關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹
肺炎除直接導致呼吸道癥狀外,還可出現肺外癥狀,如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛,少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射,可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外癥狀發生率雖不高,但容易轉移人們的注意力而發生誤診,在診斷及鑒別診斷中應給予重視。......閱讀全文
關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹
肺炎除直接導致呼吸道癥狀外,還可出現肺外癥狀,如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛,少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射,可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外
社區獲得性肺炎的前驅癥狀介紹
社區獲得性肺炎的前驅癥狀較醫院內獲得性肺炎發生率高,常出現在肺炎發病初期,相當一部分病人有明確的受涼或過度疲勞的誘因,其前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會
社區獲得性肺炎的并發癥癥狀介紹
社區獲得性肺炎的并發癥不多見,隨著大量強有力廣譜抗生素的應用,出現并發癥的頻率還在繼續下降,但也并未完全消失。臨床上仍可見胸膜炎或膿胸、腦膜炎、心包膜炎、心內膜炎、腹膜炎,經血行早期播散還可引起關節炎、乳突炎、中耳炎、鼻竇炎,重癥或敗血癥患者還可合并休克及多臟器功能衰竭。對此臨床醫師不可忽視。另
社區獲得性肺炎的呼吸系統癥狀
即咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難五大癥狀。在不同的病原體和不同的患者,以上五大癥狀的發生率及其特征各不相同,而并非每一個患者或每一種病原體所致的肺炎都會同時出現以上五大癥狀。如支原體肺炎常表現為干性嗆咳,重者伴胸骨后疼痛;病毒性和漿細胞性肺炎咳嗽可逐漸加重,但胸痛和氣促較少見,年輕人發作時常表
社區獲得性肺炎兩肺肺大泡診治病例分析
【一般資料】男,39歲,石材廠工人。【主訴】間斷咳嗽、咳痰4月余,加重2天。【現病史】患者自訴于入院前4個月余,因受涼后出現間斷咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕發熱,體溫最高39℃,咳嗽以清晨為著,咳少量白色粘痰,量約15ml/天,偶有黃色黏痰,且不易咳出,病程中,咯血及痰中帶血,無心慌、胸悶氣短,在當地診斷
關于社區獲得性肺炎的病因分析
1.病原 社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說,社會獲得性肺炎,除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質,假單胞菌可直接定居于氣管外,其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿
治療社區獲得性肺炎的方式介紹
1.金黃色葡萄球菌肺炎 治療最好是根據藥敏試驗及時選用適當的抗菌藥物。對敏感菌株仍以青霉素G為首選。國內外耐藥菌株日趨增多,一般易選耐β-內酰胺酶的青霉素制劑,如苯唑西林(苯甲異惡唑青霉素)或紅霉素、氯霉素靜脈滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌內注射等,可產生協同作用,加強抗菌效果
關于社區獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
(1)痰液 取深部痰液作革蘭染色,若有較純的細菌出現如均為革蘭陰性桿菌則可能是流感嗜血桿菌/革蘭陰性需氧菌,如為革蘭陽性菌呈雙式葡萄狀排列,則可能是真實的病原菌,此時對痰液作相應的可疑菌的對流免疫電泳是敏感和特異的檢測法。 (2)血標本 一般取早、晚期雙份血標本,對早期血標本進行細菌培養,分離
X線檢查社區獲得性肺炎的介紹
在肺炎的診斷中有兩個最主要的目的:一是證實有無肺炎存在,二是明確病變部位。高質量的X線后前位胸片有助于顯示左側心臟后區的病變,即便如此,凡是肺炎患者都應該拍側位X線胸片,以助病變的定位。肺炎的X線表現取決于病變部位(肺泡或肺間質)、病變范圍(肺泡、小葉、肺段或大葉)、病變性質(化膿性、非化膿性)
社區獲得性肺炎的基本信息介紹
社區獲得性肺炎是在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼,前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會有前驅癥
如何診斷社區獲得性肺炎?
社區獲得性肺炎的診斷并不困難,一般認為和其他肺炎一樣,患者有發熱,咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少;胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等,半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀,1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫,脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。
什么是社區獲得性肺炎?
核心提示: 現在很多人咳嗽發熱,很快就會演變成肺炎。而肺炎的類型有很多,有一種叫作社區獲得性肺炎,很多人不知道這個名字到底是什么疾病,想了解社區獲得性肺炎是什么意思,都有哪些明顯的癥狀,如果發現又該如何應對,這里簡單介紹一下這個疾病的情況。 最近大家都被新冠肺炎鬧得人心惶惶
怎樣預防社區獲得性肺炎?
對社區獲得性肺炎采取綜合預防措施是很重要的。對有慢性疾病患者應適當注意加強營養支持療法,改善宿主防御機制,增強宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或肺炎球菌疫苗,此疫苗對85%~90%細菌感染有效,其抗原誘導產生特異性抗體增加調理作用,吞噬作用和白細胞、其他吞噬細胞的殺肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌內注射
社區獲得性肺炎的肺部體征
社區獲得性肺炎的臨床體征隨病變的部位、大小及病程的不同和是否存在并發癥而表現不一。常見體征表現為以下4個方面。 (1)一般體征如體溫高、急性熱病容、呼吸急促或呼吸困難,重癥患者可有神志改變。 (2)肺部實變體征如病側胸部呼吸運動減弱、語顫增強、叩診發濁、呼吸音減低、語音傳導增強、病灶部位出現
降鈣素原在嚴重社區獲得性肺炎中的價值
社區獲得性肺炎(CAP)是全球第三常見致死原因。約20%至40%的CAP患者需入院,10%的患者需入住ICU進行呼吸支持治療。ICU中因重度CAP死亡的患者從19%至50%不等。患者生存依賴于宿主綜合因素(基因、年齡、并發癥、防御),病原體(毒性、血清型),和治療。與全基因組相關的,因肺炎導致的敗血
社區獲得性肺炎(CAP)治療無效的常見原因
? 社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)一直是人類生命的巨大威脅,雖然呼吸道疾病診斷手段和病原體檢測方法不斷進展,高效抗生素不斷問世,由于引發和加重肺病易感因素增加,使得肺炎雖然是常見病,但問題卻非常嚴峻。臨床試驗顯示,社區獲得性肺炎(CAP)治愈率
淺談社區獲得性肺炎鑒別診斷及治療經驗
社區獲得性肺炎:(CAP)是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。 1.鑒別診斷: 1)心衰和肺水腫:多有高血壓、冠心病、粉絲性心臟病的病史。突發嚴重呼吸困難、端坐位、紫紺、大汗、咳出粉紅色泡沫痰,兩肺聞
關于醫院獲得性肺炎的基本介紹
醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦稱醫院內肺炎(nosocomical pneumonia,NP),是指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期,而于入院48小時后發生的,由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質炎癥。
關于醫院獲得性肺炎的預防介紹
1、盡可能避免使用氣管插管及反復插管,必須機械通氣,應盡可能選用無創方式,經口插管優于經鼻插管。 2、氣管內插管的水囊壓力應保持在20cmH2O以上,以防水囊周圍的病原菌漏入下呼吸道。采用聲門下分泌物持續吸引。 3、及時清除呼吸及循環中污染的冷凝劑。 4、應盡量避免使用麻痹性藥物,并盡量減
簡述重癥院內獲得性肺炎的癥狀體征
一般癥狀與社區獲得性肺炎相同,即發熱、咳嗽、咳痰、氣促和胸痛等,胸部體檢可發現病變部位有實變體征和啰音。但均在住院后出現,或系在原有呼吸道感染癥狀基礎上出現癥狀加重,并出現膿性痰。但有時會被原有基礎疾病的表現所掩蓋而不易早期發現,故對高危人群要提高警惕,一旦發現可疑臨床表現,及時作進一步檢查。
關于肺梗塞的基本癥狀介紹
肺梗塞是肺栓塞后因血流阻斷而引起的肺組織壞死,引起肺栓塞的常見栓子是深靜脈血栓。臨床表現為胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、低熱、咳血。它發病突然,來勢兇猛,病情危重,死亡率高,但多因繼發于其它疾病故臨床表現復雜,常易誤診為肺炎、胸膜炎、肺水腫、肺不張等,應與之鑒別。準確診斷,積極治療,如立即進行取栓
關于肺淤血的基本癥狀介紹
肺淤血(pulmonary congestion)指肺部局部血管出現血液淤積,通常由左心衰竭引起,左心腔內壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肺淤血時肺體積增大,呈暗紅色,切面流出泡沫狀紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現為氣促、缺氧、發紺,咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰。應積極查找引起肺淤血
關于醫院獲得性肺炎的輔助檢查介紹
1、一般化驗檢查 細菌性肺炎外周血白細胞計數常升高,中性粒細胞多在80%以上,并伴有核左移,細胞內可見中毒顆粒。老年體弱、酗酒、免疫功能低下者白細胞計數可不增高,但中性粒細胞的百分比仍高。肺炎支原體或肺炎衣原體肺炎白細胞正常或稍高,血沉加快,可有冷凝集試驗陽性。軍團菌肺炎可有肝酶升高、血鈉降低。
美國FDA批準Xenleta(lefamulin),治療社區獲得性細菌性肺炎
Nabriva Therapeutics是一家致力于研發創新抗感染藥物治療嚴重感染的生物制藥公司。近日,該公司宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Xenleta(lefamulin)靜脈注射制劑和口服制劑,用于成人治療社區獲得性細菌性肺炎(CABP)。Xenleta 2種制劑均通過FDA的
關于軍團菌性肺炎的癥狀介紹
⑴一般癥狀:典型病例前驅期可有疲勞、全身不適、淡漠、肌痛、頭痛等。90%以上者有驟起的發熱,常達39.5~40℃,半數以上病人持續高熱≥40℃。3/4病人同時伴有寒戰。 ⑵呼吸道癥狀:患者上呼吸道癥狀一般不明顯,有時早期可有輕度干咳,3~4天后出現少量非膿性痰,痰可為漿液性,亦可以呈明顯血性,
關于重癥院內獲得性肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線檢查以及胸部CT掃描對診斷有很大價值,可有助于發現肺部病變,確定部位,判斷性質及嚴重程度。通常表現為肺部片狀浸潤影或間質性改變,并可能有空洞或合并胸腔積液等表現。胸部X線表現可能受胸部基礎疾病的影響或受攝影技術、條件的限制而影響正確判斷,尤其在早期,胸部CT掃描可能更清晰顯示肺部病變性質
關于肺曲霉病的癥狀體征介紹
最常見,多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型: ①曲霉菌支氣管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,若菌絲侵襲肺組織,則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫,也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫,起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥
關于醫院獲得性肺炎的概述
2005年美國胸科協會(american thoracic society,ATS)指南將HAP的概念進一步擴大并細化,明確提出呼吸機相關肺炎(ventilator-associated pneumoniae, VAP)和醫療機構相關性肺炎(Health Care Associated Pneu
急性肺炎的癥狀介紹
發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,咳嗽是本病的早期癥狀,開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶,呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺,除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。 重型肺炎除輕癥肺炎之表現加重外
關于小兒細菌性肺炎的癥狀體征介紹
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。發熱常見,多為持續高熱,抗生素治療后熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期為干咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較典型的