關于特發性血小板減少性紫癲的病理生理介紹
病毒感染后使機體產生相應的抗體,這類抗體可與血小板膜發生交叉反應,使血小板受到損傷而被單核—巨噬細胞系統所清除,此外,在病毒感染后,體內形成的抗原—抗體復合物可附著于血小板表面,使血小板易被單核—巨噬細胞系統吞噬和破壞。使血小板的壽命縮短,導致血小板減少,患者血清中血小板相關抗體(PAIgG)含量多增高,且急性型比慢性型抗體量增加更為明顯。PAIgG的含量與血小板數呈負相關關系:即PAIgG愈高,血小板數愈低,但也有少數患者的PAIgG含量不增高,現已知道,血小板和巨核細胞有共同抗原性,抗血小板抗體同樣作用于骨髓中巨核細胞,導致巨核細胞成熟障礙,巨核心一細胞生成和釋放受到嚴重影響,使血小板進一步減少。......閱讀全文
關于特發性血小板減少性紫癲的病理生理介紹
病毒感染后使機體產生相應的抗體,這類抗體可與血小板膜發生交叉反應,使血小板受到損傷而被單核—巨噬細胞系統所清除,此外,在病毒感染后,體內形成的抗原—抗體復合物可附著于血小板表面,使血小板易被單核—巨噬細胞系統吞噬和破壞。使血小板的壽命縮短,導致血小板減少,患者血清中血小板相關抗體(PAIgG)含
關于特發性血小板減少性紫癲的簡介
特發性血小板減少性紫癜是因免疫功能異常使血小板破壞增多的臨床綜合征。現有人將其稱為免疫性血小板減少性紫癜。 (1)血小板減少 (2)骨髓檢查。 (3)血小板抗體。 (4)血小板聚集功能。 (5)血小板壽命縮短。 (6)出血時間延長,凝血功能正常。
關于特發性血小板減少性紫癲的檢查診斷介紹
一、實驗室檢查 1、外周血象 血小板計數
特發性血小板減少性紫癲的診斷
(1)血小板減少 (2)骨髓檢查。 (3)血小板抗體。 (4)血小板聚集功能。 (5)血小板壽命縮短。 (6)出血時間延長,凝血功能正常。
關于特發性血小板減少性紫癲的疾病描述
特發性血小板減少性紫癜(ITP)又稱自身免疫性血小板減少性紫癜,是小兒最常見的出血性疾病。其主要臨床特點是:皮膚、粘膜自發性出血和束臂實驗陽性,血小板減少、出血時間延長和血塊收縮不良。
特發性血小板減少性紫癲的癥狀體征
本病見于小兒各年齡時期,多見于1—5歲小兒,男女發病數無差異,春季發病數較高,急性型患兒于發病前13周常有急性病毒感染史,如上呼吸道感染,流行性腮腺炎、水痘、風疹、麻疹,傳染性單核細胞增多癥等,偶亦見于接種麻疹減毒活疫苗或接種結核劇素之后發生。大多數患兒發癥前無任何癥狀,部分會伴隨著發熱現象。患
概述特發性血小板減少性紫癲的治療方案
1、一般治療 在急性出血期間以住院治療為宜,盡量減少活動,避免外傷,明顯出血時應室床休息。應積極預防及控制感染,避免服用影響血小板功能的藥物(如阿司匹林等) 2、糖皮質激素 其主要藥理作用是:降低毛細血管通透性,抑制血小板抗體產生,抑制單核—巨食細胞系統破壞有抗體吸附的血小板,常用潑尼松,劑量
特發性血小板減少性紫癲的注意事項
特發性血小板減少性紫癜簡稱ITP,這是兒童最常見的出血性疾病。ITP這個病分為急性的和慢性的兩大類型。 兒童大部分是急性的,急性的指的就是這個病在6個月之內得到好轉或者治愈,血小板恢復到正常。兒童大部分是急性的,所以大部分兒童ITP是可以好的。
簡述特發性血小板減少性紫癲的癥狀體征
本病見于小兒各年齡時期,多見于1—5歲小兒,男女發病數無差異,春季發病數較高,急性型患兒于發病前13周常有急性病毒感染史,如上呼吸道感染,流行性腮腺炎、水痘、風疹、麻疹,傳染性單核細胞增多癥等,偶亦見于接種麻疹減毒活疫苗或接種結核劇素之后發生。大多數患兒發癥前無任何癥狀,部分會伴隨著發熱現象。患
關于特發性血小板減少性紫癜的預后介紹
1.兒童ITP 80%以上患者不管治療與否,近半數患者在6周內血小板計數恢復正常。只有少部分轉為慢性ITP。 2.成人ITP 自發緩解者很少。約1/3患者對糖皮質激素及脾切除治療無效,遷延不愈。但大多數預后良好,死亡率并不比一般人群高。約5%患者死于顱內出血。
關于急性特發性血小板減少性紫癜的基本介紹
急性特發性血小板減少性紫癜(ITP)是兒童中較多見的出血性疾病。發病年齡以2~5歲之間為多,成人少見,無性別差異。通常在冬春季節病毒感染高峰期發病較多。急性ITP起病急驟,可有發熱、畏寒。出血嚴重,通常為全身性皮膚黏膜出血。急性ITP大多可自然緩解,病情較嚴重的仍應采取積極的治療措施,爭取短期內
關于特發性血小板減少性紫癜的檢查方式介紹
1.血常規 血小板計數不同程度的減少,血小板大小及形態異常。一般無明顯白細胞減少和血紅蛋白降低。 2.骨髓檢查 主要是巨核細胞系的改變。①骨髓巨核細胞數量增加或正常。但能產生血小板的巨核細胞數量明顯減少或缺乏。②突出變化是巨核細胞的核漿成熟不平衡,胞質中顆粒減少、并出現空泡、變性等。 3
關于特發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷介紹
ITP是一種除外性診斷,在診斷時必須注意與各種繼發性血小板減少癥相鑒別。 1.假性血小板減少 常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集,導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%~0.21%。 2.各種自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等均可在該疾病診
關于妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的檢查介紹
1、妊娠合并特發性血小板減少性紫癜— 血小板計數 孕期反復出現血小板計數
關于特發性血小板減少性紫癜的病因分析
1.抗血小板自身抗體 大多數患者抗血小板自身抗體與血小板計數之間呈負相關性。抗血小板自身抗體產生的部位已知主要在脾臟,同時認為血小板破壞的主要器官也是脾臟,說明脾臟在ITP的發病過程中起著中心作用。 2.T細胞異常 已在ITP患者血液中發現血小板反應性T細胞。 3.血小板相關抗原 有學
治療特發性血小板減少性紫癜的基本介紹
由于兒童急性ITP常與病毒感染有關,又多為自限性,以對癥治療為主。 成人ITP自發完全和持久緩解者
關于肝性紫質癥的病理介紹
卟啉病(porphyria)是一種卟啉代謝紊亂的疾病,以尿中和糞中卟啉和卟啉前體排泄增多為特點。卟啉病為先天性疾病,主要由于與血紅素合成有關的各種酶缺乏所引起,有家族發病史。由于血紅素合成代謝受阻環節不同,其臨床表現、發病機制、遺傳方法、實驗室所見都各異。因此卟啉病有多種多樣。 根據臨床表現和
【特發性血小板減少性紫癜】檢查
檢查1.血象出血不重者多無紅、白細胞的改變,偶見異常淋巴細胞,提示由于病毒感染所致。急性出血時期或反復多次出血之后,紅細胞及血紅蛋白常減少,白細胞增高,網織紅細胞于大出血后可增多。周圍血中最主要的是改變是血小板減少至100×109/L以下,出血輕重與血小板高低成正比,血小板
關于妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的簡介
妊娠合并特發性血小板減少性紫癜(ITP)是產科較為常見的血液系統合并癥,妊娠期的發病率為1‰~3‰,如果診斷不及時或處理不當,可能導致產時、產后大出血和新生兒顱內出血等并發癥。妊娠可導致ITP病情惡化,或使處于緩解期的患者病情加重。 1、妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的病因:ITP患者由于存在
特發性血小板減少性紫癜的簡介
原發免疫性血小板減少癥(ITP),以往稱特發性血小板減少性紫癜,是一種獲得性自身免疫性疾病。是臨床所見血小板計數減少引起最常見出血性疾病。通過對患者血小板相關抗體的研究,公認絕大多數ITP是由于免疫介導的自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度破壞所致。也有新的觀點認為是免疫介導損傷巨核細胞或
妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的診斷介紹
臨床上根據本病的出血癥狀、血小板減少、出血時間延長、體檢脾臟不腫大、骨髓巨核細胞增多、成熟障礙、抗小板抗體增高,排除繼發性血小板減少,為本病的主要診斷標準。1986年中華血液學會全國血栓與止血學術會議對本病的診斷標準為: 1.多次化驗檢查血小板減少。 2.脾臟不增大或輕度增大。 3.骨髓檢
妊娠合并特發性血小板減少性紫癜的病因介紹
ITP患者存在免疫功能紊亂,可以產生針對血小板及巨核細胞的自身抗體,這些抗體結合于血小板及巨核細胞表面,為單核巨噬細胞系統所識別,也可直接激活補體,導致血小板和巨核細胞的破壞與清除。 急性型多發生于病毒感染或上呼吸道感染的恢復期患者血清中有較高的抗病毒抗體,血小板表面相關抗體(PAIgG)明顯
關于特發性免疫導的小管間質性腎炎的病理生理介紹
特發性ATIN 發病機制尚不清楚,可能與抗小管基底膜抗體、血嗜酸性粒細胞增多和血清IgE 水平增高、甚或包括膜病變的腎小球損傷有關,部分病例伴有腎臟、骨髓和葡萄膜肉芽腫浸潤,提示本病可能是一種系統性疾病。以單個核細胞為主的間質浸潤、癥狀的持續性以及自發起病的特點,提示本病發病機制可能有免疫學基礎
如何診斷特發性血小板減少性紫癜?
TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準: 1.多次實驗室檢查血小板計數減少。 2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。 3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。 4.下列5項中應具
特發性血小板減少性紫癜臨床路徑
??? 一、特發性血小板減少性紫癜臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為特發性血小板減少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3)??? (二)診斷依據。??? 根據《血液病診斷和療效標準》(張之南、沈悌主編,科學出版社,2008年,第三版)和《美國血液學會關于ITP的指南
關于特發性功能性低血糖癥的病理生理介紹
其發病可能是神經體液對胰島素分泌和(或)糖代謝調節欠穩定,或因迷走神經緊張性增高使胃排空加速及胰島素分泌過多。病因尚未清楚,可能代表一組異質性疾病。
竇特發性室性心動過速的病理生理介紹
1.左束支阻滯型特發性室性心動過速絕大多數起源于右心室流出道,少數起源于右心室流入道、心尖部、右心室間隔等部位。它已被證實為觸發活動所致,多可被腺苷終止。臨床上也稱為兒茶酚胺敏感性室性心動過速、腺苷敏感性室性心動過速、運動誘發性室性心動過速。電生理特點是心室程序電刺激能誘發者較少,只有20%~3
特發性血小板減少性紫癜的骨髓檢查
在特發性血小板減少性紫癜的診斷中,骨髓相關檢查是必不可少的,其中包括骨髓涂片檢查和切片病理檢查。骨髓涂片檢查骨髓涂片檢查主要用來觀察髓內細胞的形態。多數特發性血小板減少性紫癜患者的骨髓中巨核細胞增多。以幼稚型巨核細胞增多明顯,可檢出無突起型巨核細胞。胞漿嗜堿性強,顆粒稀少,外形光滑。胞質出現空泡、變
關于肥厚性鼻炎的病理生理介紹
1 導致鼻塞:由單純性鼻炎時的間歇性或交替性轉變為持續性鼻塞,長期的經口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此經常被累而發炎,咽干、咽痛,咽內有異物感或發癢,引起陣陣干咳和聲音嘶啞。鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢所以常常并發鼻竇炎癥,這種病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等。 2、肥厚性
關于干酪性鼻炎的病理生理介紹
干酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發生粘膜變性,壞死和肉芽增生,更甚者骨質破