的對流免疫電泳是敏感和特異的檢測法。 （2）血標本 一般取早、晚期雙份血標本，對早期血標本進行細菌培養，分離
關于老年人院內獲得性肺炎的診斷介紹
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困難較顯著，不能平臥，兩肺濕啰音較為廣泛，且可隨體位而改變。 2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時，應作痰脫落細胞、癌胚抗原、X線體層攝片、CT以及纖維支氣管鏡等檢查，有助于診斷。 3.肺結核 老年肺結核常缺
關于社區獲得性肺炎的病因分析
1.病原 社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說，社會獲得性肺炎，除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質，假單胞菌可直接定居于氣管外，其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿
關于重癥院內獲得性肺炎的簡介
醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)亦稱醫院內肺炎(nosocomial pneumonia，NP)，是指入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48h后在醫院內發生，由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺實質炎癥，亦包括在住院期間受到感染而出院后發
抗生素Zavicefta治療醫院獲得性肺炎療效顯著
在我國，革蘭陰性腸桿菌科肺炎克雷伯菌是院內感染占第2位的致病菌。隨著抗菌藥物長期、大量使用，造成細菌耐藥性逐漸增強，碳青霉烯類肺炎克雷伯菌檢出逐年增多，給臨床治療帶來了很大的困難，臨床迫切需要新的抗菌藥物來應對困難。輝瑞于5月27日宣布，其新型抗生素Zavicefta（ceftazidime-a
關于重癥院內獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
1.血常規 常見血白細胞計數增高(＞10×109/L)。中性粒細胞數增高，或伴核左移。若白細胞數＞20×109/L或＜4×109/L，中性粒細胞計數＜1×109/L表示病情嚴重；淋巴細胞減少，絕對計數＜1000/dl，CD4＜200/dl提示HⅣ感染可能。血小板計數降低應警惕彌漫性血管內凝血可能
社區獲得性肺炎的前驅癥狀介紹
社區獲得性肺炎的前驅癥狀較醫院內獲得性肺炎發生率高，常出現在肺炎發病初期，相當一部分病人有明確的受涼或過度疲勞的誘因，其前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會
治療社區獲得性肺炎的方式介紹
1.金黃色葡萄球菌肺炎 治療最好是根據藥敏試驗及時選用適當的抗菌藥物。對敏感菌株仍以青霉素G為首選。國內外耐藥菌株日趨增多，一般易選耐β-內酰胺酶的青霉素制劑，如苯唑西林（苯甲異惡唑青霉素）或紅霉素、氯霉素靜脈滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌內注射等，可產生協同作用，加強抗菌效果
關于喘息性肺炎的基本信息介紹
喘息性肺炎是以咳嗽、喘息和發憋為主要表現的一種特殊類型肺炎，因其病變累及小氣道即細支氣管炎故又稱毛細支氣管炎，該病是嬰幼兒時期較常見的一種下呼吸道感染性疾病 [1] 。 一、癥狀 主要表現為發熱、咳嗽、喘，肺炎的發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天后發病。專家指出，喘息性肺炎最初癥狀是發熱
關于變形桿菌性肺炎的基本介紹
變形桿菌（proteus）系腸道正常菌群的常見菌種，與人類感染有關的主要為普通變形桿菌和奇異變形桿菌，可引起泌尿道感染和腹部術后切口感染，引起肺炎少見，國內尚無確切發病率統計資料。
關于尿毒癥性肺炎的基本介紹
中文拼音：niào dú zhèng fèi yán 英文參考：uremic pneumonia 疾病別名：尿毒癥、肺水腫、慢性腎功能衰竭的肺部表現 疾病代碼：ICD:J17.8* 疾病分類：呼吸內科 肺是尿毒癥的最常見受累臟器之一。狹義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時，胸部X 線片呈現以肺門
關于急性肺炎的基本信息介紹
其病理基礎可能為在間質性肺炎的滲出期，肺泡腔內充滿了水腫液、淋巴細胞、漿細胞和透明膜。X線表現為邊緣模糊的片狀云絮狀陰影，本文有1例為女性，抗感染治療1周后復查病變無好轉，后改用激素治療效果較好。斑片狀影吸收后遺留下條索狀影，達1年以上病變無改變可能為肺纖維化所致。
研究稱每天刷牙可降低醫院獲得性肺炎發病率
美國一項最新研究稱，每天刷牙有助于降低醫院獲得性肺炎的發病率，進而降低重癥監護病房死亡率等。研究顯示，當口腔中的細菌進入患者的呼吸道并感染肺部時，就會發生醫院獲得性肺炎，身體虛弱或免疫力低下的患者在住院期間尤其容易患病。然而，每天刷牙可以減少口腔中的細菌數量，從而降低發生醫院獲得性肺炎的風險。來自美
關于老年人院內獲得性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.X線胸片對老年院內獲得性肺炎的診斷極為重要。胸部X線片示病變多發生在兩肺中、下野的內、中帶，支氣管及周圍間質炎癥。表現為肺紋理增多，增粗和模糊，小葉性滲出與實變，表現為沿肺紋理分布的模糊斑片陰影，密度不均，密集的病變可融合成較大的片狀，亦可累及多個肺葉。但患者發病初期，特別是病人處于脫水或白