診斷升主動脈瘤的基本介紹
胸主動脈瘤通常可在X線胸片上見到。CT和MRI特別有助于證實其范圍和大小。經胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小,但對降主動脈不能,經食管超聲檢查對兩者均能精確測量。在胸主動脈瘤準備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影。 對梅毒性動脈瘤,血清試驗,特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗和蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)免疫試驗,多呈陽性。......閱讀全文
診斷升主動脈瘤的基本介紹
胸主動脈瘤通常可在X線胸片上見到。CT和MRI特別有助于證實其范圍和大小。經胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小,但對降主動脈不能,經食管超聲檢查對兩者均能精確測量。在胸主動脈瘤準備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影。 對梅毒性動脈瘤,血清試驗,特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗
關于升主動脈瘤的基本信息介紹
升主動脈動脈瘤患者多為青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分患者可表現長頭,上顎高拱,軀干、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況,有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
關于升主動脈瘤的預后介紹
升主動脈動脈瘤外科治療的手術死亡率已降到5%~10%。梅毒性主動脈炎引致的動脈瘤和并發夾層動脈瘤的病例早期死亡率較高。術后生存的病例90%癥狀消失或顯著減輕,心功能恢復到Ⅰ-Ⅱ級。
治療升主動脈瘤的相關介紹
診斷明確后,應盡早施行外科手術治療。不伴有主動脈瓣關閉不全的病例,為了預防動脈瘤破裂或并發夾層動脈瘤,亦應考慮手術治療。升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈,替換以人造血管或同種主動脈。由于手術過程中需阻斷升主動脈血流,因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧
巨大升主動脈瘤病例分析
現病史主訴:女性,72歲。主因“間斷胸悶伴憋氣6年,加重1周”入院。入院前6年活動后出現胸悶憋氣,就診于當地醫院,行心臟彩超考慮為升主動脈瘤。6年來患者間斷出現胸悶憋氣,就診于外院等,建議行外科手術治療,患者本人拒絕,最終決定藥物治療,目前口服單硝酸異山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋
簡述升主動脈瘤的臨床表現
未侵及主動脈瓣瓣環的升主動脈動脈瘤,早期可無臨床癥狀。動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴大。晚期病例動脈瘤向前胸壁長大,侵襲胸骨,則產生劇烈疼痛,甚或穿出胸壁,呈現搏動性包塊。動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環擴大,主動脈瓣關閉不全者,則臨床上呈現充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查
關于胸腹主動脈瘤的診斷介紹
根據患者動脈瘤各種癥狀及伴發癥狀,首先行無創檢查,然后依次選擇2~3項輔助檢查,至今動脈造影還是最好的檢查手段。疑有夾層或動脈瘤破裂時,可選擇用MRI、CT等檢查代替動脈造影。
關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克癥狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀,可能與腹主動脈消化道瘺、
關于主動脈瘤的基本信息介紹
主動脈病理性的擴張,超過正常血管直徑的50%,稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的3層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂,由血塊或臨近組織封住而形成。 可由動脈粥樣硬化、血管中層囊性壞死、梅毒感染、細菌感染、風濕性主動脈炎及創傷引起。其中最常
治療主動脈瘤的基本信息介紹
1、內科治病 控制高血壓,治療伴隨疾病如糖尿病、高脂血癥冠心病及心功能不全等。 2、外科治療 對已發生破裂的主動脈瘤,應急診盡快行外科治療。對未破裂的主動脈瘤,如出現腹痛、腰背痛等癥狀,則具有手術干預的指征。對未破裂且無癥狀的主動脈瘤,如直徑增大至一定程度或增長速率較快,破裂風險增加,則亦
關于胸腹主動脈瘤的基本信息介紹
胸腹主動脈瘤指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈,以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤,動脈瘤從胸延伸至腹,累及胸主動脈、肋間動脈及腹主動脈內臟諸分支。可發生致死性動脈瘤破裂。 胸腹主動脈瘤的病因包括動脈硬化囊性壞死、黏液變性、感染或創傷,動脈瘤擴大可產生對鄰近結構的壓迫,如神經、肺、胸壁、食管、小腸
關于胸主動脈瘤的基本信息介紹
胸主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出,出現的像“瘤子一樣”的改變。胸主動脈瘤指的是發生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤,是退行性變,胸部主動脈部分異常擴張,變形,呈瘤樣突出。
關于升主動脈替換術的基本介紹
升主動脈替換術禁忌癥為嚴重肝、腎、肺、腦功能不全或不能耐受手術者。 1、別名 升主動脈置換術;主動脈升部置換術 2、分類 心血管外科/胸主動脈瘤手術
如何診斷感染性腹主動脈瘤?
感染性腹主動脈瘤術前診斷率不及50%由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死故早期診斷對提高療效至關重要。因此對囊狀腹主動脈瘤患者,如有長期不明原因的發熱、反復的菌血癥、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現時應考慮感染性腹主動脈瘤。B超檢查、CT掃描、動脈造影等可助于早期診斷。
關于胸腺瘤的鑒別診斷介紹
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無癥狀,或有反復發作的肺部感染,有時有咳出毛發或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。 縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤
胸腺瘤的臨床鑒別診斷
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無癥狀,或有反復發作的肺部感染,有時有咳出毛發或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤呈梭形、圓形
診斷結腸膨脹的基本介紹
1.診斷標準。由于潰瘍性結腸炎是一種非特異性炎性疾病,臨床表現多種多樣,難以找到典型的臨床特征作出診斷,我國1993年舉行的全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會上,根據國際診斷標準結合我國具體情況提出了潰瘍性結腸炎的診斷標準: ①排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核、Crohn病、放
診斷肯尼迪氏癥的基本介紹
肯尼迪病是X性連鎖隱性遺傳病,是雄激素受體基因第1外顯子突變。診斷的金標準是基因檢測。雄激素受體基因1號外顯子CAG重復數測定。正常人的重復數為9~37,而Kennedy病患者則為38~ 72。CAG的重復數與起病年齡和病情輕重之間具有相關性,重復數越多,發病年齡越早,病情越重。對病人的女性后
診斷神經白塞病的基本介紹
根據患者有腦膜炎和(或)腦炎、腦干損害等神經癥狀,并伴有口腔、生殖器潰瘍及眼病史,診斷本病并不困難。因此,對臨床高度懷疑本病時,應反復詳細詢問病史,結合臨床查體,給予血清免疫指標檢查、腦MRI、腰穿及腦血管造影等輔助檢查,必要時進行皮膚黏膜的活檢。
診斷甲狀旁腺增生的基本介紹
甲狀旁腺增生要根據病史、骨骼病變、泌尿系統結石和高血鈣的臨床表現,以及高鈣血癥和高PTH血癥并存可作出定性診斷。定性診斷明確后,可通過超聲、X線等檢查定位了解甲狀旁腺病變部位。當一種檢查技術未發現異常時,應聯合其他影像檢查技術,以發現較小的腺體病變,提高診斷的準確率。
診斷ATIN的基本標準介紹
根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點:多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高;發熱(75%的病人,通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后);皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%;但不常見于NSA
升流器的相關介紹
大電流發生器是各行各業在電氣調試中需要大電流場所的必需設備,應用于發電廠、變配電站、電器制造廠及科研、試驗室等單位,屬于短時或斷續工作制,該大電流發生器具有體積小、重量輕、性能好,使用維修方便等特點。 產品使用方法 a)中試高測按工作原理圖接好線路。變壓器外殼、操作臺等必須接地良好。 b)
關于胸升主動脈動脈瘤的明確診斷介紹
升主動脈動脈瘤病例,多數在呈現主動脈瓣關閉不全的癥狀或體征后,就醫檢查而明確診斷。主動脈瓣關閉不全往往隨著動脈瘤的增大而逐漸加重。因此,診斷明確后,應盡早施行外科手術治療。不伴有主動脈瓣關閉不全的病例,為了預防動脈瘤破裂或并發夾層動脈瘤,亦應考慮手術治療。升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療
腹主動脈瘤的檢查方式介紹
1.腹部X線片 若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。 2.彩色多普勒超聲 對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。 3.CTA 是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主
治療胸腹主動脈瘤的相關介紹
1.非手術治療 適用于: ①高齡。 ②直徑5cm。 ③明顯的COPD、動脈瘤膨脹速度快、女性患者和腎功能不全等都是與動脈瘤破裂的危險因素,應綜合考慮手術危險及破裂的可能性再予決定。
關于胸主動脈瘤的預后介紹
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響,如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素,有癥狀的患者預后比無癥狀者差,一旦出現新的癥狀可迅速破裂或死亡。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴重的全身動脈
關于主動脈瘤的檢查方式介紹
1、胸、腹部X線照像:可以看到動脈瘤的鈣化輪廓,但25%病人沒有鈣化,X線平片看不到。 2、超聲波:可描繪出動脈瘤的橫徑和長度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)檢查:可確定瘤體大小和部位,成為診斷的金標準。 4、動脈造影:為外科手術或腔內治療術前評價動脈瘤
彩色多普勒超聲在診斷腹主動脈瘤中的應用
腹主動脈瘤常由腹主動脈管壁粥樣硬化引起,也可因先天性發育異常以及動脈壁本身的病變或感染而導致動脈管壁局部向外膨隆,形成動脈局部的瘤樣擴張。本病好發于腎動脈以下水平的腹主動脈,多見于老年男性,55歲以后發病率明顯升高,多數病人無臨床癥狀,不太胖的人因發現腹部搏動性腫塊而就診,超聲檢查是臨床診斷腹主
診斷肺間質病變的基本介紹
1、肺間質病變— 進行性氣急,干咳,肺部濕羅音或捻發音。 2、肺間質病變—?X 線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結節狀、云絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。 3、肺間質病變—?實驗室檢查:可見 ESR , LDH 增高,一般無特殊意義。 4、肺間質病變—?肺功能檢查:可見肺容量減少