關于升主動脈瘤的基本信息介紹
升主動脈動脈瘤患者多為青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分患者可表現長頭,上顎高拱,軀干、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征。......閱讀全文
關于升主動脈瘤的基本信息介紹
升主動脈動脈瘤患者多為青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分患者可表現長頭,上顎高拱,軀干、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況,有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
關于升主動脈瘤的預后介紹
升主動脈動脈瘤外科治療的手術死亡率已降到5%~10%。梅毒性主動脈炎引致的動脈瘤和并發夾層動脈瘤的病例早期死亡率較高。術后生存的病例90%癥狀消失或顯著減輕,心功能恢復到Ⅰ-Ⅱ級。
治療升主動脈瘤的相關介紹
診斷明確后,應盡早施行外科手術治療。不伴有主動脈瓣關閉不全的病例,為了預防動脈瘤破裂或并發夾層動脈瘤,亦應考慮手術治療。升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈,替換以人造血管或同種主動脈。由于手術過程中需阻斷升主動脈血流,因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧
診斷升主動脈瘤的基本介紹
胸主動脈瘤通常可在X線胸片上見到。CT和MRI特別有助于證實其范圍和大小。經胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小,但對降主動脈不能,經食管超聲檢查對兩者均能精確測量。在胸主動脈瘤準備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影。 對梅毒性動脈瘤,血清試驗,特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗
關于主動脈瘤的基本信息介紹
主動脈病理性的擴張,超過正常血管直徑的50%,稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的3層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂,由血塊或臨近組織封住而形成。 可由動脈粥樣硬化、血管中層囊性壞死、梅毒感染、細菌感染、風濕性主動脈炎及創傷引起。其中最常
關于胸腹主動脈瘤的基本信息介紹
胸腹主動脈瘤指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈,以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤,動脈瘤從胸延伸至腹,累及胸主動脈、肋間動脈及腹主動脈內臟諸分支。可發生致死性動脈瘤破裂。 胸腹主動脈瘤的病因包括動脈硬化囊性壞死、黏液變性、感染或創傷,動脈瘤擴大可產生對鄰近結構的壓迫,如神經、肺、胸壁、食管、小腸
關于胸主動脈瘤的基本信息介紹
胸主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出,出現的像“瘤子一樣”的改變。胸主動脈瘤指的是發生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤,是退行性變,胸部主動脈部分異常擴張,變形,呈瘤樣突出。
巨大升主動脈瘤病例分析
現病史主訴:女性,72歲。主因“間斷胸悶伴憋氣6年,加重1周”入院。入院前6年活動后出現胸悶憋氣,就診于當地醫院,行心臟彩超考慮為升主動脈瘤。6年來患者間斷出現胸悶憋氣,就診于外院等,建議行外科手術治療,患者本人拒絕,最終決定藥物治療,目前口服單硝酸異山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋
簡述升主動脈瘤的臨床表現
未侵及主動脈瓣瓣環的升主動脈動脈瘤,早期可無臨床癥狀。動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴大。晚期病例動脈瘤向前胸壁長大,侵襲胸骨,則產生劇烈疼痛,甚或穿出胸壁,呈現搏動性包塊。動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環擴大,主動脈瓣關閉不全者,則臨床上呈現充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查
治療主動脈瘤的基本信息介紹
1、內科治病 控制高血壓,治療伴隨疾病如糖尿病、高脂血癥冠心病及心功能不全等。 2、外科治療 對已發生破裂的主動脈瘤,應急診盡快行外科治療。對未破裂的主動脈瘤,如出現腹痛、腰背痛等癥狀,則具有手術干預的指征。對未破裂且無癥狀的主動脈瘤,如直徑增大至一定程度或增長速率較快,破裂風險增加,則亦
關于胸腹主動脈瘤的診斷介紹
根據患者動脈瘤各種癥狀及伴發癥狀,首先行無創檢查,然后依次選擇2~3項輔助檢查,至今動脈造影還是最好的檢查手段。疑有夾層或動脈瘤破裂時,可選擇用MRI、CT等檢查代替動脈造影。
關于主動脈瘤的檢查方式介紹
1、胸、腹部X線照像:可以看到動脈瘤的鈣化輪廓,但25%病人沒有鈣化,X線平片看不到。 2、超聲波:可描繪出動脈瘤的橫徑和長度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)檢查:可確定瘤體大小和部位,成為診斷的金標準。 4、動脈造影:為外科手術或腔內治療術前評價動脈瘤
關于胸主動脈瘤的預后介紹
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響,如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素,有癥狀的患者預后比無癥狀者差,一旦出現新的癥狀可迅速破裂或死亡。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴重的全身動脈
關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克癥狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀,可能與腹主動脈消化道瘺、
關于胸腹主動脈瘤的檢查方式介紹
可酌情選擇性進行以下檢查: 1.X線檢查 (1)胸部X線平片:胸腹主動脈瘤常可在胸片顯示縱隔增寬,甚至可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部X線平片:有時可見到動脈瘤壁鈣化影。 (2)動脈造影:是目前公認的最好檢查,可判斷動脈瘤大小、范圍,累及臟器血管,側支循環建立以及做到胸腹主動脈分型。根據動脈瘤
關于胸主動脈瘤的檢查方式介紹
1.X線表現 (l)縱隔陰影增寬或形成局限性塊影,至少在某一個體位上,與胸主動脈某部相連而不能分開。一般升主動脈瘤位于縱隔的右前方,弓降部和降主動脈動脈瘤多位于左后方。 (2)包塊或縱隔增寬陰影可見擴張性搏動。 (3)瘤壁有時可有鈣化。 (4)瘤體(尤其囊狀)可壓迫侵蝕周
關于腹主動脈瘤的治療方式介紹
腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療,手術治療為主要治療方式,但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內治療。 1、藥物治療 控制血壓、心率、血脂,戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2、手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術,目前仍是治療此
關于炎癥性腹主動脈瘤的檢查介紹
1、炎癥性腹主動脈瘤的實驗室檢查 可有血沉增快和貧血等,此外應做血BUN、Cr及腎功能檢查。 2、炎癥性腹主動脈瘤的其他輔助檢查 (1)X線平片腹部正、側位片 可發現動脈瘤壁的蛋殼狀鈣化影,且常見炎癥性腹主動脈瘤有椎體浸蝕征象。 (2)B超檢查 可發現腹主動脈瘤壁顯著增厚,其前方和側方有
關于感染性腹主動脈瘤的預后介紹
Brown等人統計了51例感染性腹主動脈瘤,其中61%行Dacron血管的解剖學重建術,死亡率32%再感染率為16%,非解剖學重建8例,其死亡率為13%。但隨著高效抗生素的應用,根據術中情況選擇血運重建方式Crawford等人報道了感染性腹主動脈瘤的術后生存率為80%只有1例感染復發。因此早期的
關于感染性腹主動脈瘤的檢查介紹
實驗室檢查: 血常規常提示白細胞計數升高,可見血沉加快、C癥反應蛋白水平上升等炎癥反應;血細菌學培養(尤其是從瘤體遠端的下肢動脈取血)陽性率雖不及50%,但可支持診斷 其它輔助檢查: 1.B超檢查 腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區及主動脈囊狀動脈瘤,瘤壁通常缺乏鈣化表現
關于升血小板膠囊的成分及性狀介紹
成份 青黛、連翹、仙鶴草、牡丹皮、甘草。 性狀 本品為膠囊劑,內容物為淺黑藍色至黑藍色的粉末;微有草腥氣、味微苦而略甜。
關于升主動脈替換術的基本介紹
升主動脈替換術禁忌癥為嚴重肝、腎、肺、腦功能不全或不能耐受手術者。 1、別名 升主動脈置換術;主動脈升部置換術 2、分類 心血管外科/胸主動脈瘤手術
關于升主動脈替換術的術前準備介紹
1.術前特殊檢查 術前應行主動脈造影,明確病變的范圍、部位和病理特點,作為選擇手術方式的重要依據。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技術明確動脈瘤的診斷。伴有主動脈瓣關閉不全或冠心病者,在主動脈造影的同時,應做左心室與冠狀動脈造影。 2.全面檢查重要臟器的功能 包括心、肺、肝、腎功能等,明確
關于升主動脈替換術的手術步驟介紹
1、胸部切口 采用胸部正中切口。因升主動脈瘤緊靠胸骨后,劈開胸骨時以采用擺動胸骨鋸為好,避免撕裂瘤壁引起大出血。必要時,先行全身肝素化,股動、靜脈插管,做好體外循環的準備。 2、建立體外循環 做上、下腔靜脈插管,便于上腔靜脈的引流,經股總動脈插管作為供血管,經右上肺靜脈左房入口處置放左心減
關于胸主動脈瘤的病因分析
約80%的胸主動脈瘤是繼發于高血壓病動脈粥樣硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、馬方綜合征及胸部頓挫傷。大多發生于60歲以后,男女之比為10:2。胸主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的20.3%~37%。
升流器的相關介紹
大電流發生器是各行各業在電氣調試中需要大電流場所的必需設備,應用于發電廠、變配電站、電器制造廠及科研、試驗室等單位,屬于短時或斷續工作制,該大電流發生器具有體積小、重量輕、性能好,使用維修方便等特點。 產品使用方法 a)中試高測按工作原理圖接好線路。變壓器外殼、操作臺等必須接地良好。 b)
腹主動脈瘤的檢查方式介紹
1.腹部X線片 若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。 2.彩色多普勒超聲 對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。 3.CTA 是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主
治療胸腹主動脈瘤的相關介紹
1.非手術治療 適用于: ①高齡。 ②直徑5cm。 ③明顯的COPD、動脈瘤膨脹速度快、女性患者和腎功能不全等都是與動脈瘤破裂的危險因素,應綜合考慮手術危險及破裂的可能性再予決定。
內科治療胸主動脈瘤的相關介紹
藥物治療對那些動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化幸存者的長期療效尚未肯定,但有報告認為,β-阻滯藥對成年Marfan綜合征患者有確切的療效,可使主動脈擴張的速度減慢,主動脈夾層分離、主動脈瓣反流發生率及死亡率均減少;在對隨訪中的小胸主動脈瘤和已經手術治療的胸主動脈瘤患者也可減少心臟等容收縮dp/dt